伤寒金匮
伤寒论金匮要略中药种类
伤寒论金匮要略中药种类
《伤寒论》和《金匮要略》是中医经典古籍,其中记载了大量中药。
以下是其中一些常见的中药种类:
1. 解表药:麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷等。
2. 清热药:石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、连翘等。
3. 泻下药:大黄、芒硝、芫花等。
4. 祛风湿药:独活、威灵仙、秦艽等。
5. 化湿药:藿香、佩兰、苍术等。
6. 利水渗湿药:茯苓、泽泻、车前子等。
7. 温里药:附子、干姜、肉桂等。
8. 理气药:陈皮、木香、厚朴等。
9. 消食药:山楂、神曲、麦芽等。
10. 止血药:三七、茜草、蒲黄等。
11. 活血化瘀药:川芎、丹参、红花等。
12. 安神药:酸枣仁、龙骨等。
13. 补益药:人参、黄芪、白术等。
14. 收涩药:五味子、乌梅等。
以上只是列举了一些常见的中药种类,实际上《伤寒论》和《金匮要略》中还包含有很多其他种类的中药,如驱虫药、祛痰止咳药等。
同时,由于中医注重配伍,所以同一味中药在不同的方剂中可能发挥不同的作用。
因此,如果要使用中药治疗疾病,还需要在医生的指导下进行。
方歌括(伤寒,金匮)
长沙方歌括1.桂枝汤项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功。
2.枝枝加葛根汤葛根四两走经输,项背几几反汗濡,只取桂枝汤一料,加来此味妙相须。
3.桂枝加附子汤汗因过发漏浸浸,肢急常愁伸屈难,尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安。
4.桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤桂枝去芍义何居,胸满阴弥要急除,若见恶寒阳不振,更加附子一枚俱。
5.桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢,甘芍姜麻一两符,杏廿四枚枣四粒,面呈热色痒均驱。
6.桂枝二麻黄一汤一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行,桂枝一两铢十七.草两二铢五枣匡。
7.白虎加人参汤服桂渴烦大汗倾,液亡肌腠涸阳明,膏斤知六参三两,二草六粳米热成。
8.桂枝二越婢一汤桂芍麻甘十八铢,生姜一两二铢俱,膏铢廿四四枚枣,要识无阳旨各殊。
9.桂枝去桂加茯苓白术汤术芍苓姜三两均,枣须十二效堪珍,炙甘二两中输化,水利邪除立法新。
10.甘草干姜汤心烦脚急理须明,攻表误行厥便成,二两炮姜甘草四,热因寒用奏功宏。
11.芍药甘草汤芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,阳旦误投热气灼,苦甘相济即时伸。
12.调胃承气汤调和胃气炙甘功,硝用半升地道通,草二大黄四两足,法中之法妙无穷。
13.四逆汤生附一枚两半姜,草须二两少阴方,建功姜附加良将,将将从容藉草匡。
14.葛根汤四两葛根三两麻,枣枚十二效堪嘉,桂甘芍二姜三两,无汗憎风下利夸。
15.葛根加半夏汤二阳下利葛根夸,下利旋看呕逆嗟,须取原方照分两,半升半夏洗来加。
16.葛根黄芩黄连汤二两连芩二两甘,葛根八两论中谈,喘而汗出脉兼促,误下风邪利不堪。
17.麻黄汤七十杏仁三两麻,一甘二桂效堪夸,喘而无汗头身痛,温服休叫粥到牙。
18.大青龙汤二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄,枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方。
19.小青龙汤桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙,表不解兮心下水,咳而发热句中探。
若渴去夏取萎根,三两来加功亦壮;微利去麻加荛花,熬赤取如鸡子样;若噎去麻炮附加,只用一枚功莫上;麻去再加四两苓,能除尿短小腹胀;若喘除麻加杏仁,须去皮尖半升量。
伤寒、金匮方剂一览表
伤寒、金匮方剂一览表(总10页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-
傷寒論湯方藥物組成一覽表
《傷寒論基本藥物列名表》
甘草、白朮、附子、黃連、柴胡、梔子、大黃、石膏、葛根、麻黃、桂枝、大棗、厚朴、人參、半夏、黃芩、香豉、枳實、知母、桔梗、杏仁、芍藥、膠飴、當歸、秦皮、萎蕤、豬苓、茯苓、芒硝、竹葉、貝母、細辛、蔥白、梗米、白粉、烏梅、海藻、滑石、通草、麻仁、澤瀉、生地、升麻、瓜蒂、文蛤、白蜜、虻蟲、水蛭、芫花、甘遂、阿膠、鉛丹、蜀椒、蜀漆、苦酒、清酒、乾薑、生薑、黃柏、連翹、巴豆、桃仁、人尿、牡蠣、龍骨、燒焜灰、余餘糧、代赭石、商陸根、土瓜根、旋覆花、茵陳蒿、吳
茱萸、五味子、葶藶子、豬膚、雞子白、雞子黃、瓜蔞根、麥門冬、天門冬、白頭翁、梓白皮、赤石脂、赤小豆、豬膽汁、糯米、韭白
金匱要略方劑一覽表
大黃蟲丸
括蔞白白酒湯蔞實白白酒
括蔞白半夏湯蔞實白白酒半夏
枳實白桂枝湯蔞實白枳實桂枝厚朴
大黃桃仁蟲
土瓜根芍藥桂枝蟲水蛭蟲桃仁大黃
11。
伤寒金匮温病名句名方-100条
伤寒金匮温病名条名方(100条)一、伤寒部分(42条)1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2、太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)3、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
(31)4、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
(34)5、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)6、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
(38)7、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(40)8、发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
(63)9、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
(64)10、伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
(67)11、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
(71)12、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
(82)13、伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(96)14、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
(106)15、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
(138)16、伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
伤寒论方金匮要略方
伤寒论113方集锦——专业分享1桂枝汤方:12条桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘右五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升;服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温服令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除;若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂;禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;2桂枝加桂汤方:117条桂枝五两,去皮芍药三两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;本云桂枝汤,今加桂满五两;所以加桂者,以能泄奔豚气也;3桂枝加芍药汤方:279条桂枝三两,去皮芍药六两甘草二两,炙大枣十二枚,擘生姜三两,切右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服;本云桂枝汤,今加芍药;4桂枝加大黄汤方:279条桂枝三两,去皮大黄二两芍药六两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;5桂枝加厚朴杏子汤方:43条桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切芍药三两大枣十二枚,擘厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗;6桂枝加附子汤方:20桂枝三两,去皮芍药三两甘草三两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子一枚,炮,去皮,破八片右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;本云桂枝汤,今加附子,将息如前法;7挂枝去芍药汤方:21桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法;8桂枝去芍药加附子汤方:22桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子炮,去皮,破八片,一枚右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法;9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方:112桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘牡蛎五两,熬蜀漆三两,洗去腥龙骨四两右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升;本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨;10桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:118桂枝一两,去皮甘草二两,炙牡蛎二两,熬龙骨二两右四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服;11桂枝人参汤方:163桂枝四两,另切甘草四两,炙白术三两人参三两干姜三两右五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服;人参汤加桂枝——小编按12桂枝附子汤方:174 桂枝加白术汤桂枝四两,去皮附子三枚,炮,去皮,破生姜三两,切大枣十二枚,擘甘草二两,炙右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服;13桂枝去桂加茯苓白术汤方:28芍药三两甘草二两,炙生姜,切白术茯苓各三两大枣擘,十二枚右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈;本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术;14桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方:62桂枝三两,去皮芍药四两甘草二两,炙人参三两大枣十二枚,擘生姜四两右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升;本云桂枝汤,今加芍药生姜人参;15麻黄汤方:35麻黄三两,去节桂枝二两,去皮甘草一两,炙杏仁七十个,去皮尖右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆,取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息;16大青龙汤方:38麻黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁四十枚,去皮尖生姜三两,切大枣十枚,擘石膏如鸡子大,碎右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升;去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗;汗出多者,温粉粉之;一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂一作逆虚,恶风、烦躁、不得眠也;17小青龙汤方:40麻黄去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝去皮,各三两五味子半升半夏半升,洗右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升;若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖;18桂枝麻黄各半汤方:23桂枝一两十六铢,去皮芍药生姜切甘草炙麻黄各一两,去节大枣四枚,擘杏仁二十四枚,汤浸去皮尖及两仁者右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合;本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法;19桂枝二麻黄一汤方:25桂枝一两十七铢去皮芍药一两六铢麻黄十六铢,去节生姜一两六铢,切杏仁十六个,去尖皮甘草一两二铢,炙大枣五枚,擘右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服;本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服;今合为一方,将息如前法;20桂枝二越婢一汤方:27桂枝去皮芍药麻黄甘草各十八铢,炙大枣四枚,擘生姜一两二铢,切石膏二十四铢,碎,绵裹右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升;本云当裁为越婢汤、桂枝汤合之,饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分;21麻黄细辛附子汤方:301麻黄二两,去节细辛二两附子一枚,炮,去皮,破八片右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;22麻黄附子甘草汤方:302麻黄二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;23麻黄杏仁甘草石膏汤方:63麻黄四两,去节杏仁五十个,去皮尖甘草二两,炙石膏半斤,碎,绵裹右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升;24麻黄连轺赤小豆汤方:206麻黄二两,去节连轺二两,连翘根是杏仁四十个,去皮尖赤小豆一升大枣十二枚,孽生梓白皮一生,切生姜二两,切甘草二两,炙右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓;分温三服;半日服尽 ;温服一升;25葛根汤方:31葛根四两麻黄三两,去节桂枝二两,去皮生姜三两,切甘草二两,炙芍药二两大枣十二枚,擘右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗;余如桂枝法,将息及禁忌,诸汤皆仿此;桂枝汤加葛根,麻黄——小编按26葛根加半夏汤方:33葛根四两麻黄三两去节甘草二两,炙芍药二两桂枝二两,去皮生姜二两,切半夏半升,洗枣十二枚,擘右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升;覆,取微似汗;27葛根黄芩黄连汤方:34葛根半斤甘草二两,炙黄芩三两黄连三两右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服;28桂枝加葛根汤方:14葛根四两麻黄三两,去节芍药二两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘桂枝二两去皮右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升;覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌;宋本方后注云:"臣亿等仅按,仲景本论,太阳中风,自汗,用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云,汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也,第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也,此云桂枝加葛根,恐是桂枝中但加葛根耳;"29白虎汤方:219知母六两石膏一斤,碎甘草二两,炙粳米六合右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓;温服一升,日三服;30白虎加人参汤方:168知母六两石膏一斤,碎甘草二两,炙人参二两粳米六合右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服;此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛;诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈;31竹叶石膏汤方:397竹叶二把石膏一斤半夏半升,洗麦门冬一升,去心人参二两甘草二两,炙粳米半升右七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服;32调胃承气汤方:29甘草干姜汤方、芍药甘草汤方、四逆汤方大黄四两,去皮,清酒洗甘草二两,炙芒消半升右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸,少少温服之;33小承气汤方:208大黄四两,洒洗厚朴二两,去皮,炙枳实大者,炙,三枚右三味,以水四升,煮取一升二合;去滓,分温二服,初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之;34大承气汤:208大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙,去皮枳实五枚,炙芒硝三合右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒消,更上微火一两沸,分温再服;得下,余勿服;35桃核承气汤方:106桃仁五十个,去皮尖大黄四两桂枝二两,去皮甘草二两,炙芒消二两右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒消,更上火,微沸下火;先食温服五合,日三服,当微利;36抵当汤方:124水蛭熬虻虫各三十个,去翅足,熬桃仁二十个,去皮尖大黄三两,酒洗右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服;37大陷胸汤方:134大黄六两,去皮芒消一升甘遂一钱匕右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒消,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服;38小陷胸汤方:138黄连一两半夏半升,洗栝楼实大者一枚右三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服;39十枣汤方:152芫花熬甘遂大戟右三味,等分,各别捣为散;以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末;强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之;平旦服;若下少,病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养;40桅子豉汤方:221 76肥桅子十四枚,擘香豉四合,绵裹右二味,以水四升,煮桅子取二升半,去滓;内鼓,更煮取一升半,去滓,分二服;温进一服,得快吐者,止后服;41桅子甘草豉汤方:76桅子十四个,擘甘草二两,炙香豉,四合绵裹右三味,以水四升,先煮桅子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服;温进一服,得吐者,止后服;42桅子生姜鼓汤方:76桅子十四个,擘生姜五两香豉四台,绵裹右三味,以水四升,先煮桅子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服;温进一服,得吐者,止后服;43桅子厚朴汤方:79桅子十四个,擘厚朴四两,炙,去皮枳实四枚,水浸,炙令黄右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服;温进一服,得吐者,止后服;44桅子干姜汤方:80桅子十四个,擘干姜二两右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服;得吐者,止后服;45桅子柏皮汤方:261肥桅子十五个,擘甘草一两,炙黄柏二两右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服;46茵陈蒿汤方:236茵陈蒿六两桅子十四枚,擘大黄二两,去皮右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服;小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也;47枳实桅子豉汤方:393枳实三枚,炙桅子十四个,擘豉一升,绵裹右三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、桅子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆,令微似汗;若有宿食者,内大黄如博碁子五六枚,服之愈;48小柴胡汤方:37柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草炙生姜各三两,切大枣十二枚,擘半夏半升,洗右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服;49大柴胡汤方:103柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升,洗生姜五两,切枳实四枚,炙大枣十二枚,擘右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服;一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤;50柴胡加芒硝汤方:104柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两,炙生姜一两,切半夏二十铢本云,五枚,洗; 大枣四枚,擘芒硝二两右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作;51柴胡桂枝汤方:146黄芩一两半人参一两半甘草一两,炙半夏二合半,洗芍药一两半大枣六枚,擘生姜一两半,切柴胡四两桂枝一两半,去皮右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法;今用人参作半剂;小柴胡汤加桂枝,芍药——小编按52柴胡桂枝干姜汤方:147柴胡半斤桂枝三两,去皮干姜二两栝楼根四两黄芩三两牡蛎二两,熬甘草二两,炙右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服;初服微烦,复服汗出便愈;53柴胡加龙骨牡蛎汤方:107柴胡四两龙骨黄芩生姜切铅丹人参桂枝去皮茯苓各一两半半夏二合半,洗大黄二两牡蛎一两半,熬大枣六枚,擘右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓,温服一升;本云柴胡今加龙骨等;54黄芩汤方:172黄芩三两芍药二两甘草二两,炙大枣十二枚,擘右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服;55黄芩加半夏生姜汤方:172黄芩三两芍药二两甘草二两,炙大枣擘,十二枚半夏半升,洗生姜一方三两,切,一两半右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服;56大黄黄连泻心汤方:154大黄二两黄连一两右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓;分温再服57附子泻心汤方:155大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚,炮,去皮破,别煮取汁右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服;58甘草泻心汤方:158甘草四两,炙黄芩三两干姜三两半夏半升,洗大枣十二枚,擘黄连一两右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升;温服一升,日三服;59半夏泻心汤方:149半夏半升,洗黄芩干姜人参甘草各三两,炙黄连一两大枣十二枚,擘右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升, 日三服;须大陷胸汤者,方用前第二法;一方用半夏一升60生姜泻心汤方:157 生姜四两,切甘草三两,炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升,洗黄连一两大枣十二枚,擘右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服;附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳;生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法;61干姜黄芩黄连人参汤方:359干姜黄芩黄连人参各三两右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服;62黄连汤方:173黄连三两甘草三两,炙干姜三两桂枝三两,去皮人参二两半夏半升,洗大枣十二枚,擘右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服;昼三夜二;63旋复代赭汤方:161旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两,炙半夏半升,洗,大枣十二枚,擘右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升;温服一升,日三服;64四逆汤方:29甘草二两,炙干姜一两半附子一枚,生用,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服;强人可大附子一枚、干姜三两65通脉四逆汤方:317甘草二两,炙附子大者一枚,生用,去皮,破八片干姜三两,强人可四两右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈;面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两;病皆与方相应者,乃服之;66通脉四逆加猪胆汁汤方:390甘草二两,炙干姜三两,强人可四两附子大者一枚,生,去皮,破八片猪胆汁右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来;无猪胆,以羊胆代之;67干姜附子汤方:61干姜一两附子一枚,生用,去皮,切八片右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服;68四逆加人参汤方:385甘草二两,炙附子一枚,生,去皮,破八片干姜一两半人参一两右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服;69茯苓四逆汤方:69茯苓四两人参一两附子一枚,生用,去皮,破八片甘草二两,炙干姜一两半右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服;70四逆加人参汤方:385甘草二两,炙附子一枚,生,去皮,破八片干姜一两半人参一两右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服;71附子汤方:304附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;72真武汤方:316茯苓三两芍药三两白术二两生姜切,三两附子一枚,炮,去皮,破八片右五味,以水八升,煮取三升,去滓;温服七合,日三服;若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤;73白通汤方:314葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服;74白通加猪胆汁汤:315葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服;若无胆,亦可用;75当归四逆汤方:351当归三两桂枝三两,去皮芍药三两细辛三两甘草二两,炙通草二两,大枣二十五枚,擘一法十二枚右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;76当归四逆加吴茱萸生姜汤方:352当归三两芍药三两甘草二两,炙通草二两桂枝三两,去皮细辛三两生姜半斤,切吴茱萸二升大枣二十五枚,擘右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服;一方,酒水各四升;77甘草汤方:311甘草二两右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服;78桔梗汤方:311桔梗一两甘草二两右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服;79桂枝甘草汤方:64桂枝四两,去皮甘草二两,炙右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服;80甘草干姜汤方:29甘草四两,炙干姜二两右二味,以水三升,煮一升五合,去滓,分温再服;81芍药甘草汤方:29白芍药甘草各四两,炙右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服;82芍药甘草附子汤方:68芍药甘草各三两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服;83茯苓甘草汤方:73茯苓二两桂枝二两,去皮甘草一两,炙生姜三两,切右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服;84茯苓桂枝甘草大枣汤方:65茯苓半斤桂枝四两,去皮甘草二两,炙大枣十五枚,擘右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之;85茯苓桂枝白术甘草汤方:67茯苓四两桂枝三两,去皮白术甘草各二两,炙右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服;86厚朴生姜半夏甘草人参汤方:66厚朴半斤,炙,去皮生姜半斤,切半夏半升,洗甘草二两人参一两右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;87小建中汤方:100桂枝三两,去皮甘草二两,炙大枣十二枚,擘芍药六两生姜三两,切胶饴一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解;温服一升,日三服;呕家不可用建中汤,以甜故也;88炙甘草汤方:177甘草四两,炙生姜三两,切人参二两生地黄一斤桂枝三两,去皮阿胶,二两麦门冬半升,去心麻仁半升大枣三十枚,擘右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服;一名复脉汤;89理中丸方:386人参干姜甘草炙白术各三两右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大;以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤;汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚;服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被牡蛎熬泽泻蜀漆暖水洗去腥葶苈子熬商陆根熬海藻洗去咸栝楼根各等分右七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服;小便利,止后服;90乌梅丸方:338乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两炮,去皮蜀椒出汗,四两桂枝六两,去皮人参六两黄柏六两右十味,异捣筛,合治之;以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得;内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大;先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸;禁生冷、滑物、臭食等;91麻子仁丸:247麻子仁二升芍药半斤枳实半斤,炙大黄一斤,去皮厚朴一尺,炙,去皮杏仁一升,去皮尖,熬右六味,蜜和丸如梧桐子大;饮服十丸,日三服,渐加,以知为度;92蜜煎导方:233食蜜七合右一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许;当热时急作,冷则鞕;以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之;又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效;93土瓜根方缺23394抵当丸方:126水蛭二十个,熬虻虫二十个,熬,去翅足桃仁二十五个,去皮尖大黄三两右四味,捣分四丸;以水一升,煮一丸,取七合服之;晬时,当下血;若不下者,更服;95大陷胸丸方:131大黄半斤葶苈子半升,熬芒硝半升杏仁半升,去皮尖,熬黑右四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散;取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效;禁如药法;96五苓散方:71猪苓十八铢,去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两,去皮右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服;多饮暖水,汗出愈,如法将息;97文蛤散方:141文蛤五两右一味,为散,以沸汤和一方寸匕服;汤用五合98白散方:141桔梗三分巴豆一分,去皮心,熬黑,研如脂贝母三分右三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服;强人半钱匕,羸者减之,病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯;身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水胺之,洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦,假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法;99半夏散及汤方:313半夏洗桂枝去皮甘草炙右三味,等分,各别捣筛已,合治之;白饮和服方寸匕,日三服;若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之;半夏有毒,不当散服;100瓜蒂散方:166。
《伤寒论》和《金匮要略》的异同
《伤寒论》和《⾦匮要略》的异同
《伤寒论》和《⾦匮要略》虽同出⼀⼈⼿笔,⼆书所论却有异同,但不同之处是主要的。
从内容看,《伤寒论》以论外感伤寒为主,虽然其中也有杂病,但多属外感误治引起的内伤病变。
“⾦匮”以论内伤杂病为主,然其中也有外感病,这说明外感与内伤是互相联系互相影响的,即外感亦造成内伤,内伤亦易招致外感。
从辨证⽅法看,《伤寒论》以六经辨证为主,“⾦匮”则以脏腑经络辨证特别是脏腑辨证为主;就疾病的传变看,由于伤寒是感邪为患,故变化较多;内伤多是⾃⾝脏腑功能失调致病,故传变较少。
就治疗⽅法看,伤寒治疗是以祛邪为主,祛邪亦即安正;内伤治疗则以扶正为主,扶正亦即祛邪。
就⽤药看,伤寒侧重祛邪,故未⽤黄芪,当归也少⽤;内伤以扶正为主,故补药如归芪之类多⽤。
外感寒邪每易伤阳⽽致虚脱⽣变,故《伤寒论》中附⼦多⽣⽤,取其回阳救逆;内伤多阳虚,故“⾦匮”中附⼦多炮⽤,取其扶阳⽌痛。
尽管如此,两书亦有相同之处,如病在阳明胃者,多属实证热证;病在太阴脾者,多属虚证寒证。
例如“⾦匮”的《腹满寒疝宿病篇》及《黄疸病篇》所论述的病机与《伤寒论》的《阳明篇》、《太阴篇》却有相同之处,其治疗⽅法与⽅剂,也可通⽤。
另外,“⾦匮”和《伤寒论》相同的条⽂有43条,(按原本重复57条),相同的⽅剂有44⾸,且两书之⽅剂都具有药味少,配合严谨和疗效⾼的特点,也说明⼆者联系密切,如将两者结合研究,⾃然收到事半功倍的效果,这是学习《伤寒论》和“⾦匮”的⽅法之⼀。
正确解读《伤寒论》和《金匮要略》
正确解读《伤寒论》和《金匮要略》展开全文北宋时,太宗诏令“翰林医官院,各具家传经验方以献”。
荆南节度使高继冲,将家藏的《伤寒论》编录进上,最初被收载于《太平圣惠方》中;治平二年,校正医书局林亿辈以高继冲本为基础校修了《伤寒论》;治平三年,又校修了《伤寒论》的表里本《金匮玉函经》;根据王洙在蠹简中发现的《金匮玉函要略方》,又将中、下两卷校修为《金匮要略》并署名汉·张机。
宋本《伤寒论》早已失传,现在我们所看到的各种版本《伤寒论》,多是明·赵开美本的校本或再校本;与金·成无己的《注解伤寒论》对比,只有个别字辞不同,所以基本上都再现宋本《伤寒论》的原貌。
但自从北宋朝廷将《伤寒论》刊行以后,儒医们就开始用《内经》的理论进行解释;历经宋元、明清,随着注解人数的增多逐渐形成了辨证论治派、重订错简派、维护旧论派、五运六气派与近代的中西汇通派。
据不完全统计有关《伤寒论》的专著我国不下1600种,日本汉方学者也有300多种;而打开仲景之门的三阴三阳六病理论,至今已涌现出了四十多种学说。
尽管他们各有其道,但在临床应用《伤寒论》方时,主要还是靠背诵条文,至今也不得要领!有位人类学家的话,也许为我们打开仲景之门指明了方向:(若)“懂得了起源,就洞察了本质”。
一、汉唐之际的医经家与经方家根据班固的《汉书·艺文志·方技略》记载:西汉成帝时,以书颇散亡,使谒者陈农求遗书于天下,侍医李国柱校方技,将医书校为医经七家、经方十一家;其中医经家是通过论理人形、列别脏腑,端络经脉,用针石汤火等外治法治疗疾病;经方家则是根据中草药的性味与所主症状,用积累的经验方证治疗疾病。
魏·皇甫谧在《针灸甲乙经·序》中也说:“夫医道之所兴,其来久矣”。
“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒,内考五藏六腑,外综经络、血气、色候,参之天地,验之人物,本性命,穷神极变,而针道生焉”。
“上古神农,始尝草木而知百药”;“伊尹以亚圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》”;“汉·张仲景论广《汤液》为十数卷,用之多验;近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用;是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经”。
伤寒论》《金匮要略》背诵条文
伤寒论》《金匮要略》背诵条文不利,小青龙汤主之。
20】伤寒表不解,头痛发热,身疼痛,口渴,小便不利,小青龙汤主之。
21】伤寒表不解,身重疼痛,口渴而喜饮,小便不利,小青龙汤主之。
22】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤主之。
23】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加桂枝主之。
24】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加人参主之。
25】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加甘草主之。
26】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加生姜主之。
27】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加黄芩主之。
28】伤寒表不解,身疼重,恶寒发热,口渴,小便不利,小青龙汤加XXX主之。
噎、小便不利、少腹满、喘的人可以服用小青龙汤治疗。
太阳病引起的蓄水证,表现为心下有水气、微喘、发热不渴。
如果服用汤后感到口渴,说明寒邪已经去除,汤有效。
此时可以服用小青龙汤。
太阳病引起的腑证-蓄水证-五苓散证,表现为发汗后大量出汗,胃中变得干燥,烦躁失眠,渴望饮水。
如果脉搏浮,小便不利,微热消渴,可以服用五苓散。
如果发汗后脉搏浮数,感到烦渴,可以服用五苓散。
中风发热持续六七天,出现表里证,渴望饮水,但饮水后会呕吐,称为水逆,可以服用五苓散。
伤寒引起的汗出后口渴,可以服用五苓散;如果不口渴,可以服用茯苓甘草汤。
太阳病引起的蓄血证,热结膀胱,病人烦躁如狂,出现下血,下血后病情好转。
如果还有少腹急结的症状,可以服用桃核承气汤。
太阳病发作三天后,出现汗、吐、下、温针等治疗仍然不见好转,属于坏病,不适合使用桂枝汤。
需要根据脉象和症状进行个体化治疗。
病人身体发热,却想穿衣,说明热在皮肤,寒在骨髓;身体大寒,却不想穿衣,说明寒在皮肤,热在骨髓。
伤寒引起的下利清谷不止,伴有身体疼痛,需要急救里面。
如果后来身体疼痛,清便自调,需要急救表面。
急救里面可以使用四逆汤,急救表面可以使用桂枝汤。
张仲景伤寒金匮的脉象总结
张仲景伤寒金匮的脉象总结摘要:一、张仲景简介二、伤寒金匮概述三、张仲景伤寒金匮的脉象总结1.太阳病脉象2.阳明病脉象3.少阳病脉象4.太阴病脉象5.少阴病脉象6.厥阴病脉象四、现代临床应用及启示五、总结正文:一、张仲景简介张仲景(150-219年),字仲景,东汉时期著名医学家,被誉为“医圣”。
他所著的《伤寒杂病论》是中医史上第一部系统论述外感热病的专著,对后世医学发展产生了深远影响。
二、伤寒金匮概述《伤寒杂病论》共10卷,分为伤寒和金匮两部分。
伤寒部分主要论述了外感热病的病因、病机、症状、诊断和治疗方法;金匮部分主要论述了内科、外科、妇产科、儿科、五官科等各科疾病的诊治方法。
三、张仲景伤寒金匮的脉象总结1.太阳病脉象:太阳病主脉为浮紧,浮数为表热证,浮缓为表虚证。
2.阳明病脉象:阳明病主脉为洪大,滑数为里热证,沉迟为里寒证。
3.少阳病脉象:少阳病主脉为弦细,弦数为热证,弦迟为寒证。
4.太阴病脉象:太阴病主脉为沉缓,沉细为寒证,沉数为热证。
5.少阴病脉象:少阴病主脉为沉微,沉细数为阴虚证,沉迟为阳虚证。
6.厥阴病脉象:厥阴病主脉为弦紧,弦数为热证,弦迟为寒证。
四、现代临床应用及启示张仲景所总结的脉象诊断方法在现代临床中仍具有很高的指导价值。
通过对脉象的细致观察,有助于中医师准确判断病情,为患者提供个性化治疗方案。
同时,现代医学研究也在不断证实,脉象与脏腑功能、病理变化密切相关,进一步揭示了张仲景伤寒金匮脉象总结的科学性。
五、总结张仲景在《伤寒杂病论》中系统地总结了各种疾病的脉象特点,为后世中医诊断学的发展奠定了基础。
伤寒金匮的脉象总结不仅具有很高的学术价值,而且在现代临床中具有广泛的应用前景。
伤寒金匮试题及答案
伤寒金匮试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 伤寒金匮中“伤寒”一词最早出现于:A. 《黄帝内经》B. 《伤寒杂病论》C. 《金匮要略》D. 《温病条辨》答案:B2. 伤寒金匮中“金匮”的含义是:A. 珍贵的医学典籍B. 古代的药箱C. 古代的医学术语D. 古代的医学仪器答案:A3. 伤寒金匮中“六经辨证”的“六经”包括:A. 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴B. 心、肝、脾、肺、肾、胆C. 风、寒、暑、湿、燥、火D. 手太阴、手阳明、足太阴、足阳明、手少阴、足少阴答案:A4. 下列哪项不是伤寒金匮中“汗法”的适应症?A. 风寒表证B. 风热表证C. 风寒湿痹D. 风寒感冒答案:C5. 伤寒金匮中“下法”的适应症不包括:A. 热结便秘B. 寒湿内阻C. 食滞内停D. 热毒内盛答案:B6. 伤寒金匮中“和法”的代表方剂是:A. 麻黄汤B. 大承气汤C. 小柴胡汤D. 四逆散答案:C7. 伤寒金匮中“温法”的代表方剂是:A. 桂枝汤B. 四逆汤C. 白虎汤D. 葛根汤答案:B8. 伤寒金匮中“清法”的代表方剂是:A. 清营汤B. 清宫汤C. 清胃汤D. 清心汤答案:A9. 伤寒金匮中“补法”的代表方剂是:A. 四君子汤B. 四物汤C. 四逆汤D. 四磨汤答案:A10. 伤寒金匮中“消法”的代表方剂是:A. 保和丸B. 逍遥散C. 理中丸D. 六味地黄丸答案:A二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 伤寒金匮中“六经辨证”包括以下哪些经?A. 太阳经B. 阳明经C. 少阳经D. 太阴经E. 少阴经F. 厥阴经答案:A B C D E F2. 伤寒金匮中“汗法”的适应症包括:A. 风寒表证B. 风热表证C. 风寒湿痹D. 风寒感冒E. 风热感冒F. 风寒头痛答案:A D E3. 伤寒金匮中“下法”的适应症包括:A. 热结便秘B. 寒湿内阻C. 食滞内停D. 热毒内盛E. 血热妄行F. 湿热内蕴答案:A C D4. 伤寒金匮中“和法”的代表方剂包括:A. 麻黄汤B. 大承气汤C. 小柴胡汤D. 四逆散E. 保和丸F. 逍遥散答案:C D5. 伤寒金匮中“温法”的代表方剂包括:A. 桂枝汤B. 四逆汤C. 理中丸D. 真武汤E. 附子理中。
(完整版)伤寒金匮之四大类方方剂汇总
黄连汤内参连草,姜桂半夏和大枣
桂枝附子汤去
桂枝加白术汤
(接桂枝附子汤)右其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤 主之。
桂枝附子汤+白术4两
桂
炙甘草汤
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。 治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
桂枝人参汤
太阳病,外证未除而数下之,遂协热而下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤 主之。注:桂枝后下
桂
桂枝甘草汤
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸者,欲得按者,桂枝甘草汤 主之。
桂枝:甘草=2:1
桂枝救逆汤
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊起,之。
桂枝去芍药汤(加附子)太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤 主之。若微恶寒者, 去芍药方中,加附子汤
主之。
枝
桂枝去芍药 加麻黄细辛 附子汤
气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤 主之。
(水饮+阳虚阴凝,温阳散寒,通利气机)
桂枝去桂加
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂,加茯苓白术汤 主之。
黄芪桂枝五物汤,芍药枣姜血痹方。
(生姜6两)
当归建中汤
治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食饮。
内补当归建中汤,桂枝倍芍加饴当。
黄芪建中汤
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤 主之。加黄芪1.5;气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓1.5;肺虚不足,补气加 半夏3.
黄连汤
加大黄1两,芍药6两
《伤寒论》《金匮要略》方剂组成辨证要点
炙甘草三两炮附子二枚白术三两桂枝四两
表虚寒证见关节疼痛,汗出恶风,小便不利者。
15.天雄散
炮天雄三两白术八两桂枝六两龙骨三两
寒湿痹痛汗出多,或失精,或见头眩、气上冲、小便不利的少阴证。
16真武汤
茯苓、芍药、生姜各三两白术二两炮附子一枚
头晕、心悸、下肢浮肿或痛,脉沉者.
阳明病类方证
一、太阳阳明病类方证
20.当归四逆汤
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚
手足凉表虚而里寒不甚者。
21.当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚吴茱萸二升生姜半斤
当归四逆汤证更见心腹痛、呕逆、头痛者。
22.苓桂术干汤
茯苓四两桂枝三两白术、炙甘草各二两
外寒内饮的头晕目眩、短气、小便不利、气上冲者。
8.桂枝加附子汤
桂枝三两芍药三两炙甘草三两生姜三两大枣十二枚炮附子一枚
桂枝汤证更见恶寒、小便难、四肢微急者。
9.乌头汤
麻黄、芍药、黄芪各三两炙甘草三两川乌五枚(以蜜二升,煎取一升,即出)
关节痛甚、屈伸不利、四肢厥冷者。
10.乌头桂枝汤
乌头五枚(以蜜二斤煎减半)桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知渐加。
《伤寒论》《金匮要略》方剂、组成、辨证要点
太阳病类方证
一、桂枝汤类方证
方剂
组成
辨证要点
1.桂枝汤
桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
发热、汗出、恶风、脉缓者的表虚证。
2.桂枝加桂汤
桂枝五两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
桂枝汤方证又见气上冲者。
3.桂枝加葛根汤
葛根四两桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
伤寒论113方金匮要略143方
伤寒论113方金匮要略143方伤寒论113方集锦——专业分享1桂枝汤方:12条桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温服令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
2桂枝加桂汤方:117条桂枝五两,去皮芍药三两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
本云桂枝汤,今加桂满五两。
所以加桂者,以能泄奔豚气也。
3桂枝加芍药汤方:279条桂枝三两,去皮芍药六两甘草二两,炙大枣十二枚,擘生姜三两,切右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
本云桂枝汤,今加芍药。
4桂枝加大黄汤方:279条桂枝三两,去皮大黄二两芍药六两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
5桂枝加厚朴杏子汤方:43条桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切芍药三两大枣十二枚,擘厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗。
6桂枝加附子汤方:20桂枝三两,去皮芍药三两甘草三两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子一枚,炮,去皮,破八片右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。
7挂枝去芍药汤方:21桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
8桂枝去芍药加附子汤方:22桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子炮,去皮,破八片,一枚右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
伤寒金匮类文献
第一节 伤寒类文献
3.分类注释 特点:避开错简之说,从辨证论治的角
度来阐发《伤寒论》的原旨,其研究方 法多将仲景原文按照方剂、治法重新编 次分类,加以注释。代表医家:柯琴、 徐大椿、尤怡等。
第一节 伤寒类文献
按方类证 (1)柯琴《伤寒来苏集》8卷 1674年 包括 《伤寒集结注》《伤寒论翼》《伤寒论附翼》 3部分。 主张“以方名证、证从经分”的原则。如将 太阳病分为桂枝汤证、麻黄汤证、 葛根汤证等11类。此法研究对临床实践具有 重要意义。
第一节 伤寒类文献
(4)清· 陈念祖《伤寒认浅注》6卷
1803年 推崇张志聪以五运六气原理阐发六经病 变的观点,提出了“六气之本标中气不 明,不可不读《伤寒论》”,故首论标 本中气学说的基本内容 ,及其对认识 伤寒诸证的重要性,并附图以明之。 其释文深入浅出,通俗易懂。
第一节 伤寒类文献
伤寒金匮类 文献
龙奉玺
伤寒金匮类文献
伤寒、金匮类文献是指中医学的经
典著作《伤寒论》、《金匮要略》 以及对二书而撰写的研究、普及类 著作,包括以整理、校勘、注释、 语译、专题发挥、教材等多种形式 撰写的各种著作。
第一节 伤寒类文献
一、《伤寒论》的作者、主要内容及学
术成就
《伤寒论》东汉末年· 张机所撰。南郡涅
1100年, 论治伤寒主要从病因、发病着手,并结 合体质、地理气候进行探讨,强调体质 因素在发病中的重要作用。
第一节 伤寒类文献
3.宋· 朱肱《南阳活人书》20卷
1108年
据经络识六经,阐述六经分证的特异性
和六经分证的重要性。提出《伤寒论》 三阴三阳即足之六经,并用些六条经络 循行走行及生理特点来解释伤寒三阴三 阳病证的发生、传变及转归的机理。
伤寒金匮方
伤寒论113方集锦——专业分享桂枝汤桂枝三两芍药三两甘草二两,炙生姜三两大枣十二枚,擘桂枝加桂汤桂枝五两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚本云桂枝汤,今加桂满五两。
所以加桂者,以能泄奔豚气也。
桂枝加芍药汤桂枝三两芍药六两甘草二两大枣十二枚生姜三两本云桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤桂枝三两大黄二两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚桂枝加厚朴杏子汤桂枝三两甘草二两,炙生姜三两,切芍药三两大枣十二枚厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖桂枝加附子汤桂枝三两芍药三两甘草三两生姜三两大枣十二枚附子一枚,炮,去皮,破八片本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。
挂枝去芍药汤桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
桂枝去芍药加附子汤桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚附子一枚本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚牡蛎五两,熬蜀漆三两,洗去腥龙骨四两本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝一两甘草二两牡蛎二两,熬龙骨二两桂枝人参汤桂枝四两甘草四两白朮三两人参三两干姜三两桂枝附子汤桂枝四两附子三枚生姜三两大枣十二枚甘草二两桂枝去桂加茯苓白朮汤芍药三两甘草二两生姜白朮茯苓各三两大枣十二枚本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白朮。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝三两芍药四两甘草二两人参三两大枣十二枚生姜四两本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。
麻黄汤麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十个大青龙汤麻黄六两桂枝二两甘草二两杏仁四十枚生姜三两大枣十枚石膏如鸡子大,碎小青龙汤麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝各三两五味子半升半夏半升,洗桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢芍药生姜甘草麻黄各一两大枣四枚杏仁二十四枚桂枝二麻黄一汤桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢生姜一两六铢杏仁十六个甘草一两二铢大枣五枚本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。
桂枝二越婢一汤桂枝芍药麻黄甘草各十八铢大枣四枚生姜一两二铢石膏二十四铢,碎,绵裹本云当裁为越婢汤、桂枝汤合之麻黄细辛附子汤麻黄二两细辛二两附子一枚麻黄附子甘草汤麻黄二两甘草二两附子一枚麻黄杏仁甘草石膏汤方麻黄四两杏仁五十个甘草二两石膏半斤麻黄连轺赤小豆汤麻黄二两连轺二两(连翘根) 杏仁四十个赤小豆一升大枣十二枚生梓白皮一升生姜二两甘草二两葛根汤葛根四两麻黄三两桂枝二两生姜三两甘草二两芍药二两大枣十二枚葛根加半夏汤葛根四两麻黄三两甘草二两芍药二两桂枝二两生姜二两半夏半升枣十二枚葛根黄芩黄连汤葛根半斤甘草二两,炙黄芩三两黄连三两桂枝加葛根汤葛根四两麻黄三两芍药二两生姜三两甘草二两大枣十二桂枝二两白虎汤知母六两石膏一斤甘草二两粳米六合白虎加人参汤知母六两石膏一斤甘草二两人参二两粳米六合竹叶石膏汤竹叶二把石膏一斤半夏半升麦门冬一升人参二两甘草二两粳米半升右七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米调胃承气汤大黄四两,清酒洗甘草二两芒硝半升小承气汤大黄四两厚朴二两,去皮、炙枳实大者,炙,三枚大承气汤大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合桃核承气汤桃仁五十个大黄四两桂枝二两甘草芒硝二两抵当汤水蛭熬虻虫各三十个,去翅足、熬桃仁二十个大黄三两大陷胸汤大黄六两,去皮芒消一升甘遂一钱匕右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒消,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
伤寒论113方金匮要略143方
伤热论113圆集锦——博业分享之阳早格格创做1桂枝汤圆:12条桂枝三二,去皮芍药三二苦草二二,炙死姜三二,切大枣十二枚,擘左五味,咀三味,以火七降,微火煮与三降,去滓,适热温,服一降.服已须臾,啜热密粥一降余,以帮药力,温服令一时许,遍身漐漐微似有汗者益好;没有成令如火流离,病必没有除.若一服汗出病好,停后服,没有必尽剂;若没有汗,更服,依前法;又没有汗,后服小促其间,半日许令三服尽.若病沉者,一日一夜服,周时瞅之,服一剂尽,病证犹正在者,更做服;若汗没有出,乃服至二、三剂.禁死热、粘滑、肉里、五辛、酒酪、臭恶等物. 2桂枝加桂汤圆:117条桂枝五二,去皮芍药三二死姜三二,切苦草二二,炙大枣十二枚,擘左五味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降.本云桂枝汤,今加桂谦五二.所以加桂者,以能鼓奔豚气也. 3桂枝加芍药汤圆:279条桂枝三二,去皮芍药六二苦草二二,炙大枣十二枚,擘死姜三二,切左五味,以火七降,煮与三降,去滓,温分三服.本云桂枝汤,今加芍药. 4桂枝加大黄汤圆:279条桂枝三二,去皮大黄二二芍药六二死姜三二,切苦草二二,炙大枣十二枚,擘左六味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 5桂枝加薄朴杏子汤圆:43条桂枝三二,去皮苦草二二,炙死姜三二,切芍药三二大枣十二枚,擘薄朴二二,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖左七味,以火七降,微火煮与三降,去滓,温服一降,覆,与微似汗. 6桂枝加附子汤圆:20 桂枝三二,去皮芍药三二苦草三二,炙死姜三二,切大枣十二枚,擘附子一枚,炮,去皮,破八片左六味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降.本云桂枝汤,今加附子,将息如前法. 7挂枝去芍药汤圆:21 桂枝三二,去皮苦草二二,炙死姜三二,切大枣十二枚,擘左四味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降,本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法. 8桂枝去芍药加附子汤圆:22 桂枝三二,去皮苦草二二,炙死姜三二,切大枣十二枚,擘附子炮,去皮,破八片,一枚左五味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降.本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法. 9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救顺汤圆:112 桂枝三二,去皮苦草二二,炙死姜三二,切大枣十二枚,擘牡蛎五二,熬蜀漆三二,洗去腥龙骨四二左七味,以火一斗二降,先煮蜀漆,减二降;内诸药,煮与三降,去滓,温服一降.本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨. 10桂枝苦草龙骨牡蛎汤圆:118 桂枝一二,去皮苦草二二,炙牡蛎二二,熬龙骨二二左四味,以火五降,煮与二降半,去滓,温服八合,日三服. 11桂枝人参汤圆:163 桂枝四二,另切苦草四二,炙黑朮三二人参三二搞姜三二左五味,以火九降,先煮四味,与五降;内桂,更煮与三降,去滓,温服一降,日再,夜一服.(人参汤加桂枝——小编按) 12桂枝附子汤圆:174 (桂枝加黑术汤)桂枝四二,去皮附子三枚,炮,去皮,破死姜三二,切大枣十二枚,擘苦草二二,炙左五味,以火六降,煮与二降,去滓,分温三服. 13桂枝去桂加茯苓黑朮汤圆:28 芍药三二苦草二二,炙死姜,切黑朮茯苓各三二大枣擘,十二枚左六味,以火八降,煮与三降,去滓,温服一降,小便当则愈.本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓黑朮. 14桂枝加芍药死姜各一二人参三二新加汤圆:62 桂枝三二,去皮芍药四二苦草二二,炙人参三二大枣十二枚,擘死姜四二左六味,以火一斗二降,煮与三降,去滓,温服一降.本云桂枝汤,今加芍药死姜人参. 15麻黄汤圆:35 麻黄三二,去节桂枝二二,去皮苦草一二,炙杏仁七十个,去皮尖左四味,以火九降,先煮麻黄,减二降,去上沫,内诸药,煮与二降半,去滓,温服八合,覆,与微似汗,没有须啜粥,余如桂枝法将息. 16大青龙汤圆:38 麻黄六二,去节桂枝二二,去皮苦草二二,炙杏仁四十枚,去皮尖死姜三二,切大枣十枚,擘石膏如鸡子大,碎左七味,以火九降,先煮麻黄,减二降;去上沫,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降,与微似汗.汗出多者,温粉粉之.一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一做顺)真,恶风、慢躁、没有得眠也. 17小青龙汤圆:40 麻黄去节芍药细辛搞姜苦草炙桂枝去皮,各三二五味子半降半夏半降,洗左八味,以火一斗,先煮麻黄减二降,去上沫,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降.若渴,去半夏,加栝楼根三二;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少背谦者,去麻黄,加茯苓四二;若喘,去麻黄,加杏仁半降,去皮尖. 18桂枝麻黄各半汤圆:23 桂枝一二十六铢,去皮芍药死姜切苦草炙麻黄各一二,去节大枣四枚,擘杏仁二十四枚,汤浸去皮尖及二仁者左七味,以火五降,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮与一降八合,去滓,温服六合.本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法. 19桂枝二麻黄一汤圆:25 桂枝一二十七铢去皮芍药一二六铢麻黄十六铢,去节死姜一二六铢,切杏仁十六个,去尖皮苦草一二二铢,炙大枣五枚,擘左七味,以火五降,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮与二降,去滓,温服一降,日再服.本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二降,分再服.今合为一圆,将息如前法. 20桂枝二越婢一汤圆:27 桂枝去皮芍药麻黄苦草各十八铢,炙大枣四枚,擘死姜一二二铢,切石膏二十四铢,碎,绵裹左七味,以火五降,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮与二降,去滓,温服一降.本云当裁为越婢汤、桂枝汤合之,饮一降.今合为一圆,桂枝汤二分、越婢汤一分. 21麻黄细辛附子汤圆:301 麻黄二二,去节细辛二二附子一枚,炮,去皮,破八片左三味,以火一斗,先煮麻黄,减二降,去上沫;内诸药,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 22麻黄附子苦草汤圆:302 麻黄二二,去节苦草二二,炙附子一枚,炮,去皮,破八片左三味,以火七降,先煮麻黄一二沸,去上沫;内诸药,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 23麻黄杏仁苦草石膏汤圆:63 麻黄四二,去节杏仁五十个,去皮尖苦草二二,炙石膏半斤,碎,绵裹左四味,以火七降,煮麻黄,减二降,去上沫,内诸药,煮与二降,去滓,温服一降.24麻黄连轺赤小豆汤圆:206 麻黄二二,去节连轺二二,连翘根是杏仁四十个,去皮尖赤小豆一降大枣十二枚,孽死梓黑皮一死,切死姜二二,切苦草二二,炙左八味,以潦火一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮与三降,去滓.分温三服.半日服尽 .温服一降.25葛根汤圆:31 葛根四二麻黄三二,去节桂枝二二,去皮死姜三二,切苦草二二,炙芍药二二大枣十二枚,擘左七味,以火一斗,先煮麻黄、葛根,减二降,去黑沫,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降,覆,与微似汗.余如桂枝法,将息及禁忌,诸汤皆仿此.(桂枝汤加葛根,麻黄——小编按)26葛根加半夏汤圆:33 葛根四二麻黄三二去节苦草二二,炙芍药二二桂枝二二,去皮死姜二二,切半夏半降,洗枣十二枚,擘左八味,以火一斗,先煮葛根、麻黄,减二降,去黑沫,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降.覆,与微似汗. 27葛根黄芩黄连汤圆:34 葛根半斤苦草二二,炙黄芩三二黄连三二左四味,以火八降,先煮葛根,减二降,内诸药,煮与二降,去滓,分温再服. 28桂枝加葛根汤圆:14 葛根四二麻黄三二,去节芍药二二死姜三二,切苦草二二,炙大枣十二枚,擘桂枝二二去皮左七味,以火一斗,先煮麻黄、葛根,减二降,去上沫,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降.覆与微似汗,没有须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌.(宋本圆后注云:"臣亿等仅按,仲景本论,太阳中风,自汗,用桂枝,伤热无汗用麻黄,今证云,汗出恶风,而圆中有麻黄,恐非良心也,第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此圆共,是合用麻黄也,此云桂枝加葛根,恐是桂枝中但是加葛根耳.") 29黑虎汤圆:219 知母六二石膏一斤,碎苦草二二,炙粳米六合左四味,以火一斗,煮米死,汤成去滓.温服一降,日三服. 30黑虎加人参汤圆:168 知母六二石膏一斤,碎苦草二二,炙人参二二粳米六合左五味,以火一斗,煮米死,汤成去滓,温服一降,日三服.此圆坐夏后、坐春前,乃可服;坐春后没有成服;正月、二月、三月尚凛热,亦没有成与服之,与之则呕利而背痛.诸亡血真家,亦没有成与,得之则背痛利者,但是可温之,当愈. 31竹叶石膏汤圆:397 竹叶二把石膏一斤半夏半降,洗麦门冬一降,去心人参二二苦草二二,炙粳米半降左七味,以火一斗,煮与六降,去滓;内粳米,煮米死,汤成去米,温服一降,日三服. 32调胃启气汤圆:29(苦草搞姜汤圆、芍药苦草汤圆、四顺汤圆)大黄四二,去皮,浑酒洗苦草二二,炙芒消半降左三味,以火三降,煮与一降,去滓,内芒消,更上火微煮令沸,少少温服之. 33小启气汤圆:208 大黄四二,洒洗薄朴二二,去皮,炙枳真大者,炙,三枚左三味,以火四降,煮与一降二合;去滓,分温二服,初服汤当换衣,没有我者尽饮之;若换衣者,勿服之.34大启气汤:208 大黄四二,酒洗薄朴半斤,炙,去皮枳真五枚,炙芒硝三合左四味,以火一斗,先煮二物,与五降,去滓;内大黄,更煮与二降,去滓;内芒消,更上微火一二沸,分温再服.得下,余勿服. 35桃核启气汤圆:106 桃仁五十个,去皮尖大黄四二桂枝二二,去皮苦草二二,炙芒消二二左五味,以火七降,煮与二降半,去滓,内芒消,更上火,微沸下火.先食温服五合,日三服,当微利. 36抵当汤圆:124 火蛭熬虻虫各三十个,去翅脚,熬桃仁二十个,去皮尖大黄三二,酒洗左四味,以火五降,煮与三降,去滓,温服一降,没有下更服. 37大陷胸汤圆:134 大黄六二,去皮芒消一降苦遂一钱匕左三味,以火六降,先煮大黄,与二降,去滓,内芒消,煮一二沸,内苦遂终,温服一降,得快利,止后服. 38小陷胸汤圆:138 黄连一二半夏半降,洗栝楼真大者一枚左三味,以火六降,先煮栝楼,与三降,去滓;内诸药,煮与二降,去滓,分温三服. 39十枣汤圆:152 芫花熬苦遂大戟左三味,仄分,各别捣为集.以火一降半,先煮大枣肥者十枚,与八合,去滓,内药终.强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之.仄旦服.若下少,病没有除者,嫡更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养. 40桅子豉汤圆:221 76 肥桅子十四枚,擘香豉四合,绵裹左二味,以火四降,煮桅子与二降半,去滓;内饱,更煮与一降半,去滓,分二服.温进一服,得快吐者,止后服. 41桅子苦草豉汤圆:76 桅子十四个,擘苦草二二,炙香豉,四合绵裹左三味,以火四降,先煮桅子、苦草,与二降半,内豉,煮与一降半,去滓,分二服.温进一服,得吐者,止后服. 42桅子死姜饱汤圆:76 桅子十四个,擘死姜五二香豉四台,绵裹左三味,以火四降,先煮桅子、死姜,与二降半,内豉,煮与一降半,去滓,分二服.温进一服,得吐者,止后服. 43桅子薄朴汤圆:79 桅子十四个,擘薄朴四二,炙,去皮枳真四枚,火浸,炙令黄左三味,以火三降半,煮与一降半,去滓,分二服.温进一服,得吐者,止后服. 44桅子搞姜汤圆:80 桅子十四个,擘搞姜二二左二味,以火三降半,煮与一降半,去滓,分二服,温进一服.得吐者,止后服. 45桅子柏皮汤圆:261 肥桅子十五个,擘苦草一二,炙黄柏二二左三味,以火四降,煮与一降半,去滓,分温再服. 46茵陈蒿汤圆:236 茵陈蒿六二桅子十四枚,擘大黄二二,去皮左三味,以火一斗二降,先煮茵陈,减六降;内二味,煮与三降,去滓,分三服.小便当利,尿如黑荚汁状,色正赤,一宿背减,黄从小便去也. 47枳真桅子豉汤圆:393 枳真三枚,炙桅子十四个,擘豉一降,绵裹左三味,以浑浆火七降,空煮与四降;内枳真、桅子,煮与二降;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆,令微似汗.若有宿食者,内大黄如博碁子五六枚,服之愈. 48小柴胡汤圆:37 柴胡半斤黄芩三二人参三二苦草炙死姜各三二,切大枣十二枚,擘半夏半降,洗左七味,以火一斗二降,煮与六降,去滓,再煎与三降,温服一降,日三服. 49大柴胡汤圆:103 柴胡半斤黄芩三二芍药三二半夏半降,洗死姜五二,切枳真四枚,炙大枣十二枚,擘左七味,以火一斗二降,煮与六降,去滓再煎,温服一降,日三服.一圆加大黄二二,若没有加,恐没有为大柴胡汤. 50柴胡加芒硝汤圆:104 柴胡二二十六铢黄芩一二人参一二苦草一二,炙死姜一二,切半夏二十铢(本云,五枚,洗.)大枣四枚,擘芒硝二二左八味,以火四降,煮与二降,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;没有解更做. 51柴胡桂枝汤圆:146 黄芩一二半人参一二半苦草一二,炙半夏二合半,洗芍药一二半大枣六枚,擘死姜一二半,切柴胡四二桂枝一二半,去皮左九味,以火七降,煮与三降,去滓,温服一降.本云人参汤,做如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法.今用人参做半剂.(小柴胡汤加桂枝,芍药——小编按)52柴胡桂枝搞姜汤圆:147 柴胡半斤桂枝三二,去皮搞姜二二栝楼根四二黄芩三二牡蛎二二,熬苦草二二,炙左七味,以火一斗二降,煮与六降,去滓,再煎与三降,温服一降,日三服.初服微烦,复服汗出便愈. 53柴胡加龙骨牡蛎汤圆:107 柴胡四二龙骨黄芩死姜切铅丹人参桂枝去皮茯苓各一二半半夏二合半,洗大黄二二牡蛎一二半,熬大枣六枚,擘左十二味,以火八降,煮与四降,内大黄,切如碁子,更煮一二沸,去滓,温服一降.本云柴胡今加龙骨等. 54黄芩汤圆:172 黄芩三二芍药二二苦草二二,炙大枣十二枚,擘左四味,以火一斗,煮与三降,去滓,温服一降,日再,夜一服. 55黄芩加半夏死姜汤圆:172 黄芩三二芍药二二苦草二二,炙大枣擘,十二枚半夏半降,洗死姜一圆三二,切,一二半左六味,以火一斗,煮与三降,去滓,温服一降,日再,夜一服. 56大黄黄连泻心汤圆:154 大黄二二黄连一二左二味,以麻沸汤二降渍之,须臾绞去滓.分温再服57附子泻心汤圆:155 大黄二二黄连一二黄芩一二附子一枚,炮,去皮破,别煮与汁左四味,切三味,以麻沸汤二降渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服. 58苦草泻心汤圆:158 苦草四二,炙黄芩三二搞姜三二半夏半降,洗大枣十二枚,擘黄连一二左六味,以火一斗,煮与六降,去滓,再煎与三降.温服一降,日三服. 59半夏泻心汤圆:149 半夏半降,洗黄芩搞姜人参苦草各三二,炙黄连一二大枣十二枚,擘左七味,以火一斗,煮与六降,去滓,再煎与三降,温服一降,日三服.须大陷胸汤者,圆用前第二法.(一圆用半夏一降)60死姜泻心汤圆:157 死姜四二,切苦草三二,炙人参三二搞姜一二黄芩三二半夏半降,洗黄连一二大枣十二枚,擘左八味,以火一斗,煮与六降,去滓,再煎与三降,温服一降,日三服.附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,苦草泻心汤,共体别号耳.死姜泻心汤,本云理经纪参黄芩汤,去桂枝、朮,加黄连,并泻肝法. 61搞姜黄芩黄连人参汤圆:359 搞姜黄芩黄连人参各三二左四味,以火六降,煮与二降,去滓,分温再服. 62黄连汤圆:173 黄连三二苦草三二,炙搞姜三二桂枝三二,去皮人参二二半夏半降,洗大枣十二枚,擘左七味,以火一斗,煮与六降,去滓,温服.昼三夜二. 63旋复代赭汤圆:161 旋复花三二人参二二死姜五二代赭一二苦草三二,炙半夏半降,洗,大枣十二枚,擘左七味,以火一斗,煮与六降,去滓,再煎与三降.温服一降,日三服. 64四顺汤圆:29 苦草二二,炙搞姜一二半附子一枚,死用,去皮,破八片左三味,以火三降,煮与一降二合,去滓,分温再服.强人可大附子一枚、搞姜三二65通脉四顺汤圆:317 苦草二二,炙附子大者一枚,死用,去皮,破八片搞姜三二,强人可四二左三味,以火三降,煮与一降二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈.里色赤者,加葱九茎;背中痛者,去葱,加芍药二二;呕者,加死姜二二;吐痛者,去芍药,加桔梗一二;利止脉没有出者,去桔梗,加人参二二.病皆与圆相映者,乃服之. 66通脉四顺加猪胆汁汤圆:390 苦草二二,炙搞姜三二,强人可四二附子大者一枚,死,去皮,破八片猪胆汁左四味,以火三降,煮与一降二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即去.无猪胆,以羊胆代之. 67搞姜附子汤圆:61 搞姜一二附子一枚,死用,去皮,切八片左二味,以火三降,煮与一降,去滓,顿服. 68四顺加人参汤圆:385 苦草二二,炙附子一枚,死,去皮,破八片搞姜一二半人参一二左四味,以火三降,煮与一降二合,去滓,分温再服. 69茯苓四顺汤圆:69 茯苓四二人参一二附子一枚,死用,去皮,破八片苦草二二,炙搞姜一二半左五味,以火五降,煮与三降,去滓,温服七合,日二服. 70四顺加人参汤圆:385 苦草二二,炙附子一枚,死,去皮,破八片搞姜一二半人参一二左四味,以火三降,煮与一降二合,去滓,分温再服. 71附子汤圆:304 附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三二人参二二黑朮四二芍药三二左五味,以火八降,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 72真武汤圆:316 茯苓三二芍药三二黑朮二二死姜切,三二附子一枚,炮,去皮,破八片左五味,以火八降,煮与三降,去滓.温服七合,日三服.若咳者,加五味子半降,细辛一二,搞姜一二;若小便当者,去茯苓;若下利者,去芍药,加搞姜二二;若呕者,去附子,加死姜,脚前为半斤. 73黑通汤圆:314 葱黑四茎搞姜一二附子一枚,死,去皮,破八片左三味,以火三降,煮与一降,去滓,分温再服. 74黑通加猪胆汁汤:315 葱黑四茎搞姜一二附子一枚,死,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合左五味,以火三降,煮与一降,去滓,内胆汁、人尿,战令相得,分温再服.若无胆,亦可用. 75当归四顺汤圆:351 当归三二桂枝三二,去皮芍药三二细辛三二苦草二二,炙通草二二,大枣二十五枚,擘(一法十二枚)左七味,以火八降,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 76当归四顺加吴茱萸死姜汤圆:352 当归三二芍药三二苦草二二,炙通草二二桂枝三二,去皮细辛三二死姜半斤,切吴茱萸二降大枣二十五枚,擘左九味,以火六降,浑酒六降战,煮与五降,去滓,温分五服.(一圆,酒火各四降.)77苦草汤圆:311 苦草二二左一味,以火三降,煮与一降半,去滓,温服七合,日二服. 78桔梗汤圆:311 桔梗一二苦草二二左二味,以火三降,煮与一降,去滓,温分再服. 79桂枝苦草汤圆:64 桂枝四二,去皮苦草二二,炙左二味,以火三降,煮与一降,去滓,顿服. 80苦草搞姜汤圆:29 苦草四二,炙搞姜二二左二味,以火三降,煮一降五合,去滓,分温再服. 81芍药苦草汤圆:29 黑芍药苦草各四二,炙左二味,以火三降,煮与一降五合,去滓,分温再服. 82芍药苦草附子汤圆:68 芍药苦草各三二,炙附子一枚,炮,去皮,破八片左三味,以火五降,煮与一降五合,去滓,分温三服. 83茯苓苦草汤圆:73 茯苓二二桂枝二二,去皮苦草一二,炙死姜三二,切左四味,以火四降,煮与二降,去滓,分温三服. 84茯苓桂枝苦草大枣汤圆:65 茯苓半斤桂枝四二,去皮苦草二二,炙大枣十五枚,擘左四味,以苦澜火一斗,先煮茯苓,减二降,内诸药,煮与三降,去滓,温服一降,日三服.做苦澜火法:与火二斗,置大盆内,以杓扬之,火上有珠子五六千颗相逐,与用之. 85茯苓桂枝黑朮苦草汤圆:67 茯苓四二桂枝三二,去皮黑朮苦草各二二,炙左四味,以火六降,煮与三降,去滓,分温三服. 86薄朴死姜半夏苦草人参汤圆:66 薄朴半斤,炙,去皮死姜半斤,切半夏半降,洗苦草二二人参一二左五味,以火一斗,煮与三降,去滓,温服一降,日三服. 87小修中汤圆:100 桂枝三二,去皮苦草二二,炙大枣十二枚,擘芍药六二死姜三二,切胶饴一降左六味,以火七降,煮与三降,去滓,内饴,更上微火消解.温服一降,日三服.呕家没有成用修中汤,以苦故也. 88炙苦草汤圆:177 苦草四二,炙死姜三二,切人参二二死天黄一斤桂枝三二,去皮阿胶,二二麦门冬半降,去心麻仁半降大枣三十枚,擘左九味,以浑酒七降,火八降,先煮八味,与三降,去滓,内胶烊消尽,温服一降,日三服.一名复脉汤. 89理中丸圆:386 人参搞姜苦草炙黑朮各三二左四味,捣筛,蜜战为丸,如鸡子黄许大.以沸汤数合,战一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;背中已热,益至三四丸,然没有及汤.汤法:以四物依二数切,用火八降,煮与三降,去滓,温服一降,日三服.若脐上筑者,肾气动也,去朮加桂四二;吐多者,去朮加死姜三二;下多者还用朮;悸者,加茯苓二二;渴欲得火者,加朮,脚前成四二半;背中痛者,加人参,脚前成四二半;热者,加搞姜,脚前成四二半;背谦者,去朮,加附子一枚.服汤后,如食顷,饮热粥一降许,微自温,勿收掀衣被牡蛎熬泽泻蜀漆温火洗去腥葶苈子熬商陆根熬海藻洗去咸栝楼根各仄分左七味,同捣,下筛为集;更于臼中治之,黑饮战服圆寸匕,日三服;小便当,止后服. 90黑梅丸圆:338 黑梅三百枚细辛六二搞姜十二黄连十六二当归四二附子六二炮,去皮蜀椒出汗,四二桂枝六二,去皮人参六二黄柏六二左十味,同捣筛,合治之.以苦酒渍黑梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭死捣成泥,战药令相得.内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大.先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸.禁死热、滑物、臭食等. 91麻子仁丸:247 麻子仁二降芍药半斤枳真半斤,炙大黄一斤,去皮薄朴一尺,炙,去皮杏仁一降,去皮尖,熬左六味,蜜战丸如梧桐子大.饮服十丸,日三服,渐加,以知为度. 92蜜煎导圆:233 食蜜七合左一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并脚捻做挺,令头钝,大如指,少二寸许.当热时慢做,热则鞕.以内谷讲中,以脚慢抱,欲大便时乃去之.又大猪胆一枚,泻汁,战少许法醋,以灌谷讲内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效. 93土瓜根圆(缺)23394抵当丸圆:126 火蛭二十个,熬虻虫二十个,熬,去翅脚桃仁二十五个,去皮尖大黄三二左四味,捣分四丸.以火一降,煮一丸,与七合服之.晬时,当下血;若没有下者,更服. 95大陷胸丸圆:131 大黄半斤葶苈子半降,熬芒硝半降杏仁半降,去皮尖,熬黑左四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,战集.与如弹丸一枚,别捣苦遂终一钱匕、黑蜜二合、火二降,煮与一降,温顿服之,一宿乃下;如没有下,更服,与下为效.禁如药法. 96五苓集圆:71 猪苓十八铢,去皮泽泻一二六铢黑朮十八铢茯苓十八铢桂枝半二,去皮左五味,捣为集,以黑饮战,服圆寸匕,日三服.多饮温火,汗出愈,如法将息. 97文蛤集圆:141 文蛤五二左一味,为集,以沸汤战一圆寸匕服.汤用五合98黑集圆:141 桔梗三分巴豆一分,去皮心,熬黑,研如脂贝母三分左三味为集,内巴豆,更于臼中杵之,以黑饮战服.强人半钱匕,羸者减之,病正在膈上必吐,正在膈下必利,不利,进热粥一杯;利过没有止,进热粥一杯.身热、皮粟没有解,欲引衣自覆;若以火胺之,洗之,益令热劫没有得出,当汗而没有汗则烦,假令汗出已,背中痛,与芍药三二如上法. 99半夏集及汤圆:313半夏洗桂枝去皮苦草炙左三味,仄分,各别捣筛已,合治之.黑饮战服圆寸匕,日三服.若没有克没有及集服者,以火一降,煎七沸,内集二圆寸匕,更煮三沸,下火令小热,少少吐之.半夏有毒,没有当集服. 100瓜蒂集圆:166 瓜蒂一。
伤寒金匮腹中有水击声原文
伤寒金匮腹中有水击声原文【原创实用版】目录1.伤寒金匮腹中有水击声的概念和症状2.伤寒金匮腹中有水击声的病因3.伤寒金匮腹中有水击声的诊断和治疗4.伤寒金匮腹中有水击声的预防和保健正文伤寒金匮腹中有水击声,又称“水气腹中”,是伤寒病中的一种症状,表现为患者在腹部可以听到类似水击的声音。
伤寒金匮腹中有水击声主要由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,病原体通过口腔、消化道等途径进入人体,导致肠道炎症、溃疡和液体积聚。
伤寒金匮腹中有水击声的病因是伤寒杆菌感染。
伤寒杆菌在自然界广泛存在,水源、食物、日常生活接触等都可能成为传播途径。
感染伤寒杆菌后,患者会表现出发热、头痛、乏力、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等症状,严重时可导致肠道出血、穿孔等并发症。
诊断伤寒金匮腹中有水击声主要依据病史、临床表现和实验室检查。
医生会详细询问患者的病史,了解发病过程、症状和接触史等信息。
临床表现方面,医生会进行腹部听诊,若发现水击声,有助于确诊。
实验室检查主要包括血常规、便常规、血清伤寒杆菌凝集反应等,有助于判断病情和病原学诊断。
伤寒金匮腹中有水击声的治疗主要采用抗生素药物治疗。
常用的抗生素有氯霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素等,治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,如体温、腹部症状等。
此外,患者需要卧床休息,保持良好的饮食和排泄习惯,避免肠道负担过重。
预防伤寒金匮腹中有水击声的关键是加强饮食卫生和个人卫生。
在日常生活中,要注意饮食安全,避免食用未经煮熟的食品,不喝生水,防止“病从口入”。
此外,勤洗手、保持良好的环境卫生等也是预防伤寒的重要措施。
总之,伤寒金匮腹中有水击声是由伤寒杆菌引起的肠道传染病,表现为腹部可听到水击声。
病因主要是伤寒杆菌感染,诊断依据病史、临床表现和实验室检查。
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重读《胸痹心痛短气病脉证并治第九》病名考辨《灵枢·本脏》:肺大则多饮,善病胸痹。
《诗经·黍离》:彼黍离离,彼稷之苗。
行迈靡靡,中心摇摇。
知我者,谓我心忧;不知我者,谓我何求。
悠悠苍天,此何人哉?《灵枢·五邪》:邪在心,则病心痛。
《灵枢·邪客》:诸邪之在于心者,皆在于心之包络。
《灵枢·厥病》:真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
厥心痛:其五脏相干,名厥心痛。
温习:病因病机第1条师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
本条从脉象上论述胸痹、心痛的病因、病机。
知新:阳微阴弦的理解阳微——寸脉微——上焦阳虚1.脉象阴弦——尺脉弦——阴寒内盛(寒邪、水邪、痰饮之邪等)2.病机上焦阳虚,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳不通则痛3.病性实质:本虚标实。
4.说明“最虚之处,即是容邪之处”知新:阳微阴弦的理解(文献)阳微,寸口脉微也,阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也; 阴弦,尺中脉弦也,阴得阴脉,为阴太过,下焦阴实也。
——吴谦《医宗金鉴》胸中阳气,如离照当空,旷然无外,设地气一上则窒塞有加,故知胸痹者,阴气上逆之候也。
——喻嘉言夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息展舒,胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛,以金匮、千金均以通阳主治也。
——《类证治裁》知新:阳微阴弦的理解(拓展)(一)阳微1. 首先是阳位的虚衰——上焦心肺的虚损(如常见的心主血脉失常、肺朝百脉不利)2. 衰微的不仅仅是阳气,还有气血和阴液、心气不足,心血不充,心阴不足等发生于上焦的虚损。
3. 阳微是各脏器阳性的功能减退,即温煦推动激发兴奋的功能下降。
(心、肾、脾)(二)阴弦1.根植于以上所提到的阴阳气血的虚衰和水液代谢失常的病理产物: 水湿痰浊寒凝血瘀;2.气滞:气虚、气郁而滞(阳微引起)(枳实、厚朴、橘皮、杏仁)平人无寒热,短气不足以息者,实也。
(2)原文1邪实所致胸痹短气。
1.联系6:茯苓杏仁甘草汤,橘枳姜汤亦主之。
2.阳虚,痰气停积;外邪阻滞气道;食停气滞。
温习:胸痹证治第3条胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
(三)栝蒌薤白白酒汤方:栝蒌实一枚(捣)薤白半斤白酒七升上三味,同煑,取二升,分温再服。
论述胸痹典型证候及治法方药。
知新:胸痹证治第3条脉象寸口脉沉而迟—胸阳不振-阳微;关上小紧数—中焦停饮,阴寒内盛-阴弦数:1. 误笔(程云来、沈目南、胡希恕)《金匮要略直解》:“寸脉沉迟,关脉小紧,皆寒客上焦之脉,数字误”。
“人身之脉,皆随心脏跳动而现,故可有寸、关、尺部位形象之殊,断无三部脉同时迟数之异”。
——关上小紧弦“寸口脉沉而迟’者为虚寒之证,而‘关上小紧数’者乃寒实之证”2.作“或然证”解(祝谌予,上海中医药大学校注)“同一脉出现又迟又数之脉象是不可能的。
应当是寸口脉沉而迟或关上小紧数,都是胸痹的脉象”。
”以上两句,是指脉象有时可见寸口脉沉而迟,有时可见关上小紧数”:胸痹证治第3条数:3.作“阳微阴弦”的具体化(朱丹溪、陈修园、徐彬以及当代谭日强、陈仁旭)A. “寸口沉迟,正阳脉微之互词也。
关上小紧数,正阴脉弦之互词也。
“——朱丹溪B.“寸口主阳,因虚伏不鼓则沉而迟,关主阴,阴寒相搏则小紧数”,“数者,阴中挟燥火也】——清代徐彬修订《四库全书》中《金匮要略》部分C.关上之脉细小紧急而躁动不宁……实质上指的是弦脉——陈仁旭4.作“阴凝于阳”解(尤怡、周扬俊、戈颂平)——阴阳失调“反数者,阳气失位,阴反得而主之,《易》所谓‘阴凝于阳’,《书》所谓‘牝鸡司晨也’”“阴寒凝泣,阳气不复自舒,故沉迟见于寸口,理自然也。
乃小紧数复显于关上者,何耶?邪之所聚,自见小紧,而阴寒所积,正足以遏抑阳气,故反形数。
”知新:胸痹证治第3条数:5.作“脉势”解(赵进喜、张丽芬、李士懋)这里的迟数不是说脉的快慢,而是指脉的动态,迟是指疲弱不前(因上焦阳微),数是指躁动不静(因中焦寒浊上逆)。
数,其实非五至以上之数脉,而是躁动不静之象,为邪盛。
6.作“讲解病机”解(王存芬)“张仲景在此迟、数并提,已经完全脱离了迟数脉的本身含义,上升到阐述病机,特别是复杂病理机制的理论高度。
”知新:胸痹证治第3条数:7.作“迟数无疑问者”解(赵永刚,山田业广)“阵发性室速常常突然起始、突然终止,可以设想,病人心动过速未发作时,张仲景正好单诊寸脉,其时,此人脉迟,于是,张仲景记下了‘寸迟’;而等到单诊关脉时,此人如正好心动过速发作,张仲景必然会记下‘关数’”。
8.作“观其大略”解(曹颖甫)无非是提供一种诊断的依据,文字理解上不当钻牛角尖;临证时必须重视脉象的观察。
胸痹脉症分析(一)痹有微甚,轻者气塞,重者心痛,甚者心背彻痛相引。
(二)脉有常变,或微紧(阻痹),或微数(代偿)温习:胸痹证治第3条栝蒌薤白酒汤方药苦寒滑润,宽胸化痰,栝蒌实1枚辛温通阳,豁痰下气薤白半斤辛温走窜,以行药势白酒七升知新:“酒为百药之长”汉代白酒=现代白酒?1.曹颖甫:高粱酒(烧酒),元代,57℃,七升约1400ml,量太大。
2.绍兴黄酒,其色不白。
3.苦酒,即米醋。
4.第一道醋,又名白酱油,温上敛下。
5.初熟的米酒,醪糟为白酒,甜白酒。
(文化:“醫”。
北魏郦道元所注《水经注》:取鬱草(金)与黑黍共酿为酒,名“鬯”(chàng 唱),为鬱人所贡,因以氏郡。
)原文分析胸痹证治第3条【选注】《直解》:诸阳受气于胸,而转行于背,气痹不行,则胸背为痛而气为短也。
【辨治要领】胸背痛,短气—辨证关键。
喘息,咳唾-可见于其它疾病原文分析胸痹证治第4条胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
本条论述痰涎壅盛的胸痹证治。
温习:胸痹证治第4条【辨治要领与思路】①本条胸痹病的主症是喘息不能平卧,心痛彻背,据方论证,当有苔腻等症状。
②本条胸痹病较栝楼薤白半夏汤证为重,故在加入半夏的基础上,白酒用至一斗,从一般日二服改至三服。
知新:胸痹——上焦阳气不足,胸阳痹阻病位:包括心、肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)——瓜蒌薤白半夏汤原文分析胸痹证治第5条胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
(五)枳实薤白桂枝汤方:枳实四枚厚朴四两薤白半斤桂枝一两栝蒌一枚上五味,以水五升,先煑枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煑数沸,分温三服。
人参汤方:人参甘草干姜白术各三两上四味,以水八升,煑取三升,温服一升,日三服。
本条论述胸痹气结在胸虚实不同的证治温故:条文气机郁滞——枳实薤白桂枝汤证(5条)人参汤证(5条)心中痞:枳实薤白桂枝汤证人参汤证症状:胸痹主症(喘息咳唾、胸背痛、短气)病位:胸、胃、胁病机:胸阳痹阻,气机痞塞以方测证:证偏实,多由停痰蓄饮为患证偏虚,多由无形之气痞为患治则:通阳散结,泄满降逆补中助阳原文分析胸痹证治第5条方药枳实薤白桂枝汤栝蒌、薤白--宣痹通阳理气散结消痞泄满通阳化气平冲降逆“去邪之实,即以安正”原文分析胸痹证治第5条干姜原文分析胸痹证治第5条【辨治要领与思路】1.同为胸痹,偏于实的用枳实薤白桂枝汤,以通为主。
偏于虚的用人参汤,以补为主。
2.二方的应用也可提示胸痹发作性的特点,急性发作偏于邪实,缓解期间偏于正虚。
原文分析胸痹证治第6条胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。
(六)茯苓杏仁甘草汤方:茯苓三两杏仁五十个甘草一两上三味,以水一斗,煑取五升,温服一升,日三服。
不差,更服。
橘枳姜汤方:橘皮一斤枳实三两生薑半斤上三味,以水五升,煑取二升,分温再服。
原文本条胸痹轻证的治法。
提要原文分析胸痹证治第6条1.主症★胸痹主证为“短气,胸背痛,喘息咳唾”原文分析 胸痹证治 第7条 【词解】 ▲缓急:“缓急”二字是一个偏义复词,应着眼于 “急”字。
胸痹缓急是说胸背痛等症突然发作,且 痛势急剧,此因阴寒凝聚而不散,阳气痹阻而不通。
1.主症 属发作性疾患,时缓时急 胸痹缓急 急证,胸痛剧烈、伴有筋脉拘挛 原文分析 胸痹证治 第7条 2.病机 寒湿壅盛,胸阳被遏,病势急迫 3.治法 温经散寒,除湿止痛 原文分析 胸痹证治 第7条 薏苡附子散 4.方药 温通止痛 炮附子10枚 1.除湿宣痹 2.缓解筋脉拘 急,止抽搐 (配炮附子, 缓急止痛) 薏苡仁15两 原文分析 心痛证治 第8条 心中痞,诸逆,心悬痛, 桂枝生薑枳实汤主之(八) 桂枝生薑枳实汤方: 桂枝 生薑各三两 枳实五枚上三味, 以水六升,煑取三升,分温三服。
原文 提要 本条论述寒饮气逆心痛的证治。
原文分析 心痛证治 第8条 1.主症 寒饮停聚于心下 ,阻遏气机 心中痞 心下寒饮向上冲逆 诸逆 心窝部向上牵引疼痛。
心悬痛 原文分析 心痛证治 第8条 寒饮内停,上逆攻冲心胸 2.病机 温阳化饮,消痞降逆 3.治法 原文分析 心痛证治 第8条 桂枝生姜枳实汤 4.方药 温阳散寒 平冲降逆 桂枝 和胃降逆 化饮止呕 生姜 行气泄满 枳实 三阴病与现代临床 主讲人:肖子曾 目录: ●太阴系统病变 ●少阴系统病变 ● 厥阴系统病变一、太阴系统病变太阴系统主人体水谷精微运化功能。
以脾主运化水谷,输布津液,主升清,脾胃共居中焦,又为气机升降之枢,为气血生化之源,与大小肠同属于土脏。
所以,太阴系统功能的正常发挥,有赖于脾胃、大小肠等脏腑功能的正常。
生理情况下,人体脾胃健运,津液输布正常,气机升降有序,气血生化充足。
病理情况下,人体脾胃失于健运,清阳不升,津液不布,气机升降失序,气血生化无源,就可出现腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛等症状,即太阴系统典型病变。
太阴系统病变的发生,最常见的原因是感受外邪,如湿邪、寒邪,寒湿、风湿、湿热之邪,暑湿之邪等。
其中,以脾为阴土,恶湿喜燥,所以湿邪及寒湿之邪为病,最为多见。
另外,其发病与患者的体质也密切相关。
临床上,多发生于脾胃素虚,胃肠功能不好的患者。
可见于多种急慢性消化系统疾病。
其发病方式,可以是感受外邪,如寒邪直中,也可由太阳系统、阳明系统、少阳系统病变转化而来。
但转化过程中,常常是曾经误治。
如《伤寒论》279条所谓“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也。
”就属于这种情况。
其他如素嗜酒浆、久卧湿地、居处潮湿及过食生冷瓜果等也常成为太阴系统病变发生的病因。
太阴系统病变的预后转归,部分患者经积极治疗,脾胃阳气渐复,可以痊愈。
《伤寒论》274条云:“太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,为欲愈。
”太阴体质之人,感受外邪,风寒之邪,常挟湿邪,可表现为四肢烦痛,脉象寸脉变弱,说明风邪渐退,尺脉涩转而变长者,说明湿邪渐退,阳气渐长,所以说,“为欲愈”。