省立医院临床技能培训中心简介定稿.doc

山东省立医院临床技能培训中心
简介
一、临床技能培训中心概况
山东省立医院临床技能培训中心始建于2006年，总体规划面积800 m2，其中一期建设规模300 m2，投资约500万元。

主要宗旨是开展医学模拟教育，培养各级医务人员和各类医学生的临床基本与综合技能。

先后引进多功能模拟人、腹腔镜、消化腔镜、培训软件、心肺听诊等各种进口或国产教学设备200余件。

可开展临床基本技能（内外科基本操作技能、急救技能、手术技能）和专科技能（麻醉、儿科、妇产科、腹腔镜、消化内窥镜技能）的培训与考核；拥有的MicroSim虚拟医院系统和综合模拟人全方位生理驱动系统，能进行临床内科诊疗全程模拟培训和各种急救案例的综合培训。

中心隶属山东省立医院集团科教部，办公室设专职培训管理人员3人。

为更好地开展培训工作，中心还成立了以博士生导师汪翼教授为组长的专家组，聘请王玉林、朱兴雷、冷振璞、来庆友、范全心、温泽清、任勇等著名专家教授，定期对临床技能考核标准和要求进行论证分析。

中心拥有稳定的师资队伍，所有师资均为内、外、妇、儿、急救等各专业学科的临床优秀教学骨干，能够满足不同专业、不同层次学员的培训需求。

依托我院“山东省继续医学教育中心”和“山东省远程医学中心”两个省级管理中心，培训中心安装了远程视频终端，通过光纤接入山东省远程医学中心并和医院HIS、PACS系统相连。

通过该系统，可在全省91个县（市）级医院开展实时远程视频教学、观摩医院手术过程及远程会诊。

利用现有设备及教学网络，在满足医院职工和进修实习医师临床技能培训的前提下，培训中心可在全省开展继续医学教育及临床技能培训，提高我省在职医师、专科医师临床技能。

二、临床技能培训中心开展的主要培训项目简介
1.内科基本技能培训
主要设施是心肺听诊及腹部触诊模拟训练系统，该系统为JC5000/GGF组合型，有教师机1套，学生机10套。

主要配置包括心肺检查仿真标准化病人、腹部检查仿真标准化病人、智能控制器、心脏听诊教学软件、肺脏听诊教学软件、听诊考核与练习软件、心电图教学与考核软件、腹部触诊教学与考核软件等，可供20人同时进行心肺听诊、腹部触诊或心电图练习。

2.外科有创基本技能培训
主要设备包括综合穿刺模型人、环甲膜穿刺模型、脊柱注射模型、诊断性腹腔灌洗模型、气（液）胸处理模型、大型综合手术技巧训练模型、缝合术练习手臂及腿模型、肠管吻合模型、外周穿刺中心静脉插管模型、开腹关腹训练模型、妇科检查训练模型、乳腺癌视诊与触诊模型、乳房肿块检查模型、孕妇腹部触诊模型、前列腺检查模型、拔甲术练习模型、皮肤局部浸润麻醉训练模块、皮肤病处理模块、新生儿气管插管模型、小儿全身注射模型、耳底检查模型等。

除进行缝合打结、包扎、腹腔灌洗、开关腹等外科基本技能训练外，还可进行妇科及儿科检查训练、耳鼻喉科基本检查训练和各种皮肤病的处理及各种穿刺技术（如胸腔、腹腔、腰椎、心包、静脉及骨穿等）。

3.急救技能培训
主要设备全部为进口急救模型人，包括交互式急救模型人、复苏安妮、儿童急救模型人、除颤器等。

交互式急救模型人：该模型人为计算机交互式模拟系统。

模型人是医疗操作的载体，计算机交互模块将模型与电脑相连，计算机可自动对学员的处理进行记录。

该系统既有针对单项临床操作的训练（静脉穿刺、气管插管），也有针对某一病例所进行的一系列处理。

学员不但可以练习临床技能的训练，更提高了临床思维能力和独立救治能力。

高级复苏安妮：心肺复苏模拟人，模拟正常成人的生理特征，并依照国际标准真实地模拟基本生命支持技术，可用于胸部按压复苏和气管插管等操作的练习。

配备电子显示器或电脑报告仪可真实显示人工呼吸和心外按压操作情况，其对人工呼吸的吹气量，吹气次数，正确次数；胸外心脏按压的深度，频率，正确率，错误原因均详细记录并可按需要打印结果。

该复苏培训模型将操作者的测试指标量化，可以明确心肺复苏错误原因，大大提高CPR培训效果。

4.虚拟综合病案分析
主要设备为40台微机及配套紧急医疗处置计算机教学软件（MicroSim）。

该软件包括8个学习主题40种不同病案，含常见内科急症如呼吸困难、胸痛、心脏停博、心律失常、中毒与代谢紊乱等，每个病案的处置流程皆根据美国心脏学会所公布的高级心脏救命术操作指导原则来设计。

学员依病案中病人的病情变化完成所需医疗处置后，系统会自动给出“评估报告”，记录学员在某个时间点做了何种处置，辨别其正误，给出关于此病患处置的一般建议及处置得分。

学员可重复练习病案内的各种急救程序，以熟悉及提升各种紧急医疗处置的能力。

5.综合模拟人培训
主要设备为综合模拟人培训系统（Emergency Care Simulater，ECS)，该系统采用电脑技术驱动，能模拟出人体真实的病理生理特征以及临床实践中经常遇到的各种病例和救治场景，用于训练较高水平医学生。

模拟人具备生理型驱动功能，解剖标志明显，有独特的医患对话功能、特定的情景设置及生理参数监视屏。

可模拟眼睑眨动、瞳孔大小、舌后坠、喉头水肿及气道阻塞、气管插管反应、脉搏变化、心律失常等各种临床情况。

在模型上可进行60 多种常用药物的各种途径(包括各种穿刺、输液、注射) 的治疗，可显示病人的血药浓度及用药后病理生理反应，模拟临床场景，便于调整治疗。

综合模拟人培训系统在技术和人性化方面完美结合，集人体各器官系统的解剖、生理病理与药理效应等各种功能于一体，模拟出真实人体的各种症状、体征和对各种操作的反应，创造了一个全功能的临床模拟教学环境，提供给学员全新的实践体验。

利用该系统培训所带来的互动交流和团队协作精神的加强亦是其他模型人无可比拟的。

6.内镜技能培训
主要设备为消化内镜和腹腔镜模拟训练系统。

系统通过软件创造了虚拟的病人环境和病情，操作者通过计算机屏幕看到手术中的真实场景，使用操作器械模拟完成内镜手术中的各种操作，主要应用于三级学科专业医师的培训和继续教育。

为响应卫生部内镜医师准入制度，加强内镜医师操作技能培训，中心成立了“内镜培训中心”，内镜中心负责人为山东大学博士生导师、消化内科内镜专家秦成勇教授。

中心下属12个专业中已有6个（泌尿微创中心、消化、耳鼻喉、胸外、麻醉、内镜消毒与灭菌）于2007年获评为“卫生部内镜诊疗技术培训基地”。

三、中心成立以来开展的主要工作
中心成立以来，已培训各级各类卫生技术人员2082人，人均32学时。

其中中级职称以下低年资医师386人，护士长127人，医学实习生217人，各专业内镜医师910人，医技后勤等相关人员162人，培训山东省护理学会ICU专业护士27人，培训山东省医师协会儿科分会医师80人。

针对2008年5.12汶川大地震和8月奥运，中心还专门组织开展了应急培训，重点培训外伤处理、心肺复苏、急症心电图辨识、病人搬运等急救诊疗项目，有173人参加了应急培训，取得了很好的效果。

在当前病人日益注重维护个人权益，医学生无法直接面对病人学习的背景下，我们将继续加大对各种医学模拟和师资的规范化培训力度，加强中心数字化、现代化建设，争取将中心建成国内一流，国际上具有一定影响力的临床技能培训机构，不断为各级医院输送高水平的优秀医师。

附：部分培训照片
内科技能培训（心肺听诊及腹部触诊）穿刺培训外科打结培训外科缝合培训
心肺复苏培训与考核气管插管培训
综合病案培训可视麻醉插管训练
腹腔镜培训消化内镜培训眼科显微手术培训耳鼻喉科显微手术培训。