保胆取石宣传词

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保胆取石(新宣传)

2012年03月在瑞康医院肝胆外科韦杨年主任完成第一例保胆取石术，是广西区内第一家开展保胆取石手术的医院。

随后的一年来，已医治了60余名胆囊结石（息肉）患者，韦杨年教授现已入选中国医师学会内镜医师分会内镜微创保胆医师专家委员会公布的全国具备内镜保胆资格专家名单。

2012年12月，韦杨年主任还受广西电台邀请，为广大市民介绍保胆取石新技术的应用，使广大市民对保胆取石有了新的认识。

过去治疗胆囊结石的方法是“一刀切”，即直接切除胆囊。

这种治疗方式让许多病人望而却步，要么尽量熬着，要么保守治疗，最终导致人财两伤，甚至导致“有胆有石”的结局。

近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：1、造成胆道损伤；2、消化不良；3、引发碱性反流性胃炎；4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高；5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高；6、肝损害和结肠损害。

新式内镜微创保胆取石术开创了微创手术和胆囊结石治疗新的境界，借助高科技产品纤维胆道镜、胆囊镜、腹腔镜及其它相关设备，切开胆囊底在胆囊镜的直视下取出胆囊内结石，取净率高，创伤小，效果好，恢复快，费用少，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状。

更重要的是通过临床随访证明此种技术降低了胆囊结石的复发率（仅2%～7%）。

应用后受到广大患者的欢迎。

它是新概念、高科技、新技术安全、而且有效。

新式内镜微创保胆取石术，只要方法正确，可以将结石取的干干净净，可以将息肉取的干干净净。

新式内镜微创保胆取石术的适应症和禁忌症(一)适应症：胆囊结石1：有症状的胆囊结石。

2：胆囊结石大于10mm或多发性胆囊结石。

3：曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎。

4：小于在10mm以下无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术。

(2)禁忌症：1、胆囊萎缩；2、胆囊癌变；3、肝内胆囊；4、Mirizz综合症。

5、证实胆囊已完全丧失功能。

6、身体一般状况差，术前评估不能耐受手术者。

保胆取石宣传策划活动

一、活动背景随着社会的发展和医疗技术的进步，胆结石已经成为常见的疾病之一。

传统的胆囊切除术虽然能有效治疗胆结石，但同时也导致了患者失去胆囊，影响了正常的消化功能。

保胆取石手术作为一种微创、保留胆囊的治疗方法，越来越受到患者的青睐。

为了提高公众对保胆取石手术的认识，推广这一先进的治疗技术，特举办本次宣传策划活动。

二、活动目标1. 提高公众对保胆取石手术的了解和认知。

2. 增强患者对保胆取石手术的信心，促进患者选择微创手术。

3. 提升医院在微创手术领域的品牌形象。

4. 为医院吸引更多患者，增加业务量。

三、活动主题“保胆取石，健康生活，微创无忧”四、活动时间2023年4月1日至4月30日五、活动地点医院门诊大厅、社区宣传栏、网络平台等六、活动内容1. 线上宣传- 官方网站/微信公众号宣传：- 发布保胆取石手术的相关科普文章，包括手术原理、适应症、禁忌症、术后护理等。

- 定期推送成功案例，展示手术效果和患者恢复情况。

- 开展线上问答，邀请专家解答患者疑问。

- 社交媒体宣传：- 在微博、抖音等平台发布短视频，以生动形象的方式介绍保胆取石手术。

- 与患者互动，收集反馈，及时调整宣传策略。

2. 线下宣传- 医院门诊大厅宣传：- 设置宣传展板，详细介绍保胆取石手术的优势和注意事项。

- 安排专家现场咨询，解答患者疑问。

- 社区宣传：- 联合社区开展健康讲座，邀请专家讲解胆结石的预防和治疗。

- 发放宣传资料，提高社区居民对保胆取石手术的认识。

- 户外广告宣传：- 在公交站牌、户外广告牌等地方投放宣传海报，扩大宣传范围。

3. 患者体验活动- 免费健康检查：- 为社区居民提供免费的健康检查，包括胆结石筛查。

- 对检查出有保胆取石手术需要的患者，提供免费咨询。

- 手术观摩：- 邀请患者及其家属观摩保胆取石手术过程，消除患者的恐惧心理。

- 术后康复指导：- 为手术患者提供术后康复指导，确保患者顺利恢复。

七、活动执行1. 成立活动筹备小组：由医院相关部门负责人组成，负责活动的整体策划和执行。

保胆取石术之我见.

保胆取石术之我见作者：智绪亭作者单位：山东大学齐鲁医院，山东济南，250012【关键词】保胆取石术胆囊结石在世界范围来讲都是一常见病、多发病，而西方国家此病尤甚。

关于胆囊结石的治疗方法和手段众多，诸如碎石、溶石、排石和手术等。

但主要的治疗方法仍是外科手术。

胆囊切除术一直被奉为治疗胆囊结石的“金标准”。

随着内镜、腹腔镜等微创外科技术的发展，以及对胆囊切除术后病理生理影响和胆囊功能认识的不断深入，保留胆囊取出结石（即保胆取石）的意识和理念日渐增强，“保胆取石”的呼声也日渐强烈，并有学者为此而上下求索。

因而，有关“切胆”与“保胆”之争也愈加激烈。

笔者从事胆道外科工作多年，也亲身经历了胆囊结石治疗模式的演进和变革，现综合国内外现状并结合自己的经历和体会，对保胆取石术谈一下自己的观点和感受，供同道们参考。

1 胆囊是要切除抑或保留？开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）是由德国名医Langenbuch于1882年创立,自此进入了胆囊结石行胆囊切除的时代,即Langenbuch时代。

支持胆囊结石胆囊切除术的理论基础，即是其提出的著名的“温床学说”。

他提出“胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石，而且还因为胆囊能生长结石，故只能行胆囊切除方能根治”。

自此百余年来人们视胆囊切除术为“金标准”，对所有患胆囊结石者一律切除胆囊，而从不考虑胆囊的功能以及胆囊切除后的危害。

那么，到了腹腔镜外科时代这种局面有所改观吗？答案应是否定的。

由法国医师Mouret于1987年创立的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）自问世之日起，即受到患者的广为接受和外科同道的大力推崇，仿佛一夜之间在全世界范围内铺天盖地盛行起来。

相比于OC，LC以其微创、恢复快、住院时间短，且具美容效果等优势而大行其道。

在这一时期，人们更加关注LC之微创性，忽视了该术式其固有并发症，更加不顾及胆囊之功能状况，故而LC逐渐取代OC，成为治疗胆囊结石的新“金标准”，这也就是后Langenbuch时代。

另辟蹊径,保胆取石

另辟蹊径，保胆取石
——县人民医院成功开展结石治疗新法近日，家住潇浦镇的患者杨某某痊愈出院，特意订制了锦旗和鲜花送给县人民医院外一科的医生护士们，感谢他们用新技术新方法为她成功取出结石、保住了胆。

据了解，该患者系年轻女性，之前因反复腹痛、胆囊结石、胆囊肿大、胆囊炎、肝脏功能受损等疾患曾在县内外多家医院多次住院。

由于惧怕手术和担心切除胆囊后影响生理功能而选择“保守”疗法，但疗效不佳。

本次因反复右上腹、剑突下疼痛并加重半个月，入住县人民医院外一科。

入院后，科主任和主管医师及时诊查病情，组织科内会诊仔细分析，并与患者耐心沟通交流后，拟定了“全麻经腹腔镜、胆道输尿管镜下保胆取石”的微创手术治疗方案，于入院的第三日，在该科与麻醉科，手术室精心设计，密切协作，成功实施了保胆取石术，为病人避免了传统手术之苦，术后恢复良好。

据科主任刘磊介绍：“肝胆结石治疗具有过程复杂，并发症多,效果欠佳，复发率高等特点，长期困扰着广大患者及医师,有很多病人不得不接受多次开腹手术治疗。

这次的结石治疗微创手术新法是在医院添置先进设备，派骨干医师到南京、长沙等地的三甲医院进修培训回来后开展的新技术项目之一，属本市先进水平。

与传统手术比较，具有微创，痛苦少，取石彻底，恢复快，费用低的特点，不仅能将结石取尽，还保住了胆囊及其生理功能，为肝胆结石患者带来福音，为肝胆结石病的治疗再添新法。

”（周文远、梁明荣）。

胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术课件

胆囊结石（息肉）的微创治疗 —保胆取石术
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
胆囊解剖
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
胆囊解剖
胆总管、胆囊管和肝脏下胆囊体部向前上弯曲变窄
缘之间的三角区域称为胆形成胆囊颈，颈上部呈囊
囊三角（Calot三角）
性膨大，称为Hartmann袋，
胆囊结石(息肉)治疗-微创常保是胆取胆石囊结石滞留的部位。
微创保胆取石术禁忌证
未排除胆囊癌萎缩性胆囊炎瓷化胆囊胆囊肿瘤性息肉，经病理提示重度增生胆囊结石诱发急性胆囊炎胆囊管或胆总管不通畅 Mirizz综合症证实胆囊已完全丧失功能术前评估不能耐受手术者
内中镜国微医创师保协胆会手内术镜指医南师胆（分囊2会0结1微1石版创(）保息[胆肉J].委)中治术员国疗会内-微.镜创杂保志胆, 取20石12,18(4):插页48-49
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
内镜微创保胆取石 (息肉）术（二）
2.腹腔镜辅助下右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取石（息肉）
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
内镜微创保胆取石 (息肉）术（三）
3.全腹腔镜下胆道镜保胆取石（息肉）
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
胆道镜 — 新式内镜微创保胆取石、取息肉赖以成功的基础
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
胆囊结石手术适应证
有症状的胆囊结石胆囊结石大于10mm或多发性胆囊结石曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆道感染或胆
源性胰腺炎。胆囊结石合并糖尿病、冠心病瓷化胆囊胆囊结石并疑有胆囊癌变者
胆囊结石(息肉)治疗-微创保胆取石术
胆囊结石手术适应证
1.疑有胆囊癌； 2.肝硬化并门脉高压；有凝血机制障碍； 3.腹腔内严重感染及腹膜炎； 4.妊娠合并胆石症； 5.Mirizzi综合症； 6.严重心肺功能障碍不能耐受麻醉； 7.腹腔内广泛而严重粘连； 8.不易建立人工气腹。

内镜微创保胆取石术-PPT

内镜微保胆取石术保胆取石得新概念
其主要意义是取净结石,维护了正常人体得平衡和生理功能。
腹腔镜下微创保胆取石术《腹腔镜保胆取石术》是一种治疗胆囊结石得新方法,是通过腹腔镜进入腹腔,然后应用先进得纤维内镜技术,巧妙得取出胆囊内结石,而保留了有功能得胆囊。
1保胆取石得历史进程 2保胆取石新概念 3主要意义 4内镜微创保胆取石、保胆取息肉 5内镜微创保胆取石 6内镜微创保胆取息肉 7安全系数 8保胆取石术后注意事项 9保胆专家
胆道得解剖有其特殊性,完全不同于泌尿系统得解剖结构,震碎得结石极易造成胆管堵塞,比不治疗给患者造成得身体危害更大。
阶段四:微创纤维胆道镜保胆取石术这是比较先进得“保胆取石”术。在
纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石,在实现保胆得同时,结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率。
阶段五:新式内镜微创保胆取石术过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术,不
大家有疑问的，可以询问和交流
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TUES-经脐入路腹腔镜胆囊切除术
保胆取石新概念
在100年以后得今天,我们已经揭开了老式保
胆取石容易复发得秘密,在治疗中采取有效措施,解
决了复发问题,保胆取石就成了现实可行得方法。
从10年多来对近千例实施新式保胆取石病人得随
访表明:术后5年复发率仅4%,这是在未行系统术
优点
1、利用腹腔镜广阔得视野,优化适应症得选择;可于镜下矫正胆囊颈、管迂曲成角等取石困难情况, 保证了胆结石得取净率及取石效果、降低复发率。
2、不开刀、不缝合、拆线、腹腔粘连轻、创伤小、恢复快、住院时间短。术后患者体温、白细胞等生命体征波动极小,其他手术不能比得。
3、并发症极少。现已进行腹腔镜微创保胆取石术数百例,治愈率达100%,无任何并发症发生。极大得减轻了患者得痛苦,深受广大患者得欢迎。

保胆取石PPT课件

用，当肝内每天制造800-1000cc的胆汁持续要因素。在肝内外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁，维持胆道内正常压力平衡。当胆囊被切除后，调节压力平衡作用消失，然而肝脏分泌出的胆汁不会减少，反而全部胆汁每日必须经Oddi’s开口排入十二指肠腔内，就必然发生胆总管代偿性扩张。扩张的胆总管常使鸟嘴状的末端变为圆顿形状，此时急于要排出的胆汁流向变成涡流，呈漩涡状，后者是形成胆总管结石的重要学说 9
保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，称“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。当胆囊存在炎性和梗阻时，胆囊还可以分泌钙。
4、胆囊对胆管内流体压力的影响。胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作
主要供给来源，因而是具有保护性抗体的主要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有 10
胆囊切除的弊端
胆囊结石的治疗方法
1、手术造成胆道损伤的可能。 2 、手术后消化不良。切除胆囊后，消化不良的发生率有40%。 3、胆汁返流性胃炎。切除胆囊后，反流性胃炎的发生率20-30%。
4、胆总管结石发生率提高。有研究报告称，切除胆囊患者和未切除胆囊患者，
并提出了胆囊结石治疗的治疗原则。Langenbuch在当时技术落后的情况下，认为切开胆囊取出结石保留胆囊的方法治疗不彻底，极易复发。故提出了 “胆囊结石应该切除胆囊，不仅因为它含有结石而且因为它还能生长结石。” 此即为著名的“温床学说”。由于挽救了无数病人的生命和消除了他
们的病痛。因此至今仍被人们称为治疗胆囊炎胆石症的“金标
胆囊结石的治疗方法原因：
复古式“保胆取石”术，即“盲人”取石，是在传统开腹时,切开胆囊取出

【正式版】腹腔镜微创保胆取石术PPT文档

4.检查气体罐内气体量，合理放置显示器。
术前30min准备好灭菌合格的腹腔镜器械。患者均采取全麻气管插管，选择右手建立静脉通道，保持
静脉通畅，无渗漏。患者取平卧位身体左侧倾斜30°，头高15°-20°，左上
肢自然放于身体左侧用中单固定。术中密切观察手术进展和病人生命体征。
1.器械护士提前刷手上台准备器械。 2.பைடு நூலகம்合医生常规消毒，铺巾。 3.与巡回护士将各种管道导线连接在仪器上，并检查调试清
胆囊壁脓苔可用生理盐水加压冲洗，然后用吸引器直视下患者在治疗前常有焦虑心理，害怕和担心手术效果，术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无吸出。特殊要求。
（4）消化不良,腹胀、腹泻。 (6)儿童及青少年胆囊结石。近年来,大量报道胆囊切除术后经长期随访发现有许多不良后果: （6）结肠癌发生率增高。室内温度控制在22 ℃~24 ℃，湿度控制在50%~60%，不仅能缓解患者因不适产生的紧张情绪，更重要的是不利于室内微生物的繁殖和生存。手术间准备：手术开始前1 h启动空气层流系统。也可用钉枪闭合胆囊切口。胆汁自胆囊管口返流入胆囊，提示胆囊管通畅肌层较薄，肌纤维排列不甚规则，有环行、斜行、纵行等。固有层为薄层结缔组织，有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。在直视下以取石网篮取石;对泥砂样结石、石屑及覆着于胆囊壁脓苔可用生理盐水加压冲洗，然后用吸引器直视下吸出。由于手术只需微孔,恢复也会很快。胆囊在人体中是一个 (2)症状轻微的单纯胆囊结石;
2.一次性物品：4、7号丝线，4-0可吸收线，备针盒（长直针），粗引流管，一次性中单，腹腔镜套，3M 敷贴，输血器，红尿管。
3.手术间准备：手术开始前1 h启动空气层流系统。室内温度控制在22 ℃~24 ℃，湿度控制在50%~60%，不仅能缓解患者因不适产生的紧张情绪，更重要的是不利于室内微生物的繁殖和生存。手术开始后降低室内亮度，使术者视野清晰。

无畏胆囊疾病，敢做“无胆英雄”

无畏胆囊疾病，敢做“无胆英雄”胆囊疾病(胆囊结石、急慢性胆囊炎)在临床上是常见病、多发病。

在我国，仅胆囊结石的发病率已高达10%且有上升趋势。

胆囊切除术是外科治疗胆囊疾病的主要手段。

并且千万不要相信所谓的保胆取石，因为胆囊结石必然会引起胆囊功能的下降，即使是单纯的把结石拿掉了，仍然没办法改变胆囊已经发生了器质性变化的事实，所以还是会反复长结石，治疗胆囊结石等胆囊疾病，按照国际金标准就是行胆囊切除术。

那么做了胆囊切除术后你是不是为没有胆囊而难过？请不要悲伤，你虽然没有胆囊，但你有勇气，你战胜了疾病，你是一个真正的“无胆英雄”！当然是不是英雄就无所畏惧啦？但实际上胆囊切除术后对患者的生活及术后的消化道生理功能还是有一些影响的。

胆囊的主要功能是贮存和浓缩胆汁，胆囊、胆管及Oddi括约肌三者统一协调地将浓缩后的胆汁规律排入十二指肠，以此在消化过程中参与消化活动。

胆囊切除术后胆管无法短期内代偿性增宽以贮存和浓缩胆汁，胆汁失去了贮存、浓缩作用，未经浓缩的胆汁持续不断排入十二指肠导致其内胆汁酸含量增加，而胆汁酸含量增加可能是引起肠道菌群、胃肠激素水平变化及肠道黏膜变薄的主要诱因，此外，未经浓缩的胆汁酸无法满足脂肪消化需求，未经完全乳化吸收的脂肪逐渐累积，以上改变最终引起肠道功能紊乱，出现胆囊切除术后腹泻。

胆囊切除不仅会改变胆囊系统解剖结构，也会使胆汁酸代谢的病理生理过程发生异常。

胆汁酸是胆汁的重要成份，不仅参与机体的营养代谢，还对肠道的免疫起着重要调节作用。

另外，在进食后（特别是脂肪饮食），胆汁内是稀释状态下的胆汁酸盐，使脂肪的消化及吸收不能得到完全进行，未被乳化的脂肪在肠腔积累，可引起渗透性脂肪泻。

这种情况在肥胖患者中因为牛磺胆酸等溶脂胆汁酸成分比例低而情况更加严重。

在术后一段时间后，随着胆总管代偿性扩张，腹泻的发生率也随之明显下降。

低脂高纤维素类食物的摄入能够改善腹胀及排便性状。

从营养学的角度，建议胆囊切除患者采取低脂高纤维素饮食。

普通外科宣传

胆囊结石（别称：胆结石）病因：胆囊结石与多种因素有关。

任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

临床表现:1.胆绞痛:病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。

疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。

部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2.右上腹隐痛:多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

3.胆囊高积液:胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。

分泌黏液性物质，形成胆囊积液。

积液呈透明无色，又称为白胆汁。

4.其他（1）部分引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌治疗：首选腹腔镜胆囊切除治疗（保胆取石）无张力疝修补术(tension-free hernioplasty)概念是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的。

这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术（即不用补片的缝合修补法）对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。

手术特点：在无张力疝修补术发明以前，世界医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。

这种手术已有100多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。