抑郁症患者抑郁水平与其执行功能、反刍思维间的关系分析重点
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•研究荟萃•抑郁症患者抑郁水平与其执行功能㊁反刍思维间的关系分析
张金玲王海荣白华羽
２５００１４济南,山东省精神卫生中心医保办(张金玲㊁王海荣)；２５００１２济南,山东大学护理
学院(白华羽)
通信作者:王海荣,Ｅｍａｉｌ:ｗａｎｇｈａｉｒｏｎｇ１７＠１６３.ｃｏｍ
ＤＯＩ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４-２９０７.２０１６.２３.０１４
ʌ摘要ɔ目的探讨抑郁症患者的抑郁水平与其执行功能㊁反刍思维之间的关系㊂方法选取
１０３例抑郁症患者,采用一般资料问卷㊁执行功能行为评定量表(ＢＲＩＥＦ-Ａ)㊁反刍反应量表(ＲＲＳ)和贝克
抑郁量表(ＢＤＩ-ＩＩ)评估患者的抑郁严重程度㊁生态学执行功能㊁反刍思维倾向等,分析抑郁情绪与反刍思
维㊁执行功能的关系㊂结果本组患者抑郁症状得分平均(２５.１２ʃ１２.８５)分,反刍思维量表得分平均
(４８.８４ʃ１５.４６)分,执行功能行为评定量表总分平均(１１９.４０ʃ２８.５５)分㊂抑郁量表总分与反刍思维各维
度和执行功能总分呈正相关,有统计学意义(ｒ值分别为０.４２４,０.６０３,０.４６９,０.５６５；Ｐ<０.０１)㊂回归分析显
示,反刍思维对执行功能和抑郁存在部分中介作用,中介效应占总效应的３９.４％㊂结论抑郁与反刍思
维呈正相关,与执行功能的受损程度呈正相关,反刍思维与执行功能的受损程度呈正相关,反刍思维在
执行功能与抑郁的关系中起部分中介作用㊂
ʌ关键词ɔ抑郁症； 反刍思维； 执行功能
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌ,ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＺｈａｎｇＪｉｎｌｉｎｇ,ＷａｎｇＨａｉｒｏｎｇ,ＢａｉＨｕａｙｕ
ＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅＯｆｆｉｃｅ,ＳｈａｎｄｏｎｇＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ,Ｊｉᶄｎａｎ２５００１４,Ｃｈｉｎａ(ＺｈａｎｇＪＬ,ＷａｎｇＨＲ)；
ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ,ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｊｉᶄｎａｎ２５００１２,Ｃｈｉｎａ(ＢａｉＨＹ)
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＷａｎｇＨａｉｒｏｎｇ,Ｅｍａｉｌ:ｗａｎｇｈａｉｒｏｎｇ１７＠１６３.ｃｏｍ
ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌ,ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ
ｒｕｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ.ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅｌｅｃｔｅｄ１０３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ.Ａｎｄｔｈｅｎ,ｗｅ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｔｈｅｍａｂｏｕｔｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌ,ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ,ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎｓａｎｄｓｏｏｎｗｉｔｈｔｈｅｇｅｎｅｒａｌ
ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ,ｂｅｈａｖｉｏｒｒａｔｉｎｇｉｎｖｅｎｔｏｒｙｏｆｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ-ａｄｕｌｔｖｅｒｓｉｏｎ(ＢＲＩＥＦ-Ａ),ｒｕｍｉｎａｔｉｖｅ
ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｓｃａｌｅ(ＲＲＳ)ａｎｄＢｅｃｋｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ(ＢＤＩ-ＩＩ)ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ
ｅｍｏｔｉｏｎ,ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎ.ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ,ＲＲＳａｎｄＢＲＩＥＦ-Ａ
ｗａｓ(２５.１２ʃ１２.８５),(４８.８４ʃ１５.４６),(１１９.４０ʃ２８.５５).ＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＢＤＩ-ＩＩｈａｄｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅ
ｓｃｏｒｅｏｆａｌｌｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆＲＲＳａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＢＲＩＥＦ-Ａｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ(ｒ＝０.４２４,０.６０３,０.４６９,
０.５６５；Ｐ<０.０１).Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｒｕｍｉｎａｔｉｏｎｈａｄａｐａｒｔｌｙｍｅｄｉａｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔ(ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ３９.４％
ｉｎｇｒｏｓｓｅｆｆｅｃｔ)ｂｅｔｗｅｅｎｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈ
ｒｕｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｅｘｔｅｎｔｏｆｄａｍａｇｅｔｏｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ.Ｍｏｒｅｏｖｅｒ,ｒｕｍｉｎａｔｉｏｎｈａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅ
ｅｘｔｅｎｔｏｆｄａｍａｇｅｔｏｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ.Ｂｅｓｉｄｅｓ,ｒｕｍｉｎａｔｉｏｎｈａｓａｐａｒｔｌｙｍｅｄｉａｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ｂｅｔｗｅｅｎｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ.
ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ； Ｒｕｍｉｎａｔｉｏｎ； Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ
抑郁症是一种常见的心境障碍,发病率逐年升高且趋于低龄化,患病导致个体社会功能和生活质量下降[１]㊂反刍思维是指当个体遭遇负性应激生活事件之后,个体的思维停留在生活事件的影响之下,反复思考事件的原因㊁后果及其给自己带来的感受等内容的思考倾向㊂心理学研究者发现反刍思维与抑郁症状间存在部分相关[２]㊂有研究表明,抑郁症患者执行功能降低,严重影响了个体的日常生活能力与社会功能,随着患者症状的加重,其执行功能逐渐失调[３]㊂目前,国内鲜有针对抑郁症患者反刍思维与执行功能关系的研究,国外现有研究结果尚不一致㊂基于此,本文针对病程超过１０年的抑郁症患者为研究对象,探讨患者的抑郁水平与其执行功能㊁反刍思维之间的关系,旨在为今后对于抑郁症患者的治疗方向与康复提供新依据㊂
一㊁对象与方法
１.研究对象:２０１５年３月 ２０１６年３月,收集山东省某精神卫生中心１０３例患者的相关资料㊂研究对象的入选标准为:(１)符合国际疾病分类第１０版(ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｓ,ＩＣＤ-１０)抑郁症诊断标准；(２)病程>