病案室。复印登记表
病历复印登记册
病历复印登记册
一、简介
本病历复印登记册旨在记录医院病历复印的相关信息，确保病历复印工作的有序进行、安全可靠。
本文档将详细介绍登记册的具体内容和使用方法。
二、登记册内容
1. 复印日期：记录病历复印的日期。
2. 患者姓名：填写患者的全名。
3. 患者身份证号：填写患者的身份证号码。
4. 复印目的：简要说明复印病历的目的。
5. 复印人员：填写完成复印工作的相关人员。
6. 复印数量：记录病历的复印份数。
7. 复印方式：填写使用的复印方式，如打印机、复印机等。
8. 复印备注：可根据需要填写复印时的特殊情况或需要注意的事项。
三、使用方法
1. 登记册存放：将登记册放置在专门的复印室或负责复印工作的地方，确保易于查阅和记录。
2. 登记信息填写：每次进行病历复印时，复印人员应按照要求填写登记册的相关信息，确保准确完整。
3. 登记册保管：登记册应由复印负责人进行定期检查，确保记录的规范性和安全性。
4. 登记册备份：为了防止登记册的意外丢失或损坏，建议定期备份登记册的内容。
四、注意事项
2. 如有疑问或发现登记册有误，请及时与负责人或相关部门联系并进行修改。
以上是病历复印登记册的相关内容和使用方法，请认真遵守相关规定，确保病历复印工作的顺利进行。
如有需要，可根据实际情况进行适当调整。
A4复印病历申请表
深圳市光明新区人民医院
病历复印委托书
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、卫生部《医疗机构病历管理规定》及《中华人民共和国消费者权益保护法》、为了尊重和保护您的知情权、隐私权，如果需要委托他人来我院复印您本人在我院的住院病历资料，请在以下空白处签名。
今全权委托（关系：）前往深圳市光明新区人民医院复印我本人在贵院的住院病历资料，由此导致的所有后果均由我本人负责。
复印病历号码：代理人签名；
病人签名：代理人身份证号码：
患者身份证号码：日期：
注：
一、申请人为患者代理的人，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料。
二、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
三、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
四、申请人为保险机构的，应当提供保险合同的复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者代理人同意的法定证明材料。
病历复印申请表
金平县人民医院病历复印申请表按照2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》的有关规定，患者有权复印以下内容。
提供有效身份证明材料，阅读病历复印须知，办理复印手续，有关证明材料不齐全的不予复印病历。
可以复印的内容：□⒈首页□2.门诊病历□3.住院志□4.体温单□5.医嘱单□6化验单（检验报告）□7.医学影像检查数据□8.特殊检查同意书□9.手术同意书□10.手术及麻醉记录单□11..病理数据□12.护理记录□13.出院记录.□14.分娩记录□15.会诊单复印病案理由：姓名类别患者性别□1.男□2.女年龄病案号入院日期年月日出院日期年月日患者身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□法定监护人身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□与患者关系被委托人身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□与患者关系公安司法身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□与患者关系保险机构身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□与患者关系医务处（科）意见：医务科：签名（盖章）年月日实际复印病案数据项，共计页。
病案管理工作人员签字：年月日注：此表由医务处(科)签名有效附:有效身份证明材料(复印件即可)金平县人民医院病历查阅(复印)须知根据国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发医疗机构病历管理规定（2013年版）的通知》、为切实维护医患双方的合法权益、创建和谐的医疗就医秩序。
结合我院实际情况，进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。
以下人员可以复印：1、患者本人或其委托代理人；2、死亡患者法定继承人或其代理人；3、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门。
一、客观病历可以复印：根据条例规定，它包括门（急）诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
住院病历复印申请表1
病历复印申请单
患者姓名
性别
年龄
身份证号
科室
住院号
入院日期
出院日期
申请人姓名
性别
年龄
与患者关系
申请人身份证
申请复印单位
承办人姓名
身份证号
病历来源
□门诊病历□归档病历□运行病历
复印病历目的
申请复印内容（在项目后打钩）
住院志/入院记录（）体温单（）
医嘱单（）化验单/检验报告（）
医学影像检查资料（）特殊检查/治疗同意书（）
手术同意书（）手术及麻醉记录单（）
病理报告（）护理记录（）
出院记录（）
其他
复印份数
复
复印人
复印时间
注：1.凡复印要求患者本人，非本人应按有关规定办理相关手续，经审核符合要求者才予复印。
2.复印件盖章后有效。
马尔康县人民医院病案回收借阅复印制度及登记本
马尔康县人民医院病案回收、借阅、复印登记本科室__________年度__________马尔康县人民医院病案回收制度一、患者出院三天内（死亡病例一周内）回收至病案科。
二、严格执行院内病历交接制度，送交病案人员与病案科工作人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。
病案科应及时向临床科室查询未归病案的下落。
三、病案科每月统计出院病案归档情况，按时向有关领导汇报。
四、病案回收情况纳入科室考核。
马尔康县人民医院病案（病历）借阅制度一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案（病历）。
二、门诊复查须借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，病人携带借条和当日挂号票，交病案（病历）科工作人员，由病案（病历）科工作人员负责送、收病案（病历）。
三、再入院病人需参阅原病案（病历）原件者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，二日内归还；如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，二日内归还；四、因科研需借阅病案时，科主任到病案科填写借阅登记并签字，大批量借阅者分批提供，阅览一律在病案科内严禁带出。
五、下列情况可提供病案（病历），但须凭科主任签字借条，二日内送还：1、医疗事故、纠纷病案讨论。
2、示教、尸解病案。
3、教学、会诊病历讨论。
4、未归档病案，概不外借。
六、出院病案资料为临床医、教、研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
七、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、转借、拆散和丢失，不得擅自转抄、复制病案，按期归还。
不得泄露患者隐私。
八、病案科应建立病案借阅登记本，定期对病案借阅情况进行汇总。
对违反医院规定的科室和个人，纳入科室和个人考核。
马尔康县人民医院病历复印制度一、由病案科全面负责全院病历的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。
复印病历登记工作表
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
住院号 姓名 入院日期 出院日期 住院天数 门诊诊断 入院诊断 出院诊断 手术名称 治疗结果 住院医师
内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院入出院信息登记
病历复印申请表
病历复印申请表
病历复印申请表应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床号、入院日期、出院日期等基本信息。
申请人需提供身份证明材料，如委托书和双方身份证明复印件等。
申请内容包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。
申请复印前，需征得科室意见并由科主任签字，复印承办人需在表格上签字。
申请人需提供签字和申请日期，负责人需签字并注明审批时间。
院部意见和复印时间也需在表格上注明。
需要注意的是，依据《侵权责任法》及《医疗事故处理条例》等国家相关法律法规，患者有权复印的病历资料包括上述内容，但需提供身份证明材料。
对于患者已故的情况，申请人需提供死亡证明书、身份证明、亲属关系证明等材料。
对于保险机构的申请，需提供保险合同复印件、承办人身份证明和患者同意的证明材料。
档案复印登记表
档案复印登记表申请人姓名：申请人单位：联系电话：申请复印档案：复印数量：复印用途：复印费用：复印日期：复印人员：备注：申请人：申请人单位：联系电话：申请复印档案：复印数量：复印用途：复印费用：复印日期：复印人员：备注：档案复印登记表是用于申请复印档案的申请人填写的一种表格。
本文将详细介绍档案复印登记表的各个填写项目及其重要性。
1. 申请人姓名：在这一栏中填写申请复印档案的申请人的姓名，确保填写准确无误。
2. 申请人单位：填写申请人所在的单位或组织名称，以便核实申请人的身份和授权。
3. 联系电话：提供申请人的联系电话，方便对方在需要时与申请人联系。
4. 申请复印档案：在这一部分中，明确申请人需要复印的具体档案名称或编号，确保复印的准确性和及时性。
5. 复印数量：填写申请人需要复印的档案数量，以便机构或个人提供相应的服务。
6. 复印用途：申请人需要说明复印档案的具体用途，例如研究、备案等，以便复印机构或个人了解申请人的需求。
7. 复印费用：在这一栏中填写复印档案所需的费用金额，明确双方费用的支付标准和方式。
8. 复印日期：填写申请人提交复印申请的日期，以便记录复印申请的时间顺序。
9. 复印人员：在这一部分中，填写进行复印工作的人员姓名或单位名称，确保复印工作有专人负责。
10. 备注：在这一栏中，可以填写一些特殊要求、注意事项或其他需要说明的内容，使申请人和复印人员之间有更清晰的沟通和理解。
以上是档案复印登记表的具体内容和各个填写项目的重要性。
填写档案复印登记表时，申请人应准确填写各个项目，并在需要时提供相关证明材料。
同时，复印机构或个人也应仔细审核申请表格，确保复印工作的准确性和合法性。
最后，档案复印登记表是保证档案复印工作有序进行的重要工具，同时也是申请人和复印机构或个人之间的重要沟通桥梁。
通过完善的登记表格，可以提高档案复印工作的效率和准确性，使双方在档案复印过程中更加顺利和便捷。
病历资料复印申请表-必须双面打印
**医院客观病历资料复印申请单
客观病历资料复印注意事项
一、患方在我院申请客观病历资料复印时，申请人请按照下列要求提供有关证明材料：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；若患者为未成年人，其父母申请复印时需提供患者本人及其父母一方的身份证或者户口本。
（婴幼儿无
户口本的提供出生证）；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料；
二、公安、司法机关因办案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，公安、司法机关应出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
公安司法机关工作
至病案室填写病案室收下单位介复印病
人员申请复印病历病历复印申请单绍信并复印司法人病历、盖
员的工作证章
**医院病历复印流程图。