复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效观察
放射性食管炎患者的护理体会
［关 键词 ］放 射性食 管 炎 ；护理
【中图分类号 ］Ｒ４７３．５ 【文献标识码 ］Ｂ 【论文编号］１００４ ０９５１（２０１３）０７—０８６４—０３
放 射性 食 管炎 是 胸 部肿 瘤 （如 食 管 癌 、肺癌 、乳 腺 癌等 ）放疗 中或放疗 后 常见 的并发症 ，常在 患者接 受 ２Ｏ～４０ Ｇｙ剂量 时发 生。主要 是 由于食管 在放 射 线损 伤下 出现食 管 黏膜 充血 、水 肿 甚 至糜 烂 所致 非 特异性 炎症 反应 ，主 要 临 床表 现 为 进食 水 后 烧灼 样 疼痛 感 、吞 咽 困难 或 胸骨 后 不 适 感 Ｊ，常 常 影 响 患 者进食 以致 生活 质 量下 降，若 不 采 取 积极 有 效 护理 及治 疗措 施 ，可 造成 患者放 疗 中断，严重 者可 以造 成 生命威 胁 。积极 有 效 的 护理 干 预，可 以减 轻 放 射性 食管 炎 的 症 状 ，保 证 放 疗 的顺 利 进 行 。现 将 我 科 ２０１０年 １月 ～２０１１年 １２月份 收治 的 ７２例放 射性 食管 炎住 院患者 的护 理干 预结果 总结如 下 。
利多卡因混合液与甘露醇混合液治疗放射性食道炎的观察比较
利多卡因混合液与甘露醇混合液治疗放射性食道炎的观察比较邓前红
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2008(023)004
【摘要】鼻咽癌（NPC）是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法，只要是没有多发远处转移的初治患者，都应首选放疗或放疗加化疗。
而放射性食道炎黏膜炎症是放疗中最常见的并发症。
若不及时防治，则有可能中断治疗，降低患者的生活质量，从而影响其治疗计划顺利进行。
目前，我们采用甘露醇混合液含服，可明显减轻其症状，且无明显毒副作用，现报道如下。
【总页数】1页(P373-373)
【作者】邓前红
【作者单位】武汉大学中南医院放化疗科,湖北,武汉,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.庆大霉素混合液防治放射性食道炎疗效分析 [J], 刘爱荣
2.甘露醇混合液治疗放射性食管炎临床观察 [J], 王利娟;胡莲英;冯惠霞;蔡丽蓉
3.肌骨超声引导下复方倍他米松利多卡因混合液注射治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎临床观察 [J], 陈淑娟
4.甘露醇加庆大霉素混合液治疗放射性食道炎疗效分析 [J], 刘云峰
5.万应胶囊/利多卡因混合液治疗手足口病合并口腔疾病的临床观察 [J], 刘绍华;李湘玲;黄鹏;邓建荣;刘玉华;蒋英;邱燕玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性食管炎中西医治疗进展
级反 应 。２组 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０） Ｐ ．５ 。
３ 中 医治 疗
３ １ 自拟 方 ．
组放射性食管炎发生率 比较， 差异有统计学意义 。刘 氏等 治
疗 放 射性 食 管 炎 患 者 ５ ， ４例 另择 同期 放 射 性 食 管 炎患 者 ３ ６例
作为对照 。当患者出现放射性食管炎疼痛症状后开始用药。治
２ ０ｍ ５ Ｌ中， 匀后 慢 慢 含 服 ， 日 ５次 ， 次 １ Ｌ 混 每 每 Ｏ ｍ 。２组 患 者
均于放射剂量达 ２ ｙ时开始服药， ＯＧ 至放疗完成时停止 。结果
治疗 组 ７％ 者 维持 在 ０ １ 反应 ， ５ 患 者 维 持在 ２ 级 反 ５患 、 级 ２％ 、３ 应 ；对 照 组 ５ ％ ７ 患者 维 持 在 ０ １级 反应 ， ３ 患 者 维持 在 ２ 、 ４％ 、３
疗组 口服 由思 密达 粉 ３ 、庆 大 霉 素 注射 液 ８ ０ｇ Ｏ万 ｕ 、地塞 米 松 片 １ ｇ 研 粉 ） ５ｍ （ 、蜂 蜜 ２ ０ ｍ 、２ 利 多卡 因 ５ｍ ０ Ｌ ％ Ｌ制 成 的悬 浊液 。对 照组 口服 由庆 大霉 素 、地 塞 米松 片 、利 多 卡 因 制成 的 悬 浊 液 。 后 治疗 组 痊 愈 ２ ， ２周 ８例 缓解 ２ 例 ， 效 ５ ， 重 ｌ Ｏ 无 例 加
管炎进展综述 如下 。
放射性食管炎的护理现状
放射性食管炎的护理现状食管炎常见于乳腺癌患者不可避免的并发症，食管癌患者的治疗过程中70％以上需要放疗[1]，放疗和化疗可以延长生存期，增加局部控制率，但也将增加食道炎发生率[2]。
放射性食管炎可引起胸骨痛，进食物和水疼痛，严重者可导致穿孔，溃疡出血，很多患者不能耐受放射性食管炎导致放疗的终止，因此预防和治疗可直接影响患者的生活质量，现将近年放射性食管炎在心理、疼痛、饮食方面的护理做如下综述。
1心理护理放射性食管炎患者一方面恐惧着癌症,另一方面又恐惧着治疗带来的不良反应,为避免和减少不良情绪的发生,医护、家属、技师均应做好相应的配合工作[3]。
护士应告知可能存在的放疗并发症，注意倾听患者的抱怨，细心耐心观察[4];鼓励家人用更多的耐心，多和病人沟通，让患者感受到家庭温暖，将病人的心理调整到最佳状态;保持放疗中心环境的安静有序,保证放疗时间合理的安排,可防止患者因长时间等待而产生的焦躁不安情绪。
周小梅等[5]在放疗开始、中间、结束时，实施临床心理护理方案，可以显著改善患者的疲劳、睡眠和食欲，提高患者的生活质量，改善情绪和认知功能，加快患者的社会角色和各项功能的康复，心理护理的重要性不言而喻。
2疼痛护理2.1按照美国 NCI和RTOG修订的常见毒性标准（CTC-2.0版）制定放射性食道炎分级标准：2.2目前的疼痛治疗主要分为国内以中医，西医，中西医结合。
2.2.1中医方面有中药汤剂及中成药。
近年来中医方面的研究层出不穷,观察组中用放疗组合清膈养阴汤，对照组仅行放疗。
清膈养阴汤：生黄芪20g，金银花15g，炒白术10g，芦根15g，丹皮10g，麦冬沙参10g，白及 10g，生甘草6g。
从放疗第一天用水煎服，每日1剂，分2次服用，到放疗结束后一个月，结果显示清膈养阴汤可以显著减少放射性食管炎的发生水平及降低持续时间。
还可以将常用药加以改良,对照组只接受放射疗法，治疗组患者在放疗一开始口服黄芪扶正颗粒，每次用10g，每天两次，直到放疗结束。
中西医结合防治放射性食管炎疗效观察
３ １ 统计 方 法 ：采 用 Ｋａ ｌｎＭｅｅ ． ｐａ － ｉ ｒ法计 算 疗 效 ，显
著 差 异 采 用 ｌｇｒｎ ｏ －ａ ｋ检 验 。
病理 细胞学 诊 断或经 临床确 认 为 恶性 肿瘤 （ 具有 原 发
灶） 。按 Ｄ ｏ ｏ Ｌ分类 法 随机 分 为治 疗 组 ４ ４例 和对 照 组
液体 或高 营养 物 质 ；４级 为完 全 梗 阻 ，溃 疡 ，穿孔 和 瘘管 。
２ 治 疗 方 法
抵 抗力 下降 ，容易 并发 感 染等 ］ 。放 射 性食 管炎 在 胸
部 肿瘤放 疗 中极其 常见 ，其 发生 将严 重 影 响患 者 的生
存 质 量 ，甚 至 影 响 或 中 断 治 疗 。 目前 对 这 种 并 发 症 西
２ １ 照射技 术 ：两 组病 例 均 采用 电子 直线 加 速 器 ６ ． 、
８ Ｉ Ｍ ＶＸ 线 常 规 分 割 照 射 （ Ｔ２ ／ ， ５ 次 ／ 、 Ｏ Ｄ Ｇｙ 次 １
周） 。照射野 ：一 般先 采 用 前 胸 及 后 背 两 野 对 穿 照射 ＤＴ ０ ，然后 设 角度 避 开 脊 髓 ，对 原 发 病 灶及 纵 隔 ４ Ｇｙ
维普资讯
浙江中医杂志 ２０ ０ ８年 ４月 第 ４ 卷 第 ４ ３ 期
再加量 ２ ～３ Ｇｙ ０ ０ 。 ２ ２ 药物 治 疗 ：中药 ：黄 芪 、银 花 、 白花 蛇 舌 草 各 ．
医 尚无 特效性 治疗 ，多 采用 激 素 以减轻 粘 膜水 肿 ，利
多卡 因以局 部麻醉 ，庆 大霉 素 消炎 治疗 。从 中 医学来 讲 ，放 射线 对身体 的 照射 属 于 “ 毒 之 邪 ” 热 ，易 于耗 气伤 阴 ，使 脉络受 损 ，故 表 现为 口干 、 口渴 、胸 骨后
复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效观察
复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效观察高健、张廷、彭小丹(武警江西总队医院内1科，南昌，330001)[摘要] 目的：探讨复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效。
方法：选取78例接受陀螺刀放疗的中央型肺癌、食管癌患者，随机分为治疗组、对照组，在出现放疗反应后，治疗组给予复方利多卡因合剂，对照组给予双八面体蒙脱石散，观察两组病情转归。
结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率50.0%，两组疗效有显著性差异。
结论：复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎疗效显著。
放射治疗对胸部恶性肿瘤有效，但治疗过程中常会出现放射性食管炎，增加患者痛苦，延长治疗时间。
自2009年5月―2010年7月，我们采用复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎78例，疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料 78例患者，男性50例，女性28例，年龄46岁～75岁，中位年龄61岁，平均年龄60.6±10.7岁。
其中原发性中央型肺癌及伴发纵隔转移者26例，肺转移癌受纵隔受累者35例，食管癌17例。
纳入治疗组中有40例，对照组38例。
两组患者性别、年龄、病程、病种无显著差异。
1.2放射性食管炎诊断分级标准 按美国放射肿瘤治疗协作组（RTOG）食管放射损伤分级标准：0级为无变化；1级为轻度吞咽痛或吞咽困难，须用表面麻醉剂或非麻醉性止痛药；2级为中度吞咽困难或吞咽痛，可能须用麻醉性止痛药；3级为重度吞咽困难或吞咽疼痛伴脱水，或体重比治疗前下降＞15%，须行鼻饲、静脉补液或静脉高营养；4级为完全梗阻、溃疡、穿孔或瘘管。
表1 两组病例发生放射性食管炎的情况 n（%）组别 例数 0级 1级 2级 3级 4级 治疗组 40 2 (5.0) 29(72.5) 7(17.5) 2(5.0) 0(0.0)对照组 38 1 (2.6) 30(78.9) 6(15.8) 3(7.9) 0(0.0)1.3 治疗方法 两组患者在CT模拟定位后，均采用“陀螺旋转式Co60立体定位放射治疗系统”（陀螺刀）进行常规分割量放疗。
康复新液联合解痉液防治放射性食管炎的临床观察
康复新液联合解痉液防治放射性食管炎的临床观察摘要目的观察康复新液联合口服解痉液防治食管癌放射性食管炎的疗效。
方法68例中晚期食管癌患者，随机分为实验组（35例）和对照组（33例）。
实验组在口服解痉液基础上加用康复新液（康复新液10 ml+解痉液20 ml）防治放射性食管炎，对照组口服解痉液（解痉液20 ml）防治放射性食管炎。
对比两组临床疗效。
结果实验组和对照组防治放射性食管炎的有效率分别为91.43%和69.70%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论康复新液联合解痉液，对放射性食管炎具有比较明显的预防治疗作用，能明显降低食管癌放疗中放射性食管炎的发生率以及严重程度，值得临床推广。
关键词康复新液；解痉液；食管癌；放射性食管炎Clinical observation of Kangfuxin liquid combined with spasmolysis liquid in prevention and treatment of radiation esophagitis WANG Ji-nan. Department of Radiotherapy，Henan Zhoukou City Central Hospital，Zhoukou 466000，China【Abstract】Objective To observe curative effect by Kangfuxin liquid combined with spasmolysis liquid in prevention and treatment of esophagus cancer radiation esophagitis. Methods A total of 68 patients with moderate and advanced esophagus cancer were randomly divided into experimental group （35 cases）and control group （33 cases）. The experimental group received oral administration of spasmolysis liquid and additional Kangfuxin liquid （Kangfuxin liquid 10 ml + spasmolysis liquid 20 ml）in prevention and treatment of radiation esophagitis. The control group received oral administration of spasmolysis liquid （spasmolysis liquid 20 ml）in prevention and treatment of radiation esophagitis. Clinical effects of the two groups were compared. Results Effective rates of the experimental group and the control group were respectively 91.43% and 69.70% in prevention and treatment of radiation esophagitis，and the difference had statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Combination of Kangfuxin liquid and spasmolysis fluid provides precisely preventive and curative effect for radiation esophagitis. This method can remarkably reduce incidence and severity of radiation esophagitis in esophagus cancer，and it is worth clinical promotion.【Key words】Kangfuxin liquid；Spasmolysis fluid；Esophagus cancer；Radiation esophagitis我国是食管癌的高发国家，食管癌的治疗首选手术，但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4，放射治疗（放疗）是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段之一[1]。
康复新液治疗放射性食管炎34例疗效观察
康复新液治疗放射性食管炎34例疗效观察【摘要】目的观察康复新液治疗放射性食管炎的疗效。
方法68例放射性食管炎随机分为两组：治疗组34 例，采用康复新治疗；对照组34 例，采用利多卡因、庆大霉素和地塞米松治疗。
结果治疗组治愈率达617%，有效率达941%，均显著优于对照组的264%和852%（P＜001）。
结论采用康复新液口服治疗放射性食管炎安全有效，不良反应少。
【关键词】放射性食管炎；康复新液1 资料与方法11 一般资料收集临床已明确诊断为肺癌患者68 例，都有胸骨后不适、进食时局部疼痛、火灼感等临床症状为入选对象，随机分为治疗组与对照组，治疗组34例（其中22例，女12例），年龄41～75 岁，平均58 岁，病理类型：鳞癌11 例，腺癌9例，小细胞癌14例。
对照组34 例，其中男18例，女16例，年龄40～70 岁，平均55 岁，病理类型：鳞癌14例，腺癌11例，小细胞癌9例。
两组在性别、年龄、病变部位、病理类型及烟酒嗜好，不良习惯等方面比较，差异无统计学意义（P＞005）。
12 治疗方法治疗组，康复新液10 ml 3次/d，服药后暂勿饮水，连续服用2周；对照组，09%生理盐水250 ml+地塞米松注射液10 mg+庆大霉素注射液40 万U+利多卡因200 mg混合液3次/d，20 ml/次，连续服用2周。
两组均为饭前半小时平躺缓慢吞服。
13 疗效判断标准痊愈：吞咽疼痛和吞咽烧灼感消失；显效：吞咽疼痛、烧灼感明显好转，仅进食时有轻度烧灼感或疼痛；有效：痊愈+显效；不变：吞咽疼痛、烧灼感与原来比仅略好或不变。
2 结果在放疗结束后，治疗组有效率为941%，对照组为852%，两组比较差异有统计学意义（P＜001）。
3 讨论放射性食管炎是胸部肿瘤进行放疗时出现的常见并发症，是一种非感染性炎症。
其发生机制是放射线对生物体产生电离作用，破坏组织细胞，而食管的鳞状上皮对放射线比较敏感，从而造成食管黏膜损伤。
自配口服液治疗胸部肿瘤放疗所致的放射性食管炎效果观察
龙源期刊网
自配口服液治疗胸部肿瘤放疗所致的放射性食管炎效果观察
作者：王景花
来源：《中国实用医药》2012年第01期
【摘要】目的观察自配口服液治疗胸部肿瘤放疗所致放射性食管炎的效果。
方法收集胸部肿瘤需放射治疗患者120例，将其随及分为观察组60例，为放疗1周开始服用自配口服液者，(0.9%NaCL250ml+地塞米松注射液10mg+庆大霉素注射液40万U+5%利多卡因10ml)，
3~5次/d，20~30ml/次，缓慢吞下，连服2~3周。
对照组60例，为放疗过程中出现吞咽困难伴疼痛等放射性食管炎症状时，遵医嘱给予静脉滴注抗菌素+糖皮质激素治疗，必要时服用止痛药物。
结果在胸部肿瘤放疗中对放射性食管炎的治疗，观察组(口服)与对照组(静脉)疗效比较无显著差异。
结论用药途径选用口服是治疗放射性食管炎的首选；此方法即安全、费用低、
起效快、使用方便，遵循用药途径规律，值得临床推广应用。
【关键词】胸部肿瘤放疗;急性放射性食管炎;自配口服液。
放疗同步中药治疗防治放射性食管炎临床观察
1.3 观察指标 观 察 急 性 放 射 性 食 管 炎 发 生 率 及 严 重程度，症状发生时间及持续时间，食管炎的治疗效 果等。 1.4 疗效标准 （1）急性放射性食管炎根据改良 NCICTC 分级标准［1］分为 5 级。 0 级：无症状。 1 级：轻度吞 咽困难或咽食疼痛，能进普通饮食，疼痛服抗酸药物可 缓解。 2 级：中度吞咽困难或咽食疼痛，能进半流食，需 服用非麻醉类镇痛药物或局麻治疗。 3 级：吞咽困难， 重 度 咽 食 疼 痛 ，伴 脱 水 或 体 质 量 下 降 大 于 15%，需 胃 管鼻饲进食及静脉补液营养，疼痛需麻醉药物镇痛。 4 级 ：食 管 完 全 梗 阻 ，无 功 能 ，溃 疡 ，穿 孔 或 瘘 道 形 成 。 （2） 疗效评定标准参照文献［2］拟定。 完全缓解：吞咽疼痛 及吞咽困难症状消失。部分缓解：吞咽疼痛及（或）吞咽 困难症状基本消失或明显减轻。无效或加重：吞咽疼痛 及（或）吞咽困难症状略有减轻或无改善或加重。 1.5 统计学处理 应用 SPSS13.0 统计软件。计数资料 采用 χ2 检验，计量资料采用 t 检验。 P < 0.05 为差异有 统计学意义。
【摘要】 目的 观察放疗同步中药治疗对急性放射性食管炎的预防及治疗作用。方法 将患者随机分为两组，治 疗组从放疗当日开始口服中药复方；对照组口服常用西药复方,直到放疗结束。 比较两组患者急性放射性食管 炎的发生率、严重程度、食管炎症状的发生时间、持续时间及总体治疗效果。结果 放疗后两组患者均发生了不 同程度的急性放射性食管炎，治疗组放射性食管炎的严重程度较对照组轻微，且发生时间较对照组明显推后， 持续时间较对照组缩短。两组总体疗效相似。结论 放疗同步中药治疗对急性放射性食管炎有良好的预防及治 疗作用，可减轻放射性食管炎的严重程度，推迟其发生时间，缩短其持续时间，与西药有同等治疗效果。 【关键词】 放射治疗 放射性食管炎 中药同步治疗
利多卡因胶浆防治急性放射性食管炎体会
利多卡因胶浆防治急性放射性食管炎体会
林德荣
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)024
【摘要】颈、胸部肿瘤常需放射治疗,但治疗中常会出现放射性食管损伤,这不仅给患者带来痛苦,而且还延长治疗时间,影响治疗效果.2004年5月-2005年2月,本院采用利多卡因胶浆治疗急性放射性食管炎患者31例,效果满意,现报道如下.
【总页数】1页(P3273-3273)
【作者】林德荣
【作者单位】浙江省绍兴第二医院,浙江,绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R818
【相关文献】
1.复方竹叶石膏颗粒防治家兔急性放射性食管炎氧化与抗氧化作用研究 [J], 王丽娟;路军章;李明伟;牛宝龙;曲宝林
2.中西医结合治疗急性放射性食管炎的临床体会 [J], 祝爱峰
3.\"增液解毒汤\"防治局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致急性放射性食管炎30例临床研究 [J], 杨春生;种道群
4.核黄素磷酸钠防治急性放射性食管炎的效果观察 [J], 张扬;白光平;王章桂;李孝鹏;魏南;刘金凤;孙成龙
5.中医药防治急性放射性食管炎研究进展 [J], 彭心怡;郭勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方普鲁卡因止痛合剂治疗放射性食管炎疗效观察
复方普鲁卡因止痛合剂治疗放射性食管炎疗效观察
张汉平;胡燕
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2004(32)5
【摘要】目的探讨放射性食管炎的有效治疗方法。
方法选取 68例肿瘤放疗患者 ,病例随机分为观察组、对照组 ,应用常规分割量6 0 Co放疗。
观察组在出现放疗反应后立即给予复方普鲁卡因止痛合剂 ,对照组服用思密达。
观察两组病情转归情况。
结果观察组总有效率84.8% ,对照组总有效率 5 9.1% ,两组相比差异性显著 (P <0 .0 5 )。
【总页数】2页(P11-12)
【关键词】放射性食管炎;普鲁卡因;地塞米松;庆大霉素
【作者】张汉平;胡燕
【作者单位】解放军兰州军区兰州总医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R571;R971.2
【相关文献】
1.微波热疗联合普鲁卡因合剂治疗急性放射性食管炎253例疗效分析 [J], 陈鲁青;相法军;周万里;刘鹃
2.复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎的疗效观察 [J], 张恒志
3.自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察 [J], 吕传爱;刘连珍;徐明英;王福德;
王岭梅;梁欣
4.自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察 [J], 吕传爱; 刘连珍; 徐明英; 王福德; 王岭梅; 梁欣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合防治放射性食管炎疗效观察
中西医结合防治放射性食管炎疗效观察关键词放射性食管炎中西医结合疗法对照观察放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应［1］，主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、严重者有进食梗阻感。
早期预防其发生及在发生放射性食管炎后的有效处理，对保证放疗计划的顺利完成，提高患者的生存质量具有重要意义。
笔者采用中西医结合方法预防和治疗放射性食管炎，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：观察病例86例均为住院患者，并经病理细胞学诊断或经临床确认为恶性肿瘤（具有原发灶）。
按DooL分类法随机分为治疗组44例和对照组42例。
治疗组44例中，男28例，女16例；年龄40~78岁，平均55岁；病种：食道癌术后16例，食道癌10例，肺癌术后8例，肺癌化疗后10例。
对照组42例中，男24例，女18例；年龄43~80岁，平均57岁；病种：食道癌术后14例，食道癌9例，肺癌术后10例，肺癌化疗后9例。
两组资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：放射性食管炎临床诊断根据美国放射肿瘤治疗协作组制定的分级标准：0级无变化；1级为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，或需要用表面麻醉剂或非麻醉性止痛药；2级为中度吞咽困难或吞咽疼痛，可能需要麻醉性止痛药；3级为重度吞咽疼痛伴脱水，或体重比治疗前下降>15%，须行鼻饲管、静脉滴注液体或高营养物质；4级为完全梗阻，溃疡，穿孔和瘘管［2］。
2 治疗方法2.1 照射技术：两组病例均采用电子直线加速器6、8、10MVX线常规分割照射（DT2Gy/次，5次/1周）。
照射野：一般先采用前胸及后背两野对穿照射DT40Gy，然后设角度避开脊髓，对原发病灶及纵隔再加量20~30Gy。
2.2 药物治疗：中药：黄芪、银花、白花蛇舌草各30g，生地、麦冬、炒白术、玄参各20g，山豆根、太子参各15g，生甘草10g。
水煎服，每日1剂。
放射性食管炎中西医治疗进展
放射性食管炎中西医治疗进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】放射性食管炎；中医疗法；西医疗法；中西医结合疗法；综述放射性食管炎是食管癌患者接受放射治疗时常见的并发症,通常多数患者症状开始于放疗后2周(放射剂量相当于16～20 Gy)[1],临床主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难和疼痛。
放射性食管炎给患者带来极大的痛苦,甚至因此被迫停止放疗,延误最佳治疗时机。
笔者现就近年中西医治疗放射性食管炎进展综述如下。
1 西医治疗1.1 自制合剂使用抗生素可以杀灭消化道的细菌,地塞米松可以减轻炎症反应,利多卡因具有表面麻醉作用,可以减轻疼痛,从而改善患者的临床症状。
刘氏等[2]对试验组实行护理干预雾化吞咽,使用常规雾化吸入器,将生理盐水20 mL、庆大霉素注射液8万U、维生素B1 2 mg、地塞米松5 mg加入雾化药罐,并放入水槽内,设定雾化时间为30 min,操作结束嘱患者60 min后再进食水,每日1次。
对照组行放射治疗后实施常规护理。
结果2组放射性食管炎发生率比较,差异有统计学意义。
刘氏等[3]治疗放射性食管炎患者54例,另择同期放射性食管炎患者36例作为对照。
当患者出现放射性食管炎疼痛症状后开始用药。
治疗组口服由思密达粉30 g、庆大霉素注射液80万U、地塞米松片15 mg(研粉)、蜂蜜200 mL、2%利多卡因5 mL制成的悬浊液。
对照组口服由庆大霉素、地塞米松片、利多卡因制成的悬浊液。
2周后治疗组痊愈28例,缓解20例,无效5例,加重1例,好转率(痊愈＋缓解)88.9%。
对照组痊愈11例,缓解12例,无效8例,加重5例,好转率63.7%。
2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
1.2 消化道黏膜保护剂使用黏膜保护剂可以保护食管受损的创面,改善患者的疼痛症状。
陈氏等[4]将组织学确诊的60例非小细胞肺癌术后患者随机分为2组,每组30例。
2种方案治疗放射性食管炎的疗效比较
口服自
［中图分类号］Ｒ７３０．５５；Ｒ７３５．１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１６７３—５４１２（２０１３）０２—０１４８—０２
晚期食管癌患者无法行根治性手术，放疗是其主 要治疗手段。食管黏膜对放射线较为敏感，放疗必然 会损伤食管黏膜，进而发生放射性食管炎。若不及时
Ｅｒｓ６ｚ Ｈ６，Ｏｎｄｅ ＭＥ，Ｔｅｒｅｋｅｃｉ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃａｕｓｅｓ
ｏｆ ｇｙｎａｅｃｏｍａｓｔｉａ ｉｎ ｇｙｎａｅｃｏｍ—
ｙｏｕｎｇ ａｄｕｌｔ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ
ａｓｔｉａ！Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ａｎｄｒｏｌ，２００２，２５（５）：３１２—３１６．
反应，临床症状主要表现为原有吞咽困难加重，并伴有 疼痛，甚至进食梗阻。３。。通常情况下，临床上治疗多
现进食隐痛感，然后开始进行放射性食管炎的治疗。
治疗组４９例患者给予自制通管饮（生理盐水２５０
ｍＬ
以抗生素联合小剂量激素及维生素治疗。但由于我国
抗生素滥用广泛，导致多种耐药菌株的出现，易发生难
＋庆大霉素８０万Ｈ＋利多卡因０．５ ｇ＋地塞米松４０
３讨论 放射性食管炎一般发生于放疗开始后的第２周，
万方数据
类药物。 １．４放射性食管炎的疗效评价标准
的疗效分为以下３种。显效：用药后放射性食管炎症 状完全消失或显著缓解；有效：用药后放射性食管炎症
状有所缓解；无效：用药后放射性食管炎症状无缓解或 加重。以显效＋有效计算有效率２：
１．５统计学处理应用ＳＰＳＳ １３．０进行统计学分析，
作用时间长。总之，口服本院自制通管饮防治放射性 食管炎的疗效优于静滴大量抗生素的方案，值得临床 进一步推广应用。
放射性食管炎的2种治疗方法疗效对比
放射性食管炎的2种治疗方法疗效对比【摘要】目的：探讨2种不同方案治疗放射性食管炎的临床疗效。
方法：将放疗后出现放射性食管炎的78名患者分成2组。
治疗组39例，服用20%甘露醇250ml+庆大霉素32万U+利多卡因20ml+地塞米松20mg，分次缓慢口服，每次10ml，每日4-6次，餐前半小时或餐后1小时服用，连服7天，硫糖铝混悬液1.0 tid保护食管黏膜，餐前半小时,连服7天。
39例对照组服用硫糖铝混悬剂1.0 tid，保护食管黏膜，连服7天，并静滴头孢类抗生素连续7天。
结果：治疗组放射性食管炎完全缓解率为74.3%，对照组完全缓解率为48.7%，实验组完全缓解率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，结论：口服甘露醇混合液+粘膜保护剂疗效确切，优于常规食管黏膜保护剂+静滴抗生素。
【关键词】食管癌；放射性食管炎；甘露醇混合液；粘膜保护剂；头孢类抗生素；疗效【中图分类号】R734.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0109-02【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy of two different treatmentprograms esophagitis. Methods esophagitis will appear after radiotherapy78patients were divided into 2 groups. Treatment group of 39 patients, taking 20%mannitol 250ml + gentamicin 320,000 U + lidocaine 20ml + dexamethasone 20mg,graded slow oral, each 10ml, 4-6 times a day, half an hour before a meal orpostprandial 1 hours taking, and even served seven days, sucralfate suspension 1.0 tid protect the esophageal mucosa, half an hour before a meal, and even servedseven days. 39 cases in the control group taking sucralfate suspension 1.0 tid,protect the esophageal mucosa, and even served seven days, and intravenouscephalosporin antibiotic for seven consecutive days. The treatment groupesophagitis complete remission was 74.3% in the control group, complete remission rate was 48.7% in the experimental group was significantly higher complete remission rate (P <0.05), the difference was statistically significant, the conclusionof oral mannitol mixture + mucosal protective agent efficacy, superior to conventionalesophageal mucosal protective agent + intravenous antibiotics.【Key words】esophageal cancer, esophagitis, mannitol mixture mucosal protectiveagents, cephalosporins,curative effect.在胸部肿瘤的放射治疗中，食管作为放射靶区，所受放射剂量较高，易导致放射性食管炎。
放射性食管炎
放射性食管炎
临床表现:当照射剂量达到10-20Gy时，放射野内的正常食管粘膜可发生充血水肿，可表现为吞咽困难加重，轻微疼痛时不作处理;当照射剂量达30-40Gy时，食管膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后灼烧感，重者可表现为难以忍受，尤以进食时为著，此时需要处理，临床上称为放射性食管炎。
1、心理:食管癌放射治疗1-2周后出现食管粘膜充血水肿，局部疼痛，吞咽困难加重，粘液增多，是照射后组织水肿并非病情加重，无
需焦虑，及时告知您的责任护士或医生，他们会及时处理。
2、疼痛:遵医嘱口服予甘露醇合剂(地塞米松+庆大霉素+利多卡因)，
嘱病人先喝水清洁食管再取前倾半坐卧位,口含甘露醇合剂20ml 慢
慢咽下,不再喝水,15-20分钟后吃饭，饭后喝水清洁食管。
3、饮食:进细软食物，不可食用刺激性食物及烟酒。
4、饭后用温开水冲洗食管以减轻水肿，必要时遵医嘱应用抗生素。
5、严重吞咽困难，食后呕吐或随吃随吐者应按医嘱及时补液。
6、注意观察胸前区疼痛性质、生命体征、有无呛咳，警惕食道穿孔
的出现，如发现应立即禁食水，告知自己的责任护士或医生。
复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎的疗效观察
复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎的疗效观察摘要】目的观察复方庆大霉素合剂治疗食管炎的疗效。
方法将80例发生放射性食管炎的患者随机分为40例治疗组与40例对照组。
结果治疗组总有效率为92.5%，反应恢复时间为3.5天，对照组总有效率为55.0%，反应恢复时间为8天，两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。
结论复方庆大霉素合剂治疗放射性食管炎疗效确切，可保证病人顺利完成放射治疗。
【关键词】庆大霉素食管黏膜放射治疗放射反应Mixture of compound gentamicin treatment efficacy of radiation esophagitis 【Abstract】Objective To observe the compound mixture of gentamicin efficacy of the treatment of esophageal inflammation. Methods 80 patients with radiation esophagitis occurred in 40 cases were randomly divided into treatment group and 40 cases of control group. Results In the treatment group, the total effective rate was 92.5%, response recovery time is 8 days, the two groups was significant difference in efficacy (P <0.05). Conclusion The compound gentamicin mixture in treating radiation esophagitis accurate, the patient can ensure the successful completion of radiotherapy.为探讨胸部恶性肿瘤放射治疗中出现的放射性食管炎的防治问题，寻找一种方便、高效的治疗方法，我们自2008年2月～2009年12月，对收治的80例胸部恶性肿瘤行纵隔区照射发生的放射性食管炎患者随机分组，治疗组患者用配制的复方庆大霉素合剂治疗取得较满意的效果，现报告如下。
益气活血化痰方配合复方合剂防治放射性食管炎临床观察
剂量 Ｄ ０ ０Ｇ ， Ｔ ２ ￣３ ｙ 食管包括在放射野 内， 长度 约 ６ ６ ｃ 。 ～１ ｍ 治疗 组： 自放疗之 日起 到放疗结束， 日均服用 益气活血 每 化瘀 的中药汤剂， 日 １剂， 每 早晚分服 。药物组成 ：黄芪 ３ ， ０ｇ 太子参 １ ， 苡仁 ３ ， ５ｇ薏 ０ ｇ 当归 １ ， ０ ｇ 白术 １ ， ０ ｇ 桃仁 １ ， ０ ｇ 红 花 ５ｇ 橘 红 １ ， ， ０ｇ 苦参 １ ， ０ｇ 法半夏 １ ， ０ｇ 陈皮 １ ， ０ｇ 茯苓 １ ， ５ｇ
床 中， 对 放 射 性 食 管 炎 现 为 吞 咽 疼 痛 伴 梗 阻 感 及 痰 多 和 放 针
隔放 疗者 ； 既往 ３个月 内无放疗 史， ② 无食 管病史， 消化 不 良 无 及肠 胃道 梗阻等药物吸 收障碍性疾病 ； 无放疗禁忌证 ； ③ ④放 疗过 程中均未行 同期化 疗；⑤预计 生存期 ＞３个月 ：⑥卡 氏评 分 ＞６ ０分 ；⑦ 依从性 良好 ；⑧ 治疗组 患者 符合 中医气虚血瘀 痰 阻证 型且愿意服用 中药汤剂 。
１ ３
２ ３
２ ４
７
６
对 照 Ｉ组 ３ ０
４ Ｏ万 Ｕ 、地塞米松注射剂 ２ ｇ ％ ０ ｍ 、２ 普鲁卡 因注射剂 ３ ｇ Ｏｍ 。
２１ ００年 ６月第 １ 卷 第 ６ ７ 期
中 国 中医 药信 息杂 志
・ １・ ６
益气活血化痰方配合复方合剂防治 放射 性食 管 炎 临床观 察
张 红 曾 师 ，
（． 南 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ；２ 湖 南 中 医 药 大 学 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） １湖 湖 １０７ ． 湖 １０ ７
炙 甘 草 ５ ｇ 并 配 合 服 用 复 方 合 剂 ， 物 组 成 ：０ ９ 氯 化 钠 注 。 药 ．％ 射 剂 ５ ０ ｍ 、 甲氧 氯 普 胺 注 射 剂 １０ ｍ 、 庆 大 霉 素 注 射 剂 ０ Ｌ ０ ｇ
康复新液配方治疗放射性食管炎疗效观察
康复新液配方治疗放射性食管炎疗效观察江瑾;胡广银【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)002【总页数】2页(P256-257)【关键词】食管炎;放射性;中西医结合疗法【作者】江瑾;胡广银【作者单位】江苏省兴化市肿瘤医院肿瘤科,江苏兴化225700;江苏省兴化市肿瘤医院肿瘤科,江苏兴化225700【正文语种】中文【中图分类】R571.058放射治疗广泛地应用于恶性肿瘤的治疗，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。
食管的鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感，因此在胸部恶性肿瘤治疗过程中有可能发生放射性食管损伤，这种因放射性所引起的食管损伤，称为放射性食管炎，临床表现为咽下不适或胸骨后疼痛等症状［1］。
常于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。
严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳等，甚至导致食管穿孔或食管气管瘘的发生。
2009－03—2010－10，我们应用康复新液加利多卡因、庆大霉素、地塞米松组成的配方治疗放射性食管炎18例，并与庆大霉素治疗18例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部36例均为我科住院的恶性肿瘤患者，随机分为2组。
治疗组18例，男10例，女8 例;年龄36～66 岁，平均(48.9 ±2.9)岁;放射性食管炎症状出现3～6周，平均(4.8±1.1)周;食管癌15例，肺癌3例。
对照组18例，男12例，女6例;年龄34～60岁，平均(47.8±3.4)岁;放射性食管炎症状出现3～6周，平均(4.3±0.9)周;食管癌 16例，肺癌 2例。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准①放射性食管炎诊断标准参照美国肿瘤放射治疗协作组制订的急性放射损伤分级标准［2］;②所有病例Karnofsky评分≥60分，即生活基本能自理;③均经病理及组织学检查证实;④病变比较短，无远处转移患者;⑤有远处转移患者需排除。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的
疗效观察
高健、张廷、彭小丹(武警江西总队医院内1科，南昌，330001)
[摘要] 目的：探讨复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效。
方法：选取78例接受陀螺刀放疗的中央型肺癌、食管癌患者，随机分为治疗组、对照组，
在出现放疗反应后，治疗组给予复方利多卡因合剂，对照组给予双八面体蒙脱石散，观察两组病情转归。
结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率50.0%，两组疗效有显著性差异。
结论：复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎疗效显著。
放射治疗对胸部恶性肿瘤有效，但治疗过程中常会出现放射性食管炎，增加
患者痛苦，延长治疗时间。
自2009年5月―2010年7月，我们采用复方利多卡
因合剂治疗放射性食管炎78例，疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1一般资料 78例患者，男性50例，女性28例，年龄46岁～75岁，中位年
龄61岁，平均年龄60.6±10.7岁。
其中原发性中央型肺癌及伴发纵隔转移者26例，肺转移癌受纵隔受累者35例，食管癌17例。
纳入治疗组中有40例，对
照组38例。
两组患者性别、年龄、病程、病种无显著差异。
1.2放射性食管炎诊断分级标准 按美国放射肿瘤治疗协作组（RTOG）食管放
射损伤分级标准：0级为无变化；1级为轻度吞咽痛或吞咽困难，须用表面麻醉
剂或非麻醉性止痛药；2级为中度吞咽困难或吞咽痛，可能须用麻醉性止痛药；
3级为重度吞咽困难或吞咽疼痛伴脱水，或体重比治疗前下降＞15%，须行鼻饲、静脉补液或静脉高营养；4级为完全梗阻、溃疡、穿孔或瘘管。
表1 两组病例发生放射性食管炎的情况 n（%）
组别 例数 0级 1级 2级 3级 4级 治疗组 40 2 (5.0) 29(72.5) 7(17.5) 2(5.0) 0(0.0)
对照组 38 1 (2.6) 30(78.9) 6(15.8) 3(7.9) 0(0.0)
1.3 治疗方法 两组患者在CT模拟定位后，均采用“陀螺旋转式Co60立体定位放射治疗系统”（陀螺刀）进行常规分割量放疗。
一旦出现放射性食管炎即开始服药，治疗组：予以复方利多卡因合剂（生理盐水500ml+2%利多卡因30ml＋硫酸庆大霉素24万U＋地塞米松30mg＋Vit-B
5mg）口服，20ml/次，5～6次/日，
12
服药后平卧0.5小时并变换体位；对照组予以双八面体蒙脱石散3.0g+温水20ml 口服，3次/日。
疗程至放射治疗结束。
两组治疗期间均以软食或半流为主，戒烟洒，忌辛辣刺激性食物。
1.4疗效评判标准 显著有效：经治疗5d内疼痛消失，病情无反复。
部分有效：治疗5d内疼痛有所缓解，或病情有反复，至疗程结束无严重并发症。
无效：治疗5d疼痛无改善或加重，或出现出血、穿孔等严重并发症。
1.5 统计学处理 两组疗效比较采用X2检验。
2 结果
表2 两组疗效比较 n（%）
组别n显著有效率 部分有效率 无效率总有效率
治疗组40 24(60.0) 13(32.5) 3(7.5) 37(92.5)
对照组 38 5(13.2 ) 14(36.8) 19(50.0) 19(50.0)
两组疗效比较 由表2可见治疗组与对照组的显著有效率与总有效率分别为60%，92.5%和13.2%,50%。
经X2检验两组显著有效率及总有效率具显著差异（P ＜0.05）
3 讨论
放射性食管炎是胸部肿瘤放疗之最常见的并发症，食管被放射线损伤后可出现充血、水肿、溃疡，甚至出血、穿孔[1]，患者常出现胸骨后灼热感、吞咽不畅、咽下疼痛不适，症状严重者可造成不敢进食，以至体质进一步恶化而被迫中断治疗。
同时因食管黏膜受损局部抗菌能力差，可继发细菌感染[2]。
双八面体蒙脱石散通过与黏液蛋白结合对损伤的食管黏膜起保护和修复作用[3]。
复方利多卡因合剂中，庆大霉素可杀灭细菌；利多卡因具疗效快、穿透力强、安全范围大的特点，可起到表面麻醉止痛作用，减轻患者吞咽不适感；地塞米松的抗炎作用可减轻食管受损伤局部的充血水肿，抑制炎性细胞，降低毛细血管通透性，促进受损黏膜
组织修复；VitB12是形成消化道正常上皮细胞必需的物质。
复方利多卡因合剂对于因放疗所致放射性食管炎有显著疗效，且服用方便，无明显不良反应，为保障颈胸部肿瘤患者的放疗顺利进行提供了一种行之有效的方法。
参考文献：
1 韩冰，刘丽波.放射性食管炎的研究概况[J].国外医学.放射医学核医学分册，
2003,27(4):181-182,189.
2 张红，张娜. 胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会[J]. 护士进修杂志，
2004,19(3):275.
3 姚光弼.思密达临床应用评价[J].中华消化杂志，1996,16(8):226.。