心脑血管疾病基础知识[知识培训]

脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症；
幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40%
后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年 痴呆等
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心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的 产生和发展
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三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化
1、什么是动脉硬化？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症 性病变，可使动脉管壁增厚、 变硬，失去弹性、管腔狭窄。 动脉硬化是随着年龄增长而出 现的血管疾病，其规律通常是 在青少年时期发生，至中老年 时期加重、发病。
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二、心脑血管疾病概述
1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。
所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富 贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的 同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据 国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多 种老年疾病。
服药率低
知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防 治意识。
治疗率低
心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤 的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传 统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不 从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。
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治愈率低
综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及 时、不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解 症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。
动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、 同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内 膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇 沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆， 管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端 的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降， 功能失调，最后引发一系列病症表现。
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动脉粥样硬化
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发病率高
卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况：
高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万；
冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万；
不能改变的
❖遗传因素 ❖性别：男性比女性较
易患冠心病
❖年龄：老年人易患
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调脂治疗 ——防治冠心病最基本疗法
血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2%
只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！
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冠心病发作时Βιβλιοθήκη 救❖ 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失；
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四、动脉粥样硬化的发病原因
本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐 量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。
控制血压和血脂是关键
高血脂
遗传
动脉粥 样硬化
高血压
吸烟
糖尿病
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五、高血脂
血脂是什么?
血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG）
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死
亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因
患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数
为200万，平均每小时死亡300人。
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知晓率低
在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高 血压和冠心病、脑中风。
血脂的来源
内源性、外源性
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成
胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
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血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中
脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白
胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度 脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白 把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当 低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。 因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
全国每11人中，就有1个高血压患者；
每20个人中就有一个高血脂患者；
每25个人中就有一个医疗冠相关心病患者。
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致残率高
90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。
复发率高
心脑血管疾病的 复发率高达95%。
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死亡率高
WHO的统计：2001年，全世界心脑血管 疾病的死亡人数为1550万人，占整个死亡 人数的1/4。
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
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脑中风，
每年新发生的脑
人类生命的“重要杀手” 中风约有150万例
脑卒中成为致残和引起医疗费用不 断升高的首要原因；
我国是世界上脑中风发生率最高的 国家之一；
我国现有脑中风患者2000万人， 脑中风已跃居城市人口死因首位。
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后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
❖ 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧；
❖ 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解， 要立即拨打急救电话，或由家属 陪同及早到医院就诊。
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血管成形术 (心脏支架）
适用于：大动 脉一两处狭窄 的患者
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
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动脉搭桥术
适用于：病情 严重的患者， 对缓解心绞痛 非常有效。
心脑血管疾病的防治
警惕无声的杀手
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目录
一、心脑血管疾病现状 二、心脑血管疾病概述 三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化 四、动脉硬化的发病原因 五、高血脂 六、高血脂的治疗
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心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手
心脑血管疾病具有发 病率高、致残率高、 死亡率高、复发率高 和知晓率低、服药率 低、治疗率低、治愈 率低“四高四低”的 特点。
冠心病:
心绞痛、心肌梗死
脑中风:
脑梗死、脑出血
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冠心病, 头号杀手
心脏的特点
心脏具有重 要的功能
要求心肌
不能疲劳， 强壮有力
血液来源：
冠状动脉 及其分支
需要充足的 血液供应
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冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病
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冠心病的危险因素
可以改变的 ❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼