新抗菌药物分级管理品种目录(2010.9.29) 药物分类 非限制使用药物 ... 精品
医院抗菌药物临床应用分级管理目录
头孢噻肟
头孢吡肟
头孢哌酮/舒巴坦
其他β内酰胺类
氨曲南
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁
磺胺类和甲氧苄啶
复方磺胺甲噁唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（注射）
阿奇霉素（口服）
克拉霉素
林可酰胺类
克林霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
链霉素
喹诺酮类
环丙沙星
诺氟沙星
左氧氟沙星
糖肽类
万古霉素
咪唑衍生物
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
抗真菌药
氟康唑（口服）
氟康唑（注射）
伊曲康唑（口服胶囊）
伊曲康唑（口服液）
*伊曲康唑（注射）
时间：2010年6月13日
抗菌药物临床应用分级管理目录
分类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
广谱青霉素类
阿莫西林
氨苄西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V
青霉素复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）
阿莫西林Байду номын сангаас克拉维酸
哌拉西林/舒巴坦
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢拉定
头孢羟氨苄
第二代头孢菌素类
头孢呋辛（酯）
头孢替安
第三（四）代头孢菌素类
抗菌药物分级管理目录
（征求意见稿）
类别 非限制使用级 青霉素 苯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 青霉素类 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 青霉素V 氯唑西林 羧苄西林 限制使用级 阿洛西林 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 磺苄西林 氟氯西林 替卡西林 特殊使用级 哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 阿莫西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 氨苄西林/氯唑西林 美洛西林/他唑巴坦 替卡西林/他唑巴坦 仑氨西林 萘夫西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林 头孢氨苄 头孢唑林 头孢呋辛(酯) 头孢曲松 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢克洛 头孢丙烯 头孢菌素类 头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒 头孢唑肟 头孢西丁 头孢泊肟 头孢哌酮 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢米诺 拉氧头孢 头孢哌酮/三唑巴坦 头孢曲松/舒巴坦 头孢他啶/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 头孢匹胺 头孢噻利 头孢匹林 头孢噻吩 头孢孟多 头孢地秦 头孢他美酯 头孢尼西 头孢特仑酯
3
类别
非限制使用级 制霉菌素 氟康唑 氟胞嘧啶
限制使用级 伊曲康唑(口服剂型) 酮康唑
特殊使用级 米卡芬净 卡泊芬净 伏立康唑 两性霉素B 伊曲康唑(静脉剂型) 泊沙康唑 阿尼芬净
抗真菌药
特比萘芬 克霉唑 咪康唑
硝呋太尔片
表中未列抗生素应列为特殊管理抗生素
4
11
5
1
类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级 头孢甲肟 头孢布烯 氯碳头孢
头孢菌素类
பைடு நூலகம்
头孢呋辛/舒巴坦 头孢噻肟/他唑巴坦 头孢曲松/三唑巴坦 头孢他啶/舒巴坦 氨曲南 舒巴坦 氟氧头孢 头孢替坦 厄他培南 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 法罗培南
新抗菌药物分级管理品种目录(2010.9.29) 药物分类 非限制使用药物 ... 精品
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。
医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
抗菌药物临床应用分级管理目录
十一矿职工医院抗菌药物临床应用分级管理目录抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级氯霉素类氯霉素广谱青霉素阿莫西林0.25g 阿洛西林2.0g 氨苄西林0.25g哌拉西林2.0g对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素160万u青霉素类复方制剂氨苄西林/舒巴坦1.5g哌拉西林/舒巴坦2.5g第一代头孢菌素类头孢氨苄0.25g 头孢硫脒0.5g 头孢唑林1.0g第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）0.75g第三（四）代头孢菌素类头孢曲松1.0g 头孢噻肟2.0g头孢克肟100mg头孢唑肟0.5g头孢哌酮/舒巴坦1.0g头孢西丁0.5g头孢米诺0.5g拉氧头孢0.25g磺胺类和甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑0.48g甲氧苄啶75mg 磺胺嘧啶0.45g大环内酯类红霉素0.125g 阿奇霉素（注射）0.25g阿奇霉素（口服）0.25g琥乙红霉素0.1g乙酰螺旋霉素0.1g罗红霉素0.15g林可酰胺类克林霉素0.6g 氨基糖苷类庆大霉素80mg阿米卡星0.2g喹诺酮类环丙沙星0.2g 诺氟沙星0.1g 左氧氟沙星0.1g 左氧氟沙星0.2g咪唑衍生物甲硝唑0.5g奥硝唑0.5g其它抗菌药物利福平0.3g抗真菌药制霉菌素说明：本目录经我院药事委员会及抗菌药物管理小组结合本院临床实际情况讨论后确定，共收录非限制类及限制类药物40种，无特殊使用级药物。
本目录从2012年8月1日起实施。
十一矿职工医院2012.8.1。
抗菌药物分级管理目录(完整资料).doc
类 唑、联苯苄唑、特 产）、咪康唑、伊曲康 质体、氟康唑
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分
非限制使用抗菌
特殊使用抗菌
限制使用抗菌药物
Байду номын сангаас
类
药物
药物
比萘芬、酮康唑、 唑、两性霉素 B、克念 （进口）
复方土槿皮酊、、 菌素
灰黄霉素、硫化
硒、托萘酯
利福平、异烟肼、 乙（丙）硫异烟胺、
抗结核 吡嗪酰胺、乙胺丁 利福喷汀、利福昔明、
喹诺酮 星、诺氟沙星、氧 妥舒沙星、洛美沙星、 西沙星、加替
类 氟沙星、左旋氧氟 氟罗沙星、芦氟沙星、 沙星
沙星
托氟沙星
磺胺嘧啶、复方磺 甲氧苄啶、联磺甲氧
胺 甲 恶 唑 、 磺 胺 苄啶
磺胺类 脒、磺胺嘧啶银、
磺胺嘧啶锌、柳氮
磺吡啶
抗真菌 制 霉 菌 素 、 克 霉 氟胞嘧啶、氟康唑（国 两性霉素 B 脂
类 醇、对氨基水杨酸 利福霉素、利福定、
钠、链霉素、- 卷曲霉素、氨硫脲
甲硝唑、替硝唑 奥硝唑 硝基咪
唑类
林可酰 林可霉素、克林霉
胺类 素
唑酮烷
利奈唑胺
类
抗麻风 氨苯砜
沙立度胺
病类
磷霉素
乌洛托品、新生霉素 夫西地酸、多
其它类
粘菌素 E、多粘
菌素 B、杆菌肽
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分
非限制使用抗菌
头孢菌 头孢拉定、头孢克 硫咪、头孢丙烯、头 米诺、头孢西
素类 洛、头孢呋辛、头 孢咪唑、头孢地尼、 丁、氟氧头孢、
孢 哌 酮 、 头 孢 噻 头孢他啶、头孢唑肟、 头孢地嗪、头
肟、头孢曲松（国 头孢曲松（进口）、头 孢替安、头孢
实用文档之抗菌药物分级管理目录
分类
非限制使用抗菌药物
限制使用抗菌药物
特殊使用抗菌药物
青霉素、氨苄西林、苯唑 阿洛西林、美洛西林、磺苄西林、 阿帕西林、美洛西林/
西林、氯唑西林、哌拉西 呋布西林、替卡西林、羧苄西林、 舒巴坦
林、阿莫西林、苄星青霉 氟氯西林、双氯西林、甲氧西林、
素、普鲁卡因青霉素、青 阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西
杨酸钠、链霉素、-
卷曲霉素奥硝唑
类
林可酰胺 林可霉素、克林霉素
类
唑酮烷类
抗麻风病 氨苯砜
类
其它类
磷霉素
乌洛托品、新生霉素
利奈唑胺 沙立度胺
夫西地酸、多粘菌素 E、多粘菌素 B、杆菌
分类
非限制使用抗菌药物
限制使用抗菌药物
特殊使用抗菌药物 肽
注：氨基糖甙类、氯霉素类、四环素类原则上不作为儿童的一线用药，喹诺酮 类不用于儿童，氨基糖甙类作为老年人用药应慎重。
氯霉素、甲砜霉素
糖肽类
去甲万古霉素、万古 霉素、替考拉宁
红霉素、琥乙红霉素、吉 克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素、
大环内酯 类
他霉素、乙酰吉他霉素、 交沙霉素、环脂红霉素 螺旋霉素、乙酰螺旋霉 素、麦迪霉素、麦白霉素、
罗红霉素
多西环素（强力霉素）、 米诺环素、美他环素
四环素类 土霉素、金霉素（局部）、
四环素
非限制使用抗菌药物
限制使用抗菌药物
特殊使用抗菌药物
其它β-内 酰胺类
氨曲南、
美罗培南、亚胺培南西司他丁、帕尼培南-
氨基糖甙 类
链霉素、新霉素（口服或 奈替米星、妥布霉素、依替米星、 异帕米星、阿司米星、 局部用）、庆大霉素、阿 大观霉素、西索米星、核糖霉素 巴龙霉素 米卡星、卡那霉素
抗菌药物使用分级表
抗菌药物临床应用分级管理目录
注：1.本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3.本目录抗菌药物的分类采用了WHO的分类方法。
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抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1．氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物； 2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3．全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3：
常见手术预防用抗茵药物表
注：1．I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2．I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1．5g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O．5g。
3．对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录--详细分类
分类 非限制使用级 四环素 四环素类 多西环素 土霉素 氯霉素类 阿莫西林 氨苄西林 广谱青霉素 哌拉西林 青霉素 对青霉素酶不稳定的青 青霉素V 霉素类 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的青霉 苯唑西林 素类 氯唑西林 β -内酰胺酶抑制剂 阿莫西林/克拉维酸 青霉素类复方制剂（β 内酰胺酶抑制剂） 碳青霉烯类 复方磺胺甲噁唑 甲氧苄啶 磺胺类和甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲噁唑 红霉素 阿奇霉素（口服） 琥乙红霉素 大环内酯类 乙酰罗红霉素 罗红霉素 克拉霉素 克林霉素 林可酰胺类 林可霉素 庆大霉素 阿米卡星 氨基糖苷类 链霉素 新霉素 环丙沙星 诺氟沙星 喹诺酮类 左氧氟沙星 氧氟沙星 限制使用级 米诺环素 氯霉素 阿洛西林 美洛西林 磺苄西林 替卡西林 氟氯西林 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林/舒巴坦 厄他培南 阿奇霉素（注射） 地红霉素 妥布霉素 依替米星 奈替米星 异帕米性 大观霉素 莫西沙星 安妥沙星
目录--详细分类
特殊使用级 替加环素 舒巴坦 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 洛美沙星 氟罗沙星 吉米沙星
万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 粘菌素（注射） 多粘菌素B 夫西地酸 利奈唑胺 达托霉素 两性霉素B 伏立康唑（注射） 伊曲康唑（注射） 卡泊芬净 米卡芬净 氨曲南 法罗培南（注射）
喹诺酮类 吡哌酸 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 左旋奥硝唑 呋喃妥因 呋喃唑酮 磷霉素 制霉菌素 氟康唑（口服） 氟胞嘧啶 粘菌素（口服) 利福平 利福昔明 利福霉素 氟康唑（注射） 伏立康唑（口服） 伊曲康唑（口服 液） 替卡西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 头孢硫脒 头孢丙烯 头孢替安 头孢噻肟 头孢克肟 头孢他啶 头孢地尼 头孢唑肟 头孢哌酮/舒巴坦 头孢泊肟酯 头孢哌酮 头孢美唑 头孢西丁 头孢米诺 拉氧头孢 法衍生物 其他抗菌药物
抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1．氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物； 2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3．全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3：
常见手术预防用抗茵药物表
注：1．I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2．I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1．5g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O．5g。
3．对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
医院抗菌药物分级目录
精心整理医院抗菌药物分级目录为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，提高我院临床治疗水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》，结合我院抗菌药物临床应用现状，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”及“特殊使用”药物三备注一、门诊抗菌药物应用23）。
使用3412方案。
3、不能随意选用广谱抗菌药物、新品种、价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为预防用药。
4、围手术期预防用药，应综合考虑本院或本病区可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，其原则是：1）广谱、有效（杀菌剂而非抑菌剂）、能覆盖手术部位大多数病原菌。
2）杀菌剂剂量要足够。
3）根据药物半衰期决定用药次数。
4）宜静脉给药，一般用β-内酰胺类抗生素。
5）清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉）异物675123联合用药以预防多种细菌感染。
4）抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术，并应加强临床观察及消毒隔离措施。
5）清洁肠道用药：施行结肠、直肠手术，于术前2-3天开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。
三、特殊情况抗菌药物的应用1、抗菌药物的联合应用1）严格掌握联合用药指征，以期达到抗菌的协同作用，降低不良反应，减少细菌耐药产生。
2）联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用，特殊情况可联用两种以上，包括抗真菌药。
3）联合用药一般适用于以下情况：病原体不明的严重感染；单一药物难以有效控制的混合感染；单一药物不能控制的耐药菌感染，特别是院内感染；为减少各药物单一使用的剂量，减少不良反应；需长期用药，有利于防止细菌耐药性产生。
抗菌药物使用分级表
*达托霉素
抗真圉药
制霉菌素
氟康瞠（注射）
两性霉素B
氟康瞠（口服）
伏立康瞠（口服）
*伏立康瞠
氟胞瞻唳
伊曲康瞠（口服
（注射）
伊曲康瞠（口服胶
液）
*伊曲康瞠
囊）
（注射）
特比蔡芬
*卡泊芬净
克霉瞠
*米卡芬净
注：1•本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机 构配 备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》 的抗菌药物品种。
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。不包括抗结核病 药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3.本目录抗菌药物的分类采用了WH（的分类方法。
比阿培南
磺胺类和 甲氧节唳
复方磺胺甲恶口坐甲氧 节唳磺胺［1密唳联磺甲 氧节唳磺胺甲恶U坐
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（口服）琥 乙红霉素乙酰螺旋霉 素罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素（注射） 地红霉素
林可酰胺
类
克林霉素
林可霉素
氨基糖昔
类
庆大霉素阿米卡星链
霉素新霉素
妥布霉素依替米星 奈替米星异帕米星 大观霉素
[1奎诺酮类
环丙沙星诺氟沙星左 氧氟沙星氧氟沙星毗 哌酸
莫西沙星
安妥沙星
*洛美沙星
*氟罗沙星吉米 沙星
糖肽类
万古霉素去甲 万古霉素*替考 拉宁
多粘菌素类
粘菌素（口服）
*粘菌素（注
射）
*多粘菌素B
咪瞠衍生物
甲硝瞠替硝U坐奥硝 瞠左旋奥硝瞠
硝基咲喃
衍生物
抗菌药物使用分级表
磺胺甲恶唑
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（口服）
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素（注射）
地红霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
链霉素
新霉素Байду номын сангаас
妥布霉素
依替米星
奈替米星
异帕米星
大观霉素
喹诺酮类
环丙沙星
诺氟沙星
左氧氟沙星
氧氟沙星
吡哌酸
莫西沙星
安妥沙星
﹡洛美沙星
﹡氟罗沙星
β—内酰胺酶抑制剂
﹡舒巴坦
青霉素类复方制剂(β—内酰胺酶抑制剂）
阿莫西林/克拉维酸
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
哌拉西林/舒巴坦
替卡西林/克拉维酸
阿莫西林/舒巴坦
美洛西林/舒巴坦
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
头孢硫脒
第二代头孢菌素类
头孢呋辛(酯）
头孢克洛
头孢丙烯
头孢替安
第三(四）代头孢菌素类
氟康唑（注射）
伏立康唑（口服)
伊曲康唑（口服液）
两性霉素B
﹡伏立康唑（注射）
﹡伊曲康唑（注射）
﹡卡泊芬净
﹡米卡芬净
注：1。本目录收录120个抗菌药物品种,涵盖了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
2。本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
抗菌药物分级管理目录
氯霉素、甲砜霉素
糖肽类
去甲万古霉素、万古霉 素、替考拉宁
红霉素、琥乙红霉素、吉 克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素、
他霉素、乙酰吉他霉素、 交沙霉素、环脂红霉素
大环内酯类 螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、
麦迪霉素、麦白霉素、罗红
霉素
多西环素（强力霉素）、土 米诺环素、美他环素
四环素类 霉素、金霉素（局部）、四
环素
抗菌药物分级管理目录
精品文档
分类
非限制使用抗菌药物
限制使用抗菌药物
特殊使用抗菌药物
青霉素、氨苄西林、苯唑西 阿洛西林、美洛西林、磺苄西林、 阿帕西林、美洛西林/
林、氯唑西林、哌拉西林、 呋布西林、替卡西林、羧苄西林、 舒巴坦
阿莫西林、苄星青霉素、 氟氯西林、双氯西林、甲氧西林、
普鲁卡因青霉素、青霉素ⅴ 阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林
酮、头孢噻肟、头孢曲松 孢唑肟、头孢曲松（进口）、头孢 头孢替安、头孢美唑、
头孢菌素类 （国产）
泊肟脂、头孢噻吩、头孢哌酮/他 头孢克肟、头孢吡肟、
唑巴坦、头孢氨苄/甲氧苄啶、头 头孢尼西、头孢他啶/
孢哌酮/舒巴坦、头孢拉定/舒巴 舒巴坦
坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢唑啉
/舒巴坦、头孢噻肟/舒巴坦
其它β-内
吡哌酸、环丙沙星、诺氟 培氟沙星、依诺沙星、妥舒沙星、 司氟沙星、莫西沙星、
喹诺酮类 沙星、氧氟沙星、左旋氧 洛美沙星、氟罗沙星、芦氟沙星、 加替沙星
氟沙星
托氟沙星
磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶 甲氧苄啶、联磺甲氧苄啶
磺胺类 唑、磺胺脒、磺胺嘧啶银、
磺胺嘧啶锌、柳氮磺吡啶
抗真菌类
制霉菌素、克霉唑、联苯苄 氟胞嘧啶、氟康唑（国产）、咪康 两性霉素 B 脂质体、氟 唑、特比萘芬、酮康唑、复 唑、伊曲康唑、两性霉素 B、克 康唑（进口）
抗菌药物临床应用分级管理目录
分类
非限制使用级
限制使用级
特殊使级
四环素类
多西环素
米诺环素
广谱青霉素
阿莫西林
氨苄西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
苄星青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
苯唑西林
氯唑西林
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢拉定
第二代头孢菌素类
头孢呋辛（酯）
头孢克洛
第三（四）代头孢菌素类
头孢曲松
头孢哌酮/舒巴坦
大环内酯类
克拉霉素
阿奇霉素（口服）
阿奇霉素（注射）
罗红霉素
林可酰胺类
克林霉素
氨基糖苷类
庆大霉素
左氧氟沙星
帕珠沙星
喹诺酮类
妥舒沙星
咪唑衍生物
奥硝唑
替硝唑
抗真菌药
氟康唑（口服）
氟康唑（注射）
抗菌药物分级管理目录
抗菌药物分级管理目录
一、非限制使用级
青霉素类：如阿莫西林、苯唑西林等。
头孢菌素类：如头孢氨苄、头孢呋辛等。
氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星等。
大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等。
二、限制使用级
β-内酰胺酶抑制剂：如克拉维酸钾、舒巴坦等。
糖肽类：如万古霉素、替考拉宁等。
氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、环丙沙星等。
三、特殊使用级
特定抗生素：如碳青霉烯类、多粘菌素类等。
注：以上仅为示例，并不构成完整的抗菌药物分级管理目录。
实际应用中，目录的具体内容可能因地区、医院、政策等因素而有所不同。
抗菌药物的使用需遵循医疗规范，确保药物使用的合理性、安全性和有效性。
各级医生应根据患者的病情、感染部位和病原体种类，合理选择抗菌药物，并遵循分级管理原则，确保药物使用的合理性和规范性。
同时，加强抗菌药物使用监测和评价，及时发现和解决不合理用药问题，保障患者的用药安全。
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医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。
医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。