“透刺经筋法”治疗面瘫临床研究(精)

内, 16~ 30 d, 31~ 90 d, 90 d 以上, 透刺经筋组分别 为 31 例、8 例、3 例、2 例, 共 44 例; 对照组分别为
2003 年 2 月第 20 卷第 1 期
天 津中 医 药
Feb. 2003, Vol. 20 No. 1
T ianjin Jour nal o f T raditional Ch inese M ed icin e
根据5实用中西医结合诊断治疗学6 [ 2] 中周围性
3. 1 病 例来源及 分组 本课题 病例为 2000 年 9 月 ) 2002 年 4 月接诊的门诊患者, 按门诊顺序随机分为 治疗组及对照组, 即透刺经筋组与常规针刺组。 3. 2 性别与年龄 透刺经筋组 44 例中男 24 例, 女 20 例; 对照组 30 例中男 16 例, 女 14 例。透刺经筋 组中, 29 岁以下 15 例, 30~ 50 岁 20 例, 51 岁以上
面神经麻痹的诊断标准。
9 例; 对照组中 29 岁以下 8 例, 30~ 50 岁 17 例,
1) 病前常有受凉、受潮、吹风史, 少数患者于病 51 岁以上 5 例。
前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。 3. 3 病程 病程最短 1 d, 最长 1 a 以上。按 15 d 以
作者简介: 金芝勋 ( 1968- ) , 男, 韩国人, 天津中医学院 2002 级博士生。
学
文章虽未明确指出应用透刺, 但具体操作言及透刺 泌功能障碍, 听觉障碍, 泪腺分泌丧失, 耳甲与乳突
的却达 70% , 从而表明透穴刺法在治疗面瘫中显示 区痛, 亦可出现耳廓外耳道疱疹。
留
了广阔的前景。
3 一般资料wenku.baidu.com
本着石学敏院士创立的 / 经筋刺法0, 依导师韩景 献教授的经验, 以 / 透刺经筋0 法治疗面瘫取得了较好 疗效。现将临床研究和有关文献研究资料汇报如下。 1 诊断标准
为多见。多由络脉空虚, 风寒、风热之邪乘虚侵袭面
3) 已排除其他原因所致之周围性面瘫, 如核性
部筋脉, 以致气血阻滞, 肌肉纵缓不收而致。
瘫、桥小脑角病变、手术损伤、腮腺病变等。
现代医学认为此病是一种急性非化脓性炎症。 2 定位诊断
根据面神经损伤的平面不同, 分为核性瘫、桥小脑角 性瘫、Hunt 氏瘫、Bell 氏瘫和单纯性面神经炎。若治
24 例, Hunt 氏瘫 9 例; 对照组 30 例分别为 9 例、
以上两组针刺 1 次/ d, 15 次为 1 个疗程, 疗程
13 例、8 例。
间休息 3~ 5 d。治疗 2 个疗程后进行疗效评定。
4 治疗方法
5 疗效评定
4. 1 透刺经筋组
参照第 5 次国际面神经外科专题研讨会推荐的
主穴: 地仓透颊车, 颊车透下关, 下关透颧骨谬, 颧骨谬 透地仓, 阳白透鱼腰, 四白透迎香。
面瘫,
中医又称/
口口内口0 、/
口
口内
僻0
,
俗称/
口眼歪
2) 急性或亚急性发病, 出现一侧 ( 偶为两侧) 周
斜0。是一种常见病、多发病。据文献记载, 年发病人 围性面瘫, 可伴有舌前 2/ 3 味觉障碍, 少数可有耳
数约 300 万之众 [1]。任何年龄均可发病, 尤以青壮年 鸣, 听觉过敏或耳部疱疹等。
H ouse Br ackmann( H_B) 面 神经功能 评价分级 系 统 [5 ], 结合临床实际确定如下。
配穴: 闭目露睛加攒竹透鱼腰, 丝竹空透鱼腰; 口歪甚者加承浆; 耳后痛加翳风; 乳突部疼痛加完 骨; 人中沟歪斜加水沟。面瘫初起加风池、健侧合谷。
71
19 例、7 例、2 例、2 例, 共 30 例。
加承浆; 舌麻、味觉消失加廉泉。
3. 4 病情 依本课题诊断标准及定位诊断, 透刺经
针刺方法: 面部诸穴采用斜刺或平刺, 初期用捻
筋组 44 例, 其中单纯性面神经炎 11 例, Bell 氏瘫 转泻法, 后期用捻转补法。各穴均留针 20~ 30 min。
根据5神经系疾病定位诊断6 [3 ] 与 5实用神经病 学6 [4 ], 对面瘫作定位诊断。
疗不当则预后较差, 可导致终生不愈, 有的可遗有面 2. 1 单纯 性面 神经 炎 茎乳 突孔 或以 下部 位受
肌痉挛, 甚至影响正常生活与工作。
损。临床表现: 面肌运动障碍, 前额纹消失, 眼裂扩
地
为了提高其治疗效果而探索其有效的刺法, 探 大, 鼻唇沟平坦, 口角下垂, 示齿时口角歪向健侧。
摘要: [ 目的] 探讨透刺经筋法治疗面瘫的临床疗效及其机制。[ 方法] 选择面瘫患者 74 例, 随机分为治疗组与对 照组, 治疗组 44 例, 采用透刺经筋法进行治疗, 对照组 30 例, 采用常规针刺法治疗。[ 结果] 透刺经筋组治疗效果优于 对照组。[ 结论] 透刺经筋法治疗面瘫疗效确切。
关键词 面瘫; 透刺经筋法; 临床研究 中图分类号: R 745112 文献标识码: A 文章编号: 1672- 1519( 2003) 01- 0070- 04
讨其治疗机制, 本课题研究对古代文献及现代文献, 2. 2 Bell 氏面瘫 在神经管内 ( 茎乳突孔内) , 面神
园
120 余种中医或西医杂志检索到的 500 余篇资料进 经管中鼓索和蹬骨肌神经、膝状神经节之间受损。
行了考察, 并对其中 170 篇针灸对面瘫的研究文章 临床表现: 面肌麻痹, 舌前 2/ 3 味觉丧失, 涎腺分泌
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留学生园地
/ 透刺经筋法0治疗面瘫临床研究
金芝勋
( 韩国大土丘市凤德道 1 铜 592- 5 benji, 大土丘 705- 021)
生
进行了分析。透刺法虽是面瘫治疗中应用较为广泛 的刺法之一, 但文献中明确指出应用透刺的文章仅
功能障碍, 听觉过敏。 2. 3 H unt 氏面瘫 膝状神经节外受损及岩浅大神
16 篇, 占 1996 ) 2000 年 393 篇文献的 4. 07% 。许多 经受累。临床表现: 面瘫, 舌前 2/ 3 味觉丧失, 涎腺分