脑动静脉畸形介入栓塞治疗的护理
脑动静脉畸形介入栓塞术的围术期护理

3 小 结 产 后 出血 是 分 娩 期 的 凶 险 并 发 症 且 难 以 预 测 ,严 重 威 胁 产
妇 的健 康 ,需 要 积 极 预 防 、争 分 夺 秒 抢 救 、细 心 周 到 护 理 。 本 组 7例 产 后 出 血 经 积 极 止 血 、补 充 血 容 量 、抗 休 克 等 治 疗 护 理 ,病 情 得 到 有 效 控 制 和缓 解 ,最 后 均 治 愈 出 院 。其 中 1例 因止 血 困 难 而 行 子 宫 切 除 术 。 参 考 文 献 : [1] 王 雪 燕 ,高 燕 .母 婴保 健 与助 产 [M].北 京 :人 民 军 医 出版 社 ,2Ol2:
[4] 朱 桐 梅 ,刘 嘉 .5例 初 产 妇 会 阴 严 重 撕 裂 伤 探 讨 [J].护 理 研 究 ,
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(5C):1374— 1 文 献标 识 码 :C doi:10.3969/j.issn.1674 4748.2013.33.023 文章 编 号 :1674—4748(2013)11C一3105—02
(收稿 日期 :2013—06—15) (本 文 编 辑 郭 海 瑞 )
脑 动 静 脉 畸 形 介 入 栓 塞 术 的 围术 期 护 理
钟 顺红 。王 成
摘 要 :[目的 ]探 讨 脑动 静 脉 畸 形介 入 栓 塞 术 的 围 术 期 护 理 。 [方 法]对 收 治 的 50例 脑 动 静 脉 畸 形 病 人 进 行 积 极 的 护 理 干 预 ,术 前做 好 充 分 准 备 ,加 强 护 患 沟 通及 健 康 宣教 ,减 轻 病 人 紧 张情 绪 ,做 好 心 理 护 理 及 基 础 护 理 。术 后 严 密观 察 生 命 体 征 及 意 识 ,对 正 常 灌 注 压 突破 综 合 征 及 脑 血 肿 等 并 发 症 采 取 积 极 有 效 的预 防措 施 。[结 果 ]50例 均 无 复 发 及 再 次 出血 。[结 论 ]动 静 脉 畸 形 围术 期 采 取 有 效 完 善 的 护 理 措 施 对 提 高病 人 生 存 质 量 有 着至 关重 要 的作 用 。 关键 词 :脑 动 静 脉 畸 形 ;介 入 栓 塞 ;护 理
脑血管介入治疗的护理
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脑血管介入治疗的护理脑血管介入治疗是一种有效的治疗脑血管疾病的方法。
在脑血管介入治疗过程中,护理扮演着重要的角色。
本文将探讨脑血管介入治疗的护理。
一、术前护理1、心理护理:术前向患者及其家属解释手术的目的、过程及可能的风险,以减轻患者的焦虑和恐惧。
2、术前准备:进行必要的检查,如心电图、血常规、凝血功能等。
3、术前用药:根据医生指示,服用必要的药物,如抗生素、镇静剂等。
二、术中护理1、心理支持:在手术过程中,给予患者必要的心理支持,如鼓励、安慰等。
2、生命体征监测:密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
3、术中配合:协助医生进行手术操作,如固定患者、准备药品等。
三、术后护理1、生命体征监测:术后密切监测患者的生命体征,如有异常及时报告医生。
2、伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,避免感染。
3、饮食护理:根据患者的病情和医生的指示,给予适当的饮食建议。
4、康复护理:根据患者的病情和医生的指示,进行必要的康复训练。
四、并发症的预防和处理1、出血:术后密切观察患者的伤口情况,如有出血及时报告医生。
2、感染:保持伤口清洁,避免感染。
如有感染迹象,及时使用抗生素。
3、其他并发症:如脑血管痉挛、脑梗塞等,及时处理。
五、总结脑血管介入治疗的护理对于患者的康复和治疗成果具有重要影响。
术前、术中、术后以及并发症的预防和处理都需要精心、专业的护理。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验,能够根据患者的具体情况进行个体化的护理方案。
与患者的沟通、安慰和鼓励也是非常重要的,能够帮助患者树立信心,积极配合治疗。
在未来的发展中,随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高,脑血管介入治疗的护理将面临更多的挑战和机遇。
我们需要不断学习和探索,提高护理质量和服务水平,以满足患者的需求,为脑血管疾病的治疗做出更大的贡献。
缺血性脑血管病介入治疗的临床研究缺血性脑血管病介入治疗:临床研究与前景缺血性脑血管病是一种常见的疾病,其治疗方法一直在不断发展。
脑动静脉畸形介入栓塞治疗10例围术期护理
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3 22 病 情 观 察 与 护 理 C N主 要 发 生 于 接 触 造 影 剂 2 . . I 4~ 估 尤 为 重 要 。 护 理 人 员 应 加 强 对 C N相 关 知 识 的 了 解 , 极 I 积
4 , 术后 4 内 应 对 患 者 J 强 巡 视 , 听 主诉 , 察 患 者 8h 故 81 1 J 口 倾 观 是 否 出现 水 肿 、 少 、 力 等 非 少 尿 型 急性 肾衰 竭 症 状 。造 尿 乏 影 后 准 确 记 录 2 4h尿量 , 后 4h尿 量 一 般应 大 于 50~l 0 术 0 0 0
目前 尚 无 最 佳 方 法 预 防 C N 的发 生 , 有 应 用 生 理 盐 水 进 行 I 只
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4 讨 论
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脑血管动静脉畸形、动脉瘤手术护理护理规范
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脑血管(动静脉畸形、动脉瘤)手术护理
术前准备
按神经外科手术的一般护理常规。
术后护理:
1.按神经外科护理常规。
2.密切观察生命体征的变化,常规记录24h出入液量。
3.卧位根据手术时的卧位,血压平稳可给予翻身,翻身时动作忌粗暴。
4.注意血压平稳,根据医嘱控制血压在正常范围,防止术后的再出血。
5.做好中心静脉压导管的护理。
6.保持大小便通畅,忌用力挤压充盈的膀优,忌用力屏大便。
2d无大便,需给予缓泻剂。
7.保持呼吸通畅,及时清理呼吸道的分泌物,防止吸入性肺炎。
8.注意保暖,预防手术后的并发症发生。
健康指导:
1.按神经外科一般护理常规。
2.保持大便通畅,便秘可适当用些轻泻剂。
多食粗纤维食物,切忌用力过度,避免再次发生出血。
3.外出须有陪护,预防发生意外。
基于介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得
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基于介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得摘要】目的总结介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得。
方法选取我院2014年1月至2015年10月通过血管栓塞术治疗脑动静脉畸形的45例患者,术前做好围手术期护理,术中给予舒适护理,术后加强症状护理。
结果栓塞治疗成功43例,完全栓塞成功28例,脑出血1例,出现癫痫症状者1例,患者原有症状减轻或消失,术后并发症减少。
结论加强对脑动静脉畸形栓塞术治疗患者的护理,有利于提高栓塞治疗的成功,减少术后的相关并发症以及提高患者的生活质量。
【关键词】脑动静脉畸形;栓塞术;护理[中图分类号] R543.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)01-251-01 脑动静脉畸形是胚胎时脑血管发育异常形成的畸形血管团,它是一种先天性的脑血管疾病,血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。
近年来,随着微导管血管内治疗技术的发展,为微创、安全、有效地治疗本病开辟了新的途径,同时对患者的护理要求也相应的得到提高[1]。
我院2014年1月至2015年10月通过血管栓塞术治疗脑动静脉畸形的45例患者给予加强护理后如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年1月至2015年10月通过血管栓塞术治疗脑动静脉畸形的45例患者,其中男性28例,女性17例,年龄在17—54岁,平均41岁。
全部患者都经过核磁共振成像及全脑血管造影后确认为脑动静脉畸形,且都为首次治疗。
在治疗过程中,术前做好围手术期护理,术中给予舒适护理,术后加强症状护理。
1.2治疗方法患者处于全麻状态下,消毒右侧腹股沟,进入微导管前要全身肝素化,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,在电视监视下引导穿刺并进行选择性全脑血管造影,了解病变部位、范围、供血动脉、畸形血管团、引流静脉、盗血现象及动静脉循环时间等。
通过微导管对畸形血管进行栓塞。
1.3护理方法1.3.1术前护理手术成功与否,术前准备占有重要的地位。
介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理对策探讨
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参考文献:
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[2]李熳华.脑动静脉畸形血管内栓塞术围手术期护理探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014,7(6):3934-3935.
(1)心理护理:主动和患者沟通,向患者及其家属讲解关于血管栓塞治疗的知识,并且指导患者及其家属配合治疗,安慰与鼓励患者,使其不要过度紧张,舒缓患者的情绪,进而减轻患者恐惧、焦躁的不良情绪,使其积极配合治疗。在和患者交流的时候,必须保证语言简练、态度温和,不可夸大病情,以免加重患者的心理负担。(2)术前准备:帮助患者完成各项术前检查,适当给予止血、抗感染等治疗,并且做好会阴部备皮、双侧腹股沟备皮等工作。嘱咐患者术前12h禁食,术前6h禁水[2]。穿刺患者肢体构建静脉通道,通常为左侧肢体,同时对患者瞳孔、意识、生命体征、脉搏等进行观察与记录。
1.2.2术中护理
将患者送至介入治疗室,向患者说明手术中可能出现的问题,让患者做好心理准备,以此减轻患者的手术压力。对治疗室温度予以合理调节,取患者仰卧位,束绑患者四肢,妥善安置尿袋,有效连接心电监护仪。构建静脉通道,借助三通,不仅可以输注液体,还可以输注尼莫地平。在手术中,必须对患者血压、意识、脉搏等进行密切观察,及时告知手术医师。
[3]霍玉霞.一例右顶叶脑动静脉畸形患者血管内栓塞治疗的护理[J].天津护理,2013,21(3):259-260.
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脑血管介入治疗护理常规及健康教育

脑血管介入治疗护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March脑血管介入治疗护理常规及健康教育脑血管介入治疗是指在X线下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位,治疗各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄及其他脑血管病。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:了解患者心理状态,向患者及其家属耐心讲解治疗的目的、注意事项,指导其家属共同消除患者的消极、紧张、恐惧心理,以免脑血管意外。
(2)指导饮食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化,少食多餐,多吃水果、蔬菜。
注意增加纤维素的摄入,保持排便通畅,避免便秘发生。
(3)皮肤准备:清洁穿刺处皮肤。
(4)指导患者术前用药,如波立维等,并观察用药后有无不良反应。
2.术后(1)术后体位:麻醉未清醒前采取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,患者清醒后垫枕头。
指导患者穿刺侧肢体伸直、制动6h,严格卧床24h,卧床期间须加强生活护理、皮肤护理。
(2)氧气吸入:给予持续或间断吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)病情观察:遵医嘱给予心电监测,严密观察患者意识、瞳孔、体温及肢体活动及语言情况,与术前比较。
血压维持于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压,血压高时可给予降血压药。
(4)伤口护理:穿刺部位加压包扎,观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿,足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动等情况,发现异常情况及时通知医师。
(5)并发症的预防和护理①颅内血肿:栓塞过程中由于脑血管痉挛或技术操作问题所致,拔管时导管可撕破血管引起出血,形成颅内血肿,术后24h观察意识肢体活动和生命体征,及时报告医师。
②穿刺局部血肿:主要由于局部压迫不彻底,发生在术后6h,故栓塞拔管后局部压迫15min,无出血时,用无菌纱布适当加压包扎,术后24h 卧床。
③头痛:由于脑血管受刺激后痉挛所致,给予对症治疗。
脑动静畸形血管内栓塞治疗后的护理
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脑动静畸形血管内栓塞治疗后的护理作者:杨玲来源:《医学信息》2016年第21期摘要:目的总结血管内栓塞治疗脑动脉畸形患者的护理经验。
方法对36例脑动静脉畸形患者进行血管内栓塞治疗,术后予以精心护理,密切观察,对其护理经验进行总结。
结果 36例患者经血管内栓塞治疗及护理后,32例恢复良好,1例栓塞供血动脉,待时机成熟后进行畸形血管团切除术。
36例中,出现穿刺点血肿1例,术后出血1例,其他均恢复良好。
结论术后精心观察病情,控制血压,预防再出血及脑血管痉挛并发症,促进神经功能恢复是患者术后护理的关键措施。
关键词:脑动静畸形;血管内栓塞;护理脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局限性的脑血管发育异常,是脑血管畸形的常见类型,约占90%以上[1]。
发病年龄多在20~30岁,男性多于女性,畸形团内因含有发育不成熟的静脉和动脉,动静脉之间没有毛细血管,从而形成了动-静脉之间不同程度的直接交通,如合并牛眼、面部皮肢血管痣,则称为脑面血管瘤病,又称斯奇特-韦伯缩合征(sturge-Weber syndrme),是一种特殊类型的脑血管畸形,常有癫痫发作和智力障碍。
脑AVM常以颅内出血和"盗血"引起的临床症状起病,主要临床表现有自发性颅内出血、癫痫、头痛以及进行性神经功能障碍等。
常用治疗方法有,保守治疗、血肿清除术、畸形血管切除术、介入放射治疗栓塞术、联合治疗[2]。
我科自2012年9月~2015年9月栓塞治疗AVM患者36例,术后予以精心护理,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组男20例,女16例,年龄16~50岁,平均26岁,按Spetxler分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级17例,Ⅴ级7例。
颅内出血22例,癫痫12例,其他症状2例。
1.2 方法先行全脑血管造影了解AVM的位置、大小、供血动脉畸形血管团、引流静脉及血流动力学等情况。
介入治疗脑动静脉畸形的护理体会
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[ 关键词 1 脑动 静脉 畸 形 ; 介入 治 疗 ; 护理
【 中图分 类 号】 4 37 R7. 4
【 文献标 识码 】C
f 编号1 6 4 4 2 (0 0 1 ( 卜1 6 0 文章 1 7 — 7 12 1 )1c O — 2
15手 术 方 法 .
根据 影 像 学资 料 , 了解 畸形 血 管 团 的大 小 、 供血 动 脉 来 源 、 置 、 向等制 定 治疗 方案 。常 规消 毒右 侧 腹股 沟 , 行 位 走 进
局 麻 , 用 S ligr 术 , D A 引 导 下 经 右 股 动 脉 穿 刺 留 采 edn e 技 由 S
用 2 %~ 0 将 病灶填 塞 。 塞后 在 透视下 多角 度造 影显 示 0 5 %) 栓
瘤 腔 栓 塞 情 况 , 后 撤 出 导 丝 、 管 及 鞘 管 。 形 血 管 团 明 显 然 导 畸 减小 后再 进 行手术 或 其他 治疗 。
16 护 理 方 法 .
介 绍如 下 :
护理研究
20 1 第7第3 0年1 1 3 1 月 卷 期
介入治疗脑动静脉畸形 的护理体会
周 健 苗
( 州 市红 十字 会 医院 , 东 广州 广 广
50 1) 130
[ 要】 摘 目的 :探 讨 脑动 静脉 畸形 介入 治疗 的 围术期 护 理方 法 。 方法 :应用 血 管 内栓 塞 治疗 脑 动静脉 畸 形(V ) A M3 5 例 , 过对 3 通 5例患 者 的护理 总结 出 , 善各 种术 前检 查 , 完 有利 于 手术 的顺 利进 行 ; 后 的护理 要点 是加 强症 状 护理 . 术
脑血管介入治疗护理知识

脑血管介入治疗护理知识脑血管介入治疗是一种通过导管进入血管系统,采用介入器械进行治疗的方法,被广泛用于治疗脑血管疾病。
在进行脑血管介入治疗时,护理工作尤为重要,能够确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
下面将介绍一些脑血管介入治疗的护理知识。
一、准备工作在进行脑血管介入治疗前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,需要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,确保患者身份正确。
同时,还需要了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
护理人员需要确保治疗设备和器械的完好性和洁净度。
治疗设备应处于正常工作状态,并进行必要的检测和校准。
器械应事先准备好,确保无菌并放置在合适的位置,方便医生使用。
护理人员还需要为患者做好心理准备工作。
脑血管介入治疗是一种较为复杂的治疗方法,可能会给患者带来一定的焦虑和恐惧。
护理人员应与患者进行沟通,解释治疗过程和可能的不适感,提供必要的安慰和支持。
二、术前护理脑血管介入治疗通常需要患者进行术前准备。
护理人员需要指导患者进行必要的检查和化验,如血常规、凝血功能等,以评估患者的身体状况和手术风险。
在术前,护理人员还需要指导患者进行禁食禁水。
一般来说,患者需要在手术前6小时禁食,8小时禁止饮水,以防止术中发生呕吐和误吸。
护理人员还需要与患者进行交流,了解患者的过敏史和药物使用情况,以避免术中发生过敏反应或药物不良反应。
三、术中护理在脑血管介入治疗术中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
一旦出现异常情况,如血压升高或降低、心率异常等,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
护理人员还需要注意患者的疼痛管理。
脑血管介入治疗可能会引起一定的不适感和疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和使用镇痛药物,以确保患者的舒适度。
在术中,护理人员还需要协助医生进行器械的操作。
护理人员应熟悉各种介入器械的使用方法和操作流程,提前准备好所需的器械,保持器械的无菌性,并及时递交给医生。
脑动静脉畸形介入治疗的临床护理体会
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脑动静脉畸形介入治疗的临床护理体会目的:分析研究脑动静脉血管畸形(A VM)患者进行介入治疗时,术前和术后的护理过程,探讨护理对减少介入治疗脑动静脉畸形并发症和提高患者预后生存质量的价值。
方法:选择22例应用血管内栓塞治疗的A VM患者,同时进行密切护理,术前详细评估病情,做好术前心理护理;术后采取相应的护理措施。
结果:22例患者中,20例患者栓塞治疗成功,成功率为90.91%。
完全栓塞18例,完全成功率81.82%;1例栓塞90%以上,成功率为4.55%。
1例发生过度灌注综合征,占4.55%;无脑出血患者,患者原有症状明显减轻或消失,未出现其他严重并发症。
结论:术前充分准备和术后严密的病情观察及周密细致的护理,是颅内A VM患者介入治疗成功的保障。
标签:脑动静脉畸形;介入治疗;护理;栓塞脑动静脉畸形(A VM)是胎儿时期脑血管形成异常导致的先天性疾患,多见于额叶和顶叶,一般发生在蛛网膜下腔、脑内或脑室内,甚至形成脑内血肿,有较高的致残率和死亡率[1-2]。
笔者在2010年1月-2013年12月期间对22例颅内A VM患者实施介入栓塞治疗,取得较好的效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者22例,男13例,女9例。
年龄5~54岁,平均27.8岁,Spetzler-Martin分级Ⅳ~Ⅴ级,均经MRI或增强CT和脑血管造影确定诊断。
其中颅内出血伴头痛14例,癫痫发作3例,无自觉症状经查体发现A VM11例。
1.2 方法全组患者进行全身肝素化,在DSA电视屏幕监视下,经股动脉穿刺置血管鞘,行全脑血管造影。
从动脉期到静脉期进行连续动态造影检查,观察分析患者A VM所在部位、大小、供血动脉及引流静脉、畸形团内有无动静脉瘘及动脉瘤等,计算血液循环时间,根据Spetzler-Martin分级,将导引管插入欲栓塞侧的颈内动脉或椎动脉内,将Magic漂浮导管(必要时用微导丝辅助)送入A VM畸形团内,通过微导管手推超选择血管造影,确定畸形团内血管的结构特点,根据造影结果配制不同浓度的NBCA常用浓度为20%~60%。
脑动静脉畸形介入栓塞治疗的护理
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6 月收治的2 2 例脑动静脉畸形 on y X 胶介入栓塞术治疗的护理。 结果: 所有病例愈合 良好 , 仅2 例在术后 出现 穿刺点渗血 。 结论: 术前护理充分、术中紧密配合 ,术后 护理到位是确保脑动静脉 畸形介入栓塞术成功的重要环节。
【 关键词 】脑动静脉畸形 ; 介入栓 塞治疗 ;护理
c l i n i c a l d a t a o f 22 pa t i e n t s wi t h c e r e b r a l a r t e r i o ve n ous . Re s u l t s : Al l p a de n t s a c h i e v e d s uc c e s s f u l t r e a t me nt s .o nl v 2 of t h e m oc c u ̄e d t he c om p l i c a t i ons o fbl e e d s . Co nc l us i o ns : Ade qua t e pr e pa r a t i on a nd r e l e v a n t n ur s i n g c a r e a r e t h e ma i n e l e me n t s i n a s u c c e s s f u l e m bo l i z a t i o n.
脑动 静脉畸形 患者 2 2 例, 其 中男 1 2 例, 女l O 例, 年龄 9 ~3 5 心 电监护 ,警惕血管 痉挛 、血压 升高 、心律 失常等并 发症 的发生; 岁 。所有 病例 均经 全脑血 管造 影术 检查确 诊为 脑动 静脉 畸形 。其 血压增 高时将尼 莫地平 注射液加 量 ,必 要时静 脉使用 罂粟碱 。 中1 O 例表 现 为脑 出 血,1 2 例 表 现为 癫痫 。主 要 临床 症状 有反 复 2 . 3术后 护理
介入栓塞术后护理要点

介入栓塞术后护理要点
栓塞术后的护理要点如下:
1. 观察患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等,及时发现异常情况。
2. 密切监测患者的疼痛和不适感,及时给予控制疼痛的药物。
3. 观察手术部位的情况,如有出血、红肿、渗液等异常,应及时通知医生。
4. 保持手术部位的卫生和清洁,注意防止感染,定期更换敷料。
5. 定期观察和记录伤口的颜色、温度和血液灌注情况,及时发现并处理血液循环障碍。
6. 注意监测患者的尿量、尿液情况,如有尿潴留或尿频等异常,应及时报告医生。
7. 保持患者的驱湿试、保持良好的气道通畅,防止呼吸道感染。
8. 鼓励患者适度活动,促进血液循环,缓解术后疼痛和不适感。
9. 给予患者合理的饮食,注意避免高脂、高胆固醇食物,控制体重和血脂。
10. 提供心理支持,关心患者的情绪变化,鼓励患者积极面对康复过程。
11. 定期复查患者的相关检查指标,如血常规、肝肾功能等,及时发
现并处理并发症。
请注意,以上信息仅为一般性建议,请根据医生的具体指导进行护理。
介入栓塞术前术后护理措施

一、术前护理1. 病情评估:详细了解患者的病史、病情、手术指征、禁忌症等,评估患者的心理状态,做好心理护理。
2. 术前准备:(1)完善各项检查:如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、凝血功能等,确保手术安全。
(2)告知患者及家属手术风险、并发症及注意事项,签署知情同意书。
(3)术前禁食禁饮:根据手术时间,术前4-6小时禁食,2-3小时禁水。
(4)术前用药:根据医嘱给予抗生素、镇静剂等,预防感染和减轻焦虑。
(5)穿刺部位准备:根据手术部位,做好皮肤清洁、消毒、铺巾等工作。
(6)术前沟通:与患者及家属沟通,了解他们的需求,提供心理支持。
3. 心理护理:(1)耐心倾听患者及家属的担忧,给予安慰和鼓励。
(2)讲解手术过程、注意事项及术后护理,减轻患者的紧张情绪。
(3)鼓励患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
二、术后护理1. 生命体征监测:(1)密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,发现异常及时处理。
(2)术后24小时内每小时监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度,以后根据病情调整监测频率。
2. 穿刺部位护理:(1)术后24小时内,穿刺部位沙袋压迫6-8小时,防止出血。
(2)观察穿刺部位有无渗血、红肿、感染等情况,如有异常及时通知医生。
(3)保持穿刺部位皮肤干燥,避免沾水。
3. 疼痛护理:(1)评估患者疼痛程度,给予适当镇痛药物。
(2)指导患者进行放松训练,分散注意力。
(3)鼓励患者咳嗽、深呼吸,预防肺部感染。
4. 肢体护理:(1)根据手术部位,指导患者进行肢体活动,预防血栓形成。
(2)观察肢体皮肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动等,发现异常及时通知医生。
5. 心理护理:(1)关注患者心理变化,给予心理支持和鼓励。
(2)讲解术后注意事项,指导患者正确面对疾病。
6. 饮食护理:(1)术后禁食6-8小时,后根据医嘱逐渐过渡到普食。
(2)饮食清淡、易消化,避免油腻、辛辣食物。
(3)多饮水,促进造影剂排出。
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨
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脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。
方法:32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。
结果:32例患者中,治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,治疗并发症少。
结论:对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以有效预防并发症,对保证栓塞的疗效具有重要的意义。
标签:脑动静脉畸形;血管内栓塞治疗;护理;经验总结颅内脑动静脉畸形(artery venous realformations,A VM)是一种先天性局部脑血管发生的变异,是造成死亡和病残的主要原因之一。
临床上表现为反复的颅内出血,部分或全身性抽搐发作,短暂脑缺血发作以及进行性神经功能障碍等[1]。
由于颅内脑动静脉畸形绝大多数是因为血栓阻塞脑动脉所致,最理想的治疗方法是尽早清除血栓,使闭塞的脑血管再开放,重建缺血脑组织供血,减轻神经组织损害,挽救缺血半暗带,降低致残率,改善预后[2]。
笔者2009年4月~2010年2月对收治的32例脑中央区颅内脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本文选择确诊为颅内动静脉畸形的患者共32例,其中,男22例,女10例,年龄7~50岁,平均35.5岁。
患者入院后均行头颅CT、MRI及DSA检查,10例患者病变位于额叶,颞叶10例,顶叶3例,枕叶4例,小脑3例,脑干1例,天幕周围区1例。
畸形团直径为1.8~7.2 cm,平均(3.5± 1.5)cm。
Spetzler-Martin I级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例,V级4例。
1.2 治疗方法所有患者均采用血管内治疗,所有患者均先行经血管内栓塞,对于畸形血管团内有动脉瘤者,应先栓塞动脉瘤,再经较粗的供血动脉进行栓塞,一般先经颅内供血动脉进行栓塞。
本组经颅内血管单纯用氰基丙烯酸(NBCA)栓塞28例,其中,10例在颅内先以真丝线段栓塞以减慢血流,再以onyx胶栓塞。
脑血管介入性治疗护理常规
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脑血管介入性治疗护理常规脑血管介入性治疗:是指在X线下,经血管途径借助导引器械(针、导管、导丝)递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位,治疗各种颅内动脉瘤、颅内动-静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘及其他脑血管病。
治疗技术分为血管成形术(对狭窄的血管球囊扩张、支架置入)、血管栓塞术、血管内药物灌注术等。
一.禁忌症1.凝血障碍或肝素有不良反应。
2.造影剂过敏。
3.病人临床状况极差。
4.动脉粥样硬化脑血管病病人显示双侧颈动脉闭塞或双侧椎动脉闭塞、严重血管迂曲、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、3周内有严重的卒中发作或合并严重全身器质性疾病等。
二.护理1.术前护理①评估病人的文化水平、心理状态以及对该项治疗技术的认识程度;指导病人及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症,征得家属的理解和签字同意;为病人创造安静的休养环境,解除心理压力。
②遵医嘱做好各项化验检查,如血型、血常规、出凝血时间等。
③用药准备:注射泵、监护仪、甘露醇或天普乐新等药品。
④建立可靠地静脉通路(套管针),尽量减少病人的穿刺,防止出血及瘀斑。
⑤遵医嘱备皮、沐浴及更衣。
⑥遵医嘱禁食、禁水和禁药:局麻者4-6h,全麻者9-12h。
⑦特殊情况遵医嘱术前用药、留置导尿管或心电监护。
2.术中护理①遵医嘱调节和记录给药时间、剂量、速度与浓度,根据病人血管情况及时更换所需器、导管或导丝。
②密切观察病人意识状态和瞳孔变化,若术中出血烦躁不安、意识障碍或意识程度加重,一侧瞳孔散大等,常提示病人脑部重要功能区血管栓塞或病变血管破裂,必须立即抢救。
③注意观察病人全身情况,如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍,有无寒战、高热等不良反应,发现异常及时报告医生处理。
④遵医嘱输氧和心电监测。
⑤保持各种管道通畅。
3.术后护理①严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,每2小时监测1次,连续6次正常后停测;及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症;密切观察病人四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况,并与术前比较,发现异常立即报告医生。
介入栓塞治疗脑血管畸形的护理分析
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介入栓塞治疗脑血管畸形的护理分析【摘要】:目的:分析介入栓塞治疗脑血管畸形的护理要点。
方法:选取2020年8月-2021年8月100例医院接收行介入栓塞治疗脑血管畸形患者,随机分组。
对照组采取常规护理,观察组采取综合护理。
比较两组介入治疗并发症发生率和护理满意度差异。
结果:观察组组介入治疗并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。
结论:综合护理在介入栓塞治疗患者中有着较好的应用效果,可减少介入治疗并发症的发生,提高患者满意度,值得推广使用。
【关键词】:介入栓塞治疗;脑血管畸形;临床护理脑血管畸形是一种先天性血管发育畸形,通常表现为血管瘘道使得动静脉交联,血管阻力降低而流量增大,从而引起动静脉血管团形成[1]。
该病可引起脑缺血、脑出血等严重并发症,具有较高的残疾率和死亡率。
因此在发现之后需要尽早治疗。
过去临床多采取开放术式,但是手术创伤大,患者获益不高[2]。
近些年来随着介入治疗的快速发展,发现介入栓塞术在该病治疗中有着较好的应用效果。
但是由于患者对该术式的认识不足,术前心理压力大,影响其配合度。
因此需要采取有效的护理措施,改善患者的预后情况[3]。
为了观察不同护理的应用价值,文章选取2020年8月-2021年8月100例医院接收行介入栓塞治疗脑血管畸形患者进行对照观察,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2020年8月-2021年8月100例医院接收行介入栓塞治疗脑血管畸形患者,随机分组。
观察组中男28例、女22例;年龄为20~70岁,平均(50.8±4.3)岁。
对照组中男27例、女23例;年龄为22~71岁,平均(50.2±4.4)岁。
入选标准:①经脑血管造影确诊为脑血管畸形,且符合介入栓塞适用证的患者;②患者和家属签署同意书。
排除标准:合并严重心肺肝肾器质性疾病的患者。
两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理,包括健康教育、手术配合、术后观察、生活指导等。
对脑动静脉畸形患者的介入护理

对脑动静脉畸形患者的介入护理摘要】目的讨论对脑动静脉畸形患者的介入护理。
方法配合医生针对对脑动静脉畸形患者的治疗进行护理。
结论对脑动静脉畸形患者的介入护理可以减轻患者焦虑,防止出血、维护患者安全以及预防手术并发症。
【关键词】脑动静脉畸形介入护理脑动静脉血管畸形简称脑动静脉畸形(AVM),是一种先天性脑血管病。
主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血流动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂肮缺血发作及进行性瘫痪为主要表现。
本病是仅次于颅内动脉删,引起自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的另一常见原因,它率较颅内动脉瘤低,只有后者的l/7~1/4,与颅内肿瘤比较,只有它的3%。
男性患病高于女性2倍,高峰年龄为20~29岁,平均发病年龄为25岁。
比颅内动脉瘤约早20~30岁。
临床上对此症常常采用的治疗方法主要有直接进行手术治疗与脑动静脉畸形血管栓塞术。
下面将脑动静脉畸形患者的介入护理报告如下。
1 护理问题1.1焦虑与对介入方法缺乏认识有关。
多数患者比较年轻,要求治疗的心情迫切,但由于不了解栓塞过程及效果,易产生紧张心理。
1.2潜在并发症颅内出血,与牵拉、撑破CAVM有关;颅内压增高,与血管扩张、渗血、脑肿胀有关;癫痫,与原发病灶及栓塞刺激有关。
1.3生活自理能力下降与头痛、癫痫、偏瘫有关。
1.4局部神经功能障碍部分患者可因大脑半球长期供血不足致进行性偏瘫,因引流静脉异常造成颅内压增高、眼球突出等症状。
2 护理目标2.1减轻焦虑。
2.2防止出血。
2.3维护患者安全。
2.4预防术后并发症。
3 护理措施3.1术前护理3.1.1按介入术前护理常规。
3.1.2心理护理:CAVM发病高峰在20~40岁,患者比较年轻,要求治疗心情迫切,而介入治疗是一项新技术,患者对其手术过程及效果不了解,易产生紧张心理,因此,应耐心向患者讲解手术全过程,并说明手术的配合要点及注意事项,请术后好转的患者亲身讲解,让患者之间相互交流,消除患者紧张恐惧的心理,使之配合治疗。
介入治疗脑动静脉畸形的护理

介入治疗脑动静脉畸形的护理
崔新;辛绍伟;孙秀娥
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】自1991年7月至1996年5月对41例脑动静脉畸形(AVM)行介入治疗。
通过对41例患者的护理总结出:术前应密切观察病情变化,加强心理护理,防止引起血压升高,诱发脑AVM破裂出血;完善各种术前检查,有利于手术的顺利进行;术后的护理重点是加强症状护理,及时发现和预防并发症的发生,避免出现不可逆的神经功能障碍,使患者及早顺利康复。
41例脑AVM介入治疗后头痛、头晕症状消失或减轻,癫痫发作停止或次数减少,发作持续时间缩短,肌力恢复,无1例死亡
【总页数】2页(P7-8)
【作者】崔新;辛绍伟;孙秀娥
【作者单位】山东省立医院!250021;宁阳县第一人民医院!271400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.舒适护理干预对脑动静脉畸形栓塞介入治疗的应用效果 [J], 兰建芸;黄芬;杨美珍
2.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理体会 [J], 保莲;黄岸容;周娜深
3.脑动静脉畸形介入治疗围手术期临床护理路径的制定 [J], 张艳蓉;郎黎薇;王晓静;
张缨;顾宇翔;倪伟
4.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理体会 [J], 杨双
5.路径化护理联合神经肌肉治疗仪在脑动静脉畸形患者介入治疗围手术期的应用[J], 廖新艺
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脑动静脉畸形介入栓塞治疗的护理
目的:探讨脑动静脉畸形Onyx胶介入栓塞术治疗围手术期的护理。
方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年6月收治的22例脑动静脉畸形Onyx胶介入栓塞术治疗的护理。
结果:所有病例愈合良好,仅2例在术后出现穿刺点渗血。
结论:术前护理充分、术中紧密配合,术后护理到位是确保脑动静脉畸形介入栓塞术成功的重要环节。
[Abstract]Objective:To explore the nursing care in cerebral arteriovenous malformation with embolization.Methods:To analyze the clinical data of 22 patients with cerebral arteriovenous.Results:All patients achieved successful treatments. Only 2 of them occurred the complications of bleeds.Conclusions:Adequate preparation and relevant nursing care are the main elements in a successful embolization.[key words]Cerebral arteriovenous malformation;Embolization;Nursing care 脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,A VM)为一种先天性脑血管病,由相互缠结、迂回扩张的血管团构成,供血动脉和引流静脉之间存在一个或多个瘘口,其间缺乏毛细血管床,从而使动脉之间的瘘口产生快速高流量的分流。
其治疗方法主要有:手术治疗、血管内栓塞治疗、伽马刀治疗及非手术治疗[1]。
随着血管内介入治疗技术的发展,脑动静脉畸形的治疗日趋成熟[2]。
血管内栓塞治疗的围手术期护理非常重要[3-5]。
本课题旨在探讨围手术期护理在脑动静脉畸形介入栓塞术治疗的重要作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
脑动静脉畸形患者22例,其中男12例,女10例,年龄9~35岁。
所有病例均经全脑血管造影术检查确诊为脑动静脉畸形。
其中10例表现为脑出血,12例表现为癫痫。
主要临床症状有反复头痛、头晕、视力模糊、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体无力等。
22例患者中,10例患者知情同意,12例家属知情同意。
1.2 介入相关材料及药品的准备
超滑丝、交换导丝、6F脑造影管、6FMPD导引导管、6F导管鞘、1.2F微导管;仪器准备:数字减影机、高压注射器、心电监护仪、血管穿刺包、另加无菌中单、治疗碗、输血管2条、三通管2个、5ml注射器、10ml注射器。
各种急救物品及药品:氧气,吸痰机保持应急状态,肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、安定、利多卡因、造影剂、肝素钠、罂粟碱、Onyx胶、5%葡萄糖液等。
1.3 治疗结果
22例A VM患者经医生精心操作及术中护理密切配合,顺利完成介入栓塞治
疗,2例患者出现穿刺点渗血,但因发现及时、处理得当,渗血情况愈合理想。
患者神志、瞳孔、肢体活动正常,血压控制在正常范围。
3~6个月后复诊,症状均完全消失,DSA复查示畸形血管团闭塞。
2 护理
2.1 术前准备及护理
对患者进行心理辅导,对焦虑明显者可遵医嘱使用抗焦虑药物。
核对患者入院后有无血常规、凝血常规、甲状腺激素、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、心电图、头部CT或MRI等结果报告单;双腹股沟区备皮;术前1d剃除备皮区周围毛发,用肥皂清洁周围皮肤皱折处;留置导尿管无菌引流;核实麻醉科术前访视医嘱有无执行;交代患者术前禁食8小时、禁饮4小时;术前2小时始静脉泵注尼莫地平注射液。
患者准备:协助患者取平卧位,吸氧,心电监测,建立静脉通路,连接三通管便于注射药物,术前注射基础药物,保持环境安静,露术野协助医生消毒皮肤,戴无菌手套。
2.2 术中配合及护理
全脑血管造影明确血管畸形部位后,需要更换介入器材,将相关器材按顺序及时递给医生,并备沸水以利于塑形。
用5%葡萄糖水冲洗小杯2次,以防盐水进入颅内,引起脑水肿。
术中注意心电监护,警惕血管痉挛、血压升高、心律失常等并发症的发生;血压增高时将尼莫地平注射液加量,必要时静脉使用罂粟碱。
2.3 术后护理
术毕进行麻醉后复苏,复苏成功后护送患者返回病房。
嘱平卧,手术侧下肢制动,并观察有无渗血,观察足背动脉搏动情况。
术后6~8小时拔鞘,拔鞘后用无菌纱布包覆,后用弹力胶布固定,1kg盐袋压迫止血6小时,术肢伸直制动24小时,并注意血供情况,皮肤颜色、感觉变化,如足背动脉搏动减弱甚至消失,或四肢麻木多为血管痉挛或异位栓塞所致,应及时用血管扩张剂直至足背动脉搏动恢复为止。
术后注意生命体征的观察。
为防颅内灌注压突破,术后控制性降压(将血压控制在术前2/3左右的水平)。
发现异常情况应及时报告医生,执行相关处理如肌注止痛药、应用脱水剂及使用降颅压药物等,并详细记录。
术后低分子肝素4000u皮下注射Q12h,连续使用3天。
患者起床活动时,活动时间逐渐增加,注意观察有无头晕、头痛、眼花等症状,如有应立即停止活动,以防止发生意外。
2.4 对症处理
癫痫发作时及时给予吸氧、遵医嘱予以地西泮10mg静推,呕吐较剧烈时按
医嘱指导予以止呕药物;头痛明显时予以止痛药物或脱水剂降颅压。
对患者进行心理疏导,告知病情及需要注意的事项。
3 结果
3.1 治疗及护理效果住院期间所有患者血压均控制在理想水平。
介入栓塞术治疗顺利,无一例严重并发症及合并症的出现,仅2例出现穿刺点渗血。
出院后3~6个月内复查DSA均示急性血管团完全栓塞。
3.2 术前心理状况比较
采用对比我们发现,家属知情组有更多的患者对了解自己的病情有逃避心理,不想知道自己的病情和术中情况,担心知道后会加重心理负担,焦虑情绪较为明显。
而患者知情组有更多的患者有知情愿望,此部分患者更倾向于由本人知情,焦虑情绪相对较轻。
因此,患者知情可能较家属知情更有利于患者认识自身疾病及调整面对疾病情绪。
4 讨论
脑动静脉畸形介入栓塞治疗是通过股动脉插入微导管,达到动静脉畸形的供血动脉内,经脑血管造影检查证实后,注入栓塞剂,使畸形血管团闭塞。
为脑血管疾病的治疗开辟了一条新途径,特别是微导管的应用,使医护人员对脑血管疾病的栓塞治疗有了新的认识。
它不受病变大小及部位的限制,创伤小,可以反复插管,对不能手术切除的病变甚至根本不可能手术的病变患者,栓塞治疗是最佳的方法。
围手术期护理工作的周到细致在脑动静脉畸形介入栓塞治疗中起重要作用。
术前护理充分、术中紧密配合、术后护理到位是确保脑动静脉畸形介入栓塞术成功的重要环节。
患者的知情同意也相对重要。
医生对患者病情的告知有助于患者能够在充分理解他的困境后做出理性的决定,有助于患者看到医疗诊治中的困难和不确定性,还可减轻病人的压力。
当然,医生在知情同意谈话签字过程中也应注意谈话技巧,要用通俗易懂的语言和诚恳的态度,树立为患者维权的意识,这样才能更有利于患者本人的知情同意,减少患者的不良心理反应。
参考文献
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