新生儿肺炎的诊治ppt课件
合集下载
新生儿肺炎ppt课件
鉴别诊断
新生儿肺透明膜病
• 多见于早产儿 • 呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐
加重
• X线检查可见肺野透亮度减低，支气管充气
征
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
鉴别诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
（三）出生后感染性肺炎
• 起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。 • 主要症状 呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、
吸气性三凹征、发热或低体温等，少数患 儿有咳嗽。
• 肺部体征早期常不典型，可有呼吸音粗糙
或减低，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻 及细湿罗音
• 血行感染者中毒症状重，以黄疸、肝肿大、
脾肿大、脑膜炎等多系统受累为主。
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• 抗菌药物
5.氟喹诺酮类 6.磷霉素：体外研究表明对部分耐药菌
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
新生儿肺炎
• 新生儿肺炎（neonatal pneumonia）
可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、 产时感染性肺炎； 或发生于出生后称为产 后感染性肺炎。
• 脐血IgM >200～300mg/L，或特异性IgM增
高者对产前感染有诊断意义。
• 病原学 生后立即取胃液、血样、气管分
泌物等进行涂片查找白细胞与病原；或培 养、对流免疫电泳等检测，均有助于病原 学诊断。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
新生儿肺炎ppt课件
新生儿护理知识普及
新生儿日常护理
指导家长掌握正确的喂养、洗澡、换尿布等日常 护理技巧。
保暖措施
教育家长注意新生儿保暖，避免感冒等疾病。
感染症状识别
教会家长识别新生儿感染症状，如发热、咳嗽、 呼吸困难等，及时就医。
家长心理支持和指导
02
01
03
减轻焦虑情绪
对家长进行心理疏导，减轻因新生儿肺炎产生的焦虑 情绪。
100%
炎性介质释放
病原体侵入肺部后，可刺激免疫 细胞释放炎性介质，如白细胞介 素、肿瘤坏死因子等，引发炎症 反应。
80%
免疫细胞浸润
肺炎时，大量免疫细胞浸润肺部 ，参与炎症反应和免疫应答。
并发症发生机制
呼吸衰竭
严重肺炎时，肺部病理变化可 导致呼吸衰竭，出现缺氧和二 氧化碳潴留。
心力衰竭
肺炎时，心脏负荷增加，可能 出现心力衰竭，表现为心率增 快、心音低钝等。
危险因素
早产、低出生体重、窒息、羊水污染 、胎膜早破、母亲孕期感染等是新生 儿肺炎的危险因素。
临床表体温不升、咳嗽、气促、鼻翼扇动、发绀、 吐沫、三凹征等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等表现。
诊断依据
新生儿肺炎的诊断依据包括临床症状和体征、胸部X线检查以及病原学检查。其 中，胸部X线检查是确诊新生儿肺炎的重要手段之一。
保持呼吸道通畅，给予鼻 导管、面罩吸氧或机械通 气等氧疗措施。
液体疗法
根据病情调整输液速度和 量，维持水、电解质平衡 。
营养支持
提供足够的热量和营养， 可通过肠内或肠外途径给 予。
药物使用注意事项
药物剂量
根据新生儿体重、年龄等因素调 整药物剂量，确保安全有效。
药物过敏
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
新生儿肺炎 ppt课件
6
ppt课件
临床表现（宫内感染）
娩出后24h以内发病。 呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼吸暂停、反 应差。 血行感染者常缺乏肺部体征 通过羊水感染者常有明显的呼吸困难和 肺部啰音 神经系统症状常见：肌张力改变、抽搐、昏迷 可合并心衰、DIC、休克、PPHN
7
ppt课件
临床表现（产时感染）
吸入污染的羊水
与窒息和污染羊水下行性吸入有关； 病原为孕母阴道细菌（大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、
金葡菌）和病毒
3
ppt课件
病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
11
ppt课件
影像学检查
宫内感染性肺炎：毛玻璃样、网状等间质 改变；GBS与HMD难以鉴别；
羊水吸入：随支气管分布的片状模糊影、 支气管壁增厚影
产后感染： 细菌性：肺泡炎症
病毒性：间质炎症
12
ppt课件
实验室检查
产前感染
WBC 正常，或<5×109/L或>20×109/L 脐血IgM>200~300mg/L
对症及支持疗法：闭式引流
18
ppt课件
谢谢大家！
19
ppt课件
产时感染
生后胃液涂片查找白细胞和病原
产后感染 痰培养
13
ppt课件
诊断与鉴别诊断
湿肺 吸入综合症 新生儿呼吸窘迫综合症 其他
14
ppt课件
治疗
基础治疗：营养、水电平衡 呼吸道管理
新生儿肺炎课件
新生儿肺炎课件
contents
目录
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与护理 • 新生儿肺炎的并发症及预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病， 指新生儿在出生后的一段时间内，由 于各种原因引起的肺部感染。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染 性肺炎两大类，前者是由于新生儿吸 入胎粪、羊水等异物引起的，后者则 是由细菌、病毒等病原体感染所致。
体征
医生在检查时可能会发现新生儿肺部 有啰音、呼吸急促等症状，严重时可 能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝 和肋间隙凹陷）。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
04
临床表现
新生儿出现咳嗽、气促、呼吸 困难等症状，肺部听诊可闻及
固定中细湿啰音。
影像学检查
X线或CT检查显示肺部炎症性 改变，如斑片状阴影、肺纹理
保证宝宝充足的营养摄入，可 适当增加喂养次数。
对症治疗
01
02
03
呼吸困难处理
对于呼吸困难的宝宝，可 采用吸氧、吸痰等方法缓 解症状。
发热处理
如宝宝出现发热，可采用 物理降温或药物降温的方 法。
咳嗽处理
对于咳嗽症状较重的宝宝 ，可适当使用止咳药。
抗生素治疗
根据病原体选择抗生素
根据病原学检查结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿在母体内的羊水、胎 粪等物质被吸入肺部，导致肺部 感染。
感染性肺炎
新生儿出生后，由于免疫系统尚 未完全发育，容易感染细菌、病 毒等病原体，引发肺部炎症。
contents
目录
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与护理 • 新生儿肺炎的并发症及预后
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病， 指新生儿在出生后的一段时间内，由 于各种原因引起的肺部感染。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染 性肺炎两大类，前者是由于新生儿吸 入胎粪、羊水等异物引起的，后者则 是由细菌、病毒等病原体感染所致。
体征
医生在检查时可能会发现新生儿肺部 有啰音、呼吸急促等症状，严重时可 能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝 和肋间隙凹陷）。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
04
临床表现
新生儿出现咳嗽、气促、呼吸 困难等症状，肺部听诊可闻及
固定中细湿啰音。
影像学检查
X线或CT检查显示肺部炎症性 改变，如斑片状阴影、肺纹理
保证宝宝充足的营养摄入，可 适当增加喂养次数。
对症治疗
01
02
03
呼吸困难处理
对于呼吸困难的宝宝，可 采用吸氧、吸痰等方法缓 解症状。
发热处理
如宝宝出现发热，可采用 物理降温或药物降温的方 法。
咳嗽处理
对于咳嗽症状较重的宝宝 ，可适当使用止咳药。
抗生素治疗
根据病原体选择抗生素
根据病原学检查结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿在母体内的羊水、胎 粪等物质被吸入肺部，导致肺部 感染。
感染性肺炎
新生儿出生后，由于免疫系统尚 未完全发育，容易感染细菌、病 毒等病原体，引发肺部炎症。
新生儿肺炎的科普知识PPT课件
新生儿肺炎的 科普知识PPT课
件
目录 引言 新生儿肺炎的症状 预防和治疗方法 注意事项 结论
引言
引言
什么是新生儿肺炎： - 新生儿肺炎是指在新生
儿期间发生的肺部感染疾病。
引言
新生儿肺炎的原因： - 引起新生儿肺炎的主要原因包括
病毒感染、细菌感染和其他因素。
新生儿肺炎的 症状
新生儿肺炎的症状
预防和治疗方法
新生儿肺炎的治疗方法： - 常规治疗包括抗生素、
退热药物等； - 严重病例可能需要住重要的事宜： - 及时就医，不要延误治疗； - 避免接触感染源，保持室内空气
流通。
结论
结论
新生儿肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，及早预防和治疗至 关重要。希望通过本课件的科 普介绍，能让大家对新生儿肺 炎有更深入的了解，有效预防 和减少其发生。谢谢！
呼吸困难： - 新生儿出现呼吸急促、
气促、喘息等症状。
新生儿肺炎的症状
发热： - 新生儿体温超过正常范围。
新生儿肺炎的症状
食欲不振： - 新生儿出现食欲减退、
拒食等症状。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防新生儿肺炎的措施： - 保持良好的卫生习惯，勤洗手； - 提供良好的饮食和生活环境； - 避免接触感染源。
谢谢您的观赏聆听
件
目录 引言 新生儿肺炎的症状 预防和治疗方法 注意事项 结论
引言
引言
什么是新生儿肺炎： - 新生儿肺炎是指在新生
儿期间发生的肺部感染疾病。
引言
新生儿肺炎的原因： - 引起新生儿肺炎的主要原因包括
病毒感染、细菌感染和其他因素。
新生儿肺炎的 症状
新生儿肺炎的症状
预防和治疗方法
新生儿肺炎的治疗方法： - 常规治疗包括抗生素、
退热药物等； - 严重病例可能需要住重要的事宜： - 及时就医，不要延误治疗； - 避免接触感染源，保持室内空气
流通。
结论
结论
新生儿肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，及早预防和治疗至 关重要。希望通过本课件的科 普介绍，能让大家对新生儿肺 炎有更深入的了解，有效预防 和减少其发生。谢谢！
呼吸困难： - 新生儿出现呼吸急促、
气促、喘息等症状。
新生儿肺炎的症状
发热： - 新生儿体温超过正常范围。
新生儿肺炎的症状
食欲不振： - 新生儿出现食欲减退、
拒食等症状。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防新生儿肺炎的措施： - 保持良好的卫生习惯，勤洗手； - 提供良好的饮食和生活环境； - 避免接触感染源。
谢谢您的观赏聆听
新生儿肺炎 ppt课件
6
临床表现
（二）产时感染
分娩过程中的感染发病时间因不同病原体而异， 需经过数h至数周潜伏期后始发病。如细菌性肺炎 在生后3~5小时发病，II型疱疹病毒感染多在分娩 后 5~10 天出现症状，而衣原体潜伏期则长达 3~12 周。 产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差 别较大，且容易发生全身感染。
15
治
（三）抗生素疗法
疗
应针对病原选用抗生素 细菌性肺炎参照败血症选用抗生素
16
治
（四）对症及支持疗法
疗
如积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊 乱等； 保证供给充分营养和增强免疫功能，供给血浆、 白蛋白和免疫球蛋白等
17
胎粪吸入综合症
·
胎粪吸入综合症（meconium aspiration syndrome,MAS）
13
治
疗
除一般护理外，重点是加强呼吸道管理、供氧、 应用抗生素和对症支持疗法等。
（一）呼吸道管理
反复吸净口咽、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；
雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背有利于痰 液排出。
14
治
（二）供氧
疗
有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻 导管、面罩、头罩等方法供氧； 重症并发呼吸衰竭者，可给以正压通气治疗。
32
治 疗
·
合并纵隔气肿者可从胸骨旁二、三肋间抽气作纵 隔减压； 如无改善，则可考虑胸骨上切开引流或剑突下闭 式引流。
·
33
治 疗
（四）持续肺动脉高压的治疗
·
在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉 苏林，以降低肺动脉压力，如有效则皮肤发红、
临床表现
（二）产时感染
分娩过程中的感染发病时间因不同病原体而异， 需经过数h至数周潜伏期后始发病。如细菌性肺炎 在生后3~5小时发病，II型疱疹病毒感染多在分娩 后 5~10 天出现症状，而衣原体潜伏期则长达 3~12 周。 产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差 别较大，且容易发生全身感染。
15
治
（三）抗生素疗法
疗
应针对病原选用抗生素 细菌性肺炎参照败血症选用抗生素
16
治
（四）对症及支持疗法
疗
如积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊 乱等； 保证供给充分营养和增强免疫功能，供给血浆、 白蛋白和免疫球蛋白等
17
胎粪吸入综合症
·
胎粪吸入综合症（meconium aspiration syndrome,MAS）
13
治
疗
除一般护理外，重点是加强呼吸道管理、供氧、 应用抗生素和对症支持疗法等。
（一）呼吸道管理
反复吸净口咽、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；
雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背有利于痰 液排出。
14
治
（二）供氧
疗
有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻 导管、面罩、头罩等方法供氧； 重症并发呼吸衰竭者，可给以正压通气治疗。
32
治 疗
·
合并纵隔气肿者可从胸骨旁二、三肋间抽气作纵 隔减压； 如无改善，则可考虑胸骨上切开引流或剑突下闭 式引流。
·
33
治 疗
（四）持续肺动脉高压的治疗
·
在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉 苏林，以降低肺动脉压力，如有效则皮肤发红、
新新生儿肺炎_【PPT课件】
辅助检查：血气分析 PH6.814 .胸片示支气管肺炎。 初步诊断:新生儿肺炎。
护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不 良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差不能进奶有关。
心理社会资料：病情较重，病死率较高，家长的 焦虑与恐惧。
辅助检查：血气分析，X检查。
护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽 反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等
护理措施
1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意 保暖。
2.保证热量供给：不能进食者静脉高营养。 3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能。翻身、
拍背、吸痰。 4. 头罩吸氧无效改用呼吸机辅助通气。 5.准Βιβλιοθήκη 无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物
有效进入体内。 6.维持正常体温 7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观
辅助检查
血气分析：PaO2下降 PaCo2上升
PH下降
胸部X线检查：两肺纹理增粗 伴有肺气肿。
护理评估
致病因素 应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统 感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒 息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲 差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青 紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气 性三凹征或胸式呼吸等。
定义
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺 炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。
护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不 良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差不能进奶有关。
心理社会资料：病情较重，病死率较高，家长的 焦虑与恐惧。
辅助检查：血气分析，X检查。
护理诊断
清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽 反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气肿。 体温调节无效：与感染后机体免疫反应有
关。 婴儿喂养困难：与反应差、拒奶、呛奶等
护理措施
1.保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意 保暖。
2.保证热量供给：不能进食者静脉高营养。 3.保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能。翻身、
拍背、吸痰。 4. 头罩吸氧无效改用呼吸机辅助通气。 5.准Βιβλιοθήκη 无误地执行医嘱，保证抗生素及其它药物
有效进入体内。 6.维持正常体温 7.密切观察病情，呼吸系统表现及全身症状，观
辅助检查
血气分析：PaO2下降 PaCo2上升
PH下降
胸部X线检查：两肺纹理增粗 伴有肺气肿。
护理评估
致病因素 应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统 感染史，有无羊膜早破，有无宫内窘迫或产时窒 息，生后新生儿有无感染接触史。
身体状况 应注意评估患儿是否有反应差、食欲 差、体温异常；有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青 紫；有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气 性三凹征或胸式呼吸等。
定义
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺 炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。
新生儿肺炎ppt课件
治疗
治疗原则为针对病原体选用敏感药物，积极控制 感染，对症治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、保 暖等。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
临床表现
新生儿出现发热、咳嗽、 气促等症状，可能伴有吐 沫、呛奶等表现。
影像学检查
胸片显示肺部有炎症性病 变，如纹理增粗、斑片状 阴影等。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计 数和C反应蛋白升高，可 能伴有细菌感染。
护理方法
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物 ，必要时吸氧。
合理喂养
根据病情需要，适当调 整喂养方式和量。
观察病情变化
密切监测体温、呼吸、 心率等指标，及时发现
异常情况。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治 疗，不随意更改治疗方
案。
家庭护理指导
注意保暖
保持室内温度适宜，避免新生 儿着凉。
合理喂养
遵循医生的指导，适当调整喂 养量和时间。
症状
新生儿肺炎的症状通常不典型，常见的症状包括 呼吸急促、口周发绀、吐沫、呛奶、发热或体温 不升等。病情严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭 、中毒性肠麻痹等严重并发症。
诊断
根据临床表现和相关辅助检查（如血常规、C反应 蛋白、病原学检测等）进行诊断。
体征
肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，X线胸片可见 肺部纹理增多、紊乱，有斑片状阴影。
如败血症、结核病等，需要结合实验 室检查和临床表现进行鉴别。
新生儿吸入综合征
由于吸入胎粪、羊水等导致肺部炎症 ，通常发生在出生后不久，需要紧急 治疗。
03
新生儿肺炎的治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的不同，选择 合适的抗生素进行治疗， 如青霉素、头孢菌素等。
治疗原则为针对病原体选用敏感药物，积极控制 感染，对症治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、保 暖等。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断标准
01
02
03
临床表现
新生儿出现发热、咳嗽、 气促等症状，可能伴有吐 沫、呛奶等表现。
影像学检查
胸片显示肺部有炎症性病 变，如纹理增粗、斑片状 阴影等。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计 数和C反应蛋白升高，可 能伴有细菌感染。
护理方法
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物 ，必要时吸氧。
合理喂养
根据病情需要，适当调 整喂养方式和量。
观察病情变化
密切监测体温、呼吸、 心率等指标，及时发现
异常情况。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治 疗，不随意更改治疗方
案。
家庭护理指导
注意保暖
保持室内温度适宜，避免新生 儿着凉。
合理喂养
遵循医生的指导，适当调整喂 养量和时间。
症状
新生儿肺炎的症状通常不典型，常见的症状包括 呼吸急促、口周发绀、吐沫、呛奶、发热或体温 不升等。病情严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭 、中毒性肠麻痹等严重并发症。
诊断
根据临床表现和相关辅助检查（如血常规、C反应 蛋白、病原学检测等）进行诊断。
体征
肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，X线胸片可见 肺部纹理增多、紊乱，有斑片状阴影。
如败血症、结核病等，需要结合实验 室检查和临床表现进行鉴别。
新生儿吸入综合征
由于吸入胎粪、羊水等导致肺部炎症 ，通常发生在出生后不久，需要紧急 治疗。
03
新生儿肺炎的治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的不同，选择 合适的抗生素进行治疗， 如青霉素、头孢菌素等。
新生儿肺炎介绍课件
家庭护理
保持室内温度和湿 度适宜，避免过冷
或过热
观察宝宝的呼吸、 体温、精神状态， 如有异常及时就医
保持室内空气流通， 避免空气污染
定期为宝宝翻身， 避免长时间保持同
一姿势
医院护理
01
保持室内空气流通，避 免交叉感染
02
定期监测体温、呼吸、 心率等生命体征
03
保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物
新生儿肺炎的特点
01
发病率高：新 生儿肺炎是新 生儿常见疾病 之一，发病率 较高。
02
症状不明显： 新生儿肺炎的 症状可能不明 显，容易被忽 视。
03
病情变化快： 新生儿肺炎的 病情变化较快， 需要密切观察。
04
并发症多：新 生儿肺炎容易 引发其他并发 症，如呼吸衰 竭、心力衰竭 等。
发病原因
感染：细菌、病毒、真菌 等感染
吸入性肺炎：羊水、胎粪、 乳汁等吸入
免疫功能低下：早产儿、 低体重儿等免疫功能低下
环境因素：空气污染、二 手烟等不良环境因素
2
新生儿肺炎的症 状
呼吸系统症状
1
呼吸急促：新 生儿呼吸频率 加快，每分钟 超过60次
2
呼吸困难：新 生儿出现鼻翼 扇动、吸气时 胸骨凹陷等症 状
3
咳嗽：新生儿 咳嗽频繁，可 能伴有痰鸣音
4
呼吸暂停：新 生儿可能出现 短暂的呼吸暂 停，持续时间 不超过20秒
非呼吸系统症状
发热：体温升高，可能伴有 寒战
食欲不振：新生儿进食量减 少，可能伴有呕吐
精神萎靡：新生儿精神不振， 嗜睡，易激惹
皮肤发绀：新生儿皮肤颜色 发青，可能伴有呼吸急促
诊断方法
临床表现：观察新 生儿的呼吸、体温、 心率等指标
新生儿肺炎诊疗与护理课件
教训与改进措施
教训一
对新生儿肺炎认识不足，延误治 疗时机
改进措施一
加强新生儿肺炎的宣传教育，提 高家长和医护人员的认识
教训二
护理操作不规范，导致交叉感染
改进措施三
加强病情监测，及时发现并处理 病情变化
教训三
缺乏对病情变化的监测，导致病 情恶化
改进措施二
加强护理人员的培训，规范操作 流程，减少交叉感染的发生
病情观察与记录
观察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和 深浅度，若出现呼吸急 促或呼吸困难，应及时
处理。
观察体温变化
新生儿肺炎时，体温可 能会升高，应定时测量 体温，采取适当的降温
措施。
观察症状变化
记录病情发展
注意观察新生儿是否有 咳嗽、气促、发绀等症 状，及时发现并处理。
记录新生儿的病情发展 情况，为医生提供诊断
状况。
咳嗽处理
对于咳嗽症状严重的新生儿，可适 当使用止咳药。
疼痛处理
对于因肺炎引起疼痛的新生儿，可 适当使用止痛药。
抗感染治 疗
抗生素治疗
根据病原学检查结果，选用敏感 的抗生素进行治疗。
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的新生儿肺炎， 可采用抗病毒药物进行治疗。
联合用药
在必要时，可联合使用抗生素和 抗病毒药物进行治疗。
新生儿肺炎的治疗
一般治 疗
保持呼吸道通畅
补充营养
及时清除呼吸道分泌物，定期变换体 位，以保持呼吸道通畅。
保证新生儿足够的营养摄入，增强机 体抵抗力。
维持正常体温
对于发热的新生儿，应采取适当的降 温措施，如减少衣物、温水擦浴等。
对症治疗
呼吸困难处理
对于呼吸困难的新生儿，可采用 吸氧、雾化吸入等方式改善呼吸
新生儿肺炎ppt课件免费
THANKS
感谢观看
辅助检查
病原学检查
采集呼吸道分泌物、血液或肺泡 灌洗液进行细菌培养、病毒分离 或核酸检测等，以明确病原体。
免疫学检查
检测血清中特异性抗体，有助于 诊断病原体和了解病情。
血液气体分析
检测血氧饱和度和酸碱平衡状态 ，了解呼吸功能和缺氧程度。
鉴别诊断
新生儿窒息
与新生儿肺炎有相似的临床表现，但 窒息史明确，需紧急处理。
如有必要，可考虑暂时将新生儿送往其他 地方居住。
控制策略
01
02
03
04
早期诊断
对疑似病例进行及时检测，以 便早期发现和治疗。
合理使用抗生素
根据病原体检测结果，选择敏 感的抗生素进行治疗。
支持治疗
如保持呼吸道通畅、吸氧、保 暖等，以维持患儿生命体征稳
定。
严密监测病情变化
对患儿的病情状况和自身认知 情况进行了解和记录。
新生儿肺炎ppt课件
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的诊断 • 新生儿肺炎的治疗 • 新生儿肺炎的预防与控制 • 新生儿肺炎的预后与转归
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾 病，指新生儿期发生的肺部炎症 。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和 感染性肺炎两大类。
发病原因
治疗反应
治疗反应也是影响预后的因素之一。如果新生儿对治疗反 应良好，能够快速控制病情，预后通常较好。
转归与康复
完全康复
对于轻度肺炎的新生儿，经过及时治疗和 护理，大多数可以完全康复，不留任何后
遗症。
生长发育落后
新生儿肺炎可能导致生长发育落后，尤其 是对于早产儿和低出生体重儿。他们可能
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化系统
食欲减退、呕吐和腹泻 中毒性肠麻痹 呕吐咖啡样物 大便潜血阳性或柏油样便
并发症
脓胸（empyema):病变累及一侧胸膜,表现为呼 吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩浊, 呼吸音减弱； 脓气胸(pyopneumothrorax):肺脏边缘的脓肿 破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸； 肺大疱(pneumatocele):细支气管管腔形成活 瓣导致肺泡扩大,破裂而形成肺大疱； 其他:肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
支气管肺炎
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
大叶性肺炎
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
间质性肺炎
X线检查(Chest Roentgenogram)
并发症：肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱 NhomakorabeaX线检查(Chest Roentgenogram)
根据不同病原选择抗生素 ➢肺炎链球菌 ➢金黄色葡萄球菌 ➢流感嗜血杆菌 ➢大肠杆菌和肺炎杆菌 ➢卡他莫拉菌 ➢肺炎支原体和衣原体
常用抗生素 ➢青霉素类 ➢头孢类 ➢大环内酯类
抗生素疗程
普通细菌 1～2周或体温正常后5～7天，或临床症状、 体征消失后3天；
金黄色葡萄球菌 体温正常后2～3周，总疗程≥6周；肺炎支 原体: 2～3周。
实验室检查
外周血检查
血常规：WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染
C反应蛋白（CRP）
病原学检查
细菌学检查：细菌培养、涂片
病毒学检查：病毒分离与血清学试验 快速诊断 检测抗原 检测抗体 分子生物学技术
其他病原学检测: 肺炎支原体（MP） 冷凝集试验 特异性诊断 衣原体 CT、CP
正常胸片
肺脓肿
X线检查(Chest Roentgenogram)
肺脓肿示意图
X线检查(Chest Roentgenogram)
脓胸示意图
诊断
发热、咳嗽、呼吸急促的症状 ↗肺部听到中、细啰音
↘X线有肺炎的改变
确诊新生儿肺炎后应进一步了解引起肺炎的可 能病原体和病情轻重
治疗
治疗原则
综合治疗 控制炎症 改善肺通气功能 防止并发症 对症支持
3.循环系统
• 心肌炎 • 右心负荷增加 • 心力衰竭 • 弥散性血管内凝血（DIC）
4.神经系统
• 颅内压增加 • 脑水肿 • 中毒性脑病
5.胃肠道功能紊乱
•胃肠功能紊乱 腹泻、呕吐 •中毒性肠麻痹 •消化道出血
临床表现
咳嗽 (cough) 发热 (fever) 气促 (tachypnea) 肺部固定中细湿啰音(widespread rales)
概述
新生儿肺炎是新生儿科的一种常见疾病。 新生肺炎是我国住院新生死亡的前列。
新生儿肺炎的定义
新生儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入 羊水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎症。
病原体
最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合 感染” 发达国家新生儿肺炎病原以病毒为主 发展中国家则以细菌为主 细菌:以肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、
循环系统
心力衰竭：
1.呼吸加快 >60次/分 2.心率增快 >180次/分 3.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或 发灰， 指（趾）甲微血管再充盈时间延长以 上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解 释者 4.心音低钝、奔马律，颈静脉怒张 5.肝脏进行性肿大 6.尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿
循环系统
血气分析 (Blood Gas Analysis)
pH PaO2 SaO2 PaCO2 HCO3¯ I型呼衰 PaO2＜6.67KPa II型呼衰 PaO2＜6.67KPa
PaCO2＞6.67KPa
X线检查(Chest Roentgenogram)
早期肺纹理增强，透光度减低大小不等的点状或 小斑片状影大片状阴影，甚至波及节段肺气肿、 肺不张脓胸、脓气胸、肺大疱。
主要症状
咳嗽 气促 发热 全身症状
体征
呼吸增快 鼻翼扇动和三凹征 发绀 肺部啰音
重症新生儿肺炎临床表现
呼吸系统---呼吸衰竭 循环系统---中毒性心肌炎,心力衰竭 消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血 神经系统---中毒性脑病
呼吸系统
呼吸衰竭
• 按病变部位
• 按血气分析
周围性：呼吸困难明显 中枢性：呼吸节律的改变 I型呼衰 II型呼衰
葡萄球菌等 病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及
某些 柯萨奇病毒等 肺炎支原体及衣原体
诱因
气候突变、护理不当、通风不良
某些疾病因素 (先天性心脏病、佝偻病、营养不良)
病理
以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。 肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累及多 个肺小叶或更为广泛。 管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病 原肺炎的病理改变亦不同 细菌性肺炎以肺实质 受累为主病毒性肺炎则以间质受累为主。
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒素 毒血症
通气功能障碍
换气功能障碍
缺氧，二氧化碳潴留
呼吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统改变 、神经系统改变 、消化系统改变
1.呼吸功能不全
由于通气和换气障碍 氧－/→肺泡－/→血液血含氧量↓致低氧血症二氧化 碳－/→血液－/→肺泡 CO2↑SaO2 ﹤85%, 还原血 红蛋白﹥50g/L时，出现发绀。 PaO2﹤50mmHg(6.67kPa)PaCO2﹥50mmHg(6. 67kPa)即为呼吸衰竭。
一般治疗
室内空气要流通 温度18～20℃ 湿度60%为宜 给予营养丰富的饮食 经常变换体位 注意隔离 水和电解质的补充
控制感染 病毒感染：无特效抗病毒药
常用的有三氮唑核苷、干扰素
细菌感染
抗生素治疗原则 ➢根据病原菌选用敏感药物 ➢选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 ➢早期用药 ➢联合用药 ➢足量、足疗程
中毒性心肌炎:
• 烦躁、多汗、面色苍白，心动过速、心率不齐、 心音低钝；心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)
• 微循环障碍或DIC
神经系统
脑水肿 中毒性脑病
1. 烦躁、嗜睡，眼球上窜、凝视 2. 球结膜水肿，前囟隆起 3. 昏睡、昏迷、惊厥 4. 瞳孔改变：对光反应迟钝或消失 5. 呼吸节律不整 6. 有脑膜刺激征