介入治疗脑动静脉畸形的护理体会

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功 和防止 并 发症 的发 生是 介入 治疗 脑 动脉 畸形栓 塞术 成 功的关 键 。
[ 关键词 1 脑动 静脉 畸 形 ; 介入 治 疗 ; 护理
【 中图分 类 号】 4 37 R7. 4
【 文献标 识码 】C
f 编号1 6 4 4 2 (0 0 1 ( 卜1 6 0 文章 1 7 — 7 12 1 )1c O — 2

15手 术 方 法 .
根据 影 像 学资 料 , 了解 畸形 血 管 团 的大 小 、 供血 动 脉 来 源 、 置 、 向等制 定 治疗 方案 。常 规消 毒右 侧 腹股 沟 , 行 位 走 进
局 麻 , 用 S ligr 术 , D A 引 导 下 经 右 股 动 脉 穿 刺 留 采 edn e 技 由 S
用 2 %~ 0 将 病灶填 塞 。 塞后 在 透视下 多角 度造 影显 示 0 5 %) 栓
瘤 腔 栓 塞 情 况 , 后 撤 出 导 丝 、 管 及 鞘 管 。 形 血 管 团 明 显 然 导 畸 减小 后再 进 行手术 或 其他 治疗 。
16 护 理 方 法 .
介 绍如 下 :
护理研究
20 1 第7第3 0年1 1 3 1 月 卷 期
介入治疗脑动静脉畸形 的护理体会
周 健 苗
( 州 市红 十字 会 医院 , 东 广州 广 广
50 1) 130
[ 要】 摘 目的 :探 讨 脑动 静脉 畸形 介入 治疗 的 围术期 护 理方 法 。 方法 :应用 血 管 内栓 塞 治疗 脑 动静脉 畸 形(V ) A M3 5 例 , 过对 3 通 5例患 者 的护理 总结 出 , 善各 种术 前检 查 , 完 有利 于 手术 的顺 利进 行 ; 后 的护理 要点 是加 强症 状 护理 . 术
及时 发现 和预 防并发 症 的发生 , 避免 出现 不可逆 的神 经功 能障碍 , 患 者及早顺 利恢 复 。 果 : 塞成 功率 为9 .9 使 结 栓 42 %。
完全 成功 率 为 7 . %, 塞 9 %以上 成功 率为 1 .2 71 4 栓 0 1 %。1例发 生过 度灌 注 综合 征 , 脑 出血 。 后 3 4 1例 术 5例 患者 的 阳 性体 征 消失或 逐 渐减 轻 , 昏迷患 者 在术后 1d内清醒 。结 论 :采取相 应 有效 的护 理措 施保 证介 入 治疗栓 塞 的成 1例
置6 F动 脉鞘 管, 后再 从鞘 管 插入 6 然 F引导 管 至颈 内动 脉 于 椎动 脉 2椎 体 以下 ,进 行 全脑 血 管 造 影 。以便 了解 和 判 断 AV 部位 、 M 大小 、 态 、 血情 况 和引流 静脉 情况 。再送 入微 形 供 导管 、 导丝 , 浮 至 畸形 血管 团 内 , 微 漂 进行 选 择 造影 检 查 , 然
3讨 论
剧烈头痛 、 昏 1 头 8例 , 经 功 能 障 碍 7例 , 痫 发 作 5 神 癫
例 , 网膜下 腔 出血 2例 , 出血 3例 。 蛛 脑
1 . 3辅 助 功 能 检 查
全 部患 者 进行 C T或 MR 、 A检查 后 ,进 行 了全 脑血 IME 管 数字 减 影 ( S 确诊 检查 f V 位 于颞 顶 叶 1 D A) 3 1 。A M 6例 , 枕 顶
12临床 资料 .
3 3例 患者 栓 塞成 功 , 成功 率 为 9 . %。 全栓 塞 2 42 9 完 7例 , 完全 成 功率 为 7 . %; 71 4例栓 塞 9 %以上 , 4 0 成功 率为 l .2 1 %。 4 1例 发生 过 度 灌 注综 合 征 , 28 %; 占 .6 1例 脑 出血 , 28 %。 占 . 6 术后 3 5例 患 者 的 阳 性 体 征 消 失 或 逐 渐 减 轻 , 1例 昏 迷 患 者 在术 后 1d内清 醒 。
叶 8例 . 叶 6例 . 叶 和 额 叶 2例 , 脑 3例 。 顶 枕 小
14 S V . &Ii分 级
经过 多 年的 临床应 用 , 创介 入 手段 经血 管 内栓 塞术 治 微
疗 A M 已 经 发 展 成 为 目前 最 安 全 、 效 的 治 疗 方 法 。 管 内 V 有 血
1资 料 与 方 法 1 . 般 资料 1一
通过 术 前 、 中和 术后 护 理 , 高 了介 入 治疗 脑 动 静 脉 术 提
畸形 的成 功率 和预 防 了手术 后 的并 发症 。
2结 果
20 0 8年 1 2月- 0 0年 4月 , 院共收治 AV 患者 3 例 , 21 本 M 5 其 中, 男性 2 0例 , 性 1 女 5例 , 年龄 1~ 5岁 , 54 平均 3 . 21 2岁 。
脑 动 静 脉 畸 形( VM) 胎 儿 时期 脑 血 管形 成 异 常导 致 A 是 的先 天性 疾 患 , 动静 脉 之 间存 在异 常 的瘘 道 , 致 动 脉 直接 导 与 静脉 交连 , 其间无 毛 细血 管 , 形成 血 管短 路 , 致血 流 阻力 导 减 少 , 量增 加 , 渐形成 管径 不 等 的 、 流 逐 曲张 的动 静 脉错 综集 簇 的血 管 团Ⅲ 脑 动静 脉 畸形 常可 导致 脑 出血 、 。 脑缺 血等 一 系 列 脑功 能障 碍 。 一般 发 生在 蛛 网膜下 腔 、 内或脑 室 内 , 脑 甚至 形 成脑 内血肿 。 见 于 中青 年 , 较 高 的致 残率 和死 亡率 。 多 有 微 创 介入 手段 经血 管 内栓塞 术对 脑 动静 脉畸 形是 安 全 、 效 的 有
治 疗方 法 , 痛苦小 , 其 操作 简单 , 治愈 率较 高翻, 目前 多被 应用
于 A VM 治 疗 , 时配 合 高 效 正确 的护 理 , 同 更能 够 提 高 A M V
的治愈 率 。 将本 院 收治 的 3 现 5例 A VM 患 者 治 疗 和 护 理 经 过
后使 用 适 宜浓 度 的 ~ 基 丙烯 正 丁 酯( B A 胶H 一 般 采 氰 N C ) (
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