脑卒中康复护理常规
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外,是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性(超过24h)、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动,一般在患者生命体征平稳,神经病学症状不再发展后 48h可开始,患者卧床时给予肢体良肢位的摆放,给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒,指定个性化的饮食治疗方案,根据患者病情给予适当饮食,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素,适当控制热能、脂肪,限制钠量,糖尿病患者给予糖尿病饮食,饮食清淡易消化,不能进食者给予鼻饲流食,吞咽困难者以流食或糊状为宜,可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药,服用降血压及降血糖药物,定时复测血压及血糖,服用抗血小板聚集药物,按时检查凝血时间,服用降脂类药物及时观察不良反应,按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通,及时掌握患者心理动态,调动患者主观能动性,配合治疗与康复,帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房,密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况,如有变化,及时报告医师,有精神症状者留陪伴人员,有抽搐、昏迷、躁动者,加床档或约束带,防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身,保持床单位清洁平整,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理,保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放,可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生,在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢,防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生,使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
(1)仰卧位:患侧肩关节抬高向前,肩下垫一软枕,上肢放于枕上,肘伸直并旋后,腕伸直拇指外展,患侧髋关节外侧垫一软枕,防止髋关节外旋,膝关节略屈曲,膝下垫小毛巾。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多,常见的包括脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍,影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规(一)病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者,要注意观察有无再次出血或梗死的迹象;对于骨折术后患者,要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
(二)体位护理根据患者的病情和康复需求,为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位,预防肢体痉挛和关节脱位;骨折患者术后要保持患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
(三)饮食护理根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者,要给予半流质或流质饮食,避免呛咳和误吸;对于需要控制体重的患者,要控制热量摄入,增加膳食纤维的摄入。
(四)心理护理患者由于疾病的影响,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者,耐心倾听其诉求,给予心理支持和安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(五)康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练,如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中,要注意保护患者的安全,避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应,如有不适或疼痛,应及时告知治疗师调整训练方案。
(六)并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟等,可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时为患者拍背,协助排痰。
对于长期卧床的患者,要做好口腔护理,预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁,鼓励患者多饮水,定期为患者更换导尿管。
三、健康教育(一)疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后,让他们对疾病有一个全面的了解,消除恐惧和焦虑心理。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面,如若患者未得到及时有效的治疗,则极易死亡。
近些年来,在医疗技术不断发展的背景下,此病的救治成功率也在随之提高,但受病情特殊等因素的影响,患者术后往往会出现后遗症,包括运动功能、语言障碍等,生活质量较差,故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础,定时协助或指导患者更换体位,以每隔1至2小时较为适宜,避免仰卧位,可将软垫置于患者的骨突处,旨在减轻受压位置,促进患者体感舒适度的提高;按摩偏瘫肢体,期间可应用按摩油,以手感为热为准,如若患者周亚部位发红,则适当的增加按摩次数,促进关节、肌肉僵硬情况的改善;可协助患者每天使用温水擦洗身体,保持皮肤清洁、干燥,有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢,予以旋转、外展等被动训练,先从小关节开始,慢慢过渡至大关节,每个关节活动次数控制在5-15次范围内,旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼,如屈曲患肢,伸直上肢并向两侧来回摆动,指导患者主动翻身,加快关节的恢复,促进血液循环;指导患者利用健侧支撑上身,尝试床边坐起,大腿和躯干间呈垂直关系,充分伸直背部,可将软垫置于臀部位置,膝关节屈曲,每天训练两次;待病情稳定后,鼓励患者展开站立及行走锻炼,医护人员或家属需陪同,充分发挥辅助作用,患者可稳定站立后,则可让家属搀扶着患者行走,或是让其自行扶墙行走。
另外,在行走前,让患者做原地踏步动作,旨在促使其能够循序渐进的适应站立,或是行走感,将每次行走运动时间控制在合理范围内,结合患者的实际情况适当延长,并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位,将治疗部位显露出来,做好局部皮肤的清洁,并使用75%的乙醇进行脱脂,电膏涂抹在电极表面,将电极固定在治疗部位,即3个电极排成一行,地极置于记录电极中间,连接电极导线和治疗仪;接通电源后需合理的对旋钮进行调节,落实肌电基线的测定,当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可,指导患者根据医护的指导及信号反馈,合理的展开肌电电压的自我调节,嘱保持放松,初期每次训练时间控制在5分钟,休息约5分钟后在展开下次训练,反复训练4次,每次训练时间控制在10-15分钟,肌肉收缩75-100次,每天训练2-3次。
脑卒中患者的日常护理方法
脑卒中患者的日常护理方法脑卒中是一种严重的心血管疾病,对患者的健康和生活质量造成了重大威胁。
为了帮助脑卒中患者更好地康复,以下是一些日常护理方法的介绍和建议。
1. 饮食护理脑卒中患者的饮食应该健康、均衡,并且注重控制摄入的盐分和脂肪。
建议增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。
选择低脂肪的蛋白质来源,如鱼肉、瘦肉、豆类和蛋类,适量摄入全谷物和纤维,并避免过量饮酒和咖啡因的摄入。
2. 运动护理适度的体育锻炼对脑卒中患者的康复至关重要。
根据患者的病情和身体状况,可选择适合的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。
这些有氧运动可以提高血液循环,增强心肺功能,促进肌肉的恢复和协调运动能力。
确保运动前进行适当的热身活动,并根据患者的体力和体能状况逐渐增加运动的强度和时间。
3. 健康习惯脑卒中患者需要养成健康的生活习惯和良好的心态。
保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,给予足够的休息和睡眠。
合理安排时间,避免长时间的单一姿势,如长时间坐着或站立。
同时,要抵制不良嗜好,如吸烟和饮酒。
保持积极乐观的心态,与家人和朋友保持良好的沟通和社交,避免过度的紧张和压力。
4. 注意安全脑卒中患者的日常生活需要注意安全问题。
家居环境应进行合理的改造和调整,如增设扶手、安装防滑地板、移除障碍物等。
确保患者在家中的安全性和无障碍的移动。
患者需要遵循医生的建议,按时服药,并定期复诊和体检。
同时,避免自行更改用药方案,如停药或减少剂量,以免对康复产生负面影响。
5. 家庭支持脑卒中患者的康复需要家庭成员的支持和关爱。
家庭成员应与患者建立良好的沟通渠道,了解患者的需求和困难,并提供必要的帮助和支持。
鼓励患者参与康复训练和活动,如语言言语训练、认知训练等。
同时,家庭成员需要给予患者足够的安全感和情感支持,帮助他们保持积极乐观的心态和应对困难。
总之,在日常生活中,脑卒中患者需要综合运用饮食护理、运动护理、健康习惯、注意安全和家庭支持等方法来进行全方位的护理。
脑卒中患者的康复护理实践报告
脑卒中患者的康复护理实践报告脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它发生在脑血管中的血管破裂或者血管堵塞引起的大脑血液循环的非正常变化。
脑卒中的发生对患者的身体健康和日常生活造成了重大影响,因此,对脑卒中患者进行恰当的康复护理是非常重要的。
本报告旨在总结脑卒中患者康复护理的实践经验,以期为相关人员提供参考和指导。
一、脑卒中的康复护理目标脑卒中患者的康复护理目标主要包括促进生活自理能力恢复、改善言语和吞咽功能、预防并发症、促进心理康复等。
康复护理的核心理念是帮助患者全面康复,提高生活质量。
二、康复护理的实践步骤和方法1. 综合评估在康复护理开始之前,对脑卒中患者进行综合评估是至关重要的。
综合评估应包括常规体格检查、神经系统检查、心理评估等,以全面了解患者的身体状况。
2. 制定个性化护理计划根据综合评估的结果,制定个性化的护理计划。
护理计划应包括康复目标、康复措施、康复评估等内容,以确保康复护理的针对性和有效性。
3. 生活自理能力的恢复帮助患者恢复生活自理能力是脑卒中康复护理的重点。
这需要通过理疗、物理疗法、作业疗法等手段,促进患者的肌肉功能和日常生活技能的恢复。
同时,护理人员应给予患者充分的鼓励和支持,提高他们的康复动力。
4. 言语和吞咽功能的改善脑卒中常常导致患者的言语和吞咽功能受损。
康复护理应重点关注言语和吞咽的康复,包括言语疗法、饮食调整、呼吸训练等。
护理人员需针对每位患者的具体情况制定相应的康复计划,并及时调整。
5. 预防并发症脑卒中患者特别容易出现并发症,如深静脉血栓、尿路感染等。
康复护理应重点做好并发症的预防工作,包括定期翻身、预防跌倒、维持膀胱和肠道通畅等。
6. 心理康复脑卒中不仅对患者的身体健康造成影响,还对其心理健康产生冲击。
在康复护理的过程中,护理人员应给予患者足够的心理支持和关怀,帮助他们积极面对疾病,调整心态,促进心理康复。
三、康复护理的团队合作脑卒中患者的康复护理需要团队合作。
脑卒中后护理常规
脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病,给患者的生活造成了很大的困扰。
脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。
本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施,并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。
护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施:1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态和神经功能等。
及时发现并处理任何异常情况。
2. 体位调整:对于卧床患者,护理人员应定期进行体位调整,避免长时间处于同一姿势。
通过改变体位,可以减少床垫压力,并预防压疮的发生。
3. 定期翻身:卧床患者需要定期翻身,以保持血液循环良好,预防血栓的形成。
护理人员应根据患者的具体情况,制定适当的翻身计划,并按时执行。
4. 饮食管理:合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的营养需要,提供均衡的饮食,并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
5. 药物管理:护理人员应按照医生的嘱咐,合理给患者服用药物。
注意药物的剂量和时间,并及时记录患者的反应和不良反应。
6. 密切监测:脑卒中后的患者可能出现各种并发症,如感染和吞咽困难。
护理人员应密切监测患者的情况,并及时处理任何问题。
结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。
通过合理的护理措施,可以帮助患者恢复健康,并预防并发症的发生。
护理人员应了解和掌握正确的护理流程,并密切配合医护团队,为患者提供优质的护理服务。
以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍,希望对您有所帮助!。
脑卒中患者的护理要点
脑卒中患者的护理要点脑卒中,俗称中风,是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。
脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担,对患者的身体和心理健康产生严重影响。
对于脑卒中患者,科学、安全、细致的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中患者的护理要点,以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定:脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状,护理人员应密切监测患者的生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供舒适的护理环境:脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境,避免过度刺激和噪音干扰,有助于患者休息和康复。
3. 预防感染:脑卒中患者由于长期卧床,免疫力较弱,容易发生尿路感染、呼吸道感染等。
护理人员应加强患者的个人卫生,定期更换床单、衣物等,保持环境清洁。
二、身体护理1. 日常护理:脑卒中患者需要卧床休息,护理人员应帮助其完成日常活动,如洗漱、更衣、如厕等。
注意保持患者的皮肤清洁和干燥,避免湿疹、压疮等并发症的发生。
2. 营养支持:脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍,导致饮食困难。
护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食,如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。
必要时,可通过饮食辅助器具辅助进食。
3. 定期翻身:脑卒中患者长期卧床,容易发生压力性溃疡。
护理人员应定期帮助患者翻身,保持皮肤的血液循环,减少压力。
三、运动康复护理1. 早期康复训练:脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况,开展合适的早期康复训练,包括被动运动、床旁治疗等,帮助患者恢复功能。
2. 功能锻炼:在患者病情稳定后,护理人员应引导患者进行功能锻炼,如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等,以提高患者的日常生活能力。
四、心理护理1. 提供情感支持:脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。
护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪,提供积极的情感支持,帮助患者调整心态,重拾自信。
2. 康复教育:护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育,如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等,以提高患者和家属对脑卒中的认识。
(完整版)中风患者的护理常规
(完整版)中风患者的护理常规
介绍
中风(脑卒中)是一种常见的神经系统疾病,患者需要特殊的护理和管理。
本文档旨在提供针对中风患者的护理常规,帮助护理人员提供高质量的护理服务。
病房环境
- 保持病房环境安静,减少噪音和干扰。
- 维持室内温度适宜,防止过热或过冷。
- 保持空气新鲜,定期通风。
体位和活动
- 定期翻身,避免长时间固定在同一个位置。
- 帮助患者进行被动运动,预防肌肉萎缩和血栓形成。
- 配合康复医师的指导,进行适当的康复训练。
饮食
- 提供均衡营养的饮食,注意添加高纤维和低脂肪食物。
- 给予足够的水分,避免脱水。
- 如果患者有吞咽困难,应遵循语音治疗师或营养师的建议。
个人护理
- 每天检查皮肤情况,预防压疮的发生。
- 给予适当的个人卫生,包括洗澡、刷牙、剃须等。
- 维护口腔卫生,定期清洁口腔。
药物管理
- 按照医嘱给予药物,确保按时用药。
- 定期监测患者的用药效果和不良反应。
心理支持
- 给予中风患者情绪上的支持和鼓励。
- 提供心理咨询和支持服务,帮助患者和家属应对心理压力。
注意事项
- 定期监测血压、心率、体温等生命体征。
- 注意观察患者出现意外情况或不适的症状,及时报告医生。
以上是针对中风患者的护理常规,护理人员应根据具体情况进行差异化护理,并与医疗团队密切合作,确保患者的安全和康复。
脑卒中康复护理常规PPT
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全面评估患者需求
身体功能评估
评估患者的肌力、肌张力、平 衡能力、协调能力等身体功能
状况。
日常生活能力评估
评估患者在进食、穿衣、洗澡 等日常生活活动中的自理能力 。
心理状况评估
关注患者的心理状态,评估其 是否存在焦虑、抑郁等心理问 题,以便提供相应的心理支持 。
社会参与能力评估
评估患者回归社会的能力,包 括工作、学习、社交等方面的
关节活动度训练
对患者进行被动或主动关节活动度训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
早期床上运动训练
床上翻身训练
坐位平衡训练
指导患者进行床上翻身训练,提高身 体灵活性和协调性。
逐步引导患者进行坐位平衡训练,为 站立和行走打下基础。
桥式运动
指导患者进行桥式运动,锻炼腰背部 和臀部肌肉力量。
04
恢复期康复护理措施
患者的自信心和积极性。
05
并发症预防与处理策略
肩手综合征预防与处理
保持良肢位
避免腕关节屈曲,促进静脉回流。
避免患手输液
尽量避免在患侧手部进行静脉输液。
患手被动运动
进行手部及上肢的被动运动,防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
深静脉血栓形成预防措施
早期活动
鼓励患者尽早下床活动,促进血液循环。
间歇充气加压装置
脑卒中康复护理常规PPT
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与家庭支持体系建设 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中,又称“中风”,是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
脑卒中康复护理常规
第一节脑卒中康复护理常规脑卒中stroke亦称脑血管意外CVA;是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍;持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群..它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血..脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死..一、主要护理问题一、自理能力下降:与运动障碍、共济失调有关..二、舒适的改变:与肩手综合征等引起的疼痛有关..三、排便模式的改变:与神经源性膀胱、神经源性直肠有关..四、吞咽障碍:与球麻痹有关..五、沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关..六、不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等..七、潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫..二、护理措施一、急性期的护理:脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周;相当于Brunnstrom分期1~2期..此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复;并有弱的屈肌与伸肌共同运动..康复治疗是在神经内科常规治疗包括原发病治疗;合并症治疗;控制血压、血糖、血脂等治疗的基础上;患者病情稳定48小时后开始进行..1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动;脑出血患者一般在生命体征平稳后进行;如需搬动应在固定头部情况下;出血情况已控制时..2、良肢位的摆放:①主张偏瘫侧卧;以增加偏瘫侧的感觉刺激;此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上;偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°;而健侧肢体放在舒适的位置..②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕;偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指..掌心向下;偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝;足踩在床面上必要时给予一定支持或伸髋、伸膝、踝背屈90°足底可放支持物或置丁字鞋;痉挛期除外;健侧肢体置于舒适位置..③健侧卧时;偏瘫侧上肢垫软枕;肩关节前曲90°;伸肘、伸腕、伸指、掌心向下;偏瘫侧下肢垫软枕;呈迈步状屈髋、屈膝、踝背屈90°;患足不可悬空..3、偏瘫肢体被动活动:从近端关节到远端关节;每日2~3次;每次5分钟以上;直至偏瘫肢体主动活动恢复..同时嘱患者头转向偏瘫侧;有助于患者的主动参与..4、床上活动①双手叉握上举运动:双手叉握;偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上Bobath 握手;在健侧上肢的帮助下;作双上肢伸肘;肩关节前曲、上举运动..②翻身:向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧;双手叉握、伸肘、肩前曲90°;健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上;头转向偏瘫侧;健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动;并带动躯干向偏瘫侧转;同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧;向健侧翻身呈健侧卧;动作要领同前;只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助;健侧位的肢位摆放同前..③桥式运动仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动:仰卧位;上肢放于体侧;双下肢屈髋屈膝;足平踏于床面;伸髋使臀部抬离床面;维持以姿势并酌情持续5~10秒..5、保持呼吸道通畅;定时变换体位;注意口腔、皮肤清洁;预防压疮、感染或坠积性肺炎....6、保障营养和水分供给;加强排泄管理..二恢复期的护理:1、运动功能障碍的护理:恢复期待出血控制;梗死、血栓溶栓后;血压、颅内压稳定后应做主动训练;先在他人帮助下然后循序渐进地自我进行;护士应密切观察血压、心率和呼吸情况;指导患者进行床上与床边活动、坐位活动、站立活动、平行杠内行走、室内行走与户外活动、步行架与轮椅的应用..根据患者情况及时调整康复计划及时评估训练效果..2、言语功能障碍的护理:①失语症的护理:发音器官锻炼、发音练习、命名训练、读字训练、用语训练、会话训练、阅读训练、听理解训练、书写训练、交流促进法..②构音障碍的护理:松弛疗法、呼吸训练、发音器官控制训练、发音训练、言语清晰度的训练、言语节奏的训练等..3、作业治疗:①日常生活活动ADL训练:训练患者生活自理;参加适当的家务劳动;有计划地进行肌力训练恢复相应功能;尤其是注重手部活动;避免手部肌肉萎缩..②运动性功能活动:训练患者的肌力、耐力、平衡与协调能力和关节活动范围..③辅助用具或假肢使用训练..4、吞咽功能障碍的护理:触觉刺激、咽部冷刺激与空吞咽、味觉刺激、口、颜面功能训练、进食训练等..5、认知功能障碍的护理6、肠道护理和膀胱护理:排泄训练的护理..7、心理护理:建立良好的护患关系;使患者身心放松;要求患者家属和朋友或同事等社会成员的共同参与..8、特殊临床问题的护理:痉挛、压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合症、再次出血或梗死的预防、癫痫的观察及护理9、护理不良事件的预防:跌倒的预防、走失的预防..三、健康指导:健康宣教保持血压稳定;控制血脂、血糖;积极治疗心脏疾病;戒烟、戒酒;合理安排工作、避免过度疲劳;定期复查;密切观察病情变化;及时就诊..改造家庭中的某些设置;如去除门槛;便器改为坐式;将床高度降至40cm左右;增加必要的扶手等..。
医院脑卒中康复护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
其包括缺血性卒中和出血性卒中。
前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
一、护理诊断1.自理能力下降:与运动功能障碍、共济失调有关。
2.舒适的改变:与肩手综合征引起的疼痛有关。
3.排尿、排便模式的改变:与神经源性膀胱、直肠有关。
4.吞咽障碍:与球神经麻痹有关。
5.沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关。
6.不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等。
7.潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。
8.潜在护理不良事件:跌倒、走失。
二、护理评估1.运动功能:偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。
2.独立生活能力3.社会参与能力:生存质量、职业情况等。
4其他功能障碍:感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。
三、护理措施1.运动功能障碍护理:保持床上正确的体位,对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动,60—120分钟转换体位一次,做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。
2.言语功能障碍护理:加强护患沟通激发患者主动交流积极性,通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写等方式进行训练。
3.吞咽功能障碍护理:行间接吞咽训练,当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。
4.认知障碍护理。
5.肠道护理和膀胱护理。
四、健康宣教1.正确认知各种危险因素,积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
2.控制体重,均衡膳食,养成良好的饮食习惯,戒烟酒。
3.合理安排生活、学习、工作,适当运动,以积极乐观的态度对待生活。
4.定期体检,对已患病者,要严密监测病情的发展,积极进行康复治疗。
五、康复治疗1.偏瘫肢体综合训练2.平衡功能训练3.手功能训练4.言语功能训练5.吞咽功能训练6.作业治疗7.理疗。
出血性脑卒中护理常规
出血性脑卒中护理常规
1.脑卒中早期治疗:
2.密切监测患者病情:
患者入院后需要进行严密的监测,包括监测生命体征、神经功能、瞳
孔大小和对光反应等。
护理人员需要及时记录和报告病情变化,以便医生
及时调整治疗方案。
3.保持呼吸道通畅:
脑卒中患者常出现吞咽困难、咳嗽反射减弱甚至消失的情况,容易导
致呼吸道梗阻。
护理人员应帮助患者维持通畅的呼吸道,常规清洁口腔、
保持咳嗽反射,并及时处理呼吸道分泌物。
4.管理高血压:
5.保持水电解质平衡:
6.预防感染:
脑卒中患者的抵抗力常常下降,容易感染。
护理人员应加强感染控制
措施,保持患者的个人卫生,并避免交叉感染。
对于存在尿失禁的患者,
还要定时清洁,防止尿路感染。
7.助于康复的护理措施:
8.家属教育:
总之,出血性脑卒中患者的护理需要一系列的常规措施和个性化护理,旨在减轻病情、促进患者康复。
护理人员要密切监测患者的病情变化,及
时处理并汇报,提供全面的护理和康复支持,以提高患者的康复率和生活质量。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规【摘要】脑卒中是一种常见的疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
脑卒中护理常规显得尤为重要。
本文将从护理常规内容、入院初期护理、康复期护理措施、饮食护理和药物管理等方面进行介绍,以便护理人员更好地了解如何有效地对脑卒中患者进行护理。
脑卒中护理常规的重要性在于能够提高患者的生活质量和促进康复。
护理工作的重要性也在于能够预防并减少并发症的发生,提高患者康复率。
对于脑卒中患者家庭护理的重要性也不可忽视,家庭成员的支持和护理可以帮助患者更好地康复和适应疾病带来的改变。
对脑卒中患者进行全面、科学的护理是十分必要的。
【关键词】脑卒中护理、重要性、原则、入院初期、康复期、饮食护理、药物管理、意义、家庭护理、护理工作1. 引言1.1 脑卒中护理常规的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中护理常规的重要性不言而喻,它直接关系到患者的生存质量和康复效果。
脑卒中护理常规包括对患者的全面护理和个性化护理,旨在减少并发症,促进康复。
脑卒中是一种急性疾病,护理工作的及时性和专业性对患者的康复至关重要。
护士需要密切监测患者的病情变化,及时处理并发症,同时进行有效的康复护理,提高患者的生活质量。
脑卒中护理常规的重要性还体现在预防复发和保持病情稳定上。
通过科学合理的护理措施,可以有效控制病情的进展,减少并发症的发生,降低死亡率,延长患者的生存时间。
加强对脑卒中护理常规的重视,提高医护人员的专业水平,加强患者的教育和管理,将有助于提高脑卒中患者的生活质量,降低医疗资源的消耗,为社会和家庭减轻负担。
1.2 脑卒中患者护理的原则脑卒中患者护理的原则是基于专业的护理知识和经验,针对脑卒中患者的特殊情况和需求进行综合性的护理。
其原则主要包括以下几个方面:1. 个性化护理:针对每位脑卒中患者的病情和身体状况制定个性化护理方案,包括康复计划、饮食安排等。
要充分尊重患者的意愿和选择,提供温暖、耐心的护理服务。
脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施
脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施脑卒中患者常见的护理问题包括:1. 手足功能障碍:脑卒中可能导致肢体瘫痪或运动功能受限。
护理措施包括协助患者进行康复锻炼,帮助他们进行肢体活动、康复器械使用,促进肢体功能的恢复。
2. 吞咽困难:脑卒中可能导致吞咽功能受损,患者容易出现吞咽困难或误吸。
护理措施包括提供易于咀嚼和吞咽的食物,定期评估吞咽能力,确保患者安全进食,并在必要时配备吞咽辅助器具。
3. 语言和沟通障碍:脑卒中可能导致言语能力受损,患者难以进行正常的沟通。
护理措施包括提供言语治疗帮助,使用非语言交流方式,如图片、手势等以维持与患者的交流。
4. 感知和认知障碍:脑卒中可能导致认知能力下降,患者可能出现记忆力减退、注意力缺失等问题。
护理措施包括提供认知训练,建立信息传递系统,提供日常活动的指导和支持。
5. 心理和情绪问题:脑卒中可能导致患者出现情绪波动、抑郁和焦虑等问题。
护理措施包括提供心理支持和咨询,帮助患者调整心态,参与康复活动和社交交往,减轻情绪问题的影响。
康复护理措施包括:1. 早期康复干预:在脑卒中发作后的早期阶段开始康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
早期干预有助于促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。
2. 定期康复评估:定期对患者的康复进展进行评估,以确定康复计划的调整和改进。
评估内容包括功能恢复、吞咽能力、沟通能力、认知能力等。
3. 制定个性化康复计划:根据患者的具体情况和康复需求,制定个性化的康复计划,包括锻炼指导、言语训练、认知训练等,以促进患者的康复进程。
4. 提供社会支持:帮助患者重建社交网络,提供社会支持和心理支持,鼓励患者积极参与康复活动和社交交往,减轻康复过程中的孤独感和抑郁情绪。
5. 家庭教育和支持:为患者的家属提供康复知识和护理指导,教育他们如何正确照顾和支持脑卒中患者的康复。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力,有无跌倒、坠床的危险,给与相应护理护理措施,急性期患者应卧床休息,枕头不宜太高,15-20°,转动头部时,动作易轻柔,保持病室安静,整洁,减少探视,操作治疗应集中,瘫痪肢体给予功能位,给予主动、被动功能锻炼,防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。
二、心理护理做好患者及家属的心理护理,防止焦虑及抑郁,多与病人及家属沟通,耐心解答问题,鼓励患者参与治疗及护理活动。
三、用药护理严格掌握用药剂量,密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象,及时通知医师。
四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化,患者有无剧烈头疼、呕吐等现象,密切观察患者有无消化道出血的情况。
五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境,维持室温18~22摄氏度,湿度50~60%。
偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安,特别要注意安全,必要时加床档,患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护,以防跌伤,保持患者“三短六洁”,预防压疮。
六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退,应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食,少量多餐。
由于病人长期卧床,胃肠蠕动减弱,很容易发生便秘,而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情,因此应及早防治。
患者可进食香蕉、蜂蜜等,保证足够的液体入量。
必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。
七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒,禁饮浓茶、咖啡,避免被动吸烟。
2.日常生活中,注意低盐低脂饮食,清淡易消化饮食,保持大便通畅。
3.密切监测血压、血糖、血脂等情况,遵医嘱按时服用药物,如有不适注意随诊。
4.加强肢体功能锻炼,卧床病人预防压疮。
5.给与心理护理,增强自信心。
6.定期复查,注意随诊。
中风病人的护理常规
中风病人的护理常规
中风(或称脑卒中)是一种严重的健康问题,它对患者的日常生活产生了重大影响。
为了确保中风病人得到适当照顾和康复,以下是一些护理常规的建议。
1. 保持安全
- 对中风病人的居住环境进行安全评估,并采取必要的安全措施,例如安装扶手、护栏和防滑地板。
- 防止跌倒,确保床铺、椅子和走廊通畅无障碍,并随时给予合适的支持和护理。
2. 日常生活护理
- 协助中风病人进行个人卫生,如洗漱、穿衣和上厕所。
- 提供均衡、营养丰富的饮食,并确保患者按时服药。
- 定期更换体位,避免长时间固定在同一姿势,尤其是长时间躺在床上。
3. 日常活动
- 鼓励中风病人进行康复活动,如物理治疗、言语治疗和职业
治疗。
- 提供合适的辅助工具,如行走辅助器具、矫形器或轮椅,以
帮助患者进行日常活动。
- 鼓励患者参与日常生活中的轻度运动,如散步、伸展运动等。
4. 心理支持
- 给予中风病人足够的关爱和支持,以应对可能的情绪和认知
问题。
- 鼓励患者参加支持小组、心理咨询或康复课程,帮助他们积
极面对困难和压力。
以上是中风病人护理的一些常规建议。
但是,每个患者的情况
都是独特的,护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
重
要的是与医疗专业人员密切合作,以确保患者得到最佳的康复护理。
中医护理常规--脑卒中
中医护理常规--脑卒中
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况造成了重大影响。
中医作为一种传统的医学理论和实践体系,对脑卒中患者的护理起着重要的作用。
以下是中医护理脑卒中常规的建议:
1. 气血调理:中医认为脑卒中与气血运行不畅有关。
建议患者通过适当的运动、按摩和药物调理来促进血液循环并调理气血。
2. 食疗调理:中医食疗在脑卒中护理中有重要地位。
根据患者的症状和体质,中医师会给出相应的食疗方案,以达到调理身体的目的。
3. 穴位按摩:中医认为人体有多个穴位与脑卒中相关,按摩这些穴位可以起到促进血液循环、调节气血的作用。
患者可以经常按摩这些穴位来促进康复。
4. 心理疏导:脑卒中患者常常伴随着情绪低落和焦虑。
中医护理包括通过心理疏导来改善患者的心态,减轻情绪上的不适。
5. 方剂药物:中医会根据患者的具体情况,开出适合的中药方剂,以达到调理身体的效果。
患者需要按医嘱进行规范用药。
中医护理脑卒中常规的目的是促进康复,改善患者的生活质量。
然而,中医护理仅作为一种辅助治疗方法,还需要结合西医治疗和
康复措施,以综合提高患者的治疗效果。
请在任何情况下都不要自行使用本文所述的中医护理方法,务
必遵循医生的指导和建议,确保安全和健康。
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脑卒中康复护理常规
脑卒中又称脑血管意外,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(>24小时)大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。
它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患。
其临场主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力障碍。
1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息,避免搬动(脑出血患者一般在生命征平稳后进行,如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时)取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕,髋部亦用枕垫起,健侧取舒适卧位,上肢伸展、前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,掌心向上,手指张开,患膝屈曲,垫枕,患侧瘫痪肢体保持功能位。
但早期应进行肢体的被动训练。
(1)局部按摩和上下肢伸展活动。
(2)侧卧位时,患肩向前,垫软枕,肘伸直,手指张开,掌面朝上。
健侧下肢在前,患肢在后,屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫。
(3)侧卧位时,患肩向前,肘伸直,手腕部垫一小枕,患侧髋前伸、屈膝,下肢不能外旋,脚掌与小腿尽力保持垂直,防止关节脱位、挛缩。
3、恢复期待出血控制,死、血栓溶栓后,血压、颅内压稳定后,应做主动训练,先在他人帮助下,然后循序渐进地自我进行。
护士应密
切观察血压、心率和呼吸情况。
指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到靠健侧肢体的主动翻身。
根据患者情况及时调整康复计划,及时评估训练效果。
4、后遗症期的康复护理。
继续做好心理护理:教会患者使用各种辅助训练用具:指导患者进行日常生活功能训练:指导患者以健侧带动患侧,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进;指导患者全身运动。
5、语言训练。
从发音→单字咬字→语言纠正→读字,反复进行。
6、ADL训练。
训练患者生活自理,参加适当的家务劳动,有计划地进行肌力训练,恢复相应功能。
尤其是注重手部活动,避免手部肌肉萎缩。