皮肤科：湿疹课件

（三） 慢性湿疹
皮 损：肥厚浸润性斑片，伴苔藓样变 周围散在小丘疹 瘙痒剧烈：抓痕、糜烂、血痂 病 程：慢性经过或痊愈或反复发作 好发部位：手部湿疹 乳房湿疹 阴囊湿疹 小腿湿疹，多见郁积性湿疹
其他特征性的湿疹

钱币状湿疹 传染性湿疹样皮炎 淤滞性皮炎 裂纹性湿疹 婴儿湿疹
诊断和鉴别诊断
（三）外用疗法： 急性期：渗出多用溶液湿敷 渗出少用洗剂、粉剂 亚急性：湿敷或糊剂 少量渗出：乳剂 慢性期：肥厚损害：软膏、酊剂、局封
（四）中医中药
第二课 湿疹
定
义
由各种内外因素引起的浅层真皮及表皮 炎症，发病机理一般认为与变态反应有关。 临床剧烈瘙痒，急性期以丘疱疹为主，易渗 出，慢性期以苔藓样变为主。
病
机体（内因） 遗传因素 过敏素质
因
外因
精神因素（疲劳、紧张等） 内分泌紊乱（月经期加剧） 代谢障碍
湿疹（或加剧）
食入致敏原（鱼、虾等） 吸入花粉、灰尘、皮屑等 理化因素（肥皂、洗涤剂、湿热等）
临床表现
（一）急性湿疹 好发部位：头、面、耳、四肢或躯干 对称性 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 渗出性：渗出多、糜烂、结痂 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激继发感染 迁延性：易演变为亚急性或慢性湿疹
（二）亚急性湿疹

急性期红肿、渗出减轻，有少量丘疹、 丘疱疹，伴糜烂、结痂

Hale Waihona Puke Baidu
慢性湿疹的急性发作
1. 多形性原发皮疹 2. 渗出性 3. 对称性 4. 瘙痒性 5. 复发性等特点，易诊断 需与接触性皮炎、神经性皮炎鉴别
防
治
（一）避免各种刺激，如抓、烫、肥皂擦洗、辛辣、酗 酒、海鲜饮食等 （二）药物治疗： 1.抗组胺类药 2.皮质激素，短期使用 对急性、泛发、严重而一般治疗效果差者 3. 静脉封闭