急性炎症期腹腔镜胆囊切除术临床实践应用进展
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用胆囊疾病是一种常见的胆道疾病，其中急性胆囊炎伴随胆囊结石是最常见的类型之一。
对于急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗，腹腔镜胆囊切除术已经成为了主流治疗方式。
本文将对该治疗方法的应用进行详细介绍。
一、病因与临床表现急性胆囊炎伴胆囊结石是由于胆囊内结石梗阻胆囊出口部位导致胆囊黏膜发生炎症所致。
主要症状包括上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，严重者甚至可导致胆囊穿孔或胆囊脓肿。
二、传统治疗方式过去，对于急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗主要依赖于开放手术。
开放手术切除胆囊虽然在早期具有较好的效果，但由于术后创伤大、恢复慢、并发症多等缺点，逐渐被腹腔镜胆囊切除术所取代。
三、腹腔镜胆囊切除术的优势1.微创伤：通过腹腔镜技术进行手术，只需在腹部做3-4个小切口，避免了传统手术的大刀伤。
2.恢复快：腹腔镜手术术后疼痛轻、恢复快，患者术后痛苦少，恢复时间短。
3.术后并发症少：腹腔镜手术创伤小，术后出血、感染、胆瘘等并发症发生率较低。
4.美容效果好：腹腔镜手术伤口小、术后瘢痕小，有利于患者的美容效果。
四、手术操作1.麻醉：腹腔镜胆囊切除术一般采用全麻，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
2.术前准备：患者在手术前需要进行全面的术前检查，确保手术能够安全进行。
3.手术步骤：首先在脐部进行小切口，将腹腔镜插入腹腔，观察腹腔内情况。
然后进一步在腹部作3-4个小切口，通过这些小切口进行胆囊切除手术。
五、术后护理术后患者需要进行密切观察，确保术后恢复情况良好。
同时需要注意伤口的护理，预防感染的发生。
术后一段时间内，患者需要按医嘱进行饮食和活动，避免剧烈运动或食用刺激性食物。
六、术后注意事项1.定期复查：术后患者需要定期到医院复查，确保手术效果和身体康复情况。
2.饮食调理：术后患者需要遵医嘱进行饮食调理，避免食用刺激性食物，保证营养的摄入。
3.定期锻炼：适度的运动有助于身体康复，促进术后伤口愈合。
七、注意事项及并发症腹腔镜胆囊切除术虽然有很多优势，但是术后也有一些并发症需要引起重视，如出血、感染、胆漏等。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床有效性与安全性。
方法：以2011年1月-2015年12月笔者所在医院收治的40例急性胆囊炎患者为研究对象，全部患者均行胆囊切除术，根据手术方式将入选病例分为两组。
试验组20例，患者行腹腔镜微创手术；对照组20例，患者行传统开腹手术。
对比观察两组手术时间等基本治疗指标，统计试验组中转开腹率及两组并发症发生率。
结果：两组手术成功率均为100%，试验组无中转开腹病例，中转开腹率0。
试验组手术时间（44.3±15.6）min、术中出血量（36.4±8.3）ml、术后下床时间（10.5±2.2）h，术后住院时间（3.8±0.6）d、胆管损伤1例（5.0%）、腹腔粘连1例（5.0%），各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创口小、恢复快、疗效显著、并发症少等应用优势，值得临床推广使用。
标签：急性胆囊炎；胆囊切除术；腹腔镜急性胆囊炎是结石嵌顿、化学刺激、细菌感染等因素所致胆囊壁炎性反应，属临床常见病、多发病，患病率在急症腹部外科疾患中仅次于急性阑尾炎，位居第二[1]。
外科手术能有效解除临床症状、阻止病程进展、预防疾病相关性并发症，是现阶段临床治疗急性胆囊炎的可靠方法[2]。
笔者所在医院近年来以腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎取得满意疗效，文章现对此进行分析和探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年1月-2015年12月笔者所在医院收治的40例急性胆囊炎患者为研究对象，全部患者均为结石性胆囊炎，依治疗方式不同将患者分为两组。
试验组（20例）：男13例，女7例；患者年龄20～75岁，平均（49.3±7.7）岁；发病距手术时间1～5 d，平均（2.0±0.7）d；单纯性胆囊炎4例，化脓性胆囊炎16例。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析【摘要】目的：讨论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果。
方法：针对60名急性胆囊炎病人进行研究，以随机法分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。
其中对照组实施开腹胆囊切除疗法，研究组实施开腹腔镜胆囊切除疗法。
对比研究组和对照组的手术指标、治疗效果和并发症出现率。
结果：研究组手术出血量、少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：和胆囊切除疗法相比，对疾病胆囊病人采用腹腔镜胆囊切除疗法，能够减少出血量，缩短手术和住院时间，并还可进一步降低并发症出现率。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；治疗效果当前治疗急性胆囊炎是以手术为主，不过以往所采用的开腹手术疗法会对机体组织造成明显的创伤，这不仅影响了术后恢复效果，并且增加了出现并发症的可能性。
而伴随医疗技术的进步，腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中得到了广泛的运用。
那么接下来，本文就来对60名急性胆囊炎病人进行研究，对比两种手术疗法的手术指标、治疗效果和并发症出现率。
具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料对从2020年6月到2021年2月所收治的60名急性胆囊炎病人进行研究，以随机法分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。
其中对照组实施开腹胆囊切除疗法，研究组实施开腹腔镜胆囊切除疗法。
研究组男女病人分别有19名和11名，年龄在27岁到70岁之间，平均（55.92±10.34）岁；对照组男女病人分别有18名和12名，年龄在27岁到70岁之间，平均（55.63±10.63）岁。
纳入标准：通过检查明确为急性胆囊炎的病人；所有病人和其家属均是通过深入沟通后，同意接受本次研究，并签署了同意书。
排除标准：手术耐受力低的病人；患有精神疾病的病人；难以正常交流的病人。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用【摘要】腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石中发挥着重要作用。
本文首先介绍了急性胆囊炎伴胆囊结石的疾病情况，以及腹腔镜胆囊切除术的基本概念。
接着详细阐述了术前评估与准备工作、手术操作步骤、术后护理及并发症等内容。
腹腔镜胆囊切除术的优势在于创伤小、恢复快、安全性高，适用于急性胆囊炎伴胆囊结石患者。
最后结论指出，腹腔镜胆囊切除术是一种有效的治疗方法，能够为患者带来良好的治疗效果和手术体验。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术，急性胆囊炎，胆囊结石，术前评估，手术操作步骤，术后护理，并发症，效果，优势，适用对象，禁忌症，术后恢复，创伤小，安全性高。
1. 引言1.1 概述疾病情况急性胆囊炎是指胆囊黏膜发生急性炎症的疾病，多由胆囊结石引起。
胆囊结石在胆囊内形成、增大、慢性梗阻、细菌感染、胆汁分泌障碍时，易引起急性胆囊炎。
急性胆囊炎患者常表现为右上腹痛、发热、呕吐等症状，疼痛持续时间较长，严重影响患者的生活质量。
急性胆囊炎如果不及时治疗，可导致并发症如胆囊穿孔、胆囊破裂等严重后果。
急性胆囊炎伴有胆囊结石的情况下更加复杂，结石可导致胆囊黏膜炎症加重，临床症状也更为明显。
此时需要及时选择合适的治疗方案，以防止炎症扩散，减轻病情，防止发生严重的并发症。
1.2 腹腔镜胆囊切除术的介绍腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术进行的微创手术，用于治疗急性胆囊炎伴胆囊结石等疾病。
该手术通过在腹部进行小切口，并插入腹腔镜和其他手术器械，直接观察和操作患者的胆囊，将患者体内的胆囊切除或者清除结石，达到治疗的目的。
相比传统的开放手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美容效果好等优势。
手术过程中，医生可以清晰地看到患者体内的器官和组织，操作更加精准，有利于保护周围组织和减少术后并发症的发生。
腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石方面有着较好的效果和安全性，受到越来越多医生和患者的青睐。
腹腔镜下切除术治疗胆囊急性炎症的临床分析
腹腔镜下切除术治疗胆囊急性炎症的临床分析目的探讨胆囊急性炎症时腹腔镜下切除手术的可行性。
方法急性结石性胆囊炎患者232例。
根据手术方案差异分为腹腔镜组与开腹组。
对比两组患者的并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间和术后住院天数的情况。
结果观察组未发生胆漏、残留胆囊、术口感染的并发症，对照组胆漏发生率为5.10%，残留胆囊的发生率为13.27%，术口感染的发生率为17.35%。
观察组胆漏、残留胆囊、术口感染的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间为（50.97±6.58）min，术中出血量为（24.31±6.59）ml，术后肛门首次排气时间为（12.74±5.31）h，术后住院天数为（4.36±1.52）d，均显著少于对照组（P ＜0.05）。
结论胆囊急性炎症时实施腹腔镜下切除手术可有效减少并发症的发生率及手术创伤，促进患者术后康复。
标签：胆囊急性炎症；胆囊；结石；胆囊切除术；开腹切除术随着人们生活饮食习惯的改变，胆囊结石逐渐成为了临床的常见病[1]。
本病呈急性病程，患者可出现腹部剧痛、发热、寒战、恶心呕吐等症状，严重时可发生休克甚至引起患者死亡。
在治疗上，药物保守治疗往往疗效欠佳，常常需要手术切除胆囊以缓解病情。
开腹胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的传统方法，可有效缓解病情，减少胆囊穿孔、休克的严重并发症的发生率。
但是开腹胆囊切除术也存在胆漏、术后术口容易感染等并发症，影响患者术后的康复。
目前，腹腔镜下胆囊切除术逐渐发展成熟，有逐步替代开腹胆囊切除术的趋势。
但是在胆囊急性炎症期，周围组织粘连等加大了腹腔镜手术治疗的难度。
本文探讨胆囊急性炎症时腹腔镜下切除术手术的可行性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月因急性结石性胆囊炎在我院性手术治疗的患者232例。
根据患者手术方式的不同，将接受腹腔镜胆囊切除术治疗的134例分为腹腔镜组，将接受开腹胆囊切除术治疗的98例患者分为开腹组。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析目的对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效进行探究。
方法择选我院2013年12月～2014年12月所接收的108例急性胆囊炎患者作为对象，按就诊前后顺序将其分成腹腔组与开腹组，前者采取腹腔镜胆囊切除术，后者予以传统的开腹胆囊切除术，之后对患者的治疗效果加以观察与比较。
结果腹腔组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间以及住院时间等均少于开腹组患者，存在显著性的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
腹腔组患者的并发症发生率低于开腹组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，疗效明显，值得推行。
标签：急性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术在临床上，急性胆囊炎（Acutecholecystitis）是一种较为多见的外科急腹症，大部分患者的发病原因为：胆囊结石造成胆囊管梗阻，继而引发结石性胆囊炎[1]。
一旦患有急性胆囊炎疾病，需对其予以及时有效的治疗，否者将对患者的身体健康带来极大的影响。
鉴于此，笔者对我院所收治的54例急性胆囊炎患者予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料择选我院2013年12月～2014年12月所接收的108例急性胆囊炎患者作为对象，全部患者皆满足急性胆囊炎疾病的相关诊断标准，并存在该疾病的典型临床症状，即体温大于37.5℃，对其予以白细胞计数检查发现在10×109/L；此外还伴有其他症状，例如急性右上腹疼痛、反跳痛以及压痛等等[2]。
按就诊前后顺序将其分成腹腔组与开腹组，每组各有54例患者。
腹腔组男性32例，女性22例；年龄在23～65岁之间，平均年龄为（44.2±3.9）岁；病程最长6d，最短4h，平均病程为（3.2±0.5）d。
开腹组男性35例，女性19例；年龄在21～63岁之间，平均年龄为（41.6±4.1）岁；病程最长7d，最短2h，平均病程为（3.1±0.9）d。
腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果观察
腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果观察目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。
方法选取我院收治的196例急性胆囊炎患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组97例和观察组99例，对照组予以传统的开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较两组患者的疗效。
结果观察组患者的手术切口长度（2.95±0.72 cm vs 9.71±3.15 cm）明显短于对照组；术中出血量明显少于对照组（30.33±3.16 ml vs 76.88±10.11 ml）；手术时间明显短于对照组（46.32±11.32 min vs87.69±12.3 min）；置管引流量率明显低于对照组（19.19% vs 48.45%）；住院时间均明显优于对照组（4.03±1.06 d vs 9.75±2.11 d），差异有统计学意义（均P＜0.05）。
观察组患者的术后止痛药使用率明显少于对照组（12.12 % vs 58.76 %）；术后下床活动时间明显短于对照组（23.77±4.89 h vs 46.38±8.13 h）；术后排气时间均明显优于对照组（18.69±3.78h vs 42.36±10.13 h），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
观察组并发症发生率为6.06%，对照组为16.49%，两组比较差异有统计学意义，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论与传统的开腹手术相比，在急性胆囊炎患者中应用腹腔镜下胆囊切除术，能有效缩短患者的手术时间、住院时间，减小患者的术中出血量，并能有效减小患者的术后止痛药的使用率及术后并发症的发生率。
标签：胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术急性胆囊炎是一种十分常见的外科急腹症，发病突然，多与胆囊管阻塞或细菌感染有关，主要有阵发性右上腹绞痛、腹肌强直、胸背部及右肩的放射痛等表现[1]。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用胆囊疾病在临床上非常常见，其中以急性胆囊炎伴胆囊结石最为常见。
胆囊结石是由于胆囊内胆汁成分异常导致胆固醇结晶聚集形成的，而急性胆囊炎则是由于胆囊内结石引起胆汁淤积导致的。
对于急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗，腹腔镜胆囊切除术已经成为了主流的治疗方法之一。
本文将就腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用进行探讨。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜在腹腔内进行操作，将胆囊切除出来。
相比于传统的开放式胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。
腹腔镜胆囊切除术已经成为了治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的首选手术方式之一。
对于急性胆囊炎伴胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术的适应证非常明确。
患者需要明确的诊断为急性胆囊炎伴胆囊结石。
临床上，患者常常出现右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热等症状，体检常常可发现右上腹明显压痛。
影像学检查如腹部超声、CT等可以明确显示胆囊结石和胆囊炎的情况。
在明确诊断后，患者如果出现急性发作或者反复发作，对于这类患者更应该积极行手术治疗。
而腹腔镜胆囊切除术对于这类患者来说是一种安全、有效的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术还有一定的禁忌证。
对于合并其他重要脏器疾患的患者，如合并重度肝硬化、严重心脏病、严重肺部疾病、晚期肿瘤患者等，都不适宜进行腹腔镜胆囊切除术。
对于这类患者，应该通过综合评估后选择合适的治疗方式。
腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石中具有明显的优势。
首先是手术创伤小。
腹腔镜手术通过腹腔镜进行操作，仅需在腹腔内作一些小孔，手术过程极少直接接触脏器组织，术后创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
其次是术后并发症少。
相对于传统的开放式手术，腹腔镜手术对腹壁压力小，出血少，感染率低，术后并发症明显减少。
再者是术后恢复快。
大部分患者在术后1周即可进行正常的工作和生活，对于工作和生活没有太多的干扰。
腹腔镜胆囊切除术的应用在急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗中具有明显的优势。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析摘要】目的：探讨在治疗急性胆囊炎的过程中使用腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。
方法：从2013年1月至2015年1月来我院治疗急性胆囊炎的患者中选出98例，将其分为两个小组。
对其中一组患者采用常规开腹胆囊切除手术治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，作为研究组。
分别记录两组患者术后并发症率、手术时间、术中出血量以及住院时间。
结果：研究组患者并发症率为6.12%（3/49），明显低于对比组22.45%（11/49）。
同时研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显短于对比组。
两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的手术时间更短，并且能够降低术后并发症率，缩短患者住院时间。
【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0107-02随着现代人饮食结构的改变，我国急性胆囊炎的发病率正在逐年上升，给我国人口健康带来极大的影响。
急性胆囊炎主要是由于人体胆囊管发生阻塞，导致胆汁回流引发的细菌感染性炎症，患者的典型临床病症为右上侧腹部绞痛，同时还会有明显的压痛感和肌肉强直症状，绝大多数患者均会合并胆结石[1]。
目前治疗急性胆囊炎的方法主要为外科手术切除，传统开腹疗法本身创口过大，术后恢复较为困难，因此应采取更加合理的治疗方法。
本文即是对腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的效果进行研究，具体如下：1.资料及方法1.1 一般资料本次研究对象是从2013年1月至2015年1月选出的98例患者，将其分为两个小组。
对比组中男性28例，女性21例，患者的年龄从27岁至71岁不等，平均年龄为（52.53±5.72）岁。
研究组中男性30例，女性19例，患者的年龄从29岁至70岁不等，平均年龄为（53.07±5.32）对。
探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值
探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值目的研究和分析腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎治疗中的临床效果。
方法选用我院于2012年1月～2014年1月收治的80例急性胆囊炎患者，按照入院先后顺序将80例患者分为研究组和对照组，各40例。
观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用开放开腹手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果研究组患者的平均手术时间、平均住院时间、术中平均出血量以及术后平均下床活动的时间低于对照组；研究组患者在治疗中并发症发生率为7.5%，低于对照组患者（17.5%），两组患者差异显著（P＜0.05）。
结论采用腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的治疗有显著的临床效果，其具有创伤小、出血量少等特点，值得医学临床推广和应用。
Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Methods 80 cases of acute cholecystitis treated in our hospital from January 2014 to January 2012 were divided into study group and control group，40 cases in each group according to the order of admission，80 cases were divided into study group and control group. The observation group was treated by laparoscopic cholecystectomy，the control group was treated by open operation，and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results The average operation time，average hospitalization time，average blood loss and postoperative mean blood loss in the study group were lower than those in the control group. The incidence of complications in the study group was 7.5%，lower than that in the control group （17.5%），and the difference was significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the treatment of patients with a significant clinical effect，with less trauma，less bleeding，and other characteristics，it is worth the clinical promotion and application of medicine.Key words：Acute cholecystitis；Laparoscopic cholecystectomy；Clinical efficacy急性胆囊炎是临床上常见的一种多发和常见疾病，其发病特点有起病急，病情危重，病理复杂多变等[1]。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床效果。
方法：选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分成两组，每组60例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用传统的开腹式手术进行治疗，对两组患者的治疗效果、并发症发生情况、手术时间、术中出血量及住院时间等指标进行比较和分析。
结果：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为88.33%；观察组手术时间（26.2±3.7）min、术中出血量（25.1±2.9）ml、住院时间（7.1±1.9）d，对照组手术时间（43.8±4.4）min、手术出血量（44.1±4.9）ml、住院时间（9.8±2.1）d；观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为11.67%；各指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中有良好的临床应用效果，具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，值得临床推广应用。
标签：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；临床疗效相关医学报道显示，急性胆囊炎的发病率近年来有逐年上升的趋势[1]。
目前我国的临床医学对于急性胆囊炎的治疗依然依赖于传统的开腹式手术，这种手术方式能够对病变的胆囊进行切除，但是创伤比较大，给患者的生活带来严重的影响。
随着医学技术的发展进步，腹腔镜胆囊切除术应运而生并逐渐应用到急性胆囊炎治疗中[2]。
为了进一步分析和探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床疗效，本次研究选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分为两组，分别采用传统的开腹式手术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对两组患者的治疗效果、手术时间、手术出血量及住院时间等指标进行比较分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分成两组，观察组60例，男38例，女22例，年龄32～77岁，平均（51.94±2.85）岁；对照组60例，男39例，女21例，年龄33～79岁，平均（52.61±3.05）岁；患者均表现出腹部右上方疼痛，而且还伴有呕吐及恶心等不良反应，进行B超检查发现患者的胆囊增大，并且患者的胆囊壁明显增厚，界限不清楚，判断这120例患者全部符合急性胆囊炎的诊断标准。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用目的分析研究腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用。
方法运用回顾性分析的方法，对100例急性胆囊炎患者接受治疗期间的临床资料进行分析。
根据所采用的治疗方法的不同，将患者分为两组，包括观察组和对照组，观察组即为采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者。
分别对两组患者的治疗手术时间、手术过程中的出血量、并发症、疗效以及住院时间等情况进行比较。
结果通过对观察组和对照组的比较，整个手术过程，观察组的临床应用效果在各方面均优于对照组，并具有明显的统计学意义。
结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床效果，值得在临床上推广使用。
标签：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；临床效果近年来，随着腹腔镜胆囊切除技术的不断提高完善，其所具有的创伤小、术后恢复快等优点使其逐渐被应用于临床[1]，用于急性胆囊炎的切除手术。
本文通过对100例急性胆囊炎患者的治疗临床效果的评价，来分析腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎方面的临床应用。
1 资料与方法1.1一般资料本组共包括100例急性胆囊炎患者，男性30例，女性70例，年龄33～65岁，平均（41.2±3.2）岁。
临床症状：均存在右上腹疼痛的症状，Murphy征（+），并且伴恶心、呕吐等41例，发热，体温>38℃69例，血常规白细胞以及中性粒细胞均不同程度的增高。
患者的发病时间大多数为3～77h，大于72h的有4例，平均发病时间为8.5h。
B超检查中胆囊增大以及囊壁存在不同程度的增厚。
100例患者中伴有胆囊结石的为60例，伴有结石嵌顿的有10例，没有结石的患者有30例。
术前检查心电图、肝肾功能以及凝血功能无异常，以排除手术的禁忌证。
根据手术的方法，观察组和对照组均分配50例患者，两组患者在年龄、性别、病情、病因等方面均差异较小，具有统计学意义。
1.2方法观察组内所有患者均用腹腔镜胆囊切除的方法，对患者进行全身麻醉，手术采用三孔法[2]。
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床分析
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床分析目的研究分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用。
方法回顾分析2011年3月～2013年3月接诊的64例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床资料，进一步说明胆囊腹腔将切除术的技术要求和特点。
结果其中63例腹腔镜胆囊切除术一次成功，其术后没有并发症发生，有1例中转开腹。
结论对于急性胆囊炎患者，行腹腔镜胆囊切除术是最合适的手术时机，并且可以确保手术顺利安全的进行。
标签：急性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术；临床分析目前，急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）仍然存在争议，但是随着我国医疗水平的不断提高，腹腔镜手术的操作技术水平越来越高，之前的争议可以通过丰富的经验和熟练的手术技巧来打破。
只要正确的把握腹腔镜手术的时机和操作，急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术仍然是可靠安全的。
虽然腹腔镜胆囊切除术存在禁忌证，但是随着我国经济的不断发展，医务人员的手术操作水平得到了一定的提高，且经验也较为丰富，腹腔镜胆囊切除术成为了急性胆囊炎的首选手术方式[1]。
本文结合2011年3月～2013年3月接诊的64例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，分析急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月～2013年3月接诊的64例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者临床资料为研究对象。
其中34例男性，30例女性；患者年龄22～76岁，平均年龄（48 4.5）岁；所有患者均伴有右上腹疼痛症状，且右上腹压痛明显；对患者进行血常规检查，均伴有白细胞升高；出现发热症状的50例；所有患者发病时间均为2～3d，其中56例患者被确诊为急性结石性胆囊炎，8例患者通过B超检查确诊为无结石性胆囊炎。
1.2方法对64例患者采用全身麻醉，并进行CO2气腹。
然后医生通过进一步的检查和评估，确定患者的胆囊性反应与粘连的具体情况。
手术医生采用三孔法进行腹腔探查，根据患者的实际情况决定是否进行中转开腹手术。
急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究
急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。
方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者临床资料，依据治疗方式不同分为腹腔镜组40例和开腹组40例。
结果腹腔镜组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于开腹组，腹腔镜组临床治疗总有效率100%，开腹组临床治疗总有效率87.5%，腹腔镜组明显高于开腹组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、恢复快，临床疗效明显，值得推广应用。
标签：急性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术随着饮食结构变化和日常生活节奏加快，急性胆囊炎的发生率明显增高，选择有效治疗方式不仅可以缓解患者的临床症状，改善生活质量，甚至可以降低患者死亡率［1,2］。
本研究对笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者手术治疗效果进行观察和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月～2011年1月笔者所在医院普外科收治的80例急性胆囊炎患者，男52例，女28例，年龄33～70岁，平均(47.5±10.6)岁。
临床症状：右上腹部疼痛58例，剑突下压痛感55例，疼痛向右侧肩背部放散者40例，恶心呕吐33例，ALT异常升高55例，白细胞异常增高40例，巩膜黄染37例。
80例患者均在知情同意的情况下进行本项研究，依据手术方式不同分为腹腔镜组40例和开腹组40例，两组性别、年龄、临床症状、实验室指标等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1开腹组采用传统的右肋缘下斜切口或右下腹部经过腹直肌切口，将胆囊剥离，对腹腔进行冲洗，间断性的缝合胆囊床。
对于腹腔污染较为严重者，在肝下放置一个引流管。
1.2.2腹腔镜组患者进行气管插管，全身麻醉后，采取三孔法，右侧操作孔通过胆囊抓钳将胆囊抓起，通过主操作孔观察胆囊Calot三角并且进行解剖，通过胆囊的壶腹部进行逐步游离，将胆囊颈管逐步游离，确认胆囊管后，通过胆囊管套4号丝线进行结扎，注意此时先不用切断胆囊管，如果胆囊动脉比较容易解剖，可以将胆囊动脉进行结扎切断，如果不容易解剖，从胆囊床向Calot三角进行逆行剥离，然后再进行处理。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用体会
● 1854 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jun 29（12）有利于促进患者下肢麻木症状改善，MED方法可有效缓解患者脊柱偏歪症状。
参考文献：［1］徐志国,侯勇,张沿洲.老年腰椎间盘突出症患者椎间盘细胞因子水平改变及临床意义［J］.中国老年学杂志,2016,36(18):4530-4531.［2］高浩然,韩康,卞娜,等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察［J］.现代生物医学进展,2015,15(11):2134-2137.［3］樊海龙,赵凌,梁繁荣.针灸结合牵引治疗腰间盘突出症的Meta分析［J］.针灸临床杂志,2015,31(8):53-56.［4］王增平,薛文,才礼杨,等.后路腰椎间盘镜与传统开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析［J］.川北医学院学报,2016,31(2):220-223.收稿日期：2018-01-02腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用体会Clinical Application of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Acute Cholecystitis张 劼(玉山县人民医院，江西玉山334700)摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用效果。
方法 回顾分析2015年12月~2017年1月于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者68例临床资料，对其手术指标、并发症发生情况以及手术前后生活质量进行分析。
结果 患者手术时间60.32±15.47min，术中出血量19.97±14.60ml，术后肠胃功能恢复时间36.17±11.71h，引流管拔除时间35.62±10.31d，术后下床活动时间2.42±0.41d，住院时间4.51±1.72d；术后所有患者均获随访，并无切口感染、胆漏、出血等并发症发生；术后，患者的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分均较术前显著上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床探析
腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床探析目的：探析腹腔镜胆囊切除术在治疗急性发作期胆囊炎患者中的临床效果。
方法：将笔者所在医院2013年5月-2016年3月住院的52例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象，随机将全部患者分成研究组和比较组，每组26例。
比较组应用传统开腹胆囊切术手术，研究组应用腹腔镜胆囊切除手术，比较分析两组患者手术时间和出血量、并发症发生率及住院时间。
结果：研究组患者平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间较组明显减少；研究组并发症发生率为7.69%，比较组为34.61%，研究组明显低于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：选择腹腔镜胆囊切除手术治疗急性发作期胆囊炎患者，能够显著缩短切除胆囊手术时间和住院时间，减少术中出血量，使患者并发症发生率降低。
标签：腹腔镜胆囊切除术；急性发作期胆囊炎；临床治疗随着人们饮食习惯不断变化，摄入的脂肪与热量越来越多，急性发作期胆囊炎病发率逐渐增加，其中老年人是疾病好发群体。
患者临床主要症状包括右上腹持续性绞痛，剧烈压痛及腹部肌肉紧张等，如果早期没有采取有效治疗措施，胆囊炎症则会进一步扩散至周围组织，甚至引发胆囊穿孔，容易迅速降低患者血压，发生休克等一系列症状，加重病情，严重影响患者生命安全及疾病预后[1]。
急性发作期胆囊炎病理机制具有一定复杂性，通常胆囊三角区正常结构会遭到破坏，过去一段时期还被人们认为是腹腔镜手术的禁忌症，但近年来随着腹腔镜技术的逐渐提高，临床上应用腹腔镜手术机率也相应升高。
现今我国治疗急性发作期胆囊炎的主要方式是腹腔镜胆囊切除术，而以往大部分是采用开腹胆囊切除术[2]。
本文主要对笔者所在医院外科收治的52例急性发作期胆囊炎患者进行回顾性分析，研究应用腹腔镜技术切除急性发作期胆囊炎患者胆囊的临床效果。
现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年5月-2016年3月住院的52例急性发作期胆囊炎患者，全部患者存在较为典型的临床表现：体格检查右上腹有胆囊压痛点，墨菲式征阳性，腹肌紧张；伴随程度不等体温升高；血常规检验结果显示总胆红素数值0.05），具有可比性。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性胆囊炎的早期治疗中的临床效果。
方法回顾分析本院在2006年1月至2012年12月急性胆囊炎并早期行LC治疗的患者154例的治疗效果。
结果本组患者行LC成功率为83.8%（129/154）,中转开腹率为16.2(25/154)，并发症发生率3.9%(6/154)。
结论作好术前准备，注意选择病例，急性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0082-02急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，发其发生率约为l0％～20％。
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小，术后恢复快等优点已经在临床广泛开展，但对于急性胆囊炎是否行LC治疗仍有争议，且临床医生对急性胆囊炎患者采取手术治疗或非手术治疗有不同的看法。
随着LC手术经验的积累，操作技巧的成熟，术前作好准备，注意选择病例，早期行LC治疗急性胆囊炎是安全可行的。
本院于2006年1月至2012年12月为154例急性胆囊炎患者早期行LC治疗，效果满意，并发症少，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组患者154例，男性97例，女性57例，年龄19-73岁，平均41.5岁，病程从3小时至72小时，平均28.7小时。
患者入院时均有急性胆囊炎临床症状（右上腹持续疼痛，恶心呕吐）、体征（右上腹肌紧张，压痛，莫菲征（+），肝区叩击痛），彩超均提示胆囊肿大，囊壁增厚水肿。
体温超过38.0℃为97例；白细胞超过10*109/L 为137例；胆囊有结石为142例，其中Mirizzi综合征为10例；胆红素升高28例；年龄>60岁为37例；患有糖尿病为15例，患者高血压病为27例。
1.2 病例排除标准①急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重型胰腺炎；②急性发作时间>72小时；③肝硬化、肝癌、门脉高压症、严重出血性疾病；④一般情况差，有严重心、肺功能不全；⑤有重大上腹部手术史。
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用观察
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用观察摘要：目的：分析在治疗急性胆囊炎患者时，采用腹腔镜胆囊切除术的效果。
方法：实验的参与人员为我院治疗的44例腹腔镜胆囊切除术患者，随后将其均分为A、B两组，人数都为22例，分别施加传统开腹手术及腹腔镜胆囊切除术两种治疗方式，结束后对比临床指标即可。
结果：就最终实验数据来看，B组患者的住院时长、手术耗时及胃肠道恢复情况均优于A组，并发症出现概率也较小。
结论：手术后的副作用及患者恢复状况都与治疗方式有着直接联系，若能觉察到腹腔镜胆囊切除术的优胜之处，合理救治急性胆囊炎患者，将有效减轻患者的疼痛感，于临床有着重大意义。
关键词：急性胆囊炎；应用；腹腔镜胆囊切除术现如今，民众的饮食及生活习惯都极不规律，这也是导致急性胆囊炎患者急速增加的主要原因[1]。
若想减小创伤，彻底切除胆囊，仅对急性胆囊炎患者施加传统开腹手术往往难以取得良好效果，术后的恢复时间也较长，并发症更是难以预料。
医疗技术正处于发展的关键时期，也为腹腔镜胆囊切除术的出现铺垫了基础，可起到避免胆囊充血、水肿甚至粘连的作用。
所以，本文将重点分析该技术的优势，现作出以下报告。
1.资料与方法1.1资料为确保实验的公平、合理性，可从近年在我院进行过腹腔镜胆囊切除术的患者中选择44例参与，而后通过抽签将其均分为A、B两组。
A组患者中的男女占比为14：8，年龄范围在24岁至57岁区间内；B组患者有女性12例，男性10例，年龄在26岁至60岁之间。
据悉，经过检查后，所有患者都已出现胆囊壁炎性粘连及肿大情况，因而其一般资料基本无差，实验可继续进行。
1.2方法A组患者实施传统开腹胆囊切除术，包括：全身麻醉、调整手术体位等。
随即可在患者上腹右肋缘下开一定长度的切口，在掌握患者胆囊情况后便可进行切除，术后应及时采取止血、缝合举措。
针对B组患者采取腹腔镜胆囊切除术。
第一，仔细消毒手术器具，特别是气管插管，留备后用，再对患者进行全身麻醉[2]。
急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的临床应用
急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的临床应用胡荣生;李秋波【摘要】目的探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的处理方法及并发症的防治.方法回顾分析365例急性炎症期腹腔镜胆囊切除术临床资料及治疗结果.结果行腹腔镜胆囊切除术365例:成功357例(97.8％),中转开腹8例(2.2％).其中因胆囊与周围组织粘连紧密无法分离而主动中转开腹5例(1.37％)；被动中转开腹3例(0.83％),其中肝外胆管损伤2例、胆囊动脉出血l例.结论急性炎症期腹腔镜胆囊切除术所遇情况复杂多变,随着腹腔镜切除术经验积累,掌握手术技巧,可降低手术难度,减少手术并发症的发生,是安全可行的.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2012(032)001【总页数】2页(P1,3)【关键词】腹腔镜;胆囊炎;急性;胆囊切除术【作者】胡荣生;李秋波【作者单位】哈尔滨二四二医院,黑龙江哈尔滨150066;哈尔滨二四二医院,黑龙江哈尔滨150066【正文语种】中文【中图分类】R657.4胆囊炎急性炎症期起病急，病人症状重，常合并胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿或积脓，胆囊三角区解剖不清，为腹腔镜手术带来困难，部分病例需中转开腹或发生严重并发症。
2001年4月至2011年4月，我院共对365例急性炎症期胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术，就其体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料:365例中，男性246例，女性119例，平均年龄43岁;急性坏疽性胆囊炎32例，急性化脓性胆囊炎96例，急性水肿性胆囊炎217例，萎缩性胆囊炎(慢性胆囊炎急性发作)20例。
其中非结石性胆囊炎25例，余者均为胆囊结石性胆囊炎所致急性病变。
1.2 手术方法:本组病例均采用腹腔镜胆囊切除术，取气管插管全麻，气腹机设定12～14mm Hg，取3孔或4孔法腹壁穿刺进入器械，术中多发现胆囊炎症重，并有渗出，胆囊张力较高，与周围组织多有粘连。
钝性剥离粘连，完整暴露胆囊，对胆囊张力较高者用胆囊穿刺针穿刺减压，吸净胆汁，使胆囊便于抓提，钝性剥离粘连至Calot三角，尽量显露纹氏孔，使胆囊三角后壁暴露，顺Hartmanns袋用剥离钳钝性剥离其浆膜层及脂肪组织，贴胆囊壶腹分离后三角，再分离前三角，由此打开胆囊管后间隙，再钝性解剖出胆囊管。
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急性炎症期腹腔镜胆囊切除术临床实践应用进展摘要】随着科技的发展和医疗技术水平的提升，胆囊急性炎症期治疗由传统的剖腹手术，已经发展成为创伤小的腹腔镜切除术，但是对于特殊的急性胆囊炎实施腹腔镜切除术的过程中会出现一些问题，针对这些问题，提出相应的手术应用技巧，意在为相关的医疗工作者提供参考，共同进步，提高精辟的手术。
【关键词】急性炎症期；腹腔镜；胆囊切除术；临床应用【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-291-02急性炎症期胆囊炎是因为胆囊管的阻塞以及病菌攻击引起的胆囊病变，主要特征为右上腹发生阵痛，绞痛，触碰压痛明显，腹部肌肉僵直[1]。
其他症状为恶心，呕吐和发热，早期时没有黄疸现象，后期因为胆囊炎症触及肝脏会引起肝门肿大，发生黄疸。
急性胆囊炎患者大部分还会伴有胆囊结石，称作结石性胆囊炎。
急性炎症期的胆囊炎发病较急，是常见的急腹症，一般采用外科手术治疗，现今治疗的方法多为腹腔镜胆囊切除术[2]。
本文将对急性炎症期的胆囊腹腔镜切除术应用状况，以及急性炎症期胆囊炎的并发症以及手术处理技巧。
1.急性炎症期胆囊炎1.1 急性结石性胆囊炎急性结石胆囊炎是由结石阻塞胆囊管造成的胆囊病变，胆汁在胆囊中滞留，发生病菌感染，从而引发胆囊的急性炎症。
并且，急性胆囊炎患者中结石性急性胆囊炎是比重最多的，患者腹痛，呕吐，恶心，持续症状时间长，改变体位会使痛感减轻，一般采用右侧卧可以减轻疼痛感，女性的患此病的比率要高于男性[3]。
1.2 急性非结石性胆囊炎急性非结石胆囊炎患者在急性胆囊炎患者中所占的比例相对较小，病理诊断病因尚不明确，在病例中，严重烧伤，外伤，腹部非胆道手术治疗等病人容易发生急性非结石性胆囊炎[4]。
病患中约70%有动脉粥样硬化，病情发展迅速，致病的主要因素是胆汁滞留以及胆囊缺血，以至于细菌的大量繁殖，胆囊供血量减少，出现胆囊穿孔，坏疽等。
本病的高发人群为老年男性，临床表现与结石性胆囊炎相似，均会出现右腹部疼痛，发热等，早期B 超检查不易察觉，通过CT 检测，进行肝胆系统的扫描，基本所有病人可以确诊。
此病容易发生胆囊穿孔，以及坏疽，应及早选择手术治疗[5]。
1.3 坏疽性急性胆囊炎坏疽性急性胆囊炎是急性非结石胆囊炎患者严重时的病症，此时的病情已经是处于一般的药物治疗无法控制的阶段，必须进行手术。
表现为胆囊过度胀大，胆囊内壁血液运行受到阻碍，造成胆囊壁缺血，形成坏疽。
有时胆囊内的结合会嵌在胆囊颈部，对胆囊壁压迫，导致胆囊壁坏死。
以上的病情恶化可以形成胆囊壁穿孔，十二指肠也会收到影响，十二指肠与胆囊壁之间有内瘘，这种病理性的通道导致两者的交叉感染，加重患者的症状[6]。
在显微镜下可观察到胆囊被炎症细胞包围，胆囊壁发生水肿，有渗出液，甚至渗血，胆囊局部或是大面积坏死，穿孔，偶发小动脉粥样硬化。
2.急性胆囊炎的诊断急性胆囊炎的早期诊断判定十分重要，可以很大程度上降低病死率，以及并发症的发生率。
从病患的外部体征判断表现为以往有胆道的疾病史，伴有高热或是寒战，右上腹或是右中腹有压痛感。
实验检测白细胞含量，含量大于18*109/L，为中度炎症，或是C 反应蛋白水平升高，肝功能异常，腹部超声检查和CT 造影检查可以发现胆管的扩张，或是肿瘤，结石，但是对于急性非结石性胆囊炎用这两种影像学检查的确诊率较低[7]。
腹部超声的诊断依据为，超声探头压迫胆囊时，有压痛以及胆囊壁增厚，厚度大于4 毫米时为增大；胆囊增大，具体为长轴大于8 厘米，短轴大于4 厘米。
CT 造影的诊断依据为胆囊周围积液，周围脂肪组织出现条索状的高信号区域。
3.急性炎症期应用胆囊切除术的技巧处理急性炎症期胆囊炎的治疗方法有很多种，对于症状较轻的早期单纯性急性胆囊炎患者，可以采用非手术治疗的方法，先控制炎症的蔓延，在进一步判断病情是否需要手术时，在京手术治疗。
而相对较重的急性化脓或是坏疽，穿孔，要及时做好手术治疗的准备。
包括体内的电解质纠正，调节体内酸碱平衡，应用抗生素治疗[8]。
非手术治疗方法，对于80%以上的早期急性胆囊炎患者有效，在非手术期仍然要继续观察患者的病情，如有病情加重，应及时改为手术治疗。
但是约有四分之一的急性非结石胆囊炎病人一般不使用非手术疗法，做好术前准备后及时通过手术治疗。
对于需要手术治疗的患者，应该选好手术时间，一般选用早期手术，早期手术是指患者入院进行一段时间的药物治疗，以及病情确诊后，在发病不超过72 小时，对手术的并发症以及成功率没有影响。
非手术治疗效果较好的病人可以采取5-6 个星期进行手术治疗[9]。
腹腔镜胆囊切除手术因为手术的创伤小，痛苦较轻，以及术后恢复时间缩短，为广大病患所欢迎。
在腹腔镜手术的过程中，有很多需要注意的地方，具体如下：[10]3.1 胆囊三角的处理当胆囊发生急性炎症时，胆囊局部出现出血水肿，组织壁增厚，组织脆性增加，解剖关系不明晰，给胆囊三角的游离带来困难，因为多数病人有反复发作的病史，以至于胆囊三角形成致密的粘连，解剖结构复杂。
手术人员有对胆道的解剖操作十分熟悉，出现解剖三角的结构不清时，要从相邻的脏器入手，明确肝，胆总管的走向，将肝门显露，手术时，要将胆囊三角展平[11]。
用分离钩在胆囊与胆总管相交的三分之一处的浆膜，由主手术孔沿浆膜剥离水肿的组织，过程要轻，不可使用暴力，分离钩仔细切断可以达到良好的止血效果。
解剖关系不清晰时，尽量不要使用盲夹，以免造成肝动脉，肝总管的损伤，胆囊管及其动脉不用剥离干净，以免发生撕裂性出血[12]。
3.2 胆囊的游离切除首先，是结石的处理，如果处理不当可以发生胆囊损伤，或是结石滑入胆总管[13]。
因此，在手术前要全面的了解病情以及B 超检查结果，在手术中要将十二指肠拨开，检查胆总管以及胆囊管，查清胆囊管的阻塞程度，以及结石的位置，离总管的距离，阻塞端过短时，无法使用钛夹，可以在结石的远端胆囊管切开小口，不超过周径的一半，防止造成不当撕裂，用尖嘴钳进行近端挤夹，取出结石后，用钛夹夹上以防结石滑入胆囊管[14]。
其次在游离切除时，因为胆囊动脉的供血分支较多，在急性胆囊炎时期，肝床的供血动脉分支增加，如果电凝分离钩止血不准，提拉过猛，可以造成血管撕断，在胆囊三角游离有难度时，改为逆行性切除，胆囊的止血十分重要，胆囊与肝床之间结构要用钛夹，以防损伤重要的组织[15]。
最后，在进行急性炎症期的胆囊，胆囊失去正常的层次结构，进行分离术时，容易发生拉力不当造成胆囊床的撕裂，以及肝床受创出血。
此时，应该使用主操作孔送入盐水纱布块进行压迫止血，止血后，再进行游离手术[16]。
3.3 减压位置选择以及漏石处理在手术期使用腹腔镜手术时，要注意胆囊的内部压高，胆囊充血，水肿，浆膜破损，手术时不可牵拉胆囊来显示三管的关系，要对胆囊进行减压[17]。
在减压位置的选择上，要选择胆囊低处进行减压，胆汁的吸出量要控制好，不能过多，让胆囊有一定的张力，利于分离胆囊。
胆囊组织水肿病非常容易破裂，引起结石或是胆汁的溢出，发生手术感染和术后的腹胀，因此，结石和胆汁要尽量的吸出体外。
对于大结石和不完整的胆囊可以使用装袋洗净，装袋可以用一次性注射器袋剪开一段进行浸泡消毒，即可使用[18]。
4.讨论腹腔镜胆囊切除术是胆道外科的常用手术，包括顺行性切除和逆行性切除。
相比传统的开腹手术切除的创伤大，针对性不强，愈合慢，易产生并发症的缺点，腹腔镜手术等容易被患者以及外科医生推崇[19]。
腹腔镜手术是使用特制的导管插入腹腔，进行二氧化碳加压，在腹部切开4 个0.5 厘米左右的小孔，进行胆囊三角的解剖，切除包括结石在内的整个胆囊。
如果胆囊体积太大，可以切开胆囊，夹出结石，吸出胆汁，在腹腔镜的操作下，小心仔细的去除胆囊。
手术耗时半小时到两小时，相对简便安全。
由于人们的饮食结构变化，食物中多数偏向油腻，高热，因此，急性胆囊炎的发病率在不断的攀升[20]。
如果胆囊炎没有得到及时的治疗，会引起周围组织器官的病变。
预防急性胆囊炎要做到饮食清淡，少煎炸食品，保证大便通畅，以及平时多运动，走动，保持心情舒畅，心胸开阔。
在急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗中，有很多手术技巧需要引起注意，医疗工作者提高手术的质量，增加手术的安全性。
综上所述，使用腹腔镜治疗急性炎症期的胆囊炎，具有创伤小，手术的成功率较高，术后恢复快，有利于身体各项机能的保护[21]。
术前要做好良好的准备，提升手术的成功几率。
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