镇痛泵使用
镇痛泵使用
4
3
2~0
告知患者自控追加药量（每间隔15min,可追加药液0.5ml）
5
4
3
2~0
病情观察（镇痛效果、药物不良反应、管道通畅性、穿刺部位有无异常）
10
9~6
5
4~0
镇痛泵一般可持续2~3d，根据患者情况，撤泵
5
4
3
2~0
操作后
5
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物,洗手记录
5
4
3
2~0
质量控制
5
4
3
2~0
开放静脉通路
5
4
3
2~0
确认包装完好，核对标明的型号后打开止痛泵包装
5
4
3
2~0
检查自控按键，确保管路通畅
10
9~6
5
4~0
根据患者年龄、身体状况配置药液的浓度及剂量
5
4
3
2~0
用正确方法加药至镇痛泵内
10
9~6
5
4~0
排完空气后去除加药卡片
5
4
3
2~0
连接患者的静脉通路，开始使用镇痛泵持续给药
镇痛泵使用技术评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
扣分及理由
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2~0
操作前
准备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理
镇痛泵操作流程及评分标准
镇痛泵操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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镇痛泵使用流程
镇痛泵使用流程镇痛泵使用流程镇痛泵是一种医疗设备，用于给予患者持续而精确的镇痛药物输注，帮助他们在手术后或疼痛症状严重时获得有效的疼痛缓解。
本文将深入探讨镇痛泵的使用流程，以帮助读者更全面理解该设备的操作步骤和注意事项。
1. 检查和准备在使用镇痛泵之前，首先需要检查设备的完好性和干净度。
确保泵的外壳无损坏，并且内部没有明显的异物。
检查药物袋是否完整，药物是否没有过期。
如果发现任何问题或异常情况，应及时向医疗人员汇报。
接下来，准备好所需的消毒物品、穿刺针和贴敷材料。
2. 穿刺和连接准备完毕后，寻找患者适合穿刺的位置。
通常情况下，常用的穿刺位置是靠近手臂、锁骨下或上臂等容易触及的部位。
在穿刺前，先用适当的消毒液清洁患者的皮肤，并允许其完全干燥。
使用穿刺针将导管插入皮肤下，并连接到镇痛泵的输液通道。
3. 设置泵的参数一旦泵与导管连接好，就需要设置合适的参数以确保正确的药物输注。
先将泵打开，并通过操作面板进入设置界面。
根据医生的处方，设置泵的药物输注速率、容量、时间等参数，并确保这些信息正确无误。
在设置完毕后，通过确认键或相应按钮将设置保存到泵的内存中。
4. 监测和调整一旦泵开始工作，就需要密切监测患者的状况和镇痛效果。
定期观察患者的症状和反应，特别关注是否有意外的不适或过敏反应。
根据患者的需要和疼痛程度，可以根据医嘱调整泵的输液速率和容量。
在调整时，要遵循医生的指导并小心谨慎，避免过量使用镇痛药物。
5. 维护和保养在使用镇痛泵后，需要及时维护和保养设备，以确保其正常运行和安全性。
注意定期更换药物袋，避免药物过期或被污染。
在每次更换药物袋前，要注意彻底消毒连接部分，确保无菌环境。
另外，定期校准泵的运行参数，确保其准确性和稳定性。
总结与观点：镇痛泵作为一种用于疼痛缓解的医疗设备，在临床上应用广泛。
使用镇痛泵前，必须进行彻底的检查和准备工作，确保设备无损坏，药物无过期等问题。
穿刺和连接是关键步骤，要选择合适的位置并注意消毒肌肤。
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
1. 检查病人的健康状况和医嘱，并准备好镇痛泵和药物。
2. 将镇痛泵连接到静脉通道，并确保管路通畅，无气泡。
3. 设置镇痛泵的参数，包括药物剂量、输液速度、泵的工作时间等。
4. 将药物注入镇痛泵中，检查药物的剂量和规范。
5. 将镇痛泵固定在病人的床边或穿戴在病人身上，确保病人能够自由活动。
6. 监测病人镇痛泵的使用情况，并定期检查泵的工作状态和药物剂量。
7. 定期更换药物或重新设置泵参数，根据病人的疼痛程度和医生的建议调整。
8. 如有异常情况或病人出现不适，立即停止使用镇痛泵，并及时报告医生或护士。
镇痛泵使用
(十七）术后镇痛泵得观察与护理患者自控镇痛(PCＡ)：即在患者感到疼痛时,可自行按压PCＡ装置得给药键,按设定得剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。
一、分类:1、患者自控静脉镇痛(PCIA）2、患者自控硬膜外镇痛(PCＥＡ)二、优点：１、具有静脉连续给药得优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物得灵活性,满足个体化得需要。
2、患者主动参与疼痛控制与治疗。
3、PCＡ给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学得波动,防止药物过量.三、ＰCA装置介绍（一)组成部分1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成．(见图１）2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成.(见图２)图 1 图2(二）电子显示屏及按键部分1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量得镇痛药液至患者体内．如图中显示“2、0",即表示持续给药剂量为2、０ml/h。
2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。
如图中显示“2、0”，即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次.3、间隔时间:设定得两个单次有效给药得间隔时间,在此期间内按压“自控”给药无效，以防止过度用药.如图中显示“１5",即表示1５分钟内只能按压1次“自控"键。
4、已输注量:即已输注药液得量，储液装置中麻醉药液总量为100mｌ。
如图中显示“071",即表示已输注71ml药液。
５、追加次数:即自控给药累计次数，２4小时内追加次数不能超过8次。
若追加8次后，患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。
如图中显示“02＂,即表示24小时内已追加给药2次。
6、指示灯:红灯闪烁,且有报警提示音时可能存在,导管堵塞、药液将尽、电量不足或硬件引起得故障，应及时排除以上问题或通知麻醉科医生。
７、电源确认:如电池电量不足,可直接从侧面将电池取出、更换,更换后按压“电源确认键”，显示屏左下角图标如图中形状转动,即表示装置已正常运行.如图中形状转动电源确认电池安装处,使用四节七号电池８、其她按键:如图中所示，均为麻醉师使用按键，护理人员不能调节。
医院镇痛泵使用管理制度
医院镇痛泵使用管理制度一、背景介绍镇痛泵是一种常用的医疗设备，用于为患者提供有效的镇痛治疗。
在医院内，镇痛泵的使用需要严格的管理制度，以确保患者得到正确、安全的治疗。
本文将介绍医院镇痛泵使用管理制度的相关规定和实施方法。
二、目的和范围镇痛泵使用管理制度的目的是为了确保医疗人员在使用镇痛泵时遵循正确的操作流程，保证患者的安全和治疗效果。
本制度适用于医院内所有使用镇痛泵的医疗人员，包括但不限于护士、医生等。
三、制度内容1. 镇痛泵的使用标准和规范(1) 医院应当购置符合国家标准的镇痛泵设备，保证设备的质量和安全性。
(2) 医疗人员在使用镇痛泵前，需要接受相关的培训和考核，确保其掌握正确的使用方法。
(3) 镇痛泵的安装和维护需要定期进行，确保设备的正常使用。
(4) 镇痛泵的使用要求医疗人员必须准确地设置药物的剂量和速度，避免药物浓度过高或过低导致患者的不良反应。
2. 镇痛泵的使用流程(1) 患者的镇痛治疗需要经过医生的开具医嘱，医生需明确患者的病情和镇痛治疗的药物和剂量。
(2) 护士在为患者使用镇痛泵前，需核对医生开具的医嘱，并根据医嘱设置镇痛泵的剂量和速度。
(3) 护士需要为患者讲解镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者了解镇痛治疗的过程和效果。
3. 镇痛泵的管理和监测(1) 医院需要建立镇痛泵的使用档案，记录每位患者的使用情况和治疗效果。
(2) 护士需要定期对镇痛泵的使用情况进行检查和监测，确保设备的正常使用。
(3) 镇痛泵的药物使用需要经过医生的审批，并及时更新患者的医嘱。
四、实施方法1. 培训和考核(1) 医院需要对所有使用镇痛泵的医疗人员进行相关的培训，包括镇痛泵的使用方法、药物的剂量和速度设置等。
(2) 培训结束后，医疗人员需要经过考核，确保其掌握正确的使用技能。
2. 监督和检查(1) 医院需要设立相关的监督机构，对镇痛泵的使用情况进行定期检查和监测。
(2) 监督机构需要对镇痛泵的使用记录和患者的治疗效果进行评估，并提出改进建议。
镇痛泵使用方法开关
镇痛泵使用方法开关
镇痛泵使用方法：
1. 打开镇痛泵盖子，将药物装入泵内。
2. 关闭盖子并打开电源开关。
3. 操作面板上通常有镇痛泵的模式选择和速度设置，根据需要选择相应的模式和速度。
4. 插入药物输送管，将输送管的一端连接到泵，另一端连接到病人身体上的导管或注射器。
5. 确保输送管连接牢固、不漏药。
6. 开始输送药物，观察病人的反应。
7. 根据需要和医生的指示，调整输送速度和药物剂量。
8. 定期检查和更换药物，清洁输送管和泵，以确保输送的药物安全和有效。
9. 用完后，关闭电源开关并将输送管从泵中取出，清洁并储存。
镇痛泵操作规范
镇痛泵操作规范
1、将输注泵从无菌包装中取出，除去加药口及出药口护帽，将调配好的镇痛药液注入贮液囊内，抽出贮液囊内的空气。
2、加药操作时注意无菌操作。
3、加药结束后，除去自控按键上的插片，并按自控按键1~2次，以便排出管道内的空气，当药液流出出药口后，请夹紧止流夹，以备待用。
4、当病人需要实施输注泵治疗时，按病人个体差异的镇痛需要，调整好持续流量及自控流量档位，出药口可连接所需导管或注射针（器），打开止流夹，实施治疗。
5、自控按键（即PCA键）是在持续注药的基础上病人自控追加药量的功能键。
故病人在实施治疗时，可在医生指导下，根据需要使用自控按键，实施PCA加药功能。
同时医务人员应填写PCA治疗卡，以便从PCA追加次数中了解分析病情。
6、术后监测输注泵的运行情况，发现问题查明原因，及时处理，必要时更换输注泵并上报科主任。
医院临床管理-镇痛泵的使用和管理
类别临床管理编号A—29 题目镇痛泵的使用和管理页数1/31目的：规范镇痛泵(Patient Controlled Analgesia, PCA)的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：3麻醉科医生：3.1评估患者后制定个性化的镇痛方案，配置镇痛药，设置参数，选择合适的给药途径。
3.2镇痛泵使用前与患者的主管医生沟通。
3.3患者宣教：镇痛泵放置前向患者/家属解释镇痛泵使用目的、常见不良反应和注意事项等，并记录。
如使用电子病人自控镇痛泵，向患者/家属示范正确使用自控按压键，完全按下自控键并持续一分钟,每5 分钟内仅有一次按压是有效的。
3.4每个镇痛泵上标有患者姓名、性别、病历号，镇痛药物名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名。
3.5镇痛泵放置后由麻醉医生通过 PACU 护士与主管医生/护士进行交班。
3.6APS(APS=Acute Pain Service)中的麻醉科医生（负责白天正常工作时间内）麻醉科值班医生（负责夜间和非工作日的节假日期间）在术后 48 小时内对使用镇痛泵的患者进行评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作用、是否需要调整和补充方案等，将相关情况告知责任护士，并在病历中记录。
类别临床管理编号A-29 题目镇痛泵的使用和管理页数2/33.7 由 APS 和麻醉科值班医生负责围术期镇痛治疗。
4护士：4.1患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松脱，镇痛泵上的标识是否完整清晰。
4.2患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
4.3疼痛评估：镇痛泵使用期间至少每 4h 评估一次患者疼痛程度，特殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录单上。
4.4特殊评估：根据患者的镇痛方案评估镇静程度评估、感觉阻滞范围、下肢运动功能阻滞程度等内容，记录在重症护理记录单上。
5主管医生：5.1如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科会诊。
医院镇痛泵使用管理制度范文
医院镇痛泵使用管理制度范文医院镇痛泵使用管理制度第一章总则第一条为了规范医院镇痛泵的使用和管理，确保患者的安全和利益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内各科室的镇痛泵的使用和管理，包括医师、护士和其他相关人员。
第三条医院的镇痛泵管理委员会负责本制度的制定和监督实施。
第四条医院应制定相关的技术规范和操作流程，并根据医疗技术的发展和国家相关法律法规的要求进行更新。
第五条医院应定期进行镇痛泵的维护和保养，确保设备的正常运行和安全。
第二章镇痛泵的选择和购买第六条医院应根据各科室的临床需求和病种特点，确定镇痛泵的品牌和型号。
第七条医院应采取公开招标或询价等方式，选择供应商。
第八条医院应与供应商签订合同，明确双方的权利义务和服务内容，确保设备的质量和售后服务。
第三章镇痛泵的管理和使用第九条医院应设立专门的镇痛泵管理和使用团队，负责设备的管理和使用培训。
第十条医院应设立相应的设备库房，对镇痛泵进行统一管理。
第十一条医院应制定镇痛泵的使用规范和操作流程，确保所有使用者掌握正确的使用方法。
第十二条医院应对使用镇痛泵的医师、护士进行培训，包括设备的操作方法、病情评估和镇痛药物的使用等。
第十三条医院应建立镇痛泵的功能检测和维护记录，定期检查设备的性能和安全性。
第十四条医师在使用镇痛泵时，应根据患者的疼痛程度和病情特点，合理调节泵速、剂量和浓度，确保患者的安全和舒适度。
第十五条医师在使用镇痛泵时，应记录患者姓名、病情、用药方式和剂量等信息，确保患者用药的安全和追溯性。
第十六条使用镇痛泵的护士应定期接受培训，熟悉设备的操作流程和常见故障的排除方法。
第十七条使用镇痛泵的护士应定期检查设备的工作状态和药液剩余量，及时更换药液和电池，确保设备的正常运行。
第四章镇痛泵的维护和保养第十八条医院应定期对镇痛泵进行维护和保养，包括设备的清洁和消毒等。
第十九条医院应建立设备维修和故障处理的协调机制，确保设备故障能够及时修复和处理。
第二十条医院应定期对镇痛泵进行功能检测，确保设备的正常运行和安全性能。
电子镇痛泵使用摘要
01
连接
打开左右耳夹→接上药盒和延长管（闭锁驱动头）→长按“排气”键排气
按"运行"键运行→接PCA线→同时按住"+、-"键上锁
填写治疗卡→装上背包→ 接输液装置（试运行）
运行及结束
患者无痛治疗过程中医师或护士保持关注，及时处理
输液将结束提示（设置总量-输入量<=5ml时）→ 输液结束、 拆下背包→打开键盘锁 并关机→打开耳夹至最大角度 并拔下药盒→卸下电池→清洁驱动器→ 放回科室备用，专人保管，注意防潮、防摔
严重不良反应: 心血管抑制。药物相互作用与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的风险。降低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
严重药物相互作用: 与延长QT间期的药物如抗心律失常药、β-受体阻滞剂合用，增加发生心律失常的风险。降低曲马多和对乙酰氨基酚的止痛效果。
椎管内镇痛常用配方
01
02
舒芬太尼0.75~1.0ug/ml
125%罗哌卡因2ml/h
静脉镇痛常用配方
ห้องสมุดไป่ตู้
阿片类止痛药（舒芬太尼2~4ug/kg，2ml/h）
非甾体抗炎药（氟比洛芬酯2mg/ml，2ml/h）
止吐药
氟比洛芬酯（凯纷）使用注意
禁与洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星合用。
01
C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
202X
单击此处添加副标题
爱朋电子镇痛泵使用摘要
汇报日期
拆封（观察有无破损、漏液）注药排气
镇痛泵的使用及护理
04
镇痛泵的副作用和应对措施
常见副作用
01
02
03
04
恶心呕吐
镇痛药物可能刺激胃肠道，导 致恶心呕吐。
头晕
镇痛药物可能引起头晕，影响 平衡感。
皮肤瘙痒
部分人对镇痛药物过敏，可能 出现皮肤瘙痒。
呼吸抑制
过量使用镇痛药物可能导致呼 吸抑制，甚至呼吸困难。
应对措施
饮食调整
避免油腻和刺激性食物，尽量 清淡易消化。
使用中的注意事项
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其附 件，防止感染。
注意药物配伍
避免与其他药物混合使 用，以免产生不良反应
。
及时处理故障
如遇镇痛泵故障或报警 ，应及时通知医护人员
处理。
遵循医嘱
使用镇痛泵时应遵循医 生的指示和医嘱，不要 自行调整输注参数或停
药。
03
镇痛泵的护理
日常护理
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其配件，避免 灰尘和污垢的积累。
选择镇痛泵时，应根据患者的病情、 疼痛程度和手术类型等因素进行综合 考虑。
02
镇痛泵的使用方法
使用前准备
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
确认患者情况
了解患者的病情、疼痛程 度和用药过敏史，确保患 者符合镇痛泵使用标准。
准备镇痛泵
检查镇痛泵的完好性，确 保没有损坏，并核对药物 的种类、剂量和使用方法 。
告知患者及家属
镇痛泵的原理和作用
镇痛泵通过持续输注镇痛药物，使药 物在体内维持在一个相对稳定的浓度 ，从而达到持续镇痛的效果。
镇痛泵的作用是减轻患者的疼痛，改 善患者的舒适度，并有助于患者恢复 。
镇痛泵的种类和选择
镇痛泵使用[1]
![镇痛泵使用[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/23cd0cc0900ef12d2af90242a8956bec0975a5df.png)
镇痛泵使用[1]
止痛泵又称镇痛泵，使用方法是将药物注入镇痛泵内，缓慢持续给药。
必要时可一次增加一次额外给药，以改善患者术后疼痛等症状。
通常由于注入的药物不同，主要分为硬膜外泵和静脉泵两种。
硬膜外泵常用的药物有局麻药、吗啡等，而静脉泵常用的药物有芬太尼等，术后可根据患者的手术情况和身体状况选择相应的镇痛泵。
稀释药物后，将药物注入镇痛泵内使用。
一般来说，在手术快结束时，可推送一次药量，以促进药物浓度达到一定水平，可缓解术后疼痛的情况。
在使用过程中，硬膜外泵不能对接到静脉通路上，静脉泵不能对接到硬膜外通路上。
在使用过程中，应密切观察患者的基本情况，若麻醉药物过量，需及时停药。
镇痛泵需由专业医生进行操作，患者不可自行操作，以免出现操作不当，导致不良后果。
镇痛泵的临床使用
镇痛泵的好处
1、减轻患者的痛苦。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人 所了解，而要求无痛，是患者的基本权利。 2、可行走的硬膜外镇痛不影响患者自由活动，增加患者的舒适度， 提高医院的服务水平。
镇痛泵的使用方法
▪ 所以，除麻醉医生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方 式。
镇痛泵的使用方法
▪ 在手术患者带着镇痛泵回到病房前，麻醉医生会做好以下事情： ▪ 根据患者情况选择48小时泵，配好镇痛药物，加入镇痛泵使扩张
囊的顶端到达泵体的100毫升刻度处。 ▪ 在手术接近结束时先为患者推注一次首剂量，使镇痛药物迅速达
贴塑料柱体），患者仍有镇痛要求，可往镇痛泵里再次加药。
术后镇痛的并发症及处理
2、恶心呕吐：术后恶心呕吐的原因很多，可因麻醉、手术、术后 用药、镇痛用药、患者体质及病友的影响而发生。如果镇痛药物选 择阿片类药物，恶心呕吐的发生率较高。 ▪ 区分恶心呕吐的原因，对因、对症进行处理。从精神方面安慰、
鼓励患者，同时应用止呕药。阿扎司琼有很强的预防和改善恶心 呕吐的作用，可以选用。
术后镇痛的并发症及处理
▪ 术后镇痛的并发症因所用药物的不同而有区别，主要有以下几点： 1、镇痛不全：首先检查镇痛泵的连接是否正确，硬膜外泵有无不 进药，静脉泵的通路有无堵塞，再询问患者有无按压加药器，按压 的力度够不够，亲自为患者按压，同时检查进药情况。 ▪ 如果镇痛药物已经用完（镇痛泵的透明扩张囊已经完全瘪陷，紧
镇痛泵的使用方法
▪ 镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。 ▪ 硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼、曲马多
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(十七)术后镇痛泵的观察与护理
患者自控镇痛(PCA):即在患者感到疼痛时,可自行按压PCA装置的给药键,按设定的剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。
一、分类:
1、患者自控静脉镇痛(PCIA)
2、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)
二、优点:
1、具有静脉连续给药的优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物
的灵活性,满足个体化的需要。
2、患者主动参与疼痛控制与治疗。
3、PCA给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学的波动,
防止药物过量。
三、PCA装置介绍
(一)组成部分
1、电子控制部分:由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成。
(见图1)
2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成。
(见图2)
图1 图2
(二)电子显示屏及按键部分
1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值,每小时持续泵入一定剂量的镇痛药液至患者
体内。
如图中显示“2、0”,即表示持续给药剂量为2、0ml/h。
2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮
追加一次给药,给药剂量由麻醉师设定。
如图中显示“2、0”,即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次。
3、间隔时间:设定的两个单次有效给药的间隔时间,在此期间内按压“自控”给药
无效,以防止过度用药。
如图中显示“15”,即表示15分钟内只能按压1次“自控”键。
4、已输注量:即已输注药液的量,储液装置中麻醉药液总量为100ml。
如图中显示
“071”,即表示已输注71ml药液。
5、追加次数:即自控给药累计次数,24小时内追加次数不能超过8次。
若追加8次
后,患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。
如图中显示“02”,即表示24小时内已追加给药2次。
6、指示灯:红灯闪烁,且有报警提示音时可能存在,导管堵塞、药液将尽、电量不足或硬件引起的故障,应及时排除以上问题或通知麻醉科医生。
7、电源确认:如电池电量不足,可直接从侧面将电池取出、更换,更换后按压“电源
确认键”,显示屏左下角图标如图中形状转动,即表示装置已正常运行。
如图中
形状转动
电源确认
电池安装处,
使用四节七号电池
8、其她按键:如图中所示,均为麻醉师使用按键,护理人员不能调节。
9、注意:机身底部蓝色旋钮为储液部分与电子控制部分连接开关,此开关必须处
于竖直旋紧状态,一旦打开,麻醉液体将在重力作用下快速流入患者体内,造成严重后果。
四、术后镇痛常见的并发症
1、呼吸抑制:治疗剂量的阿片类药物抑制脑干神经元对CO2的敏感性,引起剂量依
赖性的呼吸抑制。
老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的患者,无论何种途径使用阿片类药物,呼吸抑制的危险性增加。
2、恶心、呕吐:阿片类药物影响胃肠道的生理功能,导致恶心、呕吐的发生,且因药
物种类、用药途径、剂量与患者的不同而有所差异。
3、皮肤瘙痒:不啡与芬太尼的发生率较高。
4、尿潴留:阿片类药物作用于脊髓与膀胱的阿片受体引起尿潴留,与剂量无关。
5、嗜睡:阿片类药物作用于大脑皮质神经元与下丘脑的阿片受体可产生拟精神病
效应。
老年人可出现镇静、睡眠障碍、幻觉、记忆力模糊的危险。
6、腹胀:阿片类药物亦有抑制肠蠕动的副反应。
7、低血压:(1)镇痛泵中的药物通过促进释放内源性组织液而扩张外周血管,引起体
位性低血压,并能抑制血管运动中枢,可出现低血压;(2)术中、术后出血多,补充血容量不足;(3)每种麻醉与手术对循环都有抑制作用,体弱与中老年人对麻醉药物耐受力低,交感神经功能下降,导致血压下降。
8、压疮:患者术前紧张导致睡眠不足,术后用镇痛液降低了患者对疼痛的敏感度,加
上被动体位,局部软组织持续受压导致细胞缺血缺氧、坏死,引起皮肤缺损而致压疮。
五、术后镇痛并发症的观察及护理
1、呼吸抑制:呼吸频率作为观察呼吸抑制的常规指标不够灵敏,应尽可能采用血氧
饱与度监测,吸氧时SPO2<90%,不吸氧时SPO2<85% ,呼吸<10次/min,要立即报告医生,夹闭镇痛泵,必要时按医嘱应用纳洛酮。
2、恶心、呕吐:术后头偏向一侧,避免呕吐物引起窒息,必要时遵医嘱医嘱给予止吐
药。
3、皮肤瘙痒: 注意保持皮肤清洁,使用中性肥皂,禁用碱性肥皂,修剪指甲,避免皮肤
抓伤。
必要时给予抗组胺药物,如异丙嗪等,可缓解症状,严重者停用PCA。
4、尿潴留:使用PCA患者最佳排尿时间为术后3h～5h,术后6h～8h未排尿应给予
相应处理,一般给予腹部热敷、按摩、听流水声,无效者可给予导尿,同时做好导尿管的护理,预防泌尿系感染。
留置导尿管的患者应掌握好拔尿管的时间,一般于镇痛泵拔除之后拔除尿管。
5、过度镇静:术后严密观察患者意识变化,轻度嗜睡对休息有益。
但一定要防止中
度以上嗜睡,若患者持续嗜睡,这反映患者体内镇痛药的血药深度已超过治疗需要,需立即通知医生,适当减少泵注药量,以防嗜睡而掩盖其她病情。
6、腹胀:鼓励患者多翻身及早期下床活动,以促进肠功能恢复。
7、低血压:在用镇痛泵时追加用药24h最多不超过8次,防止药量过大而引起低血
压,镇痛期间30min至1h监测血压、脉搏、呼吸1次,使脉搏保持在60次/min 以上,收缩压不低于90mmHg(1mmHg=0、133kPa)。
若血压低于基础压10%,在病情允许的情况下可适当加快输液速度,当血压低于基础血压的20%,则应暂停使用镇痛泵。
8、压疮:病情许可的情况下协助患者每2 h翻身一次,要积极鼓励患者早期下床活
动,避免局部组织长期受压,注意保持皮肤清洁与皮肤的完整性。