纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸疾病中的临床应用

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床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室机械通气患者中的临床应用

床机械通气患者的气道管理提供了一条新途径。
【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；重症监护病房；呼吸，人工【中图分类号】Ｒ５６３．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８ — ５９７１（２０１３）Ｏ２一ｏｏ８４ — ０２
吸道感染２０例，误诊率为３３．３３％。周症状明显减轻７３例（６０．８３％），治疗８周症状基本消失９７例（８０．８３％），治疗１２周症状基本消失１１４例（９５．００％）。
３讨论
激；鼻窦炎则选择针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉
菌、厌氧菌和金黄色葡萄球菌的抗生素，治疗４—６周，并辅以抗过敏治疗、鼻腔灌洗和鼻吸入减充血剂，慢性咽炎和扁桃
体肥大给予抗感染和对症治疗。本组患儿经相应的治疗，１２
周后临床症状基本消失率为９５．ｏｏ％。
参考文献
１章惠彬，童其田．儿童慢性咳嗽９２例病因诊断及治疗分析［Ｊ］．中国医师杂志，２００９，１１（５）：６５８— ６６５．
４喻宁芬，于力，翁志嫒，等．儿童慢性上气道咳嗽综合征病因及
诊断方法探讨［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２００８，７（１）：４５—
４６．
文献报告误诊率为５４．００％。近年来，儿童ＵＡＣＳ已逐渐被临床医师认识和了解，临床诊断正确率显著提高。本组病例误
５）。结论
灌洗后患者ＰａＯ：、Ｃｄｙｎ升高，ＰａＣＯ：、ＰＩＰ、ＲＡＷ降低，与灌洗前比较，差异均有统计学意

纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果

临床急危重症中，重症肺部感染较为常见，多为几种细菌或一些具有较强致病力的耐药菌所致[1]，病情发展迅速，具有较高病死率，对患者的生命健康造成严重影响[2]。

纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）具有无创、安全、有效的特点，对提高抢救成功率有非常重要的意义[3]。

本研究选择本院2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例，随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本组患者60例，男32例，女28例，年龄27~72岁，平均（56.9±5.6）岁。

均符合并发肺部感染的诊断标准：行痰培养或见致病菌生长，肺部可闻及湿罗音，发热、咳嗽、咳痰，白细胞降低或升高，胸片示片状阴影或斑点状阴影。

基础疾病：慢性阻塞性肺疾病32例，脑卒中8例，急性肺脓肿6例，支气管扩张4例，糖尿病8例，其他2例。

随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1．2方法对照组30例行常规化痰、营养支持治疗，并依据药敏结果和病情选择合适的抗生素进行针对性治疗。

观察组30例在此基础上行BAL。

具体步骤为：给予阿托品注射液0.5mg术前肌内注射，以减少气道分泌物。

情绪较为紧张者行安定注射液辅助治疗。

经鼻置入纤维支气管镜，对支气管内病灶部分阻塞物和分泌物行直视吸入，并对分泌物行抽取送检操作。

然后给予庆大霉素8万单位和生理盐水100mL组成的37℃灌洗液注入病灶支气管内，每次15~20mL，后在负压状态下抽取。

对怀疑为厌氧菌者可用灌洗液80mL、甲硝唑20mL，每次灌注在15min内完成，每天1次，依据病情行3~5d的连续治疗。

1．3效果评定治愈：临床症状、体征消失，体温恢复正常，中性粒细胞计数及白细胞计数恢复正常；病灶影像学检查示有条索状阴影或完全吸收。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在神经外科下呼吸道感染中的应用价值

ＡｐｌａｉｎＶａｕｆＢｒｎｈｓｏｙａｄＢｒｎｈａｖｏａｖｇｆＰａｉｎｓｗｉｎｕｐｉｔｏｌｅｏｏｃｏｃｐｎｏｃｏｌｅｌｒＬａａｅｏｔｅｔｔＰｅｍｏｉｎＮｅｒｓｒｅｙｃｈｎａｉｕｏｕｇｒ
肺部感染严重影响神经外科患者的预后 …。对呼吸衰竭严ＩＵ住院的神经外科并下呼吸道感染的患者３Ｃ８例，男女构成比重者常需入住重症监护病房并使用机械通气。花费巨大，死亡２／，患者年龄为１９９８—５７岁，平均年龄为２３岁，所有肺部８率仍明显升高。及早发现引起下呼吸道感染的病原体对诊断和感染的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会２００５年制定的医治疗意义重大。本研究分析了２００９年８月至２１００年８月我院院获得性肺炎诊断标准。
【ｓｒｃ】ＯｂｃｉｏｉｖｓｇｔｔｅｖｌｅｆｂｏｒｎｈｓｏｙａｄｒｎｈａｅｌｖｇｉｌｇｉｇｏｉｏｅｍｏｉＡｂｔａｔｊｔｅＴｅｔａａｒｂｏｃｏｃｐｏｃｏｌｏａｌａｅｎｅｏｏｉｄｎｓｆｎｕｎａｅｖｎｉｅｈｕｏｆｉｎｂｖｒａｉｔｃａｓｐｉｅｒｓｒｅａｉｔＭｅｈｄ８ｎｕｏｕｇｒａｅｔｗｉｎｕｎａｗｒｃｄｄｉｉｓｄ．ｒｎｈａｖｏａｌａｅ（Ａ）ｎｎｕｏｕｇｒｐｔｎｓｙｅ．ｔｏｓ３ｅｒｓｒｅｙｐｔｎｓｔｐｅｍｏｉｅｅｉｌｅｔｓｔｙＢｏｃｏｌｅｌｖｇＢＬｉｈｎｕｎｈｕｒａ

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值体会

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值体会摘要：目的分析纤维支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值。

方法选取我院收治的重症肺炎患者作为此次的研究对象，共计选取68例，选取时间为2019年1月-2019年12月间，并按照随机数字表法对其进行平均分组，将实施常规方法治疗的设为对照组，将实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的设为观察组，每组各34例，分析两组患者的治疗有效率以及各指标变化情况。

结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，（p<0.05）；观察组患者的各项指标变化情况均较对照组有明显好转，差异显著，（p<0.05）。

结论对重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果显著，值得临床借鉴。

关键词纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎重症肺炎又可以称为是“ICU肺炎”，主要以咳痰无力、呼吸困难、咳嗽、长期卧床等为临床表现，且患者的生活自理能力差，体质较为虚弱，治疗难度较大[1]，因此，需要研究重症肺炎的有效治疗手段。

常规的治疗通常无法有效的排出患者的口腔分泌物，同时无法降低肺部感染的风险，从而易诱发呼吸衰竭等情况，加上脱机较为困难，从而影响最终的治疗效果，而本文要研究的治疗方式为纤维支气管镜肺泡灌洗法，而研究的方式则以对比形式进行，并以我院的重症肺炎患者为研究对象，相关的研究过程如下所示。

1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2019年1月-2019年12月间我院收治的重症肺炎患者68例，并将其分为两组，每组各34例，采取随机数字表法将其进行平分，一组为对照组，给予本组患者常规方法治疗，其中男性患者19名，女性患者15名，最小年龄58岁，最大年龄70岁，平均年龄为（64.64±2.13）岁；另一组为观察组，给予本组患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，其中男性患者20名，女性患者14名。

最小年龄56岁，最大年龄72岁，平均年龄为（60.98±1.22）岁。

对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用及护理

１１一般资料．本组３２例患者中，２男Ｏ例，ｌ女２例。年龄３８ｌ一５岁。基础疾病：ＯＤ１例，出血７例，ＣＰ１脑脑外伤昏迷４例，心肺复
注：观察组在治愈率和有效率方面都与对照组有明显差异（＜Ｐ
００）．１。
沉重的经济负担Ｊ。据临床观察，血竭在治疗压疮方面可龙
以使创面干燥，抑制细菌的生长，同时可以改善微循环，利于新鲜肉芽组织的生长，以促进创面的愈合，特别是对于 Ⅲ期以上压疮的疗效比较明显。因此，龙血竭治疗压疮是一种简便
［］刘恩，３陈凡华．中西医结合与传统方法治疗压疮的效果比较
消除发生压疮的危险因素，避免压疮加重或新的压疮发
生。使用气垫床减轻创面受压程度，并根据压疮发生的部位、
程度，制定出翻身计划。要保持患者被子、衣服清洁、干燥、平整、无皱、无渣，日更换床单，每对压疮周围皮肤勤擦洗、按勤摩，以促进血液循环，小时翻身１，每次以防止扩大压伤，翻身
擦伤皮肤。病室床铺进行清扫，用后清洁消毒，面进行湿地擦，防止灰尘飞扬，拖把固定，病室保持一定湿度和温度，日每用紫外线消毒病房。
４讨论
［］ＬｄｒＨＰｅｕｌｒｒｅｔｎｎａａｅｅｔＪ．Ａ５ｙｅＣ．ｒｓｅｅｅｎｏｄｍｎｇｍｎ［］ＪＭＡ，ｓｒｕｅｐｖｉａ
［］护士进修杂志，０，（）２０２１Ｊ．２２１４： — ６．０７６

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染病人中的应用及护理

术后给予气管导管气囊充气，据病人血氧根
例；气管扩张合并肺部感染１支２例，性阻塞性肺疾病合并肺慢部感染８例，脓肿６例，外伤血气胸合并肺部感染７例，肺胸重症肺炎９例。随机分为治疗组和对照组各２１例，疗组：１治男４例，７，龄５女例年２岁～８岁（２０６７．５岁 ± ３７．４岁）对照组：；男１２例，９例，龄５女年８岁～８４岁（３５岁 ± ３８７．２．２岁）。两组病
１资料与方法
即告知医生，止操作并及时抢救。② Ｂ停ＡＬ：查气管、气管检支
情况，出潴留的分泌物，洗炎症较明显及分泌物较多的叶、吸灌段支气管。灌洗液的温度宜保持在３ ℃ ～３５６℃ ，免液体太避凉刺激局部黏膜引起咳嗽，格掌握灌洗量，次５ｍＬ１严每～Ｏ
好解释工作，知操作目的并征得同意，消除病人紧张恐惧心告以理，治疗顺利进行。② 环境准备：境保持清洁，少人员走使环减动，要时消毒，病人周围隔帘拉起，必将以减少对其他病人的刺
ｓｅｅａｐｒｓｏｉｒｅｉｇｄｓｈｇｉｎｅｔｉｔｖｅｔｌｔｒｋｌｔｌｈｙｅｏｔｓｓｐｅｎｎｙｐａａａｄｒｓｒｃｉｅｖｎｉｏｙａ

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效摘要】目的：探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效。

方法：选择我院40例难治性肺炎患者，分为观察组和对照组。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。

观察两组治疗效果。

结果：观察组患者在治疗过程2例患者出现发绀，但支气管镜退出后，发绀立即缓解，1例患者出现呕吐，1例患者出现声音嘶哑，但均在术后48小时内上述症状缓解。

观察组治疗后的疗效评定结果(显效16例、有效3例、无效1例)总有效率为95.0%；对照组治疗后的疗效评定结果(显效11例、有效3例、无效6例)总有效率为70.0%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效显著，值得借鉴。

【关键词】难治性肺炎支气管镜支气管肺泡灌洗【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0191-02常规的用药疗效不佳的肺炎属于难治性肺炎，此类患者病情迁延不愈。

纤维支气管技术在呼吸系统疾病的诊治中逐渐发挥着重要作用[1,2]，本文选择我院难治性肺炎患者，观察纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床效果。

现报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料所选的难治性肺炎患者共40例，本组患者均为难治性肺炎患者，病程超过3周，且常规治疗效果不佳；或者采用常规治疗措施治疗1周后，患者的临床症状和体征并没有缓解；或者患者病程1周内X线胸片或胸部CT等影像学检查提示肺出现实变或者肺不张。

符合上述3条中的1条即可认为是难治性肺炎。

所选患者分为两组，观察组和对照组。

观察组和对照组各20例。

观察组患者中男性患者共11例，女性患者共9例，年龄最小为27岁，最大为66岁，平均年龄为53.1岁。

对照组患者中男性患者共12例，女性患者共8例，年龄最小为25岁，最大为67岁，平均年龄为54.7岁。

纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

- 114 -①滨海县中医院　江苏　滨海　224500②盐城市中医院通信作者：张桂才纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果周志宇①　张桂才②【摘要】　目的：探讨纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。

方法：选取2019年2月—2022年10月滨海县中医院收治的106例重症肺炎并发呼吸衰竭患者。

根据随机数表法将其分为参照组和联合组，各53例。

参照组给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗，联合组在参照组基础上给予喜炎平注射液治疗。

比较两组治疗前后炎症因子、免疫指标及临床疗效。

结果：治疗后，两组白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低，联合组TNF-α及IL-2水平均低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平均升高，联合组IgA、IgM 水平均高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

联合组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果更显著，可有效调节患者免疫功能，促进患者恢复。

【关键词】　喜炎平注射液　炎症因子　重症肺炎　免疫球蛋白　白细胞介素-2 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.01.029 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）01-0114-04 Effect of Fiber Bronchoscope Sputum Aspiration and Alveolar Lavage Combined with Xiyanping Injection in the Treatment of Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/ZHOU Zhiyu, ZHANG Guicai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(1): 114-117 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage combined with Xiyanping Injection in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method: A total of 106 patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure admitted to Binhai Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2019 to October 2022 were selected. According to the method of random number table, they were divided into reference group and combination group, with 53 cases in each group. Reference group was given fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage, and combination group was given Xiyanping Injection treatment on the basis of reference group. The inflammatory factors, immune indexes before and after treatment and clinical efficacy of the two groups were compared. Result: After treatment, the levels of interleukin-2 (IL-2) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in both groups were decreased, and the levels of TNF-α and IL-2 in combination group were lower than those in reference group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin M (IgM) in the two groups were increased, and the levels of IgA and IgM in combination group were higher than those in reference group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the combination group was significantly higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage combined with Xiyanping Injection has more significant clinical effect in the treatment of patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure, which can effectively regulate the immune function of patients and promote their recovery. [Key words]　Xiyanping Injection　Inflammatory factor　Severe pneumonia　Immunoglobulin　Interleukin-2 First-author's address: Binhai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Binhai 224500, China 重症肺炎属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎、肺间质、肺泡炎症，临床症状严重，疾病逐渐进展严重者引起器官衰竭，甚至危及生命[1-3]。

纤维支气管镜临床应用指南

纤维支气管镜临床应用指南纤维支气管镜(可弯曲支气管镜，简称纤支镜)检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用。

本指南对其临床应用的适应证、禁忌证、并发症和有关操作问题作扼要叙述，希望对其规范化使用起一定指导作用。

关于通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗、置入支架、应用激光、高频电刀、微波及冷冻治疗等未包括在本指南内。

由于在临床实践中，各单位设备条件和临床经验不尽相同，临床病例的情况也有差别，在执行中可以存在一些差异。

一、常规纤支镜检查1.适应证：(1)诊断方面：①不明原因的咯血。

尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。

②不明原因的慢性咳嗽。

纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。

③不明原因的局限性哮鸣音。

纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

④不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

⑥X线胸片和(或)CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

⑦临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。

⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

⑩疑有食道-气管瘘的确诊。

纤支镜引导下选择性支气管造影。

(2)治疗方面：①取出支气管异物。

②清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

③在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

一
１５一４７
重庆医科大学学报２１００年第３５卷第１期（ｏｒａｏｈｎｑｎｄｃｌｎｖｒｉ００Ｖ１５Ｎ．１１ＪｕｎｌｆｏｇｉｇＭｅｉａＵｉｓｙ２１．ｏ．Ｏ１）Ｃｅｔ３
临床研究文编０３３６０） — ５０章号：５６（１１１４２２—２２０１７—
使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果，缩短住院时间，减少患者痛苦，值得推广。
【关键词】支气管肺泡灌洗；肺部感染【中国图书分类法分类号】５３Ｒ６．１【文献标识码】Ａ【收稿日期】１一１０２０Ｏ—６０
Ａｐｌａｉｎｏｒｎｈａｖｏａｖｇｅｔｅｔｎｆｅｅｅｐｌｎｒｐｉｔｆｏｃｏｌｅｌｒａａｅｉｔｒａｍｅｔｖｒｕｍｏａｙｃｏｂｌｎｈｏｓ
显高于对照组（Ｏ０）ＢＬ组和对照组痰细菌培养阳性率分别是８．％和３％，组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异．；Ａ５７５４两（＜．）ＢＬ组和对照组平均住院天数分别是１．ｄ和２．ｄＢＬ组住院天数比对照组明显缩短。结论：症肺部感染患者Ｐ００；Ａ５４５３８，Ａ重
【ｂｔｃ］ｂｅｔｅＴｓｒｅｈｅａｅｔｉｃｂｏｃｏｌｅｌｌｖｇＢＬｉｅｒａｎｖｒｐｈｏａｆｃｏ．ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｂｅｅｈｒｕｃｆｃｙｆｒｈａｏｒａａｅ（Ａ）ｎｔｅｔｔｆｅｅｕｎｎｒｉｅｔｎｒｖｏｖｔｔｐｉｅａｏｎｖａｈｔｍｅｏｓｅｙｎｉ

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的价值

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的价值【摘要】纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的应用价值是一个备受关注的话题。

本文通过介绍纤维支气管镜肺泡灌洗技术原理、机械通气下肺部感染的危害以及纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的应用和效果评价，探讨了其在临床实践中的意义。

研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺部病原体，改善肺部感染症状，减少机械通气下肺部感染的发生率，提高患者的生存率。

本文还展望了纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染领域的未来发展，并对其应用前景进行了总结，为进一步研究和临床实践提供了参考。

【关键词】关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗、机械通气、肺部感染、评价、临床意义、未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍在这样的背景下，本文将结合纤维支气管镜肺泡灌洗技术的原理和机械通气下肺部感染的危害，探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染中的应用及其效果评价，旨在为临床医师提供更多的治疗选择，促进重症患者的康复。

1.2 研究目的"研究目的：本研究旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的价值。

通过对纤维支气管镜肺泡灌洗技术原理、机械通气下肺部感染的危害、纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的应用、效果评价以及临床意义的研究和分析，旨在为临床医生提供更多关于纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染治疗中的参考依据。

通过未来展望和结论总结，为该领域的进一步研究和应用提供指导和方向。

通过本研究，我们希望能够更深入地了解纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染治疗中的作用机制，为临床实践提供更为全面和准确的指导，提高肺部感染患者的治疗效果和生存率。

"2. 正文2.1 纤维支气管镜肺泡灌洗技术原理纤维支气管镜肺泡灌洗技术原理是一种通过支气管镜将生理盐水或其他药物注入肺泡内进行清洗的治疗方法。

该技术主要包括以下几个步骤：1. 收集标本：首先需要通过纤维支气管镜将导管插入患者的支气管内，进入肺部，并将肺泡内的分泌物或病变组织样本吸入到导管中进行收集。

纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎患者中的应用及意义

医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２
纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎患者中的应用及意义
李聪
（广西北流市人民医院，广西北流５３７４００）摘要：随着纤维支气管镜的发展，其目前被广泛应用在肺炎患者的肺部灌洗操作中。灌洗技术的发展已有原来的全肺灌洗技术有很大的不同肺泡灌洗重症肺炎具有高效、无创性，患者耐受程度较高、并发症少等优点，因此受到国内外患者及医务人员的青睐。本文将对纤维支气管镜肺泡
．
灌洗重症肺炎患者中的应用操作过程及临床应用意义进行归绅及总结，旨在为重症肺炎患者肺泡灌洗技术在实际应用中提供相关的参考意见。
关键词：纤维支气管镜；肺泡灌洗：重症肺炎
支气管镜肺泡灌洗（ＢＡＬ）是在纤维支气管镜下对肺泡来源的生化成分及细胞进行分析的一种技术。ＢＡＬ由于具有无创的特性，且不会对患者产生明显的并发症，因此患者较容易接受。ＢＡＬ目前已经成为肺活检补充及替代的手段，可用于临床上各种疾病的诊断，能有效评价患者发病机制及病理研究。本文经纤维支气管镜下进行肺泡灌洗肺炎患者的应用效果进行综述，现报告如下。
因此通过上述ｌ临床特点可以对肺泡蛋白沉积症进行确诊。３．４弥漫性肺泡出血弥漫性肺泡中出现大量游离红细胞及含有巨

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理

洗可显著改善呼吸衰竭患者的临床效果，以循证护理可进一步改善治疗效果和患者的生存质量。辅
纤维支气管镜肺泡灌
关键词：纤维支气管镜检查；泡灌洗；肺呼吸衰竭；护理
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６—６１（０２０ — ０２— ３１０４１２１）８０２０
・
２・２
ＴＯＤＡＮＵＲＳＡｕｓ，０２，．ＹＥ，￣ｔ２１Ｎｏ８
纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理
彭希卓
摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的临床应用效果及护理方法。方法选取２１００年１月～０１年６月２１
较，均＞．５差别无统计学意义，有可比性。尸００，具
１２方法．
程中存在并发症的患者，应根据其并发疾病情况进行综合分
析。主要为将分析所得的护理问题查阅国内外的相关医学资
料库，ｐｂｅ、如ｕｍｄ万方、普、维中国知网等，其中相关类似的将护理经验进行总结，己所用，后进行问题解决措施的制为然定，总之其整个护理问题的解决均采用查阅取证的方式进行获取及实施。最后将２组患者的总有效率、呼吸衰竭纠正时间、院时间、住并发症发生率及治疗护理前后的血气分析、Ｆｓ

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿中的应用效果

- 54 -[16]齐子蛟，李海洋，王涛，等.奥马珠单抗联合布地奈德对变应性鼻炎患者临床疗效及外周血Eos、IgE 的影响[J].标记免疫分析与临床，2021，28（12）：2039-2044.[17] FU B F，XIONG J，MA L X，et al. Two Co (Ⅱ) coordinationpolymers: Application values on newborn bacterial acute sinusitis by reducing the Streptococcus pneumoniae viability[J]. Inorganica Chimica Acta，2021，519（28）：120270.[18]段文文.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果及对血清微量元素的影响[J].中国妇幼保健，2022，37（24）：4628-4631.[19] YAO Y，ZHANG G，WANG F，et al. Efficacy of Budesonidein the prevention and treatment of bronchopulmonary dysplasia in premature infants and its effect on pulmonary function[J]. American Journal of Translational Research，2021，13（5）：4949-4958.（收稿日期：2023-09-21）　（本文编辑：张明澜）①佛山市南海区妇幼保健院　广东　佛山　528200纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿中的应用效果周惠嫦①【摘要】　目的：探讨重症肺炎（SP）合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果。

方法：选择2021年6—12月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例SP 合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿作为研究对象。

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究黄汉灿，许金苹，黄　斌（桂林市人民医院，广西　桂林　541002）[摘要]目的：探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。

方法：选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。

将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。

对两组患者均使用药物进行常规治疗，在此基础上，对吸痰联合灌洗组患者用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法进行治疗。

然后，比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽改善、退热及住院的时间。

结果：接受治疗后，吸痰联合灌洗组患者治疗的总有效率高于单纯药物组患者，其咳嗽改善、退热及住院的时间均短于单纯药物组患者，P＜0.05。

结论：用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果较好，可较快控制患者的临床症状，缩短其住院的时间。

[关键词]吸痰；肺泡灌洗；重症肺部感染；经纤维支气管镜；住院的时间[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0043-02重症肺部感染是一种治疗难度较大的呼吸道疾病。

以往，临床上常对重症肺部感染患者进行抗感染、平喘、补液等对症治疗，但效果不理想[1]。

重症肺部感染患者的病情若得不到及时有效的治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症。

本次研究主要是探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。

本次研究对象的纳入标准是：患者的病情被确诊为重症肺部感染。

将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。

在单纯药物组患者中，有男13例，女12例；其年龄为56～81岁，平均年龄为（64.17±1.22）岁。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察

·临床研究·纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察王艳艳（临汾市中心医院呼吸科，山西临汾 041000）0　引言急危重症指的是病人的疾病必须得到尽早的抢救和治疗的紧急性病症，一旦错失治疗的最佳时机，将可进一步加重病情，产生严重后果。

但肺部感染演变为急危重症时，普通的吸痰治疗已经难以取得显著疗效，感染难以控制，病程绵长，呼吸机难以撤除等，严重危害病人的安全[1]。

因此，怎样快速有效地清除病人肺内大量黏稠分泌物和解除病人气道阻塞，是重症肺部感染的治疗关键。

临床采用纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗对重症肺部感染者的气道分泌物进行清除有着显著作用。

为了进一步探讨其疗效，本文选取2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人进行分组对比，观察常规治疗和纤支镜支气管肺泡灌洗的临床作用，现总结如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将选取于2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人随机分对照组和研究组各44例，对照组男26例，女18例，年龄41-77岁，平均（59.36±6.41）岁。

疾病分类中，慢阻肺14例，肺脓肿1例，重症肺炎20例，吸入性肺炎2例，支气管扩张并发肺感染3例。

研究组男25例，女19例，年龄42-79岁，平均（59.33±7.36）岁。

疾病分类中，慢阻肺15例，肺脓肿2例，重症肺炎24例，吸入性肺炎1例，支气管扩张并发肺感染2例。

排除有药物过敏、存在精神系统疾病、严重肝肾功能不全及合并血液系统疾病者[2]。

对两组病人的一般资料加以比对分析，未发现统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组病人接受常规的对症治疗方法，包括吸氧、抗感染、雾化吸入、体位引流、营养支持、电解质纠正及吸痰管吸痰等。

在此基础上，研究组加以纤支镜支气管肺泡灌洗治疗，具体为：取病人仰卧位，用2%的利多卡因进行分段麻醉，从鼻腔入路，将纤支镜插入后吸取干净病变部位的痰液，并保留部分痰液送检。

支气管镜在儿童呼吸道疾病中的应用精选全文

先天性气管发育
支气管软骨软化
支气管树转位并无纤毛
段支气管外压致通气不畅，外科手术后证实为先天性肺囊肿1例
支气管异物
儿童哮喘
支气管肺炎
因此对于婴儿的反复喘鸣，应做支气管镜检查，协助诊断。
局限性喘鸣的鉴别诊断
右下叶葵花子支气管软化
右主支核桃仁右主支异物
病例4----局限性喘鸣
患儿，男，12岁，持续喘鸣1年。 1年前吃猪蹄时出现呛咳气
2、病原学检测
气管镜引导下气管导管吸引毛刷：防污染毛刷（双腔管保护性标本刷）：可避免咽喉部污染顶端带气囊的防污染导管
3、活检技术
组织活检：方法有毛刷活检、针吸活检和活检钳活检。用于肿瘤、弥漫性肺疾病、纤毛不动综合征等的诊断。
支气管肺泡灌洗：被称为液体肺活检用于结节病、肺感染、支气管内膜结核、肺含铁血黄素沉着症、
目前国外应用已很普遍，国内起步较晚，尚不普及。
01二、纤维支气管镜的诊常，管腔是否变形，管壁的运动状态，有无赘生物、异物、出血、窦道及分泌物等。
1.用于原因不明的肺不张、反复或持续喘鸣、
2.慢性咳嗽、咯血等病因
诊断。 3.先天发育异常的诊断
医院诊断为肺炎、哮喘，先后住院治疗30余天，多种抗生素、布地奈德及支气管舒张剂治疗无好转，转来我院。以往无重大疾病史，有湿疹史，父亲过敏性鼻炎，生长发育与同龄儿相同，查体：呼吸平稳，三凹征（+），胸廓对称，双肺中、小水泡音及呼气相喘鸣音，呼气相延长。心、腹（-）。诊断：迁延性肺炎，哮喘？异物？
喘，当地给予抗感染治疗10余天，病情稍好转而停药，因反复咳嗽气喘，尤以活动时明显入外院治疗，给予硬支气管镜检查未发现异常。
病例4----局限性喘鸣