压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果目的:探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果。
方法:以2017年1- 3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组25例。
对照组25例患者接受针刀松懈术治疗,观察组25例患者接受密集型银质针导热疗法。
两组均在治疗4周后进行疗效评定,并就两组患者软组织损伤愈合时间、下腰痛评分(JOA)情况进行比较。
结果:2个疗程后,观察组患者治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(字2=5.9801,P<0.05)。
观察组患者软组织损伤愈合时间为(19.12±4.33)d、JOA评分为(20.43±4.12)分,均显著优于对照组的(24.58±5.24)d、(16.82±3.18)分,差异均有统计学意义(t=5.1083、4.3472,P<0.05)。
结论:针对腰臀部软组织损伤可行针刀松懈术和密集型银质针导热疗法治疗,相较于针刀松懈术后者对患者的影响小,治疗效果好,值得推广。
标签:密集型银质针;导热疗法;腰臀部软组织损伤;针刀松懈术腰臀部软组织损伤是临床上常见的疾病,可分为急性和慢性,因腰臀部的肌肉、韧带、筋膜及滑膜受到外来暴力刺激,造成腰臀部位正常的生理功能遭到破坏,导致患者出现腰痛、运动不协调等表现。
腰臀部软组织损伤的病因比较复杂,治疗方法也有很多,但目前并无特效方法[1]。
针刀松懈术、密集型银质针导热疗法均是临床上常见的手段,本次研究以笔者所在医院收治的50例患者展开分析,探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1-3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象,均符合腰臀部软组织损伤的诊断标准。
纳入标准:主要以腰骶、臀部疼痛为主,可放射至小腿、足部等位置;屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经弹拨试验均为(-);行腰椎X线检查可见患者存在生理曲度改变、骨质增生,行CT 检查可发现L3~S1存在轻度椎间盘膨出[2]。
运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会
运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会银质针是由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,以肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗,可取得良好的疗效。
银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症,通过银质针的透热治疗,可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫,达到长期治愈的效果。
我国古代使用金针、银针治疗疾病历史悠久,相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系,其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺镇痛乃至达到治痛真是家喻户晓,广为流传至世界各地。
但是,我们对银质针针刺疗法,它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知,它仅在南方民间医生(20世纪40年代宁波陆银华老中医用银质针循经取学)单传沿用。
20世纪70年代我国学者宣蜇人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症手术失败病例的认识基础上,以软组织损害压痛点分布规律,即严格按照人体软组织外科解剖,采用银质针(白银制作)做密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。
既有强烈的镇痛作用,又有远期的治痛效果。
更为惊奇的是,发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因痛而导致的肌痉挛现象神奇地获得缓解。
这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。
也就是说,经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的,须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症。
采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。
颈肩腰腿痛,痛起来还真要命!很多人把颈肩腰腿痛看做是“劳累病”,认为休息休息、贴贴膏药就好了。
其实不然,颈肩腰腿痛大部分是腰颈椎病的突出症状。
颈肩腰腿痛,是一个老生常谈的话题。
多数颈肩腰腿痛的高发人群以民工等体力劳动者为主。
而现在,出现了一种现象;大量的白领、财务人员、教师、银行职员等伏案时间长的工作者患颈肩腰腿痛的人越来越多,尤其是白领。
主要原因在于:1、生活习惯、工作方式不合理。
密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例_张艳
治疗的顺利实施,因此,有效、安全、快捷地解除便 秘症状,可以提高患者对治疗的依从性,利于原发 病的治疗。 中医学认为神阙属任脉经,是任脉要穴、 元气之所系、生气之源、五脏六腑之本。 《厘正按摩 要术》:“脐通五脏,真气往来之门也,故曰神阙。 ”故 治脐即能发挥调理脏腑、扶正祛邪的功能。 神阙穴 皮肤角质层最薄,无脂肪组织,和筋膜、腹膜直接相 连;脐下腹膜有丰富的静脉网,药物在脐渗透后,直 接扩散到静脉网而进入体循环,吸收快,首过清除 少,疗效可靠。 现代药代动力学也证明,药物经脐部 给药的生物利用度是前臂给药的 1~6 倍。 所以,神 阙穴给药有利于药物直达病所,发挥药效。 大黄性 味苦寒,归脾、胃、大肠、肝及心包经,是泻下通便良 药,具有祛瘀生新、逐瘀通经、泻下导滞、泻热通便 的作用;玄明粉性味辛咸寒,归胃、心、肺、大肠经, 具有泻热通便、软坚散结、清热解毒、清肺解暑、消 积和胃的作用。 两药合用,共奏散结通滞、润肠通便 之效。 国内有很多学者采用神阙穴中药贴敷治疗肿 瘤患者便秘、恶心呕吐等消化道反应,取得了良好
点。 针间皮肤用纯棉旧布块覆盖或填塞,勿使外露, 其厚度以能阻隔艾炷燃烧的辐射热为度;在每一针 柄 装 上 艾 炷 , 将 95%酒 精 滴 于 艾 炷 上 直 至 包 纸 半 湿,点燃艾炷直至燃尽,共灸 1~3 壮。 1 周 1 次,1 次 为 1 个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 痊愈:腰痛完全消失;显效:腰痛明 显减轻,活动转侧仰俯轻度受限;好转:腰痛较前有 所减轻,腰部仅有轻度压痛,活动尚可;无效:腰痛 未减轻或加重。 3.2 治疗结果 本组 32 例中,治疗 1 周后显效 24 例 ,好 转 6 例 ,无 效 2 例 ;治 疗 10 周 后 痊 愈 30 例 , 显效 2 例(为病程 20 年以上病例),痊愈率 93.75%, 总有效率 100%。 4 典型病例
银质针热灸疗法治疗腰腿痛的临床观察
作 者单 位 : 50 0 ,吣
衡 水 市 . 匾 逊国 际 和 平 医 院 哈 6
通过测定热灸针刺治疗前及治疗后 1 个月病变局
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河北 医 药 2吐 年 2月第 2 卷 第 2期 0 4
H bj ei l or lFb 02 v l 4 N . ee M d a Ju a。e 2 D . o2 , o2 c n
神经 弹拨试 验 阳性 2 例 , 阳性 2 例 , 7 弱 9 下肢 后外 侧感
觉减退 l 例 , 4 伸拇 肌力减 弱 1 例, 6 踝反射降低 9 例。 曾接受过多种非手术治疗 . 效果不明显, 于银质针热灸 治疗前 3 周均未采用其他任何治疗 。
12 方法 .
采 用 3A S S软件 . 疗 前 与 治
加 3 % ~ 0 平均 3.8 0 5 %, 95 %(f=85 .,P <00 ) 6 1。5 例治 愈 3 例 , l 明显好 转 2 例 。 5
3 讨论
格。方法 : 病员采 取俯 卧位。在 —s 棘突旁 1 ① I
c 、 m处分别选准软组织特定压痛点( . 2c m 两侧约 ∞ 个 点)另在髂后上棘 内缘和髂嵴后 1 处选准组织压痛 , t 3 点。②无菌操作 下在每个进针点作 02 %利多卡 因 .5 皮 内注射 . 皮丘直径约 1 丌 I c 。③选择 1 与 1 c O 2 m长度 的银质针分别刺人皮丘, 向病变方向作直刺或斜刺 , 经 过软组织病变 区, 直达腰部深层肌在椎板髂后上刺及 髂嵴上的附着处 , 引出较强针感。④在每一支银针 的
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14 4
河北 医药 2O 年 2月第 2 O2 4卷第 2 期
H bi ei lora,e 0 , o 2 . o2 ee M dc u l b 0 2  ̄l 4 N . aJ n F 2
浅析密集型压痛点银质针针刺疗法
Байду номын сангаас
me a n w h i l e p l a c i n g mo x a o n t h e t a i l o f t h e n e e d l e s t o c o n d u c t mo x i b u s t i o n . F r o m t h e a s p e c t s o f a c u p o i n t s s e l e c t i o n , o p e r a t i o n a n d
管外软组织疼痛属 于本期 ) 的病例具有 卓越 的疗效 。其操 作是 在椎 管外软 组织损 害性疼 痛病 变 区的肌 骨附 着处压痛 点
( 区) , 严格按 照软 组织压痛点的解剖 学定位 , 施 以银质针 密集型针 刺 , 并 于针尾 安插 艾球 , 点燃施灸 的方法。密集型压 痛
点银质针针刺 疗法从 取穴、 操作 、 疗效诸方 面看 , 正是还原 了《 灵枢 ・ 经筋》 治疗经 筋病 “ 治在 燔针劫刺 , 以知 为数 , 以痛为
v e r t e b r a l c a n a l s o f t t i s s u e c o n t r a c t u r e o f d a m a g i n g p a i n( c l i n i c a l l y , m o s t o f t h e c h r o n i c , s e v e r e v e r t e b r l a c na a l i n s o f t t i s s u e p a i n b e — l o n g t o t h i s p e r i o d ) . I t s o p e r a t i o n i s a p p l y i n g d e n s e s i l v e r n e e d l e a c u p u n c t u r e i n t e n d e r n e s s p o i n t s w h i c h a r e o u t s i d e t h e s p i n l a c a -
银质针导热疗法治疗慢性颈肩腰腿痛35例
银 质针疗 法用于治疗慢性颈 肩腰 腿痛 近期疗效确切 , 远 期疗效满 意 , 值得 临床推广使用 。 【 关键词 】 慢性 颈肩腰腿 痛 ; 银质针 ; 银质针巡检导 热仪
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 2 0 9 5 — 4 1 7 4 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 0 8
l e s i o n s )we r e r a n d o ml y a n d e q u a l l y d i v i d e d i n t o t h e t r e a t me n t g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p . Di s t r i b u t e d n e e d l e s o n
t h e t r e a t me n t g r o u p a c c o r d i n g t o t h e l a ws o f t e n d e me s s a n d Wa n g F u g e n ’ S r e c o mme n d e d p r e s c r i p t i o n , c o n n e c t i n g ” s i l v e r n e e d l e i n s p e c t i o n a p p a r a t u s ”t o h e a t f o r 1 5 mi n u t e s a n d s e t t i n g 8 5 -1 0 5 ℃ a c c o r d i n g t o t h e l e n g t h o f
t h e n e e d l e o u t s i d e t h e s k i n . T h e c o n t r o l g r o u p we r e a p p l i e d p a r a v e te r b r a l n e r v e b l o c k, s e l e c t i n g c o r r e s p o n d i n g
浅谈密集型压痛点的银质针针刺疗法
裹 艾绒 捻搓 而成 ,应 用 时 ,将艾 球 插 入 银 质 针 针 尾 上 ,再滴 上 9 %酒 精 后 点 燃燃 烧 。 操 作 时施 术 部 位 的 银 质 针 之 间要 以 软 布 5 条 充填 , 以防 艾 球燃 烧 时散 落 灼 伤 皮 肤 。 白银 具 有 良好 的 导 热 因 性 能 , 将 艾 球 燃烧 的热 量 通 过 银 质 针 传导 至体 内病 变 软 组 织 , 能 以 促进 血 液 循 环 , 改善 组 织 营 养 , 因疼 痛 而 致 的 肌 痉挛 获得 解 使 除 , 达到“ 痛致松 , 而 去 以松 治 痛 ” 的作 用 。据 中 国科 学 院 上海 生 理 研 究 所 动 物实 验 测 定 所 得 银 质 针 针 尖 的温 度 能 达 4 O℃ , 消 为 除 无 菌 性炎 症 的最 佳 温 度 。《 枢 ・ 筋》 中 有 治疗 经 筋 病 “ 灵 经 篇 治 在燔针 劫刺 . 知为数 , 已 以痛 为 输 ” 的方 法 , 艾 灸 具 有 温 经 散 和
中图 分 类 号 : 2 5 1 文献 标 志 码 : 文 章 编 号 :0 4 7 5 2 1 )5 0 4 — 2 R 4. 3 A 10 — 4 X(0 20 - 7 9 0
【 关键 词】 密集型压痛点
针刺
疼痛
导 痛 和传 导 性 压 痛 点 。临 床 实 践 证 明 软组 织 疼 痛 病 变 初 期 病 例 仅 针对 原 发 性 压 痛 点 区治 疗 , 能 完 全 解 除 原发 性 病 变 区疼 痛 . 就 同 时疼 痛 反 应 区 的反 应 痛 则 不 治 而愈 , 只有 待 到疼 痛 晚 期 病 例 .
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例【摘要】[目的]探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。
[方法]对50例腰椎间盘突出患者采用密集型压痛点银质针针刺疗法。
[结果]治愈5例。
显效:16例。
有效:28例。
无效:1例。
治愈显效率42%。
[结论]银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。
1 一般资料50例患者均为我院针灸科病人,就诊前都经过外院腰椎CT或MRI检查均有腰椎间盘突出,经过一段时间中西药物治疗或传统针灸、推拿治疗而未见好转。
采用脊柱侧弯试验、俯卧位脊柱伸曲位加压试验和胫神经弹拨试验排除椎管内软组织损害性病变,所选病例符合传统腰椎间盘突出症诊断标准伴有典型“坐骨神经放射痛”或不典型下肢传导痛,按椎管外软组织损害性痛的检查方法,判断患者疼痛区域、肢体活动范围,以便确定治疗方案。
其中男性17例,女性13例;年龄最小32岁,最大67岁。
病程三个月至半年3例,半年至1年7例,1年至2年13例,2年以上7例。
银质针部位包括骶部、臀部、腰背部、内收肌耻骨附着处、髌下脂肪垫、股骨内侧髁、内外踝等。
2 治疗方法采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法,针刺前询问病史,显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺;对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。
做血常规、出凝血功能检查,严格掌握适应症,向患者告知治疗过程中可能会出现的针感及反应,取得患者的配合,以便医生完成操作,令病人平卧位或侧卧体位,依据患者查体情况确定损害疼痛区域的压痛点群,正确选准进针点群并作上标记,在无菌操作下,对每个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘,而后选择1至4号长度合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺,直达肌肉、筋膜附着的骨面,通过针尖探刺引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。
针刺完毕后,在针与针的皮肤空隙铺垫足够紧实的纯棉布条,再在每根银质针的针柄上套上用桑皮纸裹的艾球,用适量95%酒精滴湿半个艾球表面,燃烧至完全熄灭,待针自然冷却后就可取针,偶有针眼渗血者按压1~2min,便可止血,这是由于针尖刺破浅表毛细血管所致。
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用进展
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用进展摘要:银质针是中医治疗的主要施治工具,对肩颈腰腿软组织损伤疼痛治疗效果显著。
经疼痛部位穴位行针刺疗法,能松弛肌肉,行气活血,缓解疼痛。
本文探讨了银质针治疗肩颈腰腿疼的临床应用情况,为银质针治疗应用提供了些许参考。
关键词:银质针肩颈腰腿应用肩颈腰腿疼是指肩部疼痛、颈部疼痛、腰部疼痛、腿部疼痛,中医学上划分为麻痹范畴 [1]。
认为是患者的经络受损、受寒、受湿、受热引起的肌肉酸痛及关节活动障碍,可通过针灸,以行气活血,缓解疼痛。
银质针的临床应用效果较高,尤其是经导热及联合治疗更能优化治疗效果,促进患者康复。
1 银质针治疗的临床应用进展1.1 治疗肩部疼痛肩部疼痛呈多样化,根据中医学理论,有麻痹症状的疼痛可进行银质针治疗,如肩周炎。
中医上认为肩周炎是长期从事过重体力活引起的肌肉劳损及肩关节活动受限。
寒邪入侵阻塞经络运行、血气不畅引起不通性疼痛,反复持续性强,呈钝痛或刀割痛,夜间及气候变化尤甚。
有关研究显示,常规西医多为镇痛治疗,效果不长久,有效率不到70%,而以银质针导热治疗,有效率高达90%以上。
也有学者应用松解术治疗肩周炎,6周后95%患者减轻疼痛感。
银针导热法是通过银针导热特点,将热量经穴位导入病症区域,结合针刺的通经活络作用,热刺激患者的微循环,促进气血流畅,减缓疼痛,改善机体功能。
其具体操作是先定位标记压痛点,每间隔0.8cm布17号银质针,后连接加热探头,调节导热温度为100度,持续加热15-20min[2]。
大多学者对肩部疼痛治疗效果采用功能评定,相关研究显示,西药治疗后患者的功能评分提升20-25%,银质针导热治疗后患者功能评分提升30-40%,尤其对劳损致病效果较好。
中医银质针治疗肩周炎的肩部疼痛受到大多学者的赞同,也对风湿类、类风湿类引起的肩部疼痛进行了治疗研究,因其长期疼痛,西药无法治本,且副作用大,而银质针原理简单,副作用小,能针对致病原理缓解疼痛,起到治本作用。
密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
( 稿 日期 2 1 0 - 9) 收刺疗 法 在 治疗 软组 织 损 害性 疼痛 中的应用
刘 军 张 崇耀
1山东 省 章 丘 市 中 医院 ( 山东 章 丘 2 0 0 ) 5 2 0
2山东 省章 丘 市相 公 庄 医院 ( 山东 章 丘 2 0 0 ) 5 24
按 : 病 例 传统 诊 断 为 “ 椎 问 盘 突 出 症 ” 经骨 科 治 疗 无 该 腰 而
效 。 宣蛰 人 软 组 织 外科 学 理 论 分 析 : 今 腰 椎 间盘 突 出症 的诊 以 现 断 , 建 立 在 神 经根 受 突 出 椎 间 盘压 迫 致 痛 的 理论 基 础 上 。 真 是 而 正腰 椎 问 盘 突 出 症 的疼 痛 ,来 源 于腰 椎 管 外 的 软 组 织 损 害或 椎 管 内硬 膜 外 及 神 经 根鞘 膜 外 脂 肪 结缔 组 织 的无 菌 性 炎 症 。椎 间 盘 突 出物 并 非 疼痛 的发 病 因 素 。 鉴别 椎 管 内还 是 椎 管 外 的软 组
银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病
SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 332002年第9卷第6期银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病王福根(解放军总医院康复医学科,北京100853)关键词:针刺疗法腰背臀腿痛肌肉松解中图分类号:R6文献标识码:A1996年11月18日,我接诊了一名患顽固性腰背腿痛病的患者,男性,40岁。
已住院半年,疼痛不减,活动困难。
经多临床学科诊查,排除风湿性疾患,也无骨关节病症,没有神经系统异常的定位体征。
有关专家治疗意见是,口服镇痛药物、理疗、加强腰背肌功能锻炼。
经过3个月的口服神经妥乐平、扶他林和中药治疗及两个月的中频和超短波理疗和近6个月的腰部功能锻炼,病情越来越重,疼痛依然不减。
病人腰背部及两髋膝部酸沉胀痛,时有下肢发麻,周身多汗,腰背紧缩感,发板,犹如贴上一层厚厚的皮纸。
腰不能屈伸,腿难以下蹲,床上翻身要人相助,每天晨起要反复调整体位方能下地。
病理学检查:腰椎管内病变三项试验,腰脊柱侧弯试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验均为阴性。
X 线和CT 扫描检查排除腰椎间盘突出症。
诊断为腰背臀腿部严重软组织损害,即广泛性纤维肌痛症。
对于这样一个多部位的肌肉劳损,即传统观点认为的功能性腰痛患者,为何采用如此众多的医学手段不能有效控制疼痛?令医生们感到头疼。
按照以往诊治经验,严重的、广泛的腰背臀部软组织损害需进行定型的大面积软组织剥离松解手术。
具体来讲,对此患者要做两次大手术。
此类手术创面大、出血多、术后渗液多、引流时间长(约1个月),还要长期坚持康复功能锻炼才能治愈。
但是患者及家属难以接受此类手术。
用非手术方法能否治愈这例患者,我也颇感棘手。
根据以往针刺治痛经验,大胆采用古代九针演变而来的银质针疗法,按现代软组织外科学理论中人体软组织压痛点分布规律,针刺到特定区域,逐步产生软组织松弛效应,从而获得持久的治痛效果。
3个月中进行5次银质针针刺治疗,治疗部位从腰背部至臀部,从臀部至股内收肌群起始部,又从腰背部至颈部,再从膝部至踝部。
密集型银质针治疗双侧腰腿痛的临床个案报道
密集型银质针治疗双侧腰腿痛的临床个案报道摘要目的:通过密集型银质针治疗双侧腰腿痛的个案研究,不仅拓展了密集型银质针的使用领域,还丰富了临床诊治思路。
分析:通过研究密集型银质针的诊治特点,阐明了治疗腰腿痛的病机特点。
结果:双侧腰腿痛可以应用密集型银质针进行治疗,疗效显著。
结果:密集型银质针是目前较好的非手术治疗之一,因此值得广泛推广应用。
关键词密集型银质针腰腿痛个案报道目前对腰腿痛的临床治疗研究中,主要通过采用药物、理疗、牵引、针刺、灸法、手法、封闭等来治疗,保守治疗效果差时采取微创或手术治疗,均能获得一定的临床疗效[1-4]。
密集型银质针松解术是一种非手术疗法,因其具有更为直接而独特的疗效而深受广大腰腿痛患者的欢迎。
银质针疗法是从古代“九针”中的针和长针发展而成,软组织外科学创始人宣蛰人改进陆云响医师家传银质针而做的密集型针刺疗法,严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律,采用精确的银质针针刺疗法,导入所需的最佳温度,从而消除无菌性炎性反应,松解肌肉痉挛,解除软组织疼痛,通过50余年临床疼痛治疗研究,发现该疗法在治疗颈肩腰腿痛方面具有传统软组织松解手术的治疗效果,可达到“以针代刀”的临床功效[5]。
银质针是由80%白银和部分铜镍合金制成,具有良好的导热性能。
将针直刺到腰部劳损肌肉在骨骼的附着处后,持续恒温控制针尖温度在42℃左右,可使局部血管扩张,血液循环加速,血流量增加,炎性致痛物质迅速消散,神经根周围的炎症反应得以改善,疼痛症状得以解除。
有报道显示,40~42℃的治疗温度对于生物体消炎镇痛作用最佳,且对神经超微结构及脊神经前根无破坏性影响[6]。
动物实验发现,银质针导热深层组织后,其局部血流量较治疗前增加50%~150%,平均增加97.88%,治疗后1个月较治疗前增加20%~40%,平均增加34.7%[7]。
另外,银质针的直径为 1.1mm,针端尖而不锐,既明显粗于普通不锈钢针灸毫针,又显著区别于针刀针。
密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛
— I - ▲
张润年
张
斌
李莲雄
刘成峰 武威 ,73 0 ) 3 00
( 肃省 武威 市凉 州 区发放镇 卫 生 院 ,甘 肃 甘 中图分类 号 :R24 7 【 摘
年 1 1月至 2 0 0 9年 5月我科 用密 集型 银质 针 导热松 解 术 治疗此 类 患者 3 8例取 得满 意疗 效 。介绍 如 下 :
发 ),患者 采取 俯 卧位 、侧 卧位 或仰 卧位 ,局 部充分 暴 露 ,按预 治 区解 剖特 点 以 间距 2 m 设 计二排 进针 点 c 群 ,龙 胆紫 标记 ,碘伏 消毒 ,沿标 记 点做 05 .%利 多卡 因局麻 皮丘 ,选用 长度 适宜 的银质 针进 行直 刺 、 斜刺 、
径 11 .mm,针 身长 1 、1 、1 c 5 7 9 m)使用 前应 做高 压
消毒 处理 ,针刺 应严 格在 无菌 操作 下进 行 。 1 . 操作 方法 :确 定病变 部位 后 ( .2 2 先治 原发 后治继
滞 及注射 疗法 等 ,均有 ~ 定疗效 ,但 易 复发 。自 2 0 07
对 残余 压痛 处行 第二 疗程 时 ,可 在前 次两 进针 点 中间
进针。 123布 针方 案 ..
1 .. 骨 的枕 外 隆 凸和 上项线 一 项平面一 下 项线 . 31枕 2 软组 织 附着 处 。 1 .. 颈 2 胸 2椎棘 突一 椎 板一 后关 节 的项伸肌 群 .3 2 2 一
直 达骨 面 ,获得 针感 后 留针 ,银 质针 针柄 端选
1 临床 资料
密集型压痛点银质针针刺疗法-
棘突
14
竖脊肌
在棘突两侧可触及的纵形隆起 纵列于躯干背面,脊柱背侧沟内 三列肌束:
①髂肋肌 ②最长肌 ③棘肌 起点: 骶骨背面以及髂嵴的后部 止点:
沿途止于椎骨和肋骨→颞骨乳突
下,均在针身(针柄与针身 交接处以下)
下方手指作用力大于上方手指,保证针体挺直 而不变形
作小幅度提插法,以寻找针感强烈的病变区。 针头找准高度敏感的压痛点引起特强针感,就 是针法正确的重要标志,把此类压痛点加以消 灭,就是治痛的关键所在
切忌在肌腹作大幅度提插
肾功能衰竭者 4、月经期、妊娠或贫血衰弱者
37
谢 谢!
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1. 正确认识头颈背肩臂、腰骶臀腿痛等椎 管外软组织损害的一系列有规律的敏感 性压痛点 以及由此而引起的反应痛、传导痛、相 关的传导征象
2.正确掌握压痛点银质针针刺的技术操作
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大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
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进针形式
直刺、斜刺、平刺 骨膜下刺(抵达骨面后改作斜刺) 钻刺(配合针尾的旋转)(一般禁用) 围刺(围绕一个病灶,作扇面状多针斜
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阔筋膜张肌
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臀小肌
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耻骨联合上缘
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内收肌群
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内收肌群
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膝内上部
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髌下脂肪垫
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并发症及预防
深层血肿 感染 脑脊液外漏 断针
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禁忌症
1、糖尿病患者 2、血友病患者、血小板减少等血液疾病
或有出血倾向者 3、血管硬化患者、严重的心脑血管病、
密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析
密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析目的:分析研究密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析。
方法:76例慢性腰部软组织痛患者,采用密集型银质针松解术治疗,分析治疗效果。
结果:治疗5d、治疗后1个月有效率为100.0%,治疗后第3个月治疗有效率为96.1%,有所减少。
仅出现局部皮肤灼伤1例,头痛2例。
结论:密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛效果显著,临床治疗效果令人满意。
标签:密集型银质针慢性腰部软组织痛慢性腰部软组织痛为一种常见的临床症状,多是因局部组织损伤,而表现为局部疼痛。
临床治疗中多忽视该疾病,且无有效的治疗方法,不能彻底治愈软组织痛。
为研究有效治疗慢性腰部软组织痛的方法,本次研究中,采用密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛患者,分析治疗效果,总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料从我院2013年2月到2014年2月收治的患者中取样98例,男58例,女40例,年龄为18-78岁,平均年龄为48±1.1岁,腰背痛平均时间为40.12个月。
1.2 选取标准所选取的患者腰椎经MRI或CT检查无椎间盘突出;疼痛情况主要发生于腰部,有明显的压痛点;直腿抬高试验显示为阴性;神经系统检查结果正常。
排除标准:精神性腰痛;血管源性腰痛;脊柱结核;脊柱骨折;脊柱或髓内占位性病变;脊柱或髓内感染性疾病。
孕妇以及哺乳期女性;穿刺部位感染、凝血功能障碍;合并严重的心肝肾疾病。
1.3 方法根据操作部位不同以及患者的不同体型,选适合患者的针具,一般所选择的针体长度为13、17、19、30cm,直徑为1.1mm;在使用前,需先将高压消毒处理,并严格无菌条件进行保存;布针具体方案为:腰部、髂后上棘内侧缘、髂嵴后1/3肌附着处,沿着骨盆、髂嵴缘弧形布针2行,针距为1.0-1.5cm,每行约放置6-8枚针即可。
L3-S1棘突旁椎板处,以及骶骨背面沿着棘突旁,按照1.0-2.0cm 直线布针2行,每行的针距设置为1.0-1.5cm,每行约采用5-6枚针实施垂直进针,L2-L4横突处每处布针2枚,斜刺入横突末端以及背面。
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘要】目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。
方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。
毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。
观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。
结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。
两组不良反应发生率均为5%。
结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。
【总页数】4页(P93-96)
【作者】刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【作者单位】济南市章丘区中医医院针灸二科;济南市章丘区人民医院政务区卫生服务中心;济南市章丘区中医医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
2.压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例
3.压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察
4.压痛点密集型银质针温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床观察
5.密集型压痛点银质针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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学 中医学专业 , 大学本科 , 主任 中医师 。现在 山东省桓 台县人 民 医院 中医骨科工作。研究方 向: 复 杂骨科 疾病 的 中医辨 证治疗
和 骨 质 疏松 症 的研 究 。 收稿 日期 : 2 0 1 3一 O l一 2 l 修 回 日期 : 2 0 l 3— 0 2— 0 8 本 文编辑 : 朱庆文
9 0 。 一1 3 0 。 角, 放松胴窝 , 另一 手食指轻 弹胴 窝内侧胫神经 走行部
位, 如有疼 痛、 麻木 、 向下传导 的任何不适 , 为胫神经 弹拨试 验 阳 性, 否 则为阴性 。
2 治疗方 法
3 0 1 7 0 0 )
应用拇指在 腰 、 骶、 臀、 大腿 根部按压 , 查 找 有 规 律 的 压 痛 点 群, 龙胆紫标记 进针点 , 碘伏 消毒 , 0 . 4%利 多卡 因皮 内麻 醉 , 以
半年 、 1 a 统计疗效 。 的患者 占疼痛 门诊患 者的 4 1 % … 。在 经历影 像学 检查后 , 多 数 日常工作。治疗结束后 即刻 、
疗效 分析 患 者被诊断为腰椎 间盘突出症 、 腰椎管狭 窄症 、 腰椎椎体滑脱 、 腰 3 椎退行 性改变等 。如果影像学 检查 没有异常发现 , 多被 诊断为腰 3 . 1 疗 效 标 准 肌 劳损 。治疗方面方法繁 多 , 保 守疗 法有 口服药 物、 针灸、 推拿 、 患者快步走完 1 0 0 0 m后 , 进行视 觉模 拟评分 法 ( v i s u a l a n a . o g u e s c a l e , V A S ) 测定 。治愈 : V A S评分 在 0—1的 患者 为治愈 。 牵 引、 神经 阻滞 、 针刀 、 臭氧等被 广泛采 用 , 都取得 了一定 的近期 1 V A S评分在 1~ 5的患者 为有效 。无 效 : 不能完 成 1 0 0 0 m 疗效 。严重 的疼痛患者可采取 手术 治疗 , 对缓解疼 痛起 到重要的 有效 :
作用 。但这些方法都 面临同样 一个 问题 : 治疗 时及 治疗 后能否参 快 步走 或 V A S 评分 在 5以上 的患者为无效 。
. 2 治 疗 结 果 加体力 劳动 , 这 涉及患者的生活质量 问题 。本文就压痛 点密集型 3 银质针 疗法对腰腿 痛患 者产 生 的影 响进行 研 究 , 寻找 治疗 腰腿 即刻 治 愈 5 4 6例, 有效 8 2例, 无效 7 2例, 总 有 效 率 痛 的又一途径 。 8 9 . 7 1% ; 半年后 治愈 5 4 9例 , 有效 8 3例 , 无效 6 8例 , 总 有效 率 9 O . 2 9% ; 1 a后 治 愈 5 4 9例 , 有 效 8 O例 , 无 效 7 1例 , 总有 效 率 1 临床 资料 8 9 . 8 6%。治疗前 后疗 效统计 , P< 0 . 0 5 ; 治疗后 即刻与治疗 后1 a 1 . 1 一般资料 P> 0 . 0 5 。 于2 0 0 8年 1月 一 2 0 1 0年 l 2月收治 7 0 0例 患者 , 其 中男 3 7 2 疗效统计 , 例, 女3 2 8例 ; 年龄 1 6岁 ~ 7 0岁 , 平均 4 2 . 5岁 ; 单侧腰 腿痛 2 7 6 4 体 会 例, 双侧腰腿痛 4 2 4例 ; 病程 1 5 d一 4 2 a 。其 中单纯腰椎间盘突 出 腰腿痛 为现今社会 的常见病 、 多 发病 , 严重影 响人们 的工 作 症2 3 7例 , 腰椎 间盘突 出症伴腰椎 管狭 窄症 1 7 3例 , 腰 椎椎 体滑 和生活质量 。患者经 治疗 后只能维 持正 常生活 而不能从 事重 体 疗效不持久 。通过本研究 的统计表 可以看出压痛点密集 脱7 8例 , 腰椎退行性 改变 1 2 0例 , 无影像学异常发现诊 断为腰肌 力 活动 ,
[ 2 ]
Ma c Na b I . Ne g a t i v e d i s c e x p l o r a t i o n : An a n a l y s i s o f t h e c a u -
s e s o f n e r v e r o o t i n v o l v e m e n t i n s i x t y—e i g h t p a t i e n t s [ J ] . J B o n e J o i n t S u r g ( A m) , 1 9 7 1 , 5 3 : 8 9 1— 9 0 3 . 张 伟, 郑 威. 骨密度 在脊 椎 骨质疏 松症 诊断 [ 3 ] 张大新 , 和疼痛特征评价 上的应用及电磁力治疗 对其影 响 [ J ] . 中 华物理 医学 与康 复杂志 , 2 0 0 1 , 2 3 ( 6 ) : 3 8 3 .
消毒好 的无菌银质针透过皮肤 在肌 肉的骨 面附着部 位小 幅度提 插 固定 , 针 间垫布 , 针尾装艾球加热 , 燃烧完毕 , 去灰起 针 , 针 眼碘 伏消毒 , 嘱下床活动 。每次 布针 1 O枚 ~ 4 O枚 , 以患 者 能耐 受为
度 。自腰骶后部开始 , 依次为腰 椎旁深 层肌 、 臀旁 侧 、 大腿根 部 、 臀 内侧和臀后侧肌 肉骨 面附 着处 , 最 终达 到所有 压 痛部 位都 被 自第 一次针刺开始 即嘱患 者进 行体育锻 炼 , 参加 腰 腿痛 为疼 痛科 常见 的一组 症候 群 , 以腰腿 痛 为原 因就诊 针刺到 。并且 ,
压 痛 点 密 集 型 银 质 针 疗 法 治 疗 腰 腿 痛 7 0 0 例
王 震 生
( 天 津市武清区 东蒲 乡卫生院 疼 痛科 , 天津
关键词 : 腰腿痛 ; 压痛点 ; 密 集 型银 质 针 中 图分 类 号 : R 4 4 1 . 1 文献 标 识 码 : D 文章编 号 : 1 0 0 6— 9 7 8 X( 2 0 1 3 ) 0 4— 0 0 1 1— 0 1
中医外 治杂志
2 0 1 3年 8月第 2 2卷第 4期
作者简 介 : 魏会 东( 1 9 6 3一) , 男, 2 0 0 3年 7月毕 业于 山 东省 中 医药大
中药制 剂 手册 [ M] . 北京: [ 1 ] 中医 中药研究 院 中药研 究所 . 人 民卫 生 出版 社 。 1 9 7 5 : 5 1 1 .