流产和异位妊娠

流产异位妊娠

1.已婚妇女30岁,停经48天,阴道流血10天,量如月经,晨起突然下腹部痉挛性

疼痛,伴流血增多,宫口可通过一指.最可能的诊断是

A.痛经

B.输卵管妊娠

C.先兆流产

D.不可避免流产

E.过期流产

2.30岁女性，停经17周，1月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，

反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

3. 30岁,继发不孕2年,月经3-4/25-28天,末次月经1月20日,于2月22日突

然感右下腹痛,检查血压,12/8kPa(90/60mmHg),下腹压痛,腹部移动性浊音可

疑,子宫正常大,软,后穹窿饱满,下述何种疾病可能性最大?

A.急性阑尾炎

B.输卵管妊娠

C.流产

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性输卵管炎

4. 35岁,停经50天,突发下腹剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音可疑,应

选何种方法确诊最简便迅速?

A.尿hCG测定

B.诊断性刮宫

C.超声检查

D.后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查

5. 30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约 7

孕周大小,首先应考虑的诊断是

A.不全流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.感染性流产

E.难免流产

6. 30岁,经产妇,月经3-4天/28-30天,末次月经39天后开始阵发性下腹痛,伴

肛门坠胀感,腹痛初为右侧,后遍及全腹,反复发作持续5天,近2天阴道少

许流血.查:下腹轻压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫大小正常,稍软,宫颈举

痛,后穹窿饱满感,附件有压痛.白细胞10X109/L为迅速明确诊断首选

A.诊断性刮宫

B.妊娠试验

C.后穹窿穿刺

D.B超

E.腹腔穿刺

7. 早期流产最常见的病因是

A.接触毒物

B.黄体功能不足

C.宫颈裂伤

D.染色体异常

E.急性传染病

8. 输卵管妊娠最常见的原因是

A.输卵管发育异常

B.慢性输卵管炎

C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管

D.宫内节育器的影响

E.输卵管结扎术后

9. 30岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月

20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹

软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右

附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞1万/mm3,N74%,为明确诊断首选

A.诊断性刮宫

B.剖腹探查

C.腹腔镜检

D.腹腔穿刺

E.后穹窿穿刺

10. 28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜

样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.宫外孕

11. 除下列哪项检查外,均有助于诊断输卵管妊娠

A.B型超声显像

B.腹腔镜检查

C.尿妊娠试验

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

12. 一孕龄妇女,停经42天,阴道点滴流血3天,窥器检查,阴道及宫颈正常,尿

H.C.G阳性,B超检查:宫内见妊娠囊,但未见胎芽,下述哪项处理不妥当?

A.绝对卧床休息

B.口服维生素E

C.口服叶酸

D.常规注射黄体酮

E.动态监测尿β-H.C.G

【问题：13～14 】

刮宫刮出组织的病理报告为

A.蜕膜样组织

B.绒毛组织

C.分泌期宫内膜

D.增生期宫内膜

E.非典型增生型宫内膜

13. 早孕人工流产为 B

14. 宫外孕为A

15. 22岁,婚后3年未孕,月经较平时推迟5天未来潮,突然下腹撕裂样痛1小时

就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸.气促.查:BP10.6/5.3kPa(80/40mmHg),P120

次/分,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,妇查:宫颈举痛,子宫正常大小,

软,有漂浮感,双侧附件区均有压痛,左侧明显,未扪及肿块.首选的检查是

A.B超

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹窿穿刺

16.下列除哪项外均符合异位妊娠自家输血条件

A.妊娠小于12周,胎膜未破

B.距腹痛开始时间<24小时

C.镜下红细胞破坏率<30%

D.输血开始静推地塞米松

E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.

17. 结婚3年未孕,停经35天,尿hCG312u,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来

院.内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛

明显,最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

C.痛经

D.囊肿扭转

E.输卵管妊娠

18. 停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压10/6kpa (75/45mmHg)脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+).内诊:宫颈举痛明显子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2cc暗

红色不凝血液,最恰当的处理是

A.输血补液

B.升压药物

C.输血补液同时剖腹探查止血

D.腹腔镜

E.等血压上升后再行手术

19. 女性,28岁,停经2+月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大

小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义?

A.尿妊娠试验

B.A型超声

C.诊断性刮宫

D.B型超声

E.基础体温测量

20. 26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:Bp11/7kPa (83/54mmHg),P98次/分.妇科检查:宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确

诊断,最先应采取的措施是

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

E.宫腔镜检查

21. 异位妊娠最常见部位是

A.宫颈

B.子宫角

C.输卵管

D.卵巢

E.腹腔

22. 输卵管妊娠最不可能出现的症状为

A.腹痛

B.阴道大量流血

C.阴道点滴流血

D.晕厥

E.休克

【问题：23～24 】

A.病灶清除,输卵管修补

B.中药治疗

C.氨甲喋呤治疗

D.输卵管切除

E.子宫角部切除术

23. 28岁未产妇,输卵管峡部妊娠破裂,应选用 D

24. 停经7周,壶腹部妊娠,尚未破裂,应选用 A

【问题：25～26 】

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产