面瘫临床路径

面瘫病（面神经炎） 路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。 一、面瘫病（面神 经

炎 ）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为面瘫（ TCD 编码：

BNV120）。 西医诊断：第一诊断为面神经炎（ ICD-10 编码： G51.802）。 （（二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照普通高等教育 学敏主编，中国中医药出版社出版社， （2）西医诊断标准：参照普通高等教育 第五版（王维治主编，人民卫生出版社， 2．疾病分期 （ 1）急性期：发病 15 天以内。 （ 2）恢复期：发病 16 天至 6 个月。 （ 3）联动期和痉挛期：发病 6 个月以上。

3．证候诊断 参照“国家中医药管理局 ‘十一

五'重点专科协作组面瘫 （面神经炎）诊疗方案”。 面瘫（面神经炎）临床常见证候： 风寒袭络证 风热袭络证 风痰阻络证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局 ‘十一五'重点专科协作组面瘫 （面神经炎） 诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为面

瘫（面神经炎） 。

2．患者适合并接受中医治疗。 （四） 标准治疗日为W 60天。

（五） 进入路径标准

1 .第一诊断必须符合面瘫（TCD 编码：BNV120和面神经炎（ICD-10编码： G51.802）。 2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的 临床路径流程实

施时，可以进入本路径。

3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经

lyme

病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、 听神经瘤、 小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫 或各种原因导

致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。

（六） 中医证候学观察

四诊合参， 收集该病种不证候的主症、 次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1 ．必需的检查项目 （ 1 ）血常规、尿常规、便常规 （ 2）神经系统检查 （ 3）面肌电图（ EMG ）

中医临床路径

十五”国家级规划教材《针灸学》 （石 2007

年）。

十五”国家级规划教材《神经病学》

2004 年）。

2. 可选择的检查项目

根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT 或MRI ）、神经兴奋性试验（NET 、 最大刺激试验（MST 、面神经电图（ENO ）肝功能、肾功能、电解质等。

（八） 治疗方案

1. 针灸治疗

采用循经与面部局部三线法取穴针灸治疗。

2. 辨证选择口服中药汤剂

风寒袭络证：祛风散寒， 风热袭络证：祛风清热， 风痰阻络证：祛风化痰， 气虚血瘀证：益气活血，

3. 其他疗法。

4. 护理：辨证施护。

（九） 出院标准

1. 临床症状消失或明显好转，面肌功能障碍恢复或大部分恢复。

2. 症状总积分较治疗前下降30 %以上。

（十）有无变异及原因分析

1. 治疗期间合并其他疾病，需要其他特殊治疗，退出本路径。

2. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行， 面瘫（面神经炎）

适用对象：第一诊断

码：G51.802 ） 患者姓名： 发病时间：

温经通络。 活血通络。 通络止痉。 通络止痉。

退出本路径。

中医临床路径住院表单 中

医：面瘫（TCD 编码:

BNV120 ） 西医：面神经炎（ICD-10 编

住院号： ____________ _日出院日期：—年_月—日 天

_______ 性别： ______ 年龄： ______ 年—月—日住院日期：—年_月 实际住院日：