2015年外科护理学(副)主任医师高级职称考试练习题及答案

2015年外科护理学（副）主任医师高级职称考试练习题及答案
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外科护理学试题量：7626道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、休克早期的最主要临床特征是
A、血压下降
B、脉压缩小
C、脉搏细数
D、四肢冰冷
E、尿量减少
正确答案：B
2、休克病人最基本的病理生理改变为
A、有效循环血量锐减和组织灌注不足
B、循环血量锐减和微循环障碍
C、微循环障碍和代谢障碍
D、组织灌注不足和细胞受损
E、微循环障碍和组织灌注不足
正确答案：A
3、关于低血容量性休克，以下陈述不正确的是
A、病因包括失血、失液、创伤等
B、不一定伴有严重创伤
C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D、治疗首先考虑输血以补充血容量
E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
正确答案：D
答案解析：休克时补液，原则上先补充晶体液，再补充胶体液，故应首先考虑静脉快速滴注平衡液，而后根据休克原因和病情考虑补充全血或血浆等胶体液。

4、在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意
A、控制感染
B、纠正水电解质失衡
C、控制原发病
D、补足血容量
E、采用休克体位
正确答案：D
5、属于休克前期病人的临床表现的是
A、表情淡漠
B、收缩压下降
C、脉压缩小
D、少尿
E、浅静脉萎陷
正确答案：C
6、某女，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。

此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，P118次／分，应属于
A、无休克
B、休克早期
C、休克期
D、休克晚期
E、DIC期
正确答案：B
7、某女，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10 cmH O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施
A、充分补液
B、给强心药
C、纠正酸中毒
D、舒张血管
E、补液试验
正确答案：E
8、某男，19岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压
58/40mmHg，P148次／分，估计失血量为
A、800～1000ml
B、1000～1200ml
C、1200～1400ml
D、1400～1600ml
E、>1600ml
正确答案：E
答案解析：病人处于意识抑制状态、口唇发绀、血压降低及脉率增快，应属于休克晚期，失
血量应为总血容量的40%以上。

9、某男，35岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是
A、血压回升
B、皮肤红润
C、尿量增加
D、呼吸、脉搏减慢
E、肢端温暖
正确答案：C
答案解析：尿量可反映肾灌流情况，是反映组织灌流情况的最佳定量指标。

10、某男，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。

提示
A、血容量不足
B、血容量过多
C、心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、血容量相对不足
正确答案：C
11、某男，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。

判断该病人是否发生休克的依据不包括
A、精神状态
B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C、收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
D、尿量低于40ml/小时
E、中心静脉压
正确答案：D
12、某男，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg，心率130次／分，CVP1.18kPa(12cmH O)，血pH7.33，此时的治疗应首选
A、快速大量补液
B、应用缩血管药物
C、纠正酸中毒
D、应用强心剂
E、快速补充全血或血浆
正确答案：D
答案解析：病人血压低而CVP高，提示心功能不全或血容量相对过多，应首先给予强心剂改善心功能，增加心输出量，并应用扩血管药物、限制输液量和速度，避免急性肺水肿或左心衰等并发症。

13、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是
A、积极去除病因
B、维持呼吸道通畅
C、应用血管活性药物
D、迅速补充血容量
E、改善微循环灌注
正确答案：D
14、病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该病人最理想的体位为
A、头低足高位
B、头高足低位
C、仰卧中凹位
D、平卧位
E、侧卧位
正确答案：C
15、符合休克代偿期临床表现的特点的是
A、血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
B、血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
正确答案：E
答案解析：休克代偿期，由于儿茶酚胺释放、肾素-血管紧张素分泌增加等，使心跳加快，心排出量增加，并选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，病人主要表现为心率加快和脉压缩小，而血压和尿量变化不大。

共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男，21岁，腹部闭合性损伤2小时。

血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。

病人神志淡漠、口唇发绀。

Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。

16、估计病人失血量占全身血容量的
A、10%以上
B、20%以上
C、30%以上
D、40%以上
E、80%以上
正确答案：D
答案解析：病人神志淡漠、口唇发绀、血压明显降低、脉搏和呼吸明显加快，提示近处于休克晚期，估计失血量占全身血容量的40%以上。

17、此时首要的处理措施是
A、应用血管收缩剂
B、立即行剖腹探查止血术
C、应用大剂量止血药物
D、快速补充新鲜全血
E、快速补充晶体液和人工胶体液
正确答案：E
18、目前对病人最佳的治疗方案是
A、快速大量输血补液
B、立即行剖腹探查止血术
C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D、待休克纠正后行剖腹探查止血术
E、尽早应用血管收缩剂
正确答案：C
答案解析：病人处于严重创伤、腹腔内和下肢出血状态，应在积极抗休克同时尽快剖腹探查止血，解除引起休克的病因，避免血容量进一步减少，促进休克的尽快纠正。

19、在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是
A、血压和脉搏
B、尿量和中心静脉压
C、面色和肢端温度
D、血压和中心静脉压
E、意识和血压
正确答案：B
答案解析：尿量是反映组织灌流状况的最佳定量指标，中心静脉压可反映血容量变化，应是判断血容量充足与否的最可靠指标。

20、目前对该病人的病情观察，不重要的是
A、血压
B、尿量
C、中心静脉压
D、肢体活动度
E、脉率
正确答案：D
答案解析：肢体活动度不是反映机体循环灌注状况的重要指标，对判断休克病情的进展意义不大。

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