华枝睾吸虫病
华支睾吸虫病的诊断提示及治疗措施
华支睾吸虫病的诊断提示及治疗措施
华支睾吸虫病(Clonorchiasissinensis)是由华支睾吸虫寄生于人体胆道系统所致的寄生虫病，基本病理改变是胆管壁增厚、管腔变窄，以及肝脏淤血、肿大。
【诊断提示】
L流行病学有食用未煮熟的淡水鱼、虾史。
2.临床表现轻者无症状，仅在粪便中发现虫卵，多数病例可表现为乏力、上腹部隐痛、腹泻、肝左叶肿大。
部分患者有慢性胆管炎症状，反复感染者可发展为胆汁性肝硬化及门脉高压症。
3.实验室检查粪便或十二指肠引流液查虫卵。
抗原皮内试验：成虫抗原液0.Iml皮内注射。
15min后皮丘直径在L5cm以上，有红晕、伪足，或直径3cm以上者为阳性。
外周血中嗜酸性粒细胞增加，血清中特异性抗体阳性，肝脏B超、CT、MRI检查可见肝内中小胆管扩张或呈肝硬化、肝癌图像。
少数患者肝功能异常。
【治疗措施】
1.特效疗法
(1)口比喳酮：儿童25mg∕(kg•次)每日3次,连服2d,成人20mg∕(kg•次)，每日3次，连服2d。
(2)阿苯达嗖：10〜20mg∕(kg∙d),分2次服，连服
7d o
2.一般治疗包括营养支持、护肝、休息等。
3.手术胆总管梗阻者及时手术，然后驱虫治疗。
华支睾吸虫病
华支睾吸虫病【别名】肝吸虫病【概述】华支睾吸虫病（clonorchiasis）是由中华分支睾吸虫（clonorchis sinensis）引起的。
华支睾吸虫的发育可分为成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴及后囊蚴阶段。
第一中间宿主为某些种淡水螺．第二中间宿主包括多种淡水鱼及某些种淡水虾。
感染主要通过进食未煮熟的淡水鱼，虾体内的活囊蚴而发生。
华支睾吸虫的成虫寄生于终宿主的肝胆管内，在人体寿命可长达15~25年。
【流行病学】分布特点华支睾吸虫病主要分布在亚洲的东亚及东南亚各国。
在我国24个省，市，自治区存在或流行。
各地流行情况差异较大，20世纪90年代我国部分地区人群调查情况表明人群感染率低者仅0.09％，高者可达54.69％。
华支睾吸虫病是一种人兽共患病。
很多哺乳动物可有本虫的自然感染，成为储存宿主。
【病理】华支睾吸虫病的病理变化主要由成虫引起。
病变主要发生在肝内胆小管。
病变程度常与感染的轻重及病程的长短有关。
早期或轻度感染可见受累胆管管壁轻度增厚。
感染较重时，病变部位的胆小管由于虫体阻塞，胆汁郁积，发生囊状或圆柱状扩张。
慢性感染胆小管管壁明显增生变厚。
继发感染可导致胆管炎，胆囊炎，或胆小管肝炎等。
华支睾吸虫感染还可诱发胆结石的形成。
【诊断要点】诊断要点概述1．流行病学患者来自流行区，有食用生或半生鱼，虾，或囊蚴污染食物史。
2．临床表现本病潜伏期约1个月。
华支睾吸虫病的临床表现与感染程度，病期长短有关。
根据主要临床表现，华支睾吸虫病可分为以下7种临床类型：①隐匿型；②肝炎型；③胃肠炎型；④胆囊胆管炎型；⑤肝硬化型；⑥营养不良型；⑦类侏儒型。
轻度感染者表现为隐匿型，无明显症状。
多数病例初发病时表现为肝炎型和胃肠炎型，常见症状有乏力，食欲减退，腹泻，腹胀，肝区疼痛．肝脏肿大等。
部分患者表现为胆囊胆管炎型。
有右上腹阵发性疼痛，有时有发热．常并发胆囊炎或胆石症。
少数患者表现为肝硬化型。
儿童严重感染患者则多见营养不良，血浆蛋白降低和贫血，全身水肿。
胆道华支睾吸虫病病人的护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是胆道华支睾吸虫病 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 在哪里进行护理 5. 如何进行护理
什么是胆道华支睾吸虫病
什么是胆道华支睾吸虫病 定义
胆道华支睾吸虫病是由华支睾吸虫感染引起的疾 病，主要影响胆道系统。
该病可以导致胆囊炎、胆管炎及其他并发症。
医院内有全方位的医疗设施和专业护理人员 。
在哪里进行护理 社区卫生服务中心
对康复期患者进行跟踪和健康咨询，提供必 要的支持和指导。
社区服务中心可提供持续护理和健康教育。
在哪里进行护理 家庭
患者出院后在家中继续进行日常护理和健康 管理。
家属应积极参与，帮助患者遵循医嘱。
如何进行护理
如何进行护理
谢谢观看
健康教育
向患者及其家属普及胆道华支睾吸虫病的基本知 识及预防措施。
包括饮食卫生、环境卫生等方面的知识。
如何进行护理
监测与评估
定期监测患者的生命体征及病情变化，及时记录 并反馈给医生。
监测的指标包括体温、脉搏、呼吸等。
如何进行护理
心理支持关注患者的心理状态源自提供情感支持，缓解焦虑 和恐惧。心理支持对于患者的康复非常重要。
什么是胆道华支睾吸虫病 传播途径
该病主要通过摄入被污染的水或食物传播，尤其 是生食淡水鱼。
因此，良好的饮食卫生习惯至关重要。
什么是胆道华支睾吸虫病 症状
患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状，严重者 会有胆道梗阻的表现。
及时识别症状有助于早期治疗。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
经常食用生鱼或淡水鱼的人群，尤其是生活 在高发地区的居民。
包括生命体征、腹部检查等。
胆道华支睾吸虫病疾病详解
疾病名：胆道华支睾吸虫病英文名：clonorchiasis sinensis of bile duct缩写：别名：肝吸虫病疾病代码：ICD：B66.1概述：华支睾吸虫(clonorchiasis sinensis of bile duct)俗称肝吸虫，于1874 年首次在印度加尔各答 1 例华侨的胆管内发现，1908 年在国内证实。
1975 年，在湖北省江陵县西汉古尸和战国墓古尸体内发现华支睾吸虫虫卵，证明本病在我国流行至少2300 多年。
华支睾吸虫病几乎遍及世界各地，主要分布于中国、日本、朝鲜、韩国、越南等亚洲国家。
目前我国有26 个省、市、自治区、特别行政区有本病发生或流行，因不良饮食习惯，我国广东省感染人数最多，约超过500 万，占全国总感染人数的一半。
成虫寄生于胆道系统内，引起胆道华支睾吸虫病(chonorchiasis of bile duct)，轻者可无症状，重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及营养不良及生长发育障碍。
流行病学：华支睾吸虫病的流行较广泛，以广东省为例，1973～1991 年，全省95 个市、县进行流行病学抽查，发现62 个市、县有华支睾吸虫病，主要分布在珠江和韩江两大水系及其毗邻地区，平均感染率 16.2%，珠江三角洲、珠江上游及韩江水系的感染率分别为 21.1%、4.4%和 5.1%。
1997 年广东省寄生虫病研究所等调查广东省顺德市5230 人，阳性者1315 人，感染率25.1%。
华支睾吸虫病的流行必须具备3 个条件：①有适于病原体寄生的终宿主；②粪便污染水源，同时有一定数量的中间宿主——淡水螺、鱼、虾的存在；③当地居民有不良的饮食习惯，进食含囊蚴的淡水鱼虾，如食“鱼生”(生鱼片)、“生滚粥”(生鱼片加热煮成的粥)、进食烧烤的小鱼，追求进食鲜、活、嫩、滑的生食等。
1.传染源华支睾吸虫的传染源包括华支睾吸虫感染的人、家畜、野生动物，其中受感染的人群是最主要的传染源。
华支睾吸虫病
7.预防
1）流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。
2）禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。
3）消灭第一中间宿主淡水螺类。 4）管好人、猪和犬等动物的粪便，防止粪便 污染水塘；禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。 5）人禁食生鱼虾，改变不良饮食习惯。
（2）虫卵
甚小，大小为 27 ～ 35×12 ～ 20μm，黄褐色， 形似灯泡，内含 毛蚴，上端有卵 盖，下端有一小 突起。
2.生活史
•成虫寄生于猪、猫、犬及人等动物
的肝脏胆管内，
•第一中间宿主淡水螺
•第二中间宿主一某些淡水鱼和虾
随大便 排出入水
豆螺、沼螺体内 约100 d
成虫
人猫犬 肝胆管
1.病原形态 （1）虫体 扁平叶状，狭长，前端稍 尖，后端较钝，薄而透明， 大小为 10 ～ 25mm 。口吸盘 略大于腹吸盘，腹吸盘位 于 体 前 端 1/5 处 。 两 个 大 而呈树枝状的睾丸前后排 列于虫体的后部。卵巢呈 分叶状位于睾丸之前，二 者之间有大的受精囊。
Clonorchis sinensis egg.
七
华枝睾吸虫病（甲）
该 病 是 由 后 睾 科 (Opisthorchiidae) 支 睾 属
（ Clonorchis ） 华 枝 睾 吸 虫 （ Clonorchis
sinensis）寄生于人 犬 猫
猪
及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆
囊内所引起，虫体寄生可使肝脏肿大并导 致其它肝病变，是一种重要的人兽共患吸 虫病。
蜘蛛痣
胆管上皮细胞癌
4. 症状 多数动物为隐性感染，临床症状不 明显。严重感染时，主要表现为消化不良， 食欲减退、下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至 腹水，肝区叩诊有痛感。病程多为慢性经过， 往往因并发其它疾病而死亡。
华支睾吸虫病
3．易感人群
该病的流行有明显的地方性，主要和当地的饮食习惯 有关，有生食和半生食鱼虾习惯的地区该病感染率较高。 广东主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感 染； 东北地区，特别是朝鲜族居民主要通过生鱼佐酒吃而 感染； 北方儿童有从河沟、池塘捉鱼烧吃或烤吃而感染的报 导。 如果有抓鱼后不洗手，切过生鱼的刀及砧板切熟食， 用盛放生鱼的器皿盛放熟食等生活习惯，也可造成该病 的感染。
•
卫生部于 2001 年 6 月～ 2004 年底在全国(除台湾、香港、 澳门外)进行了人体重要寄生虫病现状调查, 以病原学检查 方法在全国 31 个省(区、市)共检查 356 629人，华支睾吸 虫感染率为 0. 58% ; 流行区(27 省、区、市)华支睾吸虫感 染率为 2.40% , 推算感染华支睾吸虫人数约为 1 249 万。 • 华支睾吸虫高感染率的省(区)主要在南部的广东、广西和 北部的黑龙江、吉林。 • 华支睾吸虫感染率是男性高于女性，华支睾吸虫感染则成 人居高，商人和工人居高。 • 本次在 31 省(市、 区)调查结果显示, 食源性寄生虫病中最 有代表性的华支睾吸虫染率比 1990 年第一次全国调查的 结果上升了 75% , 其中广东、广西、吉林 3 省(区)分别上 升了 182% 、164% 和 630% 。
一、病
1、成 虫
原
活体时呈淡红色，半透明；死 后为灰白色。 虫体狭长，前端尖细，后端略 钝；外形似葵花籽仁；
背腹扁平；体薄而柔软； 小型，大小为10～25×3～5 mm； 口吸盘较大，位于虫体前端， 腹吸盘略小，位于虫体前1/5处。 雌雄同体，体内有雌雄生殖器 官各一套。 两个前后排列的睾丸位于虫体 后1/3处，呈分支状
肝 吸 虫 病 患 者
六、诊
断
胆道华支睾吸虫病病人的护理PPT课件
什么是胆道华支睾吸虫病？ 传播途径
通过食用生或未煮熟的淡水鱼和水产品传播。
了解传播途径有助于预防感染。
什么是胆道华支睾吸虫病？ 症状
患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状。
早期发现和治疗至关重要。
病人的护理目标是什么？
病人的护理目标是什么？ 缓解症状
通过药物和护理措施帮助患者缓解疼痛和不 适。
如果患者出现持续性腹痛、发热等症状，应及时 报告医生。
早期识别加重症状有助于防止恶化。
何时需要报告医生？ 药物反应
如患者出现药物过敏反应或副作用，需立即通知 医生。
确保患者安全，避免不必要的风险。
何时需要报告医生？ 心理变化
如患者出现明显的心理变化或情绪低落，应寻求 心理支持。
心理健康同样影响患者的身体康复。
胆道华支睾吸虫病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胆道华支睾吸虫病？ 2. 病人的护理目标是什么？ 3. 如何进行护理干预？ 4. 谁需要特别关注？ 5. 何时需要报告医生？
什么是胆道华支睾吸虫病？
什么是胆道华支睾吸虫病？ 定义
胆道华支睾吸虫病是由华支睾吸虫感染引起的疾 病，主要影响胆道系统。
定期评估患者的病情变化。
病人的护理目标是什么？ 防止并发症
监测患者的生命体征，预防感染和其他并发 症的发生。
及时处理异常情况，确保患者安全。
病人的护理目标是什么？ 心理支持
为患者提供心理疏导，减轻焦虑和恐惧感。
心理健康同样影响恢复过程。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？ 健康教育
向患者及家属普及疾病知识和预防措施。
谢谢观看
提高患者的自我管理能力。
胆道华支睾吸虫病的科普知识
何时需要就医？
严重并发症
若出现急性胆囊炎、胆管炎或肝脓肿等并发症， 应立即就医。
这些严重情况可能危及生命，需紧急处理。
何时需要就医？
常规检查
定期进行体检，特别是有高风险因素的人群，应 监测肝胆功能。
早期筛查有助于及时发现潜在感染。
如何预防胆道华支睾吸虫病 ？
如何预防胆道华支睾吸虫病？ 饮食卫生
避免食用生食或未煮熟的淡水鱼，确保食品 充分加热。
烹饪时应彻底加热，特别是在不明水源或不 卫生的环境中。
如何预防胆道华支睾吸虫病？ 水源管理
改善水源卫生，定期监测水质，防止水源污 染
如何预防胆道华支睾吸虫病？ 健康教育
加强对高风险人群的健康教育，提高其对疾 病的认知和预防意识。
水源污染和不洁饮食习惯是主要传播因素。
谁会感染胆道华支睾吸虫病？ 地理分布
该病在东南亚及中国南部水域较常见，尤其 是靠近河流及水田的地区。
随着气候变化和水源管理不善，感染风险可 能增加。
何时需要就医？
何时需要就医？
早期症状
患者可能出现上腹痛、黄疸、发热等症状，需及 时就医。
早期发现和治疗可有效防止病情加重。
治疗方法有哪些？
定期复查
治疗后需定期复查，以确认感染是否清除及监测 肝胆功能。
复查结果有助于评估治疗效果和调整后续治疗方 案。
谢谢观看
通过宣传和教育活动，增强公众的防范意识 。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
针对华支睾吸虫感染的药物如吡喹酮等，能够有 效杀灭体内的成虫。
遵医嘱使用药物，以确保治疗效果。
治疗方法有哪些？
对症治疗
如有胆道感染等并发症，需进行相应的对症治疗 ，如抗生素使用。
华支睾吸虫病的治疗
华支睾吸虫病的治疗
【治疗说明】
药物治疗
轻度或中度感染的患者，一旦找到虫卵，应进行驱虫治疗，常用的药物有：
1.吡喹酮（praziquantel）是1977年报道的一种新型广谱抗血吸虫病药物，目前也是治疗华支睾吸虫病的首选药物。
剂量和疗程为：每次25mg/kg，每日3次，2天为一疗程，总剂量为150mg/kg，治疗后3个月虫卵阴转率在95%以上。
根据药代动力学研究，吡喹酮在肠内迅速吸收，在肝脏内迅速转化。
因此，以每次服较大剂量，每日多次服用的短期疗法较为合理医学|教育网搜集整理。
儿童对吡喹酮耐受力好，仅少数病例出现腹胀、腹痛、头晕，心率减慢等。
原有肝脏肿大者经治疗后有不同程度缩小，半年后有些患者能恢复正常。
2.六氯对二甲苯（血防-846）也是较有效的药物。
常用油剂（20%）70～80mg/kg.d，分2～3次口服，疗程5～6天。
或用乳干粉80～90mg/kg.d，每日分2次服，5～6天。
服药后一个月虫卵阴转率为80%～100%.药物的副作用与剂量大小成正比，常见的反应为头晕、恶心、腹痛、胃部不适，食欲差等，个别患儿可出现狂躁、幻视、一过性失明等严重反应，但停药后对症处理即可好转。
有癫痫或精神病史患者禁用或慎用。
3.丙硫咪唑（albendazole）近年来也用于治疗华支睾吸虫病。
剂量和疗程为8～10mg/kg.d，每日2次，共7天，治后1～6个月
的虫卵阴转率为90%～100%.副作用轻微、短暂。
一般治疗
对重症病人应先给予对症及支持疗法，如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等，待全身情况好转后，再进行驱虫治疗。
华支睾吸虫病了解这种寄生虫引起的传染病
03
04
PART SIX
华支睾吸虫病的 研究进展
研究现状
华支睾吸虫病的流行病学研究：揭示了该病的传播途径和流行区域 华支睾吸虫病的病理学研究：揭示了该病的发病机制和病理变化 华支睾吸虫病的治疗研究：发现了多种有效的治疗方法和药物 华支睾吸虫病的预防研究：提出了多种预防措施和健康教育方法
研究成果
预防措施：加强卫生宣传，提 高公众卫生意识，避免生食或 半生食淡水鱼虾等水产品
PART THREE
华支睾吸虫病的 临床表现
早期症状
消化不良：食欲 不振、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻
等
肝肿大：肝脏肿 大，可触及腹部
肿块
黄疸：皮肤、巩 膜黄染，尿液呈
深黄色
乏力、消瘦：全 身乏力、体重下 降、肌肉萎缩等
添加标题
发现华支睾吸虫病的病原体：华支睾吸虫 研究华支睾吸虫病的传播途径：通过生食或半生食淡水鱼虾等水产品传播 研究华支睾吸虫病的临床表现：包括腹痛、腹泻、肝肿大等 研究华支睾吸虫病的治疗方法：包括药物治疗和手术治疗等
研究展望
华支睾吸虫病的流行病学研究：探讨其传播途径、感染率和发病率等 华支睾吸虫病的病理学研究：深入研究其致病治疗方案
和预防意识
治疗注意事项
药物治疗：使用抗 寄生虫药物，如阿 苯达唑、甲苯达唑 等
手术治疗：对于严 重病例，可能需要 进行手术治疗
饮食调整：避免食 用生鱼、生肉等可 能含有寄生虫的食 物
定期复查：治疗后 需要定期复查，确 保寄生虫已被彻底 清除
PART FIVE
华支睾吸虫病的 预防与控制
预防措施
加强卫生宣传教育，提高 公众对华支睾吸虫病的认
超声检查：通过超声波检 查肝脏和胆囊是否有病变
华支睾吸虫
2. 致病原因与机制
病变主要发生在肝胆管 (1)致病原因 由虫体机械性刺激作用；虫体 阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物 作用。
2. 致病原因与机制
（2）致病机制 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变 厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起 胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张， 引起阻塞性黄疸。 其周围组织纤维增生，引起肝肿， 甚至胆道炎症。 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易 引起胆石症。
低倍镜下的肝吸虫虫卵
肝吸虫生活史
华枝睾吸虫毛蚴
纺锤形，体表被以密集的长纤毛。
华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺
虫卵被豆螺吞食后, 在螺体内孵出毛蚴, 经胞蚴、 雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出入水。
华枝睾吸虫胞蚴
长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发 育的雷蚴。
华枝睾吸虫雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
二、生活史
5. 保虫宿主 哺乳动物匀可以，以犬、 猫为最多。
6. 从感染到粪中查到虫卵，犬与猫需25～ 30天；鼠平均21天；人约1月。
7. 成虫寿命 20～30年。在犬与猫体内， 成虫产卵1100～2400个/条/日。
8. 生活史类型属世代交替型。
三、致病
1. 临床症状
(1) 带虫者（轻度感染Байду номын сангаас） 可无明显的临床症状，或症状较轻 微。 (2) 消化系统的症状（中度感染者） 消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝 隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。
口吸盘 腹吸 盘 受精囊
睾丸
肝吸虫活成虫
从感染动物肝胆管中取出的活动虫体
肝吸虫虫卵(egg)
卵盖 毛蚴 疣状突起
卵小，形似芝麻，
黄褐色，壳稍厚， 卵 盖 （ operculum） 周围的卵壳增厚， 形成肩峰，卵后端 可见一个小疣状突 起，卵内为成熟的 毛蚴。
华支睾吸虫病的流行特征
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
华支睾吸虫病的流行特征
【流行特征】
华支睾吸虫病流行于中国、朝鲜、印度、越南、菲律宾等地。
以往认为我国的流行区主要在广东、广西、福建及台湾等地。
解放后，进行了大量调查研究，了解国内已有23个省市，即北京、天津、河北、黑龙江、辽宁、吉林、山东、山西、江苏、安徽、河南、上海、浙江、江西、福建、广东、广西、湖南、湖北、贵州、四川、陕西、和云南等地均发现华支睾吸虫病例或为流行区。
其发病率及感染方式因各地饮食习惯而异。
如广东、广西等地居民喜欢吃生鱼、鱼生粥或烫鱼片，东北地区朝鲜族人喜以生鱼佐酒而获感染，故成年人感染率高。
山东、河南、四川、江苏及北京等地大都因吃生的或未烤熟的小鱼而感染，故以15岁以下的儿童发病率高。
有些地区的儿童患者占病人总数的70%～80%.因此，儿科医务工作者更应加以重视医学|教育网搜集整理。
华支睾吸虫囊蚴在醋中活2小时，在酱油中5小时可死亡。
但在烧、烤、烫或蒸鱼时，可因温度不够、时间不足、不能杀死全部囊蚴。
此外，为囊蚴污染的生水或餐具、砧板等物亦能引起感染。
胆道华支睾吸虫病患者的护理
谁是高危人群？ 饮食习惯
喜欢食用生鱼片或未熟透的水产品的人群。
应增强对食物安全的认识。
谁是高危人群？ 健康状况
免疫功能低下或有慢性肝病的人群。
这类人群感染后更容易出现严重并发症。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期识别
出现胆道感染症状时，应及时就医并进行护理。
早期识别有助于减少并发症的发生。
胆道华支睾吸虫病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胆道华支睾吸虫病？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是胆道华支睾吸虫病？
什么是胆道华支睾吸虫病？
定义
胆道华支睾吸虫病是由华支睾吸虫感染引起的疾 病，主要影响胆道系统。
该病常见于东南亚和中国的部分地区，感染途径 主要为食用生水生鱼类。
什么是胆道华支睾吸虫病？ 症状
患者常表现为腹痛、黄疸、瘙痒和消化不良等症 状。
部分患者可能出现肝脏肿大和胆囊炎等并发症。
什么是胆道华支睾吸虫病？ 传播方式
通过食用被蜗牛污染的水或鱼类传播。
了解传播途径，有助于预防感染。
居民，如东南亚 农民。
为什么护理如此重要？ 促进康复
科学的护理措施有助于患者的康复和身体恢复。
包括饮食、药物及心理支持等多方面的配合。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过有效的护理，帮助患者恢复正常生活，提升 生活质量。
健康教育和心理支持尤为重要。
谢谢观看
何时进行护理？
治疗期间
患者在治疗期间需要定期监测病情变化。
包括定期检查肝功能和胆道情况。
何时进行护理？
康复阶段
华支睾吸虫
病原学
•华支睾吸虫
生活史
虫卵 ↓ 毛蚴 ↓ 胞蚴 ↓ 雷蚴 →
粪便
成虫 ↑ 十二指肠脱囊 囊蚴 ↑ 尾蚴
囊蚴→成虫产卵：1个月 成虫人体内寿命：2~30年
流行病学
• 传染源：感染华支睾吸虫的哺乳动物和人 • 传播途径：进食未煮熟的含有华支睾吸虫活
囊蚴的淡水鱼虾而感染
• 人群易感性：人群普遍易感，感染率与生活
回声，肝内胆管扩张。
• MRI-肝内雪花状改变。
治疗
• 药物治疗： • 首选：吡喹酮 20mg/kg tid×3天； • 阿苯达唑（肠虫清） 10-20mg/kg bid×7天 • 外科治疗：
适应症：胆囊炎、胆石症、胆道梗阻。
• 一般及对症支持治疗：
继发细菌感染：抗生素； 营养支持、护肝、纠正贫血等。
饮食习惯密切相关 分布特征：东亚和东南亚。 国内：流行于24省市（除西北地区）以 广东、广西、吉林等东北区为多见
发病机制
虫体机械性阻塞
胆汁淤积
Байду номын сангаас
肝内胆小管 上皮脱落
管壁增生
胆管阻塞
胆道炎症
虫体/代谢物直接刺激
临床表现
• 一般起病缓慢；潜伏期：1 ～ 2个月
• 轻度感染者：临床症状不明显。 • 普通感染者：
消化道症状：胃纳差、乏力、肝区隐痛； 肝大、肝区叩击痛。
• 较重感染者：
消化道症状； 神经衰弱症状：头晕、失眠、记忆力减退等； 梗阻性黄疸；胆绞痛。
• 严重感染者：
急性起病； 突发寒战、高热，T>39℃； 腹痛、腹泻、肝大、肝区疼痛、黄疸。
临床表现
• 慢性重复感染→肝硬化、门脉高压：
消瘦、贫血、黄疸腹壁静脉曲张、肝脾 大、腹水；
猪华支睾吸虫病防治
临床症状与病理变化
临床症状
猪华支睾吸虫病的临床症状主要包括 贫血、消瘦、黄疸等。患猪可能出现 食欲不振、精神萎靡、腹部肿胀等症 状。
病理变化
病理变化主要表现为肝脏肿大、充血 ，胆囊扩张，胆汁淤积等。显微镜下 可观察到肝脏组织坏死、炎性细胞浸 润等病变。
实验室诊断方法
虫卵检查
通过检查患猪的粪便、胆汁等样 本，寻找华支睾吸虫的虫卵，以
确诊感染。
血清学检测
利用特异性抗体检测患猪血清中的 华支睾吸虫抗体，可用于感染的辅 助诊断。
分子生物学检测
采用PCR等技术，检测猪华支睾吸 虫特异性基因片段，提高诊断的敏 感性和特异性。
疫情监测与报告
定期巡查
对养殖场定期开展疫情巡查，观 察猪群健康状况，及时发现可疑
病例。
样本采集与检测
定期采集猪群粪便、胆汁等样本 ，进行虫卵检查和血清学检测，
药物防治
针对猪华支睾吸虫病，国内外已经研发出多种有效药物， 如吡喹酮、阿苯达唑等，这些药物对治疗该病具有较好效 果。
综合防治措施
国内外专家提倡采取综合性防治措施，包括改善饲养环境 、加强饲养管理、定期检疫和驱虫等，以降低猪华支睾吸 虫病的发病率和传播风险。
02
猪华支睾吸虫病的流行 病学
病原学和传播途径
治疗措施
一旦发现猪群中有华支睾吸虫感染的症状，应立即采取治疗措施，包括隔离病猪、使用针对性的抗寄 生虫药物等。同时，对猪舍进行彻底消毒，防止病情扩散。需要注意的是，治疗过程中应严格遵守药 物使用规范，避免药物残留和耐药性问题的产生。
05
猪华支睾吸虫病防治的 实践与案例分析
防治方案制定与实施
调研与诊断
病原学
猪华支睾吸虫的病原体为华支睾吸虫，属于吸虫纲、裂体科 。华支睾吸虫寄生于猪的肝脏胆管和胆囊内，引起猪华支睾 吸虫病。
华支睾吸虫病(肝吸虫病)防治知识
华支睾吸虫病（肝吸虫病）防治知识华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。
华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。
一、华支睾吸虫生活史成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。
虫卵入水，当水中有可作为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育成尾蚴时离开螺体进入水中。
尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。
当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到粪便出现虫卵，约需1个月。
二、流行概况（一）分布华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯等。
在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。
（二）传染源作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。
（三）传播途径病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。
三、临床表现成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。
胆管阻塞、胆汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。
胆汁引流不畅容易导致细菌感染，发生胆管炎症。
虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管细胞可能构成结石的核心，发生胆石症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、尾蚴
尾蚴由体部和尾部组成，能在水中活跃地活 动，体表具棘，有1-2个吸盘。
7、囊蚴
囊蚴呈椭球形，略带淡黄色， 囊壁分两层。囊内幼虫运动活跃 ，排泄囊内含黑色颗粒。
生活史
豆螺
华枝睾吸虫第一中间宿主:淡水螺
华支睾吸虫第二中间宿主：淡水鱼虾
麦穗鱼
沼虾
诊断
临床症状
虫体在胆管内寄生吸血，破坏胆管上皮，引起卡 他性胆管炎及胆囊炎，可使肝组织脂变、增生和肝硬 变。当大量寄生时，病畜食欲减退、下痢、浮肿,出现 腹水及轻度黄疸等。
2、虫卵
虫卵黄褐色,平均大小为29微 米×17微米，内含毛蚴。顶端有 盖，卵孔的周缘突起;后端有一 个小结，卵壳较厚，不易变形。
3、毛蚴
毛蚴体形近似等边三角形，多 被纤毛，不食，但运动活泼。
4、胞蚴
华支睾吸虫胞蚴呈长袋状， 无口及咽，虫体内有正在发育 的雷蚴。
5、雷蚴
华支睾吸虫雷蚴呈长袋状，体前 端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和 正在发育的尾蚴。
第五节 华支睾吸虫病
华支睾吸虫病(clonorchiasis) 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis) 寄生于人、犬猫、猪及其他一些野生 动物的肝脏胆管和胆囊内所引起，虫 体寄生可使肝脏肿大并导致其他肝病 变，是一种重要的人畜共患寄生虫病。
华支睾吸虫成虫
形态
1、成虫
成虫虫体扁平，呈叶状，前端稍尖，后端较 钝，长10～25毫米，宽3～5毫米。口吸盘略 大于腹吸盘，二者相距较远。2个大而成树枝 状的睾丸前后排列于虫体的后部。卵巢呈分 叶状位于睾丸之前，子宫盘曲位于卵巢与腹 吸盘之间，生殖孔位于腹吸盘前缘。
建在鱼塘上的厕所
治 疗－上工治未病
（1）首选药物为吡喹酮：每次每千克体重剂量依动物不同不同； （2）阿苯达唑：每次每千克体重剂量依动物不同不同； （3）六氯对二甲苯：每次每千克体重剂量依动物不同不同。
由华支睾吸虫引起的严重腹水
诊断
1、病原学检查
（1）检查粪便中的卵囊。
（2）十二指肠引流胆汁查虫卵：离
心沉淀后镜检。
犬粪便中的华支睾吸虫卵囊
2、免疫学诊断
酶联免疫吸附试验
间接血凝试验
防治
预防
1、流行区的猪、猫和犬要定期进 行检查和驱虫； 2、禁用生的鱼、虾饲喂动物； 3、管好人、猪和犬等的粪便，禁 止在鱼塘边盖猪舍或厕所。