4、常见慢性病护理要点
居家护理知识点总结大全
居家护理知识点总结大全一、慢性病护理1. 帕金森病护理帕金森病是一种慢性疾病，患者需长期的居家护理。
护理知识点包括帮助患者进行日常生活自理，注意观察患者的药物副作用，协助患者进行康复训练等。
2. 糖尿病护理糖尿病患者需要定期监测血糖水平、控制饮食、注射胰岛素等。
居家护理的知识点包括如何正确帮助患者进行血糖监测、饮食管理、胰岛素注射等。
3. 高血压护理高血压患者需要控制饮食、定期测量血压、遵医嘱服药等。
护理知识点包括如何正确测量血压、协助患者进行饮食管理等。
4. 肾病护理肾病患者需要控制饮食、定期透析、监测尿液等。
护理知识点包括如何正确监测尿液、协助患者进行饮食控制等。
5. 心脑血管疾病护理心脑血管疾病患者需要注意控制饮食、定期复查心脑血管功能、服用抗凝药物等。
护理知识点包括如何正确监测心脑血管功能、协助患者进行饮食管理等。
二、急性病护理1. 心脏病急救对于心脏病急救，家属需要了解心脏病的急救知识，包括心肌梗死的症状、心肌梗死的急救方法等。
2. 中风急救家属需要了解中风的症状和急救知识，包括中风症状的快速识别、急救措施等。
3. 呼吸系统急救对于呼吸系统急救，家属需要了解心肺复苏的方法、窒息的急救方法等。
4. 外伤急救家属需要了解各种外伤的急救知识，包括出血的处理、骨折的固定等。
5. 消化系统急救对于消化系统急救，家属需要了解食物中毒的急救知识、急性胃肠炎的护理知识等。
三、受伤护理1. 割伤处理割伤是家庭常见的受伤情况，家属需要了解清洁伤口、包扎伤口、及时就医等护理知识。
2. 烧伤处理对于烧伤情况，家属需要了解急救知识、烧伤后伤口的护理方法等。
3. 跌倒处理老年人跌倒是常见的情况，家属需要了解如何正确协助患者站起来、急救知识等。
4. 扭伤处理家属需要了解扭伤的急救方法、及时就医等护理知识。
5. 脑震荡处理家属需要了解脑震荡的症状、休息的重要性、就医的时机等护理知识。
四、心理护理1. 抑郁症患者的护理家属需要了解如何正确引导抑郁症患者、提供情感支持等护理知识。
慢性病质量控制要点
慢性病质量控制要点引言概述：慢性病是指病程较长，病情进展缓慢的疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
慢性病的管理和控制是医疗保健领域的重要课题，而质量控制则是确保患者获得高质量医疗服务的关键。
本文将重点介绍慢性病质量控制的要点。
一、慢性病患者管理1.1 确定患者管理计划：根据患者的病情和需求制定个性化的管理计划，包括用药、饮食、运动等方面。
1.2 定期随访：定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案，提高患者的依从性。
1.3 教育患者：向患者提供相关疾病知识和自我管理技能，帮助他们更好地控制疾病。
二、医疗服务质量控制2.1 临床指南遵循：根据国家或国际的临床指南进行诊疗，确保医疗服务符合规范。
2.2 多学科协作：建立多学科团队，共同制定治疗方案，提供全面的医疗服务。
2.3 质量评估与改进：定期对医疗服务进行质量评估，发现问题并及时改进，提高医疗服务水平。
三、医疗信息化建设3.1 电子病历管理：建立完善的电子病历系统，方便医生查阅患者的病史和治疗记录。
3.2 远程医疗服务：利用信息技术，提供远程医疗服务，方便患者就诊和随访。
3.3 数据分析与挖掘：利用大数据技术对患者数据进行分析，发现规律和趋势，为医疗决策提供依据。
四、医疗质量监督4.1 定期检查：定期对医疗机构进行监督检查，确保医疗服务符合相关标准。
4.2 投诉处理：建立健全的投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
4.3 质量认证：参与医疗质量认证，提高医疗服务水平，增强患者信任度。
五、患者满意度调查5.1 患者反馈：定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。
5.2 改进措施：根据患者的反馈意见，及时改进医疗服务，提高患者满意度。
5.3 持续改进：建立持续改进机制，不断提高医疗服务质量，为患者提供更好的医疗体验。
结语：慢性病的管理和控制是一项复杂而长期的工作，医疗机构和医护人员需要不断提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
通过以上要点的质量控制措施，可以有效提高慢性病患者的治疗效果和生活质量，实现患者与医护人员的共赢。
104第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病第四章常见慢性病主要内容第一节概述第二节恶性肿瘤第三节高血压第四节2型糖尿病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节脑卒中第七节慢性阻塞性肺疾病第八节其他常见慢性病第四章常见慢性病第一节概述概述慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
第一节概述慢性疾病对人类健康的危害不是瘟疫胜似瘟疫不是战争胜似战争第一节概述我国目前的三高一低恩格尔系数不断降低科学技术水平提高人们的生活水平提高人们的文明程度提高第一节概述60%以上—贫困50～59%-温饱40～49%－小康30～39%富裕恩格尔系数30％最富裕第一节概述人均GDP 由1000美元增至3000美元的阶段，是居民膳食结构发生迅速变化的时期，同时又是诸多营养性疾病的高发阶段。
按照国际经验第一节概述经济发展转型期和疾病谱转型期的特殊阶段GDP 人均1000美元恩格尔系数50%目前我国第一节概述一、我国慢性病流行现状★★现状我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡占总死亡的85％，脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位。
45％的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡的占早死总人数的75％。
慢性病相关危险因素在人群中普遍存在，中国有3亿人吸烟，80％的家庭人均食盐和食用油入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
第一节概述现状目前，慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70％，如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长l～2倍，慢性病导致的疾病负担将增长80％以上。
慢性病患者的护理要点
正确使用药物
严格按照医生的指导正确 使用药物，包括用药时间 、用药方式等。
注意药物相互作用
慢性病患者在使用其他药 物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应 。
药物治疗的注意事项与副作用处理
注意观察不良反应
慢性病患者在用药过程中 ，应密切观察身体反应， 如出现不适或异常症状应 及时就医。
定期监测指标
慢性病的特点
病程长、病因复杂、难以治愈， 需要长期治疗和管理。
常见慢性病类型
01
02
03
04
心脑血管疾病
如高血压、冠心病、脑卒中等 。
代谢性疾病
如糖尿病、肥胖症等。
慢性呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
消化系统疾病
如慢性胃炎、肝炎等。
慢性病的预防与控制
健康生活方式
保持健康的生活方式是预防慢 性病的重要措施，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
慢性病患者的护理 要点
汇报人：可编辑 2024-01-09
contents
目录
• 慢性病的基本知识 • 慢性病患者的日常护理 • 慢性病患者的药物治疗与注意事项 • 慢性病患者的生活质量与康复 • 慢性病患者的定期检查与病情监测
01
慢性病的基本知识
慢性病的定义与特点
慢性病的定义
慢性病是指长期存在且病程缓慢 进展的疾病，如高血压、糖尿病 、慢性阻塞性肺疾病等。
控制危险因素
针对慢性病的危险因素进行控 制，如控制血压、血糖、血脂 等。
定期筛查与监测
定期进行相关筛查和监测，以 便早期发现和治疗慢性病。
长期治疗与管理
慢性病患者需要长期治疗和管 理，建立健康档案，定期随访
4--慢性阻塞性肺疾病的护理
护理措施
2、饮食指导:体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险 因素。 a、评估病人的营养状况及饮食习惯给予高热量、高蛋 白、高维生素饮食，补充适宜的水份、防止便秘。并 发肺心病尿少病人，限制钠水摄入。钠盐<3g 水 <1500ml/d，少食多餐。 b、增进食欲，保持口腔清洁，进餐前适当休息，避免 不良刺激。经常变换食谱，提供色、香、味、形俱全 的饮食。提供舒适的进餐环境餐后避免平卧 c、必要时静脉补充营养
氧疗注意事项：
密切观察氧疗效果，呼吸困难减轻，紫绀缓
解则有效，意识障碍加重、呼吸表浅缓慢提 示CO2储留加重，及时调整流量 保持适宜温度、湿度 妥善固定，保持通畅 不可自行调节、室内禁明火
护理措施
5、病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全 身 症状。
6、指导呼吸功能锻炼 A、缩唇式呼吸法 B、腹式呼吸法 C、增强吸气肌练习 D、增强腹肌练习
4、喘息或胸闷 重度病人或急性加重时出现喘息 5、其它 晚期病人有体重下降，食欲减退等全身 症状。 （二）体征 视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱 叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊 音界下移 听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，部分闻及 干湿啰音
四、COPD的病程分期
1、急性加重期： 在病程中，出现咳、痰、喘、炎加重，痰量增 多，呈脓性，可伴发热等 2、稳定期： 症状轻微或稳定
呼吸功能训练方法
3、增强吸气肌练习（呼吸训练器） 常规的呼吸功能锻炼是依靠教育者和病 人本身的经验进行锻炼，没有定量、客观的锻炼标 准，而呼吸功能训练器小巧、直观，具有量化指标、 操作方便、病人易于掌握，依从性好，使用呼吸功 能训练器降低病人呼吸频率，提高潮气量和有效通 气量，可充分扩张胸廓和肺泡，有效预防术后肺不 张。手术前后给予呼吸功能训练器训练可明显改善 肺功能，促进肺复张，减少术后并发症。
老年人常见慢性疾病的社区护理
. 1864 .吉林医学2011年3月第32卷第9期随着医学科学的迅速发展以及人民生活水平的不断提高，老年人口的比例不断增加，在近几年里，超过85岁人口数量将增加1倍，而老年患者中患慢性病的比率也会增加[1]。
2009年2月由卫生部公布的《第四次国家卫生服务调查》结果表明，我国居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化，其中慢性病的比例由39%增加到了61%，其中60岁以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5～3倍。
1 老年人常见慢性病的特点老年人患病时易出现与疾病无直接关系的异常改变，其中多以情绪异常、精神不振为首发症状。
老年人常常患多个脏器的疾病，而他们之间又相互影响，既增加了病情的复杂性，又造成了治疗和护理上的困难。
正常情况下，各脏器的功能维持的较好，但如果有一个脏器出现病变，就可能同时影响到其他脏器功能的改变，甚至造成衰竭[2]。
1.1 反应迟钝、主诉少：随着衰老，老年人的神经系统和全身应激反应迟钝，敏感性下降，对疼痛不敏感，所以发病隐蔽，患病后又缺乏典型的症状和体征，因而主诉不多，当出现明显症状时，往往已十分严重。
1.2 病程长、病情重、恢复慢、并发症多：由于老年人起病隐蔽，当症状明显时，病情已经发展到严重的程度，同时老年人多脏器功能低下，病程长，也使老年人恢复慢，一般很难恢复到患病前的健康状况。
老年人机体功能和抵抗力下降，容易发生并发症如长期卧床易并发褥疮、坠积性肺炎、骨质疏松等，而这些并发症往往成为老年人死亡的主要原因。
2 老年人常见慢性病的社区护理要点2.1 教会老年人自我监测和观察：自我监测和观察是早期发现疾病的一种重要手段。
可早期发现某些疾病的早期症状而及早就医，防止病情恶化。
如教会老年妇女对阴道异常分泌物的量、颜色和气味观察，或是早期发现痰中带血、大便异常等情况而及早就医。
另外我们还可以教会他们一些自我检查的方法，如查乳腺肿块：面对镜子双手下垂，先看乳房的大小、高低、两侧是否对称。
慢性病病人的饮食起居及护理要点
红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应
立即报告医生进行紧急救治。坚持服药，不得随意停药，血压基本稳定 者，应在医生指导下调整药量。同时，记录血压波动情况重度应根据病 情以及医嘱执行监测血压、心律、心率、减少高血压对心血管的危险因 素。
高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一， 所以在日常护理中要做好以上几个要点，提高护理质 量才能达到预期效果。
腹部，因吸收较四肢皮下慢，可减少低血糖的发生。
2.5 指导患者合理用药根据患者的血糖情况和药物的特点及时调整
药物剂量和药物种类。耐心地告诉病人各种降糖药物(包括注射胰岛素)
的用法、特点以及不良反应。对应用胰岛素治疗的患者，应教会其胰岛 素的注射技术。 2.6 糖尿病足的预防及护理教会病人足部检查的方法，随时保护足; 每日清洗按摩足部皮肤，观察足部皮肤颜色、温度变化，检查有无水肿、 皮肤破损、血管搏动及感觉运动等情况。平时应穿柔软透气的袜子，鞋 要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，指甲不要修剪过短，每晚用温
血容量增加而导致高血压。
2.2 心理护理 患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、 不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和 蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了 解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护 理方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复查。
水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水袋和
电热器取暖不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水 疱、皮裂、疥疮要及时到医院处理。
2.7 进行有效的心理护理 应对患者进行心理指导和心理护理。
鼓励患者积极参加文化娱乐活动，培养患者广泛的兴趣爱好以增添生
2022年4月《社区护理学》全国自考考题含解析
2022年4月《社区护理学》全国自考考题一、单项选择题1、甲型肝炎的社区管理重点是【】（A）检测人群HBsAg（B）防止食源水源污染（C）检测血制品抗一HAV（D）督促慢性HAV携带者定期检查2、在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人数，称为【】（A）频数（B）频率（C）构成比（D）暴露人口数3、独立从事家庭访视工作的护士应在医疗机构从事临床工作【】（A）2年以上（B）3年以上（C）4年以上（D）5年以上4、脑卒中的不可干预危险因素是【】（A）肥胖（B）性别（C）高血压（D）心脏病5、预防佝偻病的最好方法是【】（A）补钙（B）补磷（C）补铁（D）多晒太阳6、关于健康教育与健康促进的关系，描述正确的是【】（A）健康教育包括健康促进（B）健康促进是健康教育的方法（C）健康促进是健康教育的构成要素（D）健康教育是健康促进的基础7、对细菌性痢疾病人应采取隔离措施，隔离期为【】（A）发病后3天（B）粪便正常后3天（C）临床症状基本消失（D）大便培养连续3次阴性8、灾害现场某伤员股骨骨折，不能行走，应佩戴【】（A）红色标识（B）黄色标识（C）绿色标识（D）黑色标识9、属于社区护理健康教育计划中的内容是【】（A）了解学习者的需求（B）评估教育者的能力（C）健康教育的形式（D）确定健康问题10、婴儿排出的粪便似果酱样并带血提示【】（A）小儿肠炎（B）肠道梗阻（C）消化不良（D）肠套叠11、家庭有教育子女的责任和义务，约束家庭成员的行为，表明家庭具有【】（A）情感功能（B）社会化功能（C）生殖功能（D）经济功能12、以家庭为单位对问题家庭或脆弱家庭进行的护理实践活动被称为【】（A）保健性家访（B）居家护理（C）家庭病床护理（D）家庭健康护理13、对灾害现场的伤员主要观察“RPM”3个指标，指标“R”是指【】（A）血压（B）心率（C）呼吸（D）意识14、为保证胎盘和肾脏的血液灌流量，孕妇睡眠时应采取【】（A）仰卧位（B）左侧卧位（C）右侧卧位（D）头高脚低位15、居民健康档案管理的3个重要环节是基础建档、更新和补充以及【】（A）完善和强化（B）信息利用（C）自动分析（D）加强督导16、社会教育的对象只包括社区的【】（A）健康群体（B）患病群体（C）成人群体（D）高危群体17、社区发现细菌性痢疾病人后，社区护士应【】（A）于48小时内进行初访（B）于初访后3天进行复访（C）发病超过5天者，只做初访（D）病程超过14天进行随访18、在社区灾害预检分诊判断依据中，观察指标P为【】（A）呼吸（B）灌注血量（C）体温（D）精神状态19、家庭结构图中家庭成员间关系可以用连线表示，双线表示【】（A）关系一般（B）关系密切（C）关系紧张（D）关系生疏20、社区健康人群预防发生高血压，应【】（A）自测血压并填写调查表（B）保持良好生活方式（C）随时监测血压变化（D）定期体检二、多项选择题21、病人进行床上运动训练的目的是【】（A）预防压疮（B）增强食欲（C）缩短住院（D）防止肢体挛缩（E）保持关节良好功能位22、家庭应该具有的关系是【】（A）供养（B）婚姻（C）血缘（D）情感（E）价值观23、对传染病病人的管理须做到【】（A）早发现（B）早报告（C）早教育（D）早隔离（E）早治疗24、指导糖尿病病人进行运动时，正确的做法包括【】（A）餐后30～60分钟以后进行（B）每周3～5次（C）每次30～60分钟（D）达到20％～30％的最大耗氧量（E）血糖过高时暂不运动25、根据行为改变的“知一信一行”模式，信念和态度是改变行为的【】（A）基础（B）条件（C）动力（D）目标（E）关键三、填空题26、社区卫生服务是以人的健康为中心，家庭为单位，以_________为导向的基层卫生服务。
健康管理师第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
第四章常见慢性病
四、常见慢性病1、慢病主要危险因素分类：1）环境危险因素2）行为危险因素3）宿主危险因素主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染（15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌；乙肝与原发肝癌；人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌；EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤；人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤）、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素2、恶性肿瘤的危险因素吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素3、高血压1）概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。
是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。
常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。
2002年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为18.8%2）高血压诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140，和（或）小于等于90.3）高血压危险因素：1）可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张2）不可改变因素：性别、年龄、家族史4、血压测量方式：诊室血压、自测血压、动态血压诊室血压测量方法：1）仪器：袖带式电子血压计2）准备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3）袖带（袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.4）四定（收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）自测血压方法：1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考2）血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。
动态血压概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
标准：24小时平均值<130/80，白昼平均值<135/85，夜间平均值<125/75，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%5、2糖尿病1）糖尿病概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
中医护理学考点整理
中医护理学考点整理一、中医护理基本理论1.中医护理的概念、目的、原则和内容。
2.中医护理与中医学的关系，以及中医护理与西医护理的比较。
3.中医护理的病因学、病理学和病机学，尤其是与体质、气血、脏腑等相关的理论。
二、中医护理方法与技术1.中医护理的诊断方法，包括望、闻、问、切等四诊法在中医护理中的应用。
2.中医护理的治疗方法，如按摩、推拿、针灸、拔罐、刮痧等。
3.中医护理的保健方法，如饮食调养、运动保健、心理调节等。
三、中医护理常见病护理1.常见病护理的基本概念、病因病机以及护理要点。
2.常见病护理的基本护理方法，如体温测量、饮食护理、床位护理等。
3.常见病护理的辅助治疗方法，如中药熏洗、穴位贴敷等。
四、中医护理内外儿妇科疾病护理1.内科疾病护理，如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等的护理要点。
2.外科疾病护理，如创伤、烧伤、手术后等的护理要点。
3.儿科疾病护理，如小儿感冒、腹泻、疫苗接种等的护理要点。
4.妇科疾病护理，如月经不调、痛经、更年期综合征等的护理要点。
五、中医护理常见慢性病护理1.高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的护理要点。
2.慢性病护理的饮食、运动、心理护理等具体方法。
六、中医护理特殊人群护理1.孕妇、产妇、婴幼儿的护理要点。
2.老年人、失能人群的护理要点。
3.残疾人、患有精神疾病的人群的护理要点。
七、中医护理相关法律与伦理1.中医护理相关法律法规，如中医师法、护士法等。
2.中医护理的伦理原则与规范。
以上是中医护理学的主要考点整理，通过对这些考点的学习与理解，可以更好地掌握中医护理学的基本理论与方法，提升中医护理水平，为临床中医护理工作提供更好的服务。
社区常见慢性病及传染病人的护理
问题：
1. 该病人有哪些主要的家庭护理诊 断？
2. 社区护士应如何为病人制定饮食
计划？
社区常见慢性病及传染病人的护理
二、糖尿病病人的社区护理
社区常见慢性病及传染病人的护理
（一）社区管理
1. 高危人群管理
健康教育 血糖检测
2. 病人管理 自测血糖、自我注射胰岛素、 科学饮食、合理运动
社区常见慢性病及传染病人的护理
理传染源、切断传播途径、保护易感人群、提高机体免疫
力等手段减少或避免传染病的发生。
社区常见慢性病及传染病人的护理
社区常见慢性病及传染病人的护理
1. 你认为病人此次发病的危险因素有哪些？ 2. 社区护士应如何为病人实施家庭护理？ 3. 通过社区管理如何降低本病的发生？
社区常见慢性病及传染病人的护理
一、心脑血管疾病病人的护理
社区常见慢性病及传染病人的护理
（一）社区脑血管病病人的护理
1.
病因及危险因素
脑动脉硬化、脑动脉瘤、血液黏稠 高血压、高脂血症、烟酒等
（二）家庭护理 1. 家庭护理评估 2. 家庭护理措施
社区常见慢性病及传染病人的护理
小结
•
心脑血管病、糖尿病等慢性病及传染病是威胁社区居
民身体健康的常见病，慢性病种类多、病因复杂、难治、
致残率高，大多需要终身治疗。因此，通过对社区高危人
群的管理，如定期检测，及早干预等预防措施以减少合并
症、后遗症的发生；通过实施有效的家庭护理使慢性病病
（二）病因及危险因素
社区常见慢性病及传染病人的护理
（三）家庭护理
1. 家庭护理评估
了解肿块及其性质 是否有不明原因的出血
2. 主要的护理诊断 疼痛及其性质
4第四节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理
国外COPD现状
在美国，COPD是第四位的死亡原因(仅次 于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。 1985-1995年间，美国因COPD就医的 人数从930万上升到1600万。 1995年因COPD住院的人数估计为50万 医疗费用估计达到147亿美元。
慢性阻塞性肺疾病
我国COPD现状
慢性阻塞性肺疾病病人 的护理
临床护理教研室 王一玲
新课导入
患者男性，50岁，咳嗽、咳痰20年，每年 于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年 来活动后气促伴喘息。体查：语颤减弱， 双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在 干罗音，双下肺有细湿罗音。
任务1：判断该患者发生了什么情况？ 任务2：为改善患者喘息情况，应教患者怎
慢性阻塞性肺疾病
小结
1、临床表现： 症状：咳、痰、喘；逐渐加重的呼气性呼吸困
难 体征：视触叩听 2、腹式呼吸、缩唇呼吸 3、氧疗方式
慢性阻塞性肺疾病
continue
治疗要点
稳定期
戒烟 祛痰剂 家庭氧疗 呼吸肌功能锻炼和康复治疗
慢性阻塞性肺疾病
护理诊断
1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调，低于机体需要量 4、焦虑 5、睡眠形态的紊乱
慢性阻塞性肺疾病
护理措施
※
1. 一般护理
（1）环境
（2）体位与休息
（3）饮食
32356 1439 4.5 16511 289 1.8 18384 292 1.6 67251 2020 3.0
各地区有差别，男女之间有差别
慢性阻塞性肺疾病
引自程显声等.中华结核和呼吸杂志 1998.21：749
病因
外因: 1、吸烟 2、感染是COPD发生
简述一级护理适应对象及护理要点。
简述一级护理适应对象及护理要点。
一级护理是指对病人进行日常生活护理和基础医疗保健的护理。
一级护理适用于各种疾病或年龄段的病人，特别是那些需要长期康复的病人。
以下是一级护理适应对象及护理要点的简述：
1. 慢性病患者：如高血压、糖尿病、慢性肾病等。
护理要点包
括控制饮食、定时服药、定期检查血压、血糖等指标、关注病情变化。
2. 老年人：老年人身体机能下降，容易患上各种疾病。
护理要
点包括提供安全的生活环境、注意营养摄入、定期进行健康检查、关注心理健康。
3. 卧床病人：卧床病人需要定时翻身、换位，以防止压疮的发生。
护理要点包括提供舒适的睡眠环境、定时翻身、注意营养摄入、预防感染等。
4. 康复病人：康复病人需要进行身体功能训练，以促进康复。
护理要点包括按时进行康复训练、提供心理支持、关注病情变化。
5. 新生儿：新生儿需要注意体温、饮食、洗浴等方面的护理。
护理要点包括保持室温适宜、定时喂养、注意清洁卫生等。
总之，一级护理是为了保持病人的基本生活需求以及其身体健康，同时也是为了促进其身体功能的恢复。
需要护士们十分细致、认真地进行护理，以确保病人得到最好的护理效果。
- 1 -。
医养结合养老院老年人护理要点,敬老院老年人护理要点,老年人慢性病护理要点汇编
医养结合养老院老年人护理要点1、老人腹泻莫禁食老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。
传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。
其实，这种认识是错误的。
因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。
老年人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。
营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度，当血糖低于每升3毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。
此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。
因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。
老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。
2、老人谨防冬夜抽筋一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。
医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉兴奋增高所致。
而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。
预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。
也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。
(2020健康管理师笔记整理)4第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病第一节概述1. 慢性非传染性疾病简称慢性病，有5个特点：①病因复杂，与不良行为和生活习惯密切相关；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长；④难以治愈；⑤预后较差。
2. 脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前4位。
3. 中间危险因素既是上游危险因素的结果，也是下游疾病的起因。
包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
4. 可改变危险因素包括以下7种：1) 吸烟：引起心脑血管疾病、多种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病。
2) 过量饮酒：引起心脑血管疾病、口腔癌、咽癌、直肠癌、肝脏疾病、骨质疏松。
3) 不合理膳食：①脂肪摄入过多，导致心血管疾病和多种恶性肿瘤；②维生素摄入不足，引起某些恶性肿瘤；③膳食纤维摄入不足，引起结肠癌和直肠癌；④总热量摄入过多，引起超重或肥胖；⑤食盐摄入过多，引起消化道疾病和心血管疾病。
4) 缺乏身体活动：最主要的危险因素之一。
引起高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、多种恶性肿瘤和骨质疏松。
5) 不良心理精神因素：心血管疾病、恶性肿瘤。
6) 自然环境7) 社会环境5. 高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素：1) 不合理膳食：慢性病的发生与膳食方式和膳食结构有密切关系，主要表现为：①食物中脂肪摄入过多，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多与心血管疾病和多种恶性肿瘤密切相关；②部分维生素摄入不足与某些恶性肿瘤的发病有关；③膳食纤维摄入不足可致结肠癌和直肠癌发病率增高；④膳食总热量摄入过多导致超重或肥胖，而后者又是多种慢性病发病的重要原因；）食盐摄入过多，高盐饮食与消化道疾病和心血管疾病发病有关。
2) 缺乏身体活动：这是慢性病最主要的危险因素之一，其与高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、多种恶性肿瘤和骨质疏松等多种慢性病的发生有关，缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要原因。
6. 慢性病的2个社会危害：①严重危害居民健康；②不断加重经济负担。
7. 相对危险度反映的是相对于一般人群危险度的增减量。
慢病常用知识点总结
慢病常用知识点总结一、慢性病的基本知识1. 什么是慢性病？慢性病是指持续时间较长、进展较慢的疾病，通常病程较长，且难以完全治愈。
慢性病的发病原因复杂，一般是由多种因素共同作用所致。
2. 常见的慢性病有哪些？常见的慢性病包括：高血压、糖尿病、心脏病、肺病、癌症、慢性肾脏病、骨质疏松症等。
这些疾病对患者的生活和健康都具有重要的影响。
3. 慢性病的危害慢性病对患者的身体健康和心理健康都有很大的影响，严重影响生活质量和工作能力。
慢性病也是导致死亡的重要原因之一。
4. 慢性病的治疗和管理慢性病通常需要长期的治疗和管理，而且治疗和管理的效果需要长期的观察和评估。
对于一些慢性病，如高血压、糖尿病等，还需要患者长期坚持药物治疗和饮食控制。
二、高血压1. 高血压的病因和危害高血压是一种以动脉血压持续增高为特征的慢性病。
高血压可引起心脏病、脑血管疾病和肾脏疾病等。
2. 高血压的预防和治疗预防高血压需要注意饮食、多运动、减轻压力等。
治疗高血压需要长期服药，并且要定期监测血压。
3. 高血压的药物治疗常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
4. 高血压的饮食控制高血压患者也需要遵循一定的饮食原则，比如限盐、低脂、高维生素等。
三、糖尿病1. 糖尿病的类型和病因糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，前者是由自身免疫破坏胰岛β细胞导致的胰岛素缺乏，后者是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的疾病。
糖尿病的病因是多因素综合作用的结果。
2. 糖尿病的危害糖尿病会引起多个脏器的损害，如心脏、肾脏、眼睛、血管等，严重危害患者的生命和健康。
3. 糖尿病的治疗和管理糖尿病需要患者长期坚持药物治疗，并且需要饮食控制、运动、血糖监测等。
有些患者需要胰岛素治疗。
4. 糖尿病的饮食控制糖尿病患者需要控制饮食，避免高碳水化合物和高脂饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物等。
五、心脏病1. 心脏病的类型和病因心脏病包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心律失常等。
社区常见病健康教育要点
社区常见病健康教育要点2、保持健康的体重和适当的运动量，避免肥胖和缺乏运动。
3、戒烟限酒，避免精神紧张和压力过大。
4、按医生的处方规律服药，不要随意更改或停止药物。
5、注意血压监测，及时就医并接受治疗。
6、心绞痛、心肌梗塞患者要遵医嘱进行药物治疗和生活方式调整，避免过度劳累和情绪波动。
7、注意预防并发症，如脑卒中、肾损害等。
五、病毒性心肌炎、心肌炎、心脏病手术后1、保持良好的生活惯，避免吸烟、饮酒、过度劳累等不良惯。
2、遵医嘱进行药物治疗，注意药物的剂量和用法。
3、定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现问题并治疗。
4、注意休息，避免精神紧张和情绪波动。
5、心脏病手术后要按医嘱进行康复训练，逐渐恢复身体功能。
六、冠心病1、保持健康的体重和适当的运动量，避免肥胖和缺乏运动。
2、戒烟限酒，避免精神紧张和压力过大。
3、注意低盐饮食，控制血脂和血糖水平。
4、按医生的处方规律服药，不要随意更改或停止药物。
5、定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现问题并治疗。
6、注意预防并发症，如心力衰竭、心律失常等。
七、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病1、按医生的处方规律服药，不要随意更改或停止药物。
2、注意低盐饮食，控制血脂和血糖水平。
3、定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现问题并治疗。
4、避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态。
5、注意预防并发症，如心力衰竭、心律失常等。
八、早博1、避免吸烟、饮酒等不良惯。
2、保持健康的体重和适当的运动量，避免肥胖和缺乏运动。
3、定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现问题并治疗。
4、遵医嘱进行药物治疗，注意药物的剂量和用法。
5、注意休息，避免精神紧张和情绪波动。
九、高血压1、注意低盐饮食，控制血脂和血糖水平。
2、定期进行血压监测，及时就医并接受治疗。
3、保持健康的体重和适当的运动量，避免肥胖和缺乏运动。
4、戒烟限酒，避免精神紧张和压力过大。
5、遵医嘱进行药物治疗，注意药物的剂量和用法。
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高血压病病人的护理要点
4、用药观察 测血压及心率、心律，观察有无心动过速、头痛和 面色潮红、踝部水肿、便秘等不良反应。
高血压病病人的护理要点
5、健康教育 5.1 增加体育活动 根据病情与体质状况进行适量、
有益的体育锻炼，运动内容以快步行走（80~100步/min） 慢跑（110~130步/ min）、太极拳，骑脚踏车、游泳、慢 步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运 动，如举重、划船。养成从事规律有氧运动的习惯，每周 约3~5次，每次30~45 min。 运动应采渐进方式进行，若 有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。
• 高血脂症：血液中过量的胆固醇和 脂肪会引起动脉粥样硬化。
• 吸烟：烟中的有害物易引发动脉粥 样硬化。
• 大量饮酒：长期饮酒容易引起顽固 性高血压。
• 心理因素：长期劳累、精神紧张易 引起高血压。
高血压的临床表现、诊断与治疗
• 临床表现：95%的原发性高血压早期长无任 何症状，随着发展高血压常表现头痛、头晕、 眼花等症状，后期血压持续在较高水平，伴 有脑、心、肾等靶器官受损的表现。
• 高血压 • 糖尿病 • 癌症 • 冠心病 • 脑卒中
一、高血压病人的护理
(一)高血压的危险因素 • 遗传：父母患高血压的子女要比其他
父母正常的子女患病率要高。 • 肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比
体重正常的人多2-3倍。 • 盐摄入过多：我国每人每天盐摄入量
达10-20克。
一、高血压病人Biblioteka 护理平≥6.1mmol/L • 治疗 Ⅰ型糖尿病需要注射胰岛素 Ⅱ型糖尿病进行饮食治疗和运动治疗
糖尿病病人的护理要点
1.指导患者血糖水平的维持 指导病人定期地自查 空腹血糖和早餐后2小时血糖，只有血糖达标，才能 减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。
2.教会患者低血糖的防止 告知病人低血糖的症状， 如头晕，心慌，出大汗，饥饿感等。教会患者定量按 时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥 饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入， 外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖 的发生。
患慢性病者占80% • 常见的慢性病有：高血压（成人18.8%）、
糖尿病（成人2.6%）、心脏病、脑卒中、 恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病
三、慢性病的特点
• 病情复杂、潜伏期与患病时间长 • 在发病期间的症状和体征不明显 • 具有不可逆转的病理变化 • 需要长期的治疗和指导，且与疾病相
关的危险因素是可以预防的。
高血压病病人的护理要点
2、心理护理 患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点， 而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本 病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和 蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理 疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮 助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理 方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复 查。
高血压病病人的护理要点
1.2、不要熬夜，晚上11点前一定要进入梦乡。 1.3、避免用脑过度，做到劳逸结合。适当运动： 适当参加体育运动如散步、气功、广播操等，早餐 后晨练30分种，午睡30分种，晚餐后锻炼30分钟， 运动时适宜的心率=170-年龄。避免参加竞争性运 动，也不要观看激烈的竞争性比赛，如拳击，举重 等。 1.4、早晨起床要做到3慢：起床慢、下床慢、 活动慢。
2、对心理方面的影响
• 不同程度的压力 • 忧郁感、无力感 • 失落感、失控感 • 隔离感 • 依赖增强及行为幼稚 • 情绪不稳定
3、对工作职业的影响
• 对工作性质、工作时间、工作责任 的影响
• 适应---继续工作 • 顺利及成功者---悲观厌世的感觉
4、对社交活动的影响
• 影响参与社交活动--与社交隔离
高血压病病人的护理要点
3、 饮食护理 应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化
饮食。鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜，戒烟、 控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。应注意补充含钾高 的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。高血压患者应避免摄取过 多钠、忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、 肥牛肉、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油罐头、腌制品、 动物内脏、动物性脂肪等胆固醇、酒精过高的食物。不宜 采用油炸、煎炒、烧烤烹调。可多摄取多元不饱和脂肪酸， 如新鲜鱼肉，对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。
• 诊断：成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒 张压≥90mmHg。
• 治疗：非药物治疗 药物治疗
高血压病病人的护理要点
1、高血压病生活起居护理 高血压病会有头晕、头痛、心悸、气促、
乏力等症状，但也有人没有什么表现，高血压 病患者在生活起居自我保健方面尤为重要。 1.1、生活要规律，特别是起卧时间，做到 三个30秒：30秒坐床边，睡醒后休息30秒再坐 到床边休30秒。要有充分的睡眠时间，最好坚 持睡午觉，每天的睡眠时间至少在6个小时。
• 临床表现：心绞痛的临床表现为胸骨中上 部压榨痛，放射至肩，休息或服硝酸甘油 可缓解，还有胸闷，气短等不典型症状。 心肌梗死表现为胸痛症状持久而严重，休 息和服硝酸甘油不能缓解。
• 诊断：临床表现，心肌酶血检查，心电图 诊断等
• 治疗：主要有抗血小板聚集药物。介入治 疗
冠心病病人的护理
• 环境应舒适安静，保持适宜的温湿度，空 气新鲜。
• 慢性病容---隐蔽自己 的疾病及残缺
• 导致性格孤僻、情绪 低落、失去信心
（二）、慢性病人对家庭的影响
• 增加家庭成员的心理 压力
• 需要家庭成员的角色 调整与适应
• 影响家庭的收入及支 出
（三）、慢性病对社会的影响
• 社会负担加重
• 需要完善医疗保险制 度和福利保障体系
六、常见慢性病的护理要点
5.2 减轻体重
高血压病病人的护理要点
5.3 戒烟戒酒 吸烟饮酒的高血压患者脑卒中和冠心 病的发病率是不吸烟饮酒者的2~3倍。
5.4 定期测量血压，掌握血压变化规律 对血压持续 增高的病人，应每日测量血压2次以晨测和傍晚测，并做好 记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如 血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的 同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应 考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳 粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各 种表现时均应立即报告医生进行紧急救治。坚持服药，不得 随意停药，血压基本稳定者，应在医生指导下调整药量。
糖尿病病人的护理要点
3. 饮食护理 饮食治疗是治疗糖尿病的基 础，原则是严格定时、控制总热量，三餐最 好主副食搭配，合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质的摄入量，即碳水化合物占总热量55 ％、蛋白质占总热量20％、脂肪占总热量25 ％，戒烟限酒、尽量减少外出饮食或宴会。
糖尿病病人的护理要点
4.指导病人适当运动 避免早晨空腹运动，以 免发生低血糖反应。其原则是因人而异，循 序渐进和长期坚持，可进行慢跑、骑自行车、 打太极拳等需氧运动，运动强度以不出现呼 吸费力、胸闷、头晕为宜，时间每次不少于 20～30min，每天运动时间及量基本不变。
糖尿病病人的护理要点
7. 进行有效的心理护理 应对患者进 行心理指导和心理护理。鼓励患者积极参 加文化娱乐活动，培养患者广泛的兴趣爱 好以增添生活乐趣，宣泄患者的不良情绪， 病人保持积极、稳定、愉悦的心理，有利 于糖尿病的康复和控制。
三、癌症病人的护理
癌症的危险因素 • 吸烟 • 乙肝病毒感染 • 膳食不合理 • 职业危害
常见慢性病的护理要点
一、主要慢性病的发病趋势
• 慢性病具有以下一个或多个特征：是永 久性的、会造成残疾、有不可逆转的病 理变化、根据病情需要特殊的康复和长 期的照顾。
• 一种长期的、不能够自然消退、几乎不 能完全治愈的疾病。
二、慢性病现状
• 慢性病的发病率和死亡率上升 • 60岁以上人口已经超过总人口的1/10，
高血压病病人的护理要点
1.5、保持平静心态，保持大便通畅，遇事不 着急，不生气、特别别生闷气。 1.6、合理膳食饮食要节制，体重要限制。每 餐七八成饱即可，以清淡和素食为主。 1.7、不吸烟、不酗酒。吸烟者坚决戒烟，饮 酒者只能少量饮酒。不要过分紧张，也不能无所 谓。要在医生指导下合理使用降压药物等，坚持 每周测1~2次血压。 1.8、性生活要有节制。
脑卒中病人的护理
• 发病时的家庭救护：保持心脏功能， 尽快清除病人口鼻中粘液、呕吐物、 昏迷病人头偏向一侧以保持呼吸道通 畅。解开患者纽扣、裤带，如有假牙 也应取出，并拨打120急救，并安慰老 人不要惊慌。
脑卒中病人的护理
• 恢复期护理： ① 呼吸道护理，口腔护理，眼睛护理，压疮
护理，康复护理，饮食护理（低盐低脂清 淡饮食），忌烟戒酒，并发症的预防。重 视病人的心理问题
二、糖尿病病人的护理
（一）危险因素 • 可控制的危险因素 体重超重、吸烟、缺乏体力活动、高血压高
血脂。 • 不可控制的危险因素 遗传、年龄、妊娠糖尿病、分娩巨大儿等
临床表现、诊断与治疗
• 临床表现 Ⅰ型糖尿病的症状：多饮、多尿、多食、体重减轻。 Ⅱ型糖尿病症状不明显。 • 诊断 糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖水
癌症病人的居家护理
• 手术后病人的护理 • 放化疗病人的护理 • 带有管道病人的护理 • 癌症病人的康复护理 • 癌症病人的日常生活 • 临终病人的护理
四、冠心病病人的护理
危险因素 1、高血压 2、吸烟 3、肥胖 4、血脂异常 5、糖尿病 6、其他的危险因素：年龄、性别、职业、饮
食、遗传因素
临床表现、诊断与治疗
高血压病健康教育处方
• 经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食，不吃 动物内脏；饮食应低盐，每人每天食用6克盐为宜（相当 于1啤酒瓶盖的量），不要太咸；要多吃含必需的蛋白质、 较丰富的维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类、 黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、 菠菜、口蘑、海带等，以增加钾的吸收。