手术室护理技术
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程,洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌,减少长居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩,头发不可外露,口罩必须遮住口鼻,鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内,防止因衣着宽大影响消毒隔离,将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物,指甲平整光滑,不可超过指尖,不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮,配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽,流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备,并检查洗手液及外科手消毒液有效期,使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心,按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时,应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部,沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒:涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手,将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手,揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前,并保持手指朝上高于,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒致污染。
手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室:
洁净度大100级,可做如脑外手
术,脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
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2、对呼吸与循环影响最小;3、不应压迫或 过度牵扯任何神经,以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉,以防造成损伤或手术后疼痛;5、 符合手术要求,暴露良好,减少创伤,缩短 手术时间;6、肢体不可悬空放置,必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围:
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术,如胃肠切除术;颈仰伸位:适用于 颈部手术,如甲状腺手术;俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术,如后颅窝手术,脊椎融 合手术,胸腔手术侧卧位:用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术,如肺叶切除术,食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术,如直肠癌根治术,尿道成形术等,肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所,其合理的布局建筑 结构,完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则:
手术室设置:手术室应设在空气洁净的较高
层,距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方,手术室是以手术间为中心, 再配上其他附属房间组成,手术间分为无菌 手术间,一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口,包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
手术室护理技术操作规范
手术室护理操作技术规范一、对旳装、卸手术刀片1.安装刀片,用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片与刀柄槽对合,向下嵌入。
2.取下刀片时,再用持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不一样旳持针器。
2.右手握持针器,用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器,握住中部,右手拇指、食指夹线,线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上,线穿过后立即用拇指压住针眼处。
5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头,回头线长度至持针器1/2处。
6.线绕过针尾,夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳,左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端,夹住线头约2mm线头必须夹在钳端旳中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱,不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物旳传递措施1.手术刀片传递法:手持刀柄背,刀刃面向下,柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。
2.血管钳、手术剪传递措施:右手拇指握住器械凸侧上1/3处,食指、中指、环指握住器械凹侧中部,器械旳尖端向上,通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。
3.手术镊传递措施:右手握住镊子尖端,闭合开口,尖端向下,通过腕力垂直传递。
4.持针器传递措施:缝针旳针孔朝向医师旳虎口,缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。
5.拉钩传递措施:传递拉钩前用生理盐水浸湿,右手握住拉钩旳前端,将柄平行传递给术者。
6.纱布垫旳传递措施:纱布垫浸湿打开,用镊子夹其一角传递。
7.脑棉片旳传递措施:脑棉片浸湿后,分开放在治疗碗内,一手用无齿镊夹持非带线旳一端,一手牵住带线断,术者用镊子夹持棉片旳非带线端使用。
五、外科手消毒(一)操作措施1.清洁指甲。
2.用皂液或一般洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液,擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心,左手指尖于右手掌心内擦拭,用剩余旳洗手液均匀涂抹于左手旳手掌及手臂上10cm。
手术室基础护理技术
手术室基础护理技术1.手术室着装要求(1)所有进入手术室清洁和洁净区的人员服装必须符合穿着规定。
(2)所有人员应穿着上下两件式衣裤或单件式裙装,不得套穿个人长内衣裤,穿着两件式手术衣时应将上衣扎进裤内,非刷手人员须穿长袖外套时系好全部纽扣。
(3)鞋的管理。
进入手术室人员须在污染区脱去外穿鞋,在清洁区换穿拖鞋。
手持外穿鞋进更衣室,将外穿鞋放入更衣柜内。
穿鞋套外出返回手术室时,须在污染区除去鞋套后跨入清洁区;由外走廊返回时,须脱掉鞋套进入内走廊。
(4)在清洁和洁净区内必须戴手术帽,手术帽应同时覆盖所有头面部的毛发,长发者应先将长发固定好再戴帽子,可重复使用的帽子应在每次用后清洗干净。
(5)所有进入洁净手术区的人员必须戴口罩,口罩潮湿或污染时应及时更换。
(6)所有进入清洁和洁净区的人员佩戴的饰物须为手术衣所覆盖或摘除。
(7)手术衣一旦弄脏或潮湿,必须及时更换以减少微生物的传播。
(8)手术衣不能在手术室以外区域穿着,外出时必须外罩一件背后打结单次使用的长袍(外出衣),回到手术室后必须将外出衣脱掉放入污衣袋内。
(9)注意使用保护性防护用具,如手套、眼罩、面罩、鞋套、防水围裙等。
(10)工作人员必须注重个人卫生和形象。
每天洗澡,勤修指甲、不可涂指甲油或戴人工指甲,注意洗手,不浓妆艳抹,不佩戴首饰,眼镜于手术前要清洗擦拭。
(11)手术衣每次穿着后放于指定位置由专人收集、打包,在洗衣房集中清洗。
2.无菌技术操作(1)手术室刷手法1)准备工作要点原则:①整理仪容,包括刷手服、帽子和口罩;②剪短指甲,使指甲平整光滑;③除去手表及手部饰物。
2)刷手步骤:①用消毒液、流动水将双手和前臂清洗1遍;②取无菌手刷浇上消毒液,自指尖至上臂上1/3,用手刷毛刷面彻底无遗漏刷洗手指、指间、手掌、手背和手腕部,双手交替用时2分钟,用手刷海绵面无遗漏刷手臂,用时1分钟;③流动水冲洗手和手臂,从指尖到肘部,向一个方向移动冲洗,注意防止肘部水返流到手部;④流动水冲洗手刷,再用此刷按步骤②刷洗手及手臂2分钟,不再冲洗,将手刷弃入洗手池内;⑤手及前臂呈上举姿势,保持在胸腰段水平进入手术间;⑥刷手期间至戴手套后,若手及前臂被污染,应重新按以上步骤刷手。
手术室护理新技术范文
手术室护理新技术范文
一、手术室护理新技术概述
手术室护理是医院手术病人看护的重要组成部分,它不仅可以提供基
本的看护服务,还可以为病人提供全面且安全的服务。
传统的手术室护理
主要是病人和医护人员之间的直接交流,病人会面对很大的压力,因此护
士需要给予适当的指导和护理。
近年来,随着技术的发展,手术室护理已
经发生了很大的变化,新技术的运用可以更好地为病人提供服务,更加安
全高效。
二、新技术支撑的护理管理
1、电子病历
电子病历是一种使用电子记录病例和个人信息的方法,可以记录病人
的病史、入院记录等信息,使护士能够快速准确地了解病例,加强护理的
安全性和质量,为护士提供更好的服务。
2、自动护理记录系统
自动护理记录系统(ANRS)是一种保存护理记录的计算机系统,可以通
过计算机系统快速准确地收集、输入和处理病人的护理记录,可以提高护
理效率,减少护理出错的机会,并且可以更快捷地查找和分析病人的病史,改善护理质量。
3、医疗信息系统
医疗信息系统是一种分布式数据库系统,可以实现远程病人信息管理,提高护士的工作效率和准确性,改善护理管理水平,增加护理质量。
手术室护理新技术新项目大全
手术室护理新技术新项目大全
以下是一些手术室护理新技术和新项目:
1. 机器人辅助手术:通过使用机器人设备来辅助外科手术,提高手术的精确性和减少创伤。
2. 虚拟现实技术:使用虚拟现实技术来模拟手术操作过程,帮助医护人员进行培训和模拟手术。
3. 3D打印器械和植入物:使用3D打印技术来制造手术器械和植入物,提高手术的个体化和精准度。
4. 手术智能化系统:通过使用智能化系统,如智能手术台、智能手术灯等,提高手术操作的效
率和安全性。
5. 器械追踪技术:通过使用RFID技术或其他追踪技术,追踪手术器械的位置和数量,减少手
术器械遗留在患者体内的风险。
6. 感染控制技术:包括使用无菌技术、气流系统、紫外线消毒等手段来减少手术室内的感染风险。
7. 虚拟手术助手:通过使用虚拟助手软件或智能设备,协助医护人员实时监测手术过程,提供
指导和帮助。
8. 术前三维规划技术:通过使用计算机软件,对手术进行三维规划和模拟,提前评估手术难度、安全性和可能的并发症。
9. 高清显微技术:使用高清显微镜和摄像设备,提供更清晰的手术视野,帮助医生进行精确的
手术操作。
10. 多模式监测设备:结合多种生理参数监测设备,如血压监测、体温监测、心电监测等,全
面监测患者的生理状况。
这些新技术和项目都有望改善手术室的运行效率、减少手术风险,并提高患者的治疗效果和舒
适度。
手术室护理实践指南完整版
第一篇无菌技术1、概述目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益;范围2、名词术语手卫生手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;外科手消毒外科手消毒surgical hand antisepsis是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程;使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性;常居菌常居菌residentskinflora是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械地摩擦清除;如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等;一般情况下不致病;暂居菌暂居菌transientskinflora是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物;直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关;皂液皂液liquidsoap是指不含消毒剂的清洁剂,或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂;手消毒剂手消毒剂handantisepticagent是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等;速干手消毒剂速干手消毒剂alcohol-basedhandrub是含有醇类和护肤成分的手消毒剂;包括水剂、凝胶和泡沫型;免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂;包括水剂、凝胶和泡沫型;持久活性持久活性persistentactivity是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性,确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平;有效性有效性effectiveness是指手卫生产品杀灭微生物的能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果;外科手消毒设施外科手消毒设施surgicalhanddisinfection facilities是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等;无菌手术衣无菌手术衣sterilesurgicalgown是指用于手术室规范环境下的无菌服装;无菌手术衣有三对系带:领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对;右页宽大,能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带组成一对;无接触式戴无菌手套无接触式戴无茵手套closedgloving/non-contactgloving是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法;消毒消毒disinfection是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理;灭菌灭茵sterilization是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理;无菌技术无菌技术sterile technique是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术;无菌区域无菌区域sterilearea是指经过灭菌处理且未被污染的区域;穿孔指示系统穿孔指示系统perforationindicationsystem是指戴双层手套,当手套穿孔时,液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间,更容易看见穿孔部位;无菌单无菌单steriledrapes是指经过灭菌处理后,未被污染的手术单;无菌包无菌包sterilepackage是指经过灭菌处理后,未被污染的手术包;无菌器械台无菌器械台sterileinstrumenttable是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域;无菌持物钳无菌持物钳sterileholdingforceps是指经过灭菌处理后,用于夹取或传递无菌物品的钳子;无菌物品无菌物品aseptic supply是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品;化学指示物化学指示物chemicalindicator是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置;无融式传递无触式传递non-contacttransfer是指手术过程中借助中间物质,进行传递、接收手术锐器,防止职业暴露;3、外科手消毒外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生;外科手消毒设施洗手池洗手池应设在手术间附近,2~4个手术间宜配置1个洗手池;洗手池大小、高低适宜,有防溅设施,管道不应裸露,池壁光滑无死角,应每日清洁和消毒;水龙头数量与手术间数量匹配,应不少于手术间数量;水龙头开关应采用非手触式;洗手用水的水质应符合GB5749生活饮用水卫生标准要求,水温建议控制在32~38℃;不宜使用储箱水;术前外科洗手可用皂液;盛装皂液的容器应为一次性,如需重复使用应每次用完后清洁、消毒;皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器;干手物品常用无菌巾,一人一用;消毒剂要符合国家管理要求,在有效期内使用;用于外科手消毒的消毒剂主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2%~4%氯己定消毒液等,使用中应注意以下事项:刺激性等特点,即刻杀菌和持久活性被认为是最重要的;手刷应柔软完好,重复使用时应一用一灭菌;应配备计时装置,方便医务人员观察洗手与手消毒时间;洗手池上方应张贴外科洗手流程图,方便医务人员规范手消毒流程;洗手池正前方应配备镜子,用于刷手前整理着装;外科手消毒方法外科手消毒原则着装符合手术室要求,摘除首饰戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等;冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2~6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医生在戴手套前,应用醇类消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉撞时间及使用方法应遵循产品的使用说明;取免冲洗手消毒剂于一侧手心,揉搓一侧指尖、手背、手腕,将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3;,时间约3分钟根据洗手液说明;刷时稍用力,先刷甲缘、甲沟、指蹼,再由拇指桡侧开始,渐次到指背、尺侧、掌侧,依次刷完双手手指;然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上;刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部;用流动水自指尖至肘部冲洗,不要在水中来回移动手臂;用无菌巾从手至肘上依次擦干,不可再向手部回擦;拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面;同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤;同法擦干另一手臂;手消毒剂的取液量、揉援时间及使用方法应遵循产品的使用说明;外科手消毒效果监测医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;监测方法及判断标准参考WS/T313-2009医务人员手卫生规范及部分;4、穿无菌手术衣穿无菌手术衣目的穿无菌手术衣目的是避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口 ,同时保障手术人员安全,预防职业暴露;穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣图4-1脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开衣领系带,先脱手术衣,再脱手套,确保不污染刷手衣裤;穿无菌手术衣注意事顷无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间;5、无接触式戴无菌手套自戴无菌手套方法图5-1:穿无菌手术衣时双手不露出袖口;协助戴无菌手套方法图5-2协助者将手套撑开,被戴者手直接插人手套中 ;摘除手套方法无接触式戴无菌手套注意事项向近心端拉衣袖时用力不可过猛,袖口拉到拇指关节处即可;6、铺置无菌器械台铺置无菌器械台目的使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障,防止无菌手术器械及敷料再污染,最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域;同时可以加强手术器械管理;正确的手术器械传递方法,可以准确、迅速地配合手术医生,缩短手术时间,降低手术部位感染,预防职业暴露;铺置无菌器械台方法选择近手术区较宽敞区域铺置无菌器械台;对侧,无菌器械台的铺巾保证4~6层,四周无菌单垂于车缘下30cm以上,并保证无菌单下缘在回风口以上;协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套;再由巡回护士与洗手护士一对一打开无菌敷料、无菌物品;:打开无菌包外层包布后,洗手护士用无菌持物钳打开内层无菌单同器械台置于无人走动的位置后进行外科手消毒,巡回护士协助洗手护士穿无菌手术衣,无接触式戴无菌手套;铺置无菌器械台注意事项铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖;无菌器械台的台面为无菌区,无菌单应下垂台缘下30cm以上,手术器械,物品不可超出台缘;保持无菌器械台及手术区整洁、干燥;无菌巾如果浸湿,应及时更换或重新加盖无菌单;移动无菌器械台时,洗手护士不能接触台缘平面以下区域;巡回护士不可触及下垂的手术布单;洁净手术室建议使用一次性无菌敷料,防止污染洁净系统;、手术器械传递锐利器械传递方法手术刀安装、拆卸及传递方法传递手术刀的方法:采用弯盘进行无触式传递方法,水平传递给术者,防止职业暴露;洗手护士右手握住剪刀的中部,利用手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上;;纯性器械传递方法止血钳传递方法洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部;洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递;洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,左手捏刀凿端、右手握锤,水平递给术者;缝线传递法徒手传递法洗手护士左手拇指与示指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线;当术者接线时,双手稍用力棚紧缝线,以增加术者的手感;洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm,传递时手持轴部,弯曲向上,用柄轻击术者手掌传递;传递手术器械的注意事项传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部分遗留在手术部位;第二篇手术体位1、概述目的为围术期患者的体位安置供指导性意见,规范体位护理操作,最大限度避免手术体位损伤;适用范围适用于手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门;1、3常见体位°侧卧位2、名词术语标准手术体位标准手术体位Standardized patient position是由手术医生麻醉医生、手术室护士共同确认和执行,根据生理学和解剖学知识选择正确的体位设备和用品,充分显露手术野,确保患者安全与舒适;标准手术体位包括:仰卧位、侧卧位、俯卧位,其他手术体位都在示准体位基础上演变而来;体位设备与用品体位设备与用品Positioning equipment患者体位和或最大程度暴露手术野的用物,包括体位设备和体位用品;手术床procedure bed是种在手术室或操作室内使用的、带有相关附属配件、可根据手术需要调节患者体位,以适应各种手术操作的床;手术床配件procedure bed accessories包括各种固定设备、支撑设备及安全带等,如托手板、腿架各式固定挡板、肩托头托与及上下肢约束带等;体位垫Positioning pad是用于保护压力点的一系列不同尺寸、外形的衬垫,如头枕、膝枕、肩垫、胸垫、足跟垫等; 骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征因动脉受压,继而血供进行性减少而导致的—种病理态;临床表现为肿胀、运动受限、血管损伤和严重疼痛、感觉丧失;仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征是由于妊娠晚期期孕妇在仰卧时,增大的子宫压迫下腔静,脉及腹主动脉,下腔静脉受压后导致全身静脉血回流不畅,回心血量减少,心排血量也就随之减少,而出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗心跳加快及不同程度血压下降,当改变卧姿姿左侧卧位时者腹腔大血管受压减轻,回心血量增加,上述症状即减轻或消失的―组综合症状;甲状腺手术体位综合征甲状腺手术体位综合征在颈部极度后仰的情况下,使椎间孔周围韧带变形内凸而压迫颈神经根及椎动脉,而引起的—系列临床症状:表现为术中不适、烦躁不安,甚至呼吸困难,术后头痛、头晕、恶心、呕吐等症状;3、手术体位安置原则总则在减少对患者生理功能影响的前提下,充分显露手术野,保护患者隐私;保持人体正常的生理弯曲及生理轴线,维持各肢体、关节的生理功能体位,防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤;保持患者呼吸通畅、循环稳定;注意分散压力,防止局部长时间受压,保护患者皮肤完整性;正确约束患者,松紧度适宜以能容纳一指为宜,维持体位稳定,防止术中移位、坠床;建议4、仰卧位仰卧位supine position是将患者头部放于枕上,两臂置于身体两侧或自然伸开,两腿自然伸直的一种体位;根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位,包括头颈后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位等;特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来;适用手术头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术;用物准备头枕、上下肢约束带;根据评估情况另备肩垫、膝枕、足跟垫等;摆放方法°,以免损伤臂丛神经;—指为宜,防腓总神经损伤;注意事项特殊仰卧位方法一:利用体位垫摆放肩下置肩垫平肩峰,按需抬高肩部;颈下置颈垫、使头后仰,保持头颈中立位,充分显露手术部位;方法二:利用手术床调节头部置头枕,先将手术床调至头高脚低位,再按需降低头板形成颈伸位;根据手术部位调节手木床至适宜的倾斜角度,保持手术部位处于高位;°,防止下肢深静脉血栓的形成;肩部可用肩挡固定,防止躯体下滑;根据手术部位调节手术床至适宜的倾斜角度;一般头低脚高约15~30°,头板调高约15°;左倾或右倾约15~20°;°,防止引起眼部水肿、眼压过高及影响呼吸循环功能;麻醉前让患者移至合适位置,使骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处适合位置;调节腿板,使双下肢分开;根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低位;评估双侧髋关节功能状态是否实施过髋关节手术;防止腿板折叠处夹伤患者;两腿分开不宜超过60°,以站立一人为宜,避免会阴部组织过度牵拉;5、侧卧位侧卧位lateral position是将患者向一侧自然侧卧,头部侧向健侧方向,双下肢自然屈曲,前后分开放置;双臂自然向前伸,展患者脊柱处于水平线上,保持生理弯曲的―种手术体位;在此基础上,根据手术部位及手术方式的不同,摆放各种特殊侧卧位;适用手术颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位的手术;用物准备头枕胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、上下肢约束带;摆放方法取健侧卧,头下置头枕,高度平下侧肩高,使颈椎处于水平位置;腋下距肩峰10cm处垫胸垫;术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托手架上,远端关节稍低于近端关节;下侧上肢外展于托手板上,远端关节高于近端关节,共同维持胸廓自然舒展;肩关节外展或上举不超过90°;两肩连线与手术台呈90°;腹侧用固定挡板支持耻骨联合,背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区离手术野至少15cm,共同维持患者90°侧卧位;双下肢约45°自然屈曲,前后分开放置,保持两腿呈跑步时姿态屈曲位;两腿间用支撑垫承托上侧下肢;小腿及双上肢用约束带固定;注意事项“^”形,使患者凹陷的腰区逐渐变平,腰部肌肉拉伸,肾区显露充分;双下肢屈曲约45°错开放置,下侧在前,上侧在后,两腿间垫一大软枕,约束带固定肢体;缝合切口前及时将腰桥复位;°侧卧位时,患者仰卧,手术部位下沿手术床纵轴平行垫胸垫,使术侧胸部垫高约45°;键侧手臂外展置于托手板上,术侧手臂用棉垫保护后屈肘呈功能位固定于麻醉头架上;患侧下肢用大软枕支撑,健侧大腿上端用挡板固定;注意患侧上肢必须包好,避免肢体直接接触麻醉头架,导致电烧伤;手指外露以观察血运;保持前臂稍微抬高,避免肘关节过度屈曲或上举,防止损伤桡、尺神经;6、俯卧位俯卧位prone position是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术体位;适用手术头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的手术;用物准备根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具;如:俯卧位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约束带、各种贴膜等;摆放方法注意事项°;7、截石位截石位lithotomy position是患者仰卧,双腿放置于腿架上,臀部移至床边,最大限度地暴露会阴部,多用于肛肠手术和妇科手术;适用手术适用于会阴部及腹会阴联合手术;用物准备体位垫、约束带,截石位腿架、托手板等;摆放方法°,大腿前屈的角度应根据手术需要而改变;注意事项8、膝胸卧位膝胸卧位genucubital position是指患者两腿稍微分开,胸部、膝部和小腿面贴于床,大腿垂直于床,腹部于床面间自然形成空间的一种种体位;适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗,也常用于妇产科矫正胎位不正或子宫后倾及促进产后子宫复原;适用手术适用手术适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;用物准备体位垫;摆放方法患者跪卧,两小腿平放于手床上,稍分开大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向侧,两臂屈肘,放于头的两侧;注意事项因膝胸卧位重心高、稳定性差,注意保护,防止坠床;第三篇电外科安全1、概述目的规范单极电刀、双极电凝、超声刀三和电外科能量设备的操作规程―指导手术室护士正确评估、使用、维护电外科设备,减少操作过程中的安全隐患最大限度地确保术中患者及医护人员安全;适用范围该指南适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、日间手术室、诊室、心导管室、内镜室、放射科等实施创伤性诊疗的区域;2、名词术语电外科电外科electrosurgery是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统,电外科集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科高频电流手术设备于一体,并且通过计算机来控制手术过程中的割深度和凝血速度,达到止血和凝血效果;单极电刀单极电刀monopolar electrotome是在一个回路中利用频率大于200kHZ的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血的电外科设备;双极电凝双极电凝bipolar electrocautery是一种高频电流发生器,在双极电凝器械与组织接触良好的情况下,电流在双极镊的两极之间所产生的热能,对人体组织进行电凝止血;超声刀超声刀ultrasound knife是一个超声能量和机械振动的发生器,通过超声频率发生器作用于金属探头刀头,以的频率通过刀头进行机械振荡50~100μm,将电能转变成机械能,继而使组织内液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合,达到切开、凝血的效果回路负极板回路负极板return electrode在电外科手术中与高频电刀主机配套使用,可为电外科电流提供安全的返回路径;回路负极板的使用能有效降低电流密度,增加散热,分散电流,防止热损伤;耦合效应耦合效应coupling effect是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧密互影响,并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象;在电外科应用中表现为工作电缆电刀笔或电钩向相邻近靠近的电缆或金属器械传输能量的现象;3、单极电刀评估避免潜在的富氧环境,同时避免可燃、易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料,床单位保持干燥;操作要点观察要点回路负极板使用选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域毛发丰富区不易粘贴;靠近手术切口部位,距离切口部>15cm;距心电图电极>15cm,避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏;粘贴前先清洁皮肤,以减少阻抗;粘贴时,将回路负极板的长边与高频电流流向垂直回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直,并与皮肤粘贴紧密;术毕,从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除,揭除后观察并清洁局部皮肤;使用过程中若出现报警,应及时停止使用,检查回路负极板是否移位、脱落、粘贴是否均匀和牢固,必要时关机更换或重新粘贴;注意事项4、双极电凝评估根据手术需求设定双极电凝参数,选择合适的双极电凝器械,确保功能状态良好;操作要点观察要点术前检查设备的功能状态,评估双极电凝操作是否规范,双极电凝线插入位置是否正确,功率选择是否合适;注意事项根据手术部位和组织性质选用适合的电凝械和输出功率;双极电凝使用时应用生理盐水间断冲洗或滴注,保持组织湿润、无张力及术野清洁,避免高温影响电凝周围的重要组织和结构,减少组织焦痂与双极镊或钳的黏附;推荐使用间断电凝,每次电凝时间约秒,可重复多次,直至达到电凝效果,避免电凝过度;双极电凝器械或镊尖的保护电凝时,用湿纱布或专业无损伤布及时擦除双极电凝器械或镊的焦痂不可用锐器刮除,以免损伤头端或镊尖的合金材质;双极电凝器械操作时应动作轻柔,在固定双极摄尖时,两尖端保持一定距离,避免互相接触而形成电流短路或外力导致镊尖对合不良,影响电凝效果;双极电凝器械清洁后应在头端或镊尖套上保护套;注意双极电凝器械品牌与主机兼容性,脚踏控制板在使用前应套上防水保护套,便于清洁,避免电路故障或短路;5、超声刀评估使用前检查设备功能状态,根据组织类型、血管的粗细选择合适的超声器械和输出功率;操作要点观察要点超声刀使用是否规范;超声刀头是否完整,避免松动;注意事项超声刀开机自检出现故障时主机屏幕将显示故障代码,需请专职设备技术人员及时维修或更换部件;使用中同时踩到两个脚踏开关,主机会有报警,但没有故障代码显示;超声刀持续工作时间过长、温度过高时,机器会自动报警,应将超声刀头浸泡于生理盐水中,待刀头降温后再使用;超声刀工作时禁用手触摸,并避免长时间连续过载操作;不能闭合刀头空踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织;由于超声刀闭合管腔是永久性闭合,需确认闭合的组织类型是否适合;超声刀头应轻拿轻放,避免重压、不要碰撞硬物或落地;使用后,手柄线用湿布擦拭干净,不宜用水冲洗,并顺其弧度保持15~20cm直径线圈盘绕存放;血液、体液隔离或特殊感染患者,应用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理;清洗时避免撞击或用力抛掷;手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护套以达到无菌要求;第四篇手术隔离技术1、概述目的明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则,为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议,防止或减少手术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植,为患者提供更加安全、可靠的手术保障;。
手术室护理技术课件
感染控制在手术室的重要性
1 术前准备
手术室需要实施严格 的术前准备,包括病 人的洗净、消毒手术 器械和提供合适的防 护用具。
2 手术操作
医生和护士需要遵守 洗手和无菌操作的规 范,以减少术中感染 的风险。
3 术后处理
手术室需要对病人进 行严密的监测和护理, 及时处理可能导致感 染的问题。
洁净和污染区域的划分
手术室配备了灭菌设备,如 高压蒸汽灭菌器和紫外线消 毒器,用于手术器械的灭菌。
手术室护理中的卫生要求
个人卫生
• 护士需要保持干净整洁的服饰和鞋具。 • 在手术过程中,护士需要佩戴口罩、
帽子和手套等个人防护用品。
环境卫生
• 定期清洁手术室的地板、墙壁和工作 台等。
• 使用合适的消毒剂对手术室进行彻底 消毒。
手术室护理技术PPT课件
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手术室介绍
功能与布局
手术室是医院内进行手术的专用区域,通常包括手术室、麻醉室、洗手间等区域。
环境要求
手术室需要高度洁净的环境,具备合适的照明和通风设备,以确保手术过程的安全和顺利进 行。
设备与器材
手术室配备了各种手术器械、医疗设备以及监测仪器,以支持手术过程的进行。
手术室护理技术简介
护理职责
手术室护士负责协助医生进 行手术准备、病人的监测、 手术器械的准备和清洁等工 作。
环境准备
术后护理
护士需确保手术室的洁净, 采取有效的消毒和灭菌措施, 以避免交叉感染的风险。
护士负责病人手术后的护理, 包括疼痛管理、伤口处理和 监测病情等,以确保病人的 康复。
手术室护理人员的角色和职责
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手术护士
协助医生进行手术准备,照顾病人术前和术后的需要,确保手术的顺利进行。
手术室护理技术
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5. 基本设备 手术间内物品设臵简单、实用,方便 拿取,易于移动,各种物品放臵地点应固定保持 存放有序。术中备用物品统一放臵于壁橱内。为 便于清洁、消毒,室内家具应具有坚固耐湿的特 点。手术间基本配备:多功能手术床、吊式子母 无影灯、器械台、器械托盘、麻醉机、监护仪、 吸引器、供氧设备、高频电刀、转凳、踏脚凳、 药品柜、输液架、紫外线消毒灯,污物桶及各种 扶持固定病人的物品,如头架、臂架、固定带等。 特殊手术间还有显微镜、C-臂X线机、体外循环机、 超生乳化仪、腹腔镜、关节镜等。
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第6章
手术室护理技术
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手术室设臵与要求 学习目标 1.概述手术室设臵的基本要求 2.说出手术室分区及手术室的基本设备
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一、手术室设臵 1.手术室环境及要求 手术室的设计必须符合无菌 技术要求,手术室设立在手术科室的中心或附近,与 病理科、检验科、血库相邻近。要求环境安静、空气 洁净、无污染源,以病房大楼的次顶层或中间层为好。 因既可避免阳光直射的热度,也可减少屋顶各种机器、 通风管道噪声的影响。设专用电梯供接送病人、运送 物资及工作人员使用。手术室应有三条通道,即工作 人员通道、手术病人通道、物品运送通道,各通道应 注意隔离、防止交叉感染。
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链接 层流净化手术室 层流净化手术室目前应用渐广,其净化空气的原理 是让手术室外的空气经过高效过滤器,过滤清除尘埃 粒子和细菌后的空气以流线状(层流)流过手术间再 流出,从而创造一个洁净,舒适的手术环境,以减少 手术感染率。层流净化手术室通常分两种。垂直层流 手术室:在手术台上方安放高效过滤器,侧墙下方设 回风口,滤过的洁净气流垂直向下,在手术台台面及 四周外延区域形成高洁净度的层流区。水平层流手术 室:手术室一侧墙面设高效过滤器,回风墙设于送风 墙的对侧,降尘除菌后的空气水平流过手术室,以保 证手术区域及周围的洁净度。目前国内为节约手术室 面积而采用垂直层流净化手术室的较多。
手术室护士技术能力要求和工作标准
手术室护士技术能力要求和工作标准
技能要求:
1.手术室护士必须依法执业,持证上岗。
2.首次从事手术室工作的护士,安排专职带教老师,经考核合格后方可从事相关工作。
3.具备高度的责任感及慎独精神,能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
4.掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。
5.掌握手术室布局与环境要求,以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。
6.建立无菌观念,掌握无菌操作。
7.熟悉手术疾病的解剖及病理生理,熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。
8.尊重病人隐私,合理安置手术体位,做好基础护理。
9.掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。
10.遇重大抢救手术,能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。
11.具有良好的应变能力,能妥善处理各类突发事件(如:停电、停水等)。
12.具备一定的教学及管理能力,促进学科发展。
工作标准:
1.严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
2.熟练掌握手术室护理常规,按流程操作,技术准确、熟练。
3.尊重病人隐私,正确、合理安置手术体位,做好基础护理。
4.能严格履行岗位职责,完成术前访视,术中密切观察并配合手术进展,正确、及时书写各类护理记录。
5.达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。
6.每年进行4次专业理论或操作技能考核(成绩达到90分以上)。
7.每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程。
手术室护理技术操作规程
手术室护理技术操作规程手术室是医院的重要部门之一,负责开展各种外科手术,是患者恢复健康的关键环节。
为了保证手术过程的安全和顺利进行,手术室护理技术操作规程必不可少。
下面是手术室护理技术操作规程的内容,供参考。
一、手术室准备1.准备手术器械、药物和各种设备,确保其完整、无损坏。
2.按照手术要求,准备手术台和手术床,保持清洁和整齐。
3.准备相关消毒物品,对手术室进行必要的消毒操作,确保手术室的无菌环境。
4.检查手术室中的一次性用品,确保其在有效期内。
二、患者手术准备1.接诊患者,了解患者手术情况和相关检查结果。
2.协助患者进行术前准备,包括身体清洁、麻醉前准备等。
3.确保患者签署知情同意书,并与手术医生核对患者身份。
4.安全地将患者转运到手术室,并注意患者在运输过程中的舒适和安全。
三、手术室无菌操作1.身着无菌手术服,佩戴无菌手套和口罩,并定期更换。
2.按照操作规程,洗手、戴手术手套,并进行必要的消毒操作,确保手术区域无菌。
3.确保手术台、手术器械和麻醉设备等在手术前得到有效的消毒处理。
4.避免手术室内的交叉感染,定期对手术室进行彻底清洁和消毒。
四、手术室团队配合1.与手术医生和麻醉医生密切合作,确保手术过程的安全和顺利进行。
2.配合手术医生完成手术器械的递进和回收工作,确保手术进行的流畅和高效。
3.协助麻醉医生在手术前进行必要的麻醉和监护工作,确保患者在手术过程中的安全。
4.在手术中及时传递物品和信息,保持团队的良好沟通和配合。
五、手术结束和术后处理1.完成手术后的清点工作,确保手术器械和器材的完整和准确。
2.协助手术医生对患者进行术后处理,包括切口缝合、止血处理等。
3.将患者安全地转运到恢复室,并与恢复室医生交接相关信息。
4.完成手术室的清理和消毒工作,确保手术室的清洁和无菌环境。
六、手术室安全管理1.定期检查手术器械和设备的功能和安全性,确保其正常使用。
2.建立手术室药物和器械的库存管理制度,确保供应充足且有效。
手术室护理技术实训报告
一、实习背景为了提高护理人员的专业素养,加强手术室护理技术操作能力,我院于2023年X月组织了一次手术室护理技术实训活动。
本次实训旨在让护理人员深入了解手术室护理工作,掌握手术室护理技术操作规范,提高手术室护理质量。
本人作为实习护士,有幸参加了此次实训,现将实训情况报告如下。
二、实训内容1. 手术室环境及布局实训首先对手术室的环境及布局进行了详细介绍。
手术室分为无菌区、清洁区、污染区,分别对应不同的工作区域。
无菌区包括手术间、麻醉准备间、无菌物品存放间等,是进行手术操作的区域;清洁区包括器械室、药品室、消毒供应室等,是准备手术器械和药品的区域;污染区包括污物处理室、洗涤间等,是处理污物和清洗器械的区域。
2. 手术室护理技术操作规范(1)无菌技术操作实训重点讲解了无菌技术操作规范,包括无菌衣、无菌手套的穿戴方法,无菌操作原则,无菌物品的传递、接收等。
通过实际操作,使护理人员熟练掌握了无菌技术操作技能。
(2)手术器械的清点与保养实训中,护理人员学习了手术器械的清点与保养方法,确保手术过程中器械的完好无损。
同时,了解了手术器械的消毒、灭菌流程,提高了护理人员的无菌观念。
(3)手术病人的护理实训内容还包括手术病人的护理,包括术前访视、心理护理、术前准备、术中配合、术后观察等。
通过实际操作,使护理人员掌握了手术病人的护理要点。
3. 手术室护理安全管理实训还讲解了手术室护理安全管理知识,包括手术室的清洁与消毒、人员流动管理、设备维护与保养等。
通过学习,使护理人员提高了手术室护理安全管理意识。
三、实训收获1. 提高了无菌观念通过实训,我深刻认识到无菌操作在手术室护理中的重要性,掌握了无菌技术操作规范,为今后在手术室工作奠定了基础。
2. 熟练掌握了手术器械清点与保养方法实训使我掌握了手术器械的清点与保养方法,提高了护理人员的专业素养。
3. 提升了手术病人的护理水平实训使我了解了手术病人的护理要点,为今后在手术室护理工作中提供了有力支持。
手术室护理技术培训课程
培训目标与内容
培训目标
提高手术室护士的护理技术水平,确保手术过程中的护理安全与质量。
培训内容
手术室基础护理技术、手术体位摆放、手术器械使用与保养、手术室感染控制 等。
培训方式与时间安排
培训方式
理论授课、实践操作、案例分析相结合。
时间安排
每周一次,每次2小时,共12周。
培训效果评估与反馈
评估方式
术中患者监测与护理
术中患者监测与护理是手术室护 理技术中的重要内容,要求护理 人员具备丰富的医学知识和临床
经验。
监测内容包括患者的生命体征、 血氧饱和度、心电图等,护理人 员需要密切观察患者情况,及时 发现异常情况并采取相应措施。
术中护理包括保持患者体温、预 防感染、控制出血等方面,护理 人员需要严格执行无菌操作规程
其他人员
如器械师、护理员等, 分别负责手术器械的管 理和病人的转运等工作
。
手术室安全与感染控制
手术室安全制度
了解并遵守手术室的安全 规定,防止意外事故的发 生。
感染控制措施
掌握手术室内的消毒、隔 离技术,预防和控制感染 的传播。
防护用品的使用
正确使用手术室内的个人 防护用品,如口罩、手套 等,确保医护人员的安全 。
理论考试、实践操作考核、问卷调查 等。
反馈机制
根据评估结果,对培训课程进行调整 和优化,同时对护士进行个性化指导 与建议。
05 手术室护理技术 发展趋势
微创手术与机器人手术的护理配合
微创手术的护理配合
随着微创手术的普及,手术室护士需要掌握相关技能,如使用微创手术器械、配合医生进行微创手术操作等。
术后护理
根据患者的手术方式和恢复情况, 制定个性化的术后护理计划,促进 患者康复。
介绍几种手术室常见护理方法
介绍几种手术室常见护理方法手术室护理是医疗工作中至关重要的环节,旨在确保手术过程中患者的安全与健康。
手术室是一个高度敏感的环境,要求护士们具备专业的知识和技能,以提供全面而细致的护理。
在手术室中,护士的责任不仅仅是辅助医生进行手术操作,更重要的是在手术前、中、后全程保障患者的安全和舒适。
手术室护理的目的是减少手术风险,防止感染并促进患者的康复。
护士在手术室中负责核对患者信息、准备手术器械和设备,确保手术室的清洁与消毒,以防止术中感染。
此外,护士还需要关注患者的安全,确保正确的定位和固定,合理管理药物和监测生命体征。
术后,护士负责进行清洁和消毒,协助患者恢复,并提供术后护理指导。
一、手术室护理前的准备(一)患者信息核对和标识在手术室中,正确核对患者的个人信息是至关重要的。
护士需要与患者核对姓名、年龄、性别以及手术类型等关键信息,以确保手术对象的准确性。
此外,患者的过敏史和现有疾病情况也需要核对和记录,以便在手术过程中采取适当的措施。
为了避免患者混淆,还需要在患者身上贴上身份标识,如手术号码或身份卡片。
(二)准备手术器械和设备在手术室中,护士需要准备各种手术器械和设备,以确保手术过程的顺利进行。
这包括手术刀、缝线、各种手术器械和仪器等。
护士需要仔细检查这些器械和设备,确保其完整性和无损坏。
此外,护士还需要根据手术类型和医生的要求,确保准备了适当的器械和设备,以满足手术的需要。
(三)清洁和消毒手术室手术室的清洁和消毒是预防术中感染的重要环节。
护士需要在手术前对手术室进行彻底清洁和消毒,以确保手术环境的无菌状态。
这包括清洁手术台、操作器械、手术灯和空气过滤系统等。
护士需要使用适当的清洁剂和消毒剂,按照规定的程序进行清洁和消毒操作。
此外,护士还需要确保手术室内的垃圾和污染物得到及时处理和清除,保持手术室的整洁和安全。
二、手术室护理中的感染控制(一)严格遵守手卫生要求在手术室中,护士必须严格遵守手卫生要求,以减少交叉感染的风险。
有关手术室护理的创新技术
有关手术室护理的创新技术引言手术室是医院中关键的治疗和护理环节,对患者的手术成功和康复起着至关重要的作用。
然而,传统的手术室护理存在一些局限性,需要不断探索和采用创新的技术来提高手术室的工作效率和患者的安全性。
本文将介绍几种有关手术室护理的创新技术,旨在促进手术室的进一步发展和改善。
自动化设备手术室中有很多重复性的任务,如清洁器械、提供药物等,需要医务人员花费大量时间和精力。
自动化设备的应用能够大大减轻护士的工作负担,并且提高工作效率。
例如,自动清洗器械系统能够实现快速、高效地清洗和消毒手术器械,极大地节省了清洗时间和人力资源,同时减少了感染的风险。
实时监测系统手术室是一个复杂的环境,而患者的生命体征和手术过程的各项指标需要及时监测和掌握。
采用实时监测系统可以帮助医务人员迅速发现患者的异常情况并进行干预。
这些实时监测系统可以包括血压监测、心电图监测、呼吸监测等,可以有效地提高手术室的安全性和患者的生命体征稳定性。
数据分析与应用手术室中产生的大量数据,如手术记录、护理记录等,可以通过数据分析和应用来推动手术室的改进和发展。
数据分析可以帮助医务人员识别和分析手术室中的问题,如手术时间过长、手术感染率等,从而采取措施进行改进。
此外,数据应用还可以用于手术室的资源规划、工作安排等方面,提高手术室的管理水平。
远程协作技术手术室工作需要多学科协作和信息共享,因此采用远程协作技术可以加强医务人员之间的沟通和合作。
远程协作技术包括远程视频会诊、远程手术指导等,使不同地点的医生能够共同参与手术,并提供专业的意见和支持,提高手术治疗的质量和安全性。
结论手术室护理的创新技术可以极大地改善手术室的工作效率和患者的安全性。
自动化设备、实时监测系统、数据分析与应用、远程协作技术等都是手术室护理领域的创新技术,值得在实际应用中进一步探索和推广。
希望本文的介绍能为手术室护理的创新提供一些启示和借鉴,并促进手术室的更好发展和提高。
手术室基础护理技术操作知识科普
手术室基础护理技术操作知识科普手术室作为医疗机构中最为重要的部门之一,需要严格的操作流程和高水平的护理技术。
基础护理技术操作知识是手术室中不可或缺的一环,关系到患者的生命安全和手术室的工作效率。
掌握和应用基础护理技术操作知识对于提升手术室的护理水平、提高医疗质量具有非常重要的意义。
手术室基础护理技术操作知识是手术室护理人员必须掌握的重要技能之一。
以下为大家科普手术室基础护理技术操作等相关的知识。
一、手术室基础护理技术操作知识的重要性(一)保持手术室环境清洁和卫生的重要性手术室环境应该保持干净且卫生,以防止感染和其他污染物的出现。
手术护理人员需要知道如何正确地消毒手术室设备以及如何管理垃圾和废弃物。
(二)熟练使用手术室设备和工具的重要性手术室护理人员需要了解手术设备和工具的使用方法和规范操作流程,以确保手术过程的顺利进行。
护理人员必须知道如何配置和调整这些设备,以满足不同患者的需求。
(三)协助医生完成手术过程的重要性手术室护理人员需要熟悉各种手术过程,能够根据医生的指示和手术计划提供必要的支持和帮助,避免因为护理问题而影响手术质量和效果。
(四)监测和记录患者的生命体征的重要性手术室护理人员需要了解患者的生理参数和监测设备的使用方法,以及如何记录这些数据,能够准确地检查并记录患者的体温、血压、心率等生命体征,以便在手术过程中随时提供必要的支持和帮助。
(五)处理紧急情况的重要性在手术过程中,可能会出现各种突发状况,例如严重出血、呼吸困难等。
手术室护理人员需要掌握应对这些情况的技能和处理方法,并能够迅速有效地采取行动,为医生提供最大限度的帮助。
(六)维护与患者的良好沟通的重要性手术室护理人员需要与患者保持良好的沟通,了解患者的需求和关注点,可以给予患者必要的安全和情感上的支持,在手术前后都保持患者的舒适和安全。
二、如何提高手术室基础护理的技术操作(一)牢记基本操作规范手术室基础护理技术操作需要遵循严格的规范,如手消毒、戴手套、穿戴工作服等。
手术室病人常用护理技术
手术室病人常用护理技术一、外科手消毒:目的清除或杀灭手表面暂居菌、减少长居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和病人之间的传播,有效预防手术部位感染的发生。
注意事项:1双手应保持位于胸前高于肘部,保持手尖朝上,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
2.冲洗双手时避免溅湿衣裤。
3.戴无菌手套前避免污染双手4.外科手消毒剂开启后应标明日期、时间5.清洗双手后要擦干后方能取手消毒液,消毒液消毒手臂一定要均匀搓擦至洗手液干燥才能戴无菌手套。
二、无菌持物钳使用方法目的:取放和传递无菌物品,保持无菌物品的无菌状态。
注意事项1.严格遵守无菌操作的原则2.使用前检查有效期、包布是否潮湿完整。
3.取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及罐口和罐壁。
4.使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区,不可夹取油性敷料,到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处。
5.无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌6.无菌持物钳应4小时更换一次三、穿无菌手术衣、戴无菌手套目的:是避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口,同时保障手术人员安全,预防职业暴露。
戴无菌手套目的是预防病原微生物通过医护人员的手传播疾病的污染环境。
注意事项1.穿无菌手术衣必须在相应手术间进行2.无菌手术衣不可触及非无菌区域,如有质疑应立即更换,有破损的无菌衣应立即更换。
3.穿无菌手术衣人员必须戴好手套,方可解开腰间活结或接取腰带。
4.无菌手术衣的无菌区范围在肩以下、腰以上及两侧腋前线之间5.戴手套时,将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口,不可将腕部裸露四、开无菌包目的:使用无菌单建立无菌区域、设置无菌屏障,防止无菌包内物品被污染注意事项:开无菌包必须在手术间进行,选择室内宽敞处,避免墙壁、人员污染2.无菌包灭菌效果如有质疑立即更换3.无菌包置于干燥、清洁的器械台上,取下3M指示胶带,依次向上、右、左、下打开外层包布。
手术室无菌技术护理课件
contents
目录
• 手术室无菌技术概述 • 手术室无菌技术的基本要求 • 手术室无菌技术的操作流程 • 无菌技术的质量监控与改进 • 无菌技术在手术室的应用实例
01
手术室无菌技术概述
CHAPTER
无菌技术的定义与重要性
定义
重要性
无菌技术的操作原则
严格控制手术室人员数量和流动
手术过程中如需更换手术器械或物品, 应确保在无菌环境下进行,并重新进 行消毒和无菌处理。
手术人员应避免在手术区域内咳嗽、 打喷嚏或说话,以减少污染风险。
03
手术室无菌技术的操作 流程
CHAPTER
手术室的清洁与消毒
手术器械的灭菌与存放
手术器械的灭菌与存放是确保器械无菌的重要环节,需要使用适当的灭菌方法并 进行正确的存放。
总结词
详细描述
微创手术的无菌技术应用实例
总结词
详细描述
THANKS
感谢观看
总结词
特殊环境的无菌要求,保障内窥镜手术 的顺利进行
VS
详细描述
内窥镜手术是一种微创手术方式,由于手 术部位深在,对无菌技术的要求更为严格。 除了常规的消毒和灭菌程序外,还需对内 窥镜设备进行特殊的清洁和消毒处理。在 手术过程中,要确保内窥镜的镜头和操作 通道不被污染,以保障手术的顺利进行。
器官移植手术的无菌技术应用实例
手术器械需要在每次使用后进行彻底的清洗,然后进行灭菌处理。常见的灭菌方 法有高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。灭菌后,器械需要存放在干燥、清洁、封 闭的容器中,避免与外界接触,防止污染和损坏。
手术人员的无菌准备流程
手术过程中的无菌操作流程
手术过程中的无菌操作是确保手术过程无菌的重要环节,需要遵循严格的流程按照有效期的先后顺序摆放和
手术室护理新技术新项目大全
手术室护理新技术新项目大全手术室是医院中非常重要的部门,手术室护理工作的质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。
随着医疗技术的不断发展和进步,手术室护理也在不断更新和改进,出现了许多新技术和新项目。
本文将为大家介绍一些手术室护理新技术新项目,希望能够对手术室护理工作有所帮助。
首先,随着信息技术的发展,手术室护理管理系统得到了广泛应用。
这种系统能够对手术室的各项工作进行全面的管理和监控,包括手术室的资源调配、手术排班、器械消毒、患者信息管理等方面,大大提高了手术室的工作效率和管理水平。
其次,无菌技术在手术室护理中也得到了广泛应用。
无菌技术是手术室工作的基础,它能够有效地防止手术感染的发生,保障患者的手术安全。
目前,一次性使用的无菌器械和无菌布草已经成为手术室的标配,有效地提高了手术室的无菌水平。
另外,随着手术方式的不断创新,微创手术技术在手术室中的应用也越来越广泛。
微创手术技术能够减少患者的创伤和疼痛,加快患者的康复速度,同时也能够减少手术室的资源消耗和医疗费用,是一种非常有前景的手术方式。
此外,手术室护理中还出现了一些新的护理项目,如术前心理护理、手术后疼痛管理、术中康复护理等。
这些新的护理项目能够更好地满足患者的个性化护理需求,提高患者的手术体验和治疗效果。
最后,手术室护理中的新技术新项目还包括了一些新型的护理设备,如手术室护理机器人、手术室智能监测系统等。
这些设备能够有效地辅助护士进行护理工作,提高护理的精准度和安全性。
总的来说,手术室护理新技术新项目的出现为手术室护理工作带来了许多新的机遇和挑战。
护士们需要不断学习和更新知识,适应新技术的发展,提高自身的专业水平,为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。
希望本文所介绍的内容能够对手术室护理工作有所启发和帮助。
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重点内容
1. 手术室的温度、湿度的要求; 2. 洁净手术室的净化标准和适用范围; 3.手术室的分区以及相应包含的部分; 4.手术室对于进入手术室人员的要求。
二、手术室物品管理及无菌处理
1. 常用器械及物品
器 械 类
手术刀
血管钳
持针器
镊子
吸引器
布类物品 —手术衣
布类物品 —手术单
常用器械和物品的灭菌方法
物口种类 橡胶类、棉 布敷料类、 器械类
锐利器械
棉制品
灭菌方法 高压蒸汽灭菌
化学灭菌法 熏蒸法
5.保存时间:高压灭菌的物品,夏季
可存放7天,冬季10~14天,过期则不可再 用,应重新灭菌。 煮沸消毒和化学消毒的物品,存放 时间只限24小时。 已打开包的物品和容器等,只限24 小时内存放手术间使用,不可再放回无菌 敷料室。
锐利器械;
煮沸消毒法 适用于:玻璃制品、塑料、 橡胶制品、金属器械;
若使用2%碳酸氢钠溶液 进行煮沸,可将沸点提 高105度,消毒时间缩 短至10min
紫外线消毒法 用于: 手术间内空气与物品表面 的灭菌;
★ 用紫外线杀菌灯消毒时,应
有时数登记和紫外线强度监测并登 记。
化学消毒灭菌方法
② 方法:
胸外科、整形外 外科、心脏外科 科、泌尿外科、
Ⅲ级一般洁净手术室 普外科和妇产科
和眼科的手术 肝胆外科、骨外 二类手术
二、手术室管理
I.手术室规章制度
手术室应认真执行各项消毒隔离制度,除手术室 人员及参加手术人外,无关人员不得擅自进入;进 人手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口 罩等,不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员, 最好安排观看闭路电视.若无条件应注意严格限定 参观人数,参观人员遵守手术室的管理制度。接送 病人一律使用专用平车,注意安全,严格查对。手 术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开;若接台 手术,先安排无菌手术,后进行有菌手术。手术室 无菌物品定期消毒,及时准备好手术用品及器械, 急救物品应备齐。
手术室护理工作
二、手术室管理 3.手术间的清洁消毒管理 : ①每日清晨用湿拖布拖地,保持器具清洁无尘;②手术后清除污物,
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒,④每周大扫 除一次,手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定 期做空气细菌培养。
⑥特殊感染手术使用 一次性物品,手术后 按有关规定及方法进行消毒处理。手术 器械用2%过氧乙酸浸泡后在高压消毒。 遵循“消毒—清洗---灭菌”的特殊处理
半限制区(清洁区)
器械室、敷料室 洗涤室、消毒室 走廊、恢复室
限制区(无菌区)
手术间 洗手间
麻醉准备室 无菌物品间
(四)洁净手术室
采取一定的空气洁净措施,是手术室内的 细菌浓度和空气洁净度达到一定的级别
1、净化方式三种:
2、净化分级:四级
洁净手术室适用范围
Ⅰ级特别洁净手术室 关节置换术、器 Ⅱ级标准洁净手术室 官移植手术、脑
6. 手术室应每一个月做空气采样,
细菌培养,合格后方可使用
重点内容
1. 常用器械及物品的名称; 2.常用的消毒灭菌方法及其适用的物品; 3. 手术室对于进入手术室人员的要求。 4.手术室消毒灭菌制度。
一、手术中无菌操作原则
• (一)明确无菌概念和无菌区域 (腰以上、肩以下、腋中线以前;台缘以下,坠落过
台缘以下物品不再用) • (二)保持无菌物品的无菌状态
(无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液) • (三)保护皮肤伤口(加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前
消毒) • (四)正确传递物品和调换位置(避免有菌区递器械、正确换位) • (五)沾染手术隔离技术(切缝探查空腔脏器注意保护并换器械
和手套、无菌盐水冲手) • (六)减少空气污染、保持洁净效果
◆ 方法
消 毒 灭 菌 法
物理消毒 灭菌法
化学消毒 灭菌法
高压蒸汽灭菌法 高压干热灭菌法 紫外线消毒法
煮沸消毒法 电离辐射灭菌法
浸泡法 擦拭法
喷雾法 熏蒸法
(一)物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
(二)特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
大单、中单、手术巾、包 布
敷料类
纱布、棉花、绷 带 止血、拭血、压迫包扎; 计算失血 量
缝线
★ 号码越大,表明线越粗
可吸收缝线
天然缝线 合成线
不可吸收性
丝线、金属线 尼龙线
缝针
圆针
三角针(皮针)
引流物
引流片 烟卷式引流条 纱布引流条 引流管: 普通引流管、T管、双腔管
引流袋
2.常用消毒灭菌方法 及无菌处理
☻浸泡法: 用于耐湿不耐热的物品、器械 的消毒,如内镜、腹腔镜、锐利器械
碘伏、酒精、碘酒常用于皮肤消毒
☻☻擦拭法: 用于桌椅、墙壁、地面的消毒
☻☻☻喷 ☻熏蒸法: 用于空气、精密仪器、棉制品的消毒
戊二 醛熏 蒸消 毒箱
3.手术室消毒灭菌制度
1.手术间分清无菌间、有菌间。
手术室护理工作
护理学院
手术室环境要求
全封闭、温湿度恒定
高度以3m为宜; 室内温度为22~25; 相对湿度为40%~60%; 走廊宽度不应少于2.5m;
(3)手术室分区:
非限制区
非洁净区
手术室 三个区域
半限制区 准洁净区
限制区 洁净区
非限制区(污染区)
更衣室、会议室 实验室、办公室 标本室、值班室
如手术间有限,应先做无菌手术, 再做污染手术;
2.手术人员必须分清非无菌区、
相对无菌区、无菌区;
3. 进入手术室条件: 手、上肢患皮肤病,有伤口
或感染者不得参加手术; 上呼吸道感染者不得进入手
术室。
4. 消毒灭菌方法: 各种无菌包及无菌容器中
的消毒液,由专人负责定期消毒或 更换,尽量减少使用浸泡消毒的器 械。
(一)基本器械 1、刀刃及解剖器械(刀、剪) 2、夹持及钳制器械(钳、镊) 3、牵拉器械(拉勾、牵开器) 4、探查及扩张器(刮匙、探针) 5、取拿异物钳(取石钳、兰尾钳等)
药液浸泡
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
四、 缝针 缝线
薰蒸
(1)物理消毒灭菌法
高压蒸气灭菌法 ★ 最常用、效果最好的灭菌法; ★ 适用于:耐高温、耐高压、不 怕潮湿的物品:金属器械、搪瓷、 辅料、橡胶制品; 不用于:易燃易爆物品;