护理的支持性理论
护理支持性理论
目录
• 护理支持性理论概述 • 护理支持性理论的核心要素 • 护理支持性理论的应用 • 护理支持性理论的挑战与解决方案 • 护理支持性理论的未来发展
01
护理支持性理论概述
定义与概念
定义
护理支持性理论是一种以患者为中心 的理论，强调为患者提供全面、连贯、 协调的护理服务，以满足患者的生理、 心理和社会需求。
理论与实践脱节
由于护理支持性理论体系较为抽 象，难以与临床实践相结合，导 致理论与实践之间存在鸿沟。
缺乏实证研究
目前关于护理支持性理论的实证 研究相对较少，难以提供充分的 科学依据来支持其应用。
解决方案
01
加强培训与教育
通过加强培训和教育，提高护理 人员对护理支持性理论的理解和 应用能力。
02
建立理论与实践相 结合的框架
促进患者康复
通过提供专业的护理服务，满足患者的生理、心 理和社会需求，有助于促进患者的康复和健康。
3
提高护理质量
护理支持性理论强调对患者的全面评估和个性化 护理计划，有助于提高护理质量和专业水平。
护理支持性理论的发展历程
起源
应用
护理支持性理论起源于20世纪70年代， 受到人本主义和人文主义思想的影响， 强调以患者为中心的护理理念。
护理支持性理论广泛应用于临床实践、 护理教育、护理科研等领域，为提高 护理质量和推动护理学发展发挥了重 要作用。
发展
随着医学模式的转变和社会对健康需 求的提高，护理支持性理论逐渐发展 并完善，成为现代护理学的重要理论 之一。
02
护理支持性理论的核心要 素
支持性环境
创造安全舒适的环境
确保患者处于安全、舒适的环境中， 有利于患者放松心情，提高治疗效果 。
医疗护理学导论四医疗护理的支持性理论
医疗护理学导论四医疗护理的支持性理论
13/31
第三节 压力与适应理论
• （三）护理人员怎样帮助病人适应压力
• 1.评定病人所受应激程度、连续时间、过去承受应激经验，以 及能够得到社会支持。
• 2.分析病人详细情况，帮助病人找出应激源。
• 3.安排适宜住院环境，使病室环境舒适安全，生活方便，降低 不良环境原因对病人影响，让病人尽快适应住院生活。
医疗护理学导论四医疗护理的支持性理论
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第三节 压力与适应理论
• 三、对压力防卫
• （一）对压力第一线防卫—自然身、心防卫
• 1.生理防卫
• 2.心理防卫
• （二）对压力第二线防卫 — 自力救助
• 有 4 种方法可进行自力救助，用于减轻压力。
• 1.正确对待问题
• 2.正确对待情感 当人们遭受压力源后，可表现出焦虑、沮丧、生气 或其它情绪。
• 1.治疗性沟通概念 治疗性沟通是护患双方围绕与患者健 康相关内容进行有目标、高度专业化相互沟经过程。为了 帮助患者了解沟通问题要求护士对会谈时间、地点、目标、
• （四）高级需要满足比低级需要满足需要更强烈，高级需要满足比低 级需要满足需要更多外部条件。
• （五）人需要取决于他已经得到了哪些满足，只有还未满足需要能够
医疗影护响理人学行导论为四。医疗护理的支持性理论
7/31
第二节 需要理论
• 四、需要层次论在护理中应用
（一）基本需要是人类普遍存在，其满足程度与健康情况成正比。
• 5.信息接收者
• 6.反馈
医疗护理学导论四医疗护理的支持性理论
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第四节 沟通理论与健康教育
• 二、沟通种类
• （一）语言性沟通
护理支持性理论理论
12、升华作用：将被压抑的原始冲动或欲望，用
符合社会要求的建设性方式表达出来。
13、反向作用：对一些冲动或行为加以否认，采
取与自己动机完全相反的态度及行为，以掩盖
自己本来的愿望。
14、补偿作用：潜意识地企图克服事实上或想象
中的不足而产生的自卑感，用各种方法来弥补
由于身心不足而产生的自卑感。
压力理论在护理中的应用
生理反应：如心率加快、血压升高、需氧 量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动 减弱或亢进，括约肌失控等。
心理反应：如焦虑、抑郁、否认、怀疑、 退缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。
压力反应的规律
1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起 压力反应。 2）人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 3）大多数人都能设法避免一般性的压力源。 4）大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。 5）每个人对压力反应的强度和持续时间可不相同。
整体性 相关性
三、系统的 基本属性
动态性 层次性
目的性
四、系统的结构与功能
结构：指组成系统的各要素在空间或时间方面均有相互 联系与相互作用的方式和顺序。是内在结构
功能：指系统与环境相互联系和作用过程的秩序和能力。
为外在行为。 一个系统是通过下列程序完成功能转换的：输入→转 换→输出→反馈
输入
1、明确压力与疾病的关系 2、帮助护士识别病人压力，以缓解和解除
压力
3、帮助护理人员认识自身压力，并减轻工 作中的压力
病案分析
讨论
患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出 现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体： 体温37.3℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查：阴道少量 暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿 HCG（＋）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵 管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。 术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者 主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮 食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。 此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦 虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤 独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观 失望，郁郁寡欢。
护理的支持性理论
护理实践中的压力与适应理论案例
案例二
新生儿ICU中的家庭支持。在新生儿ICU环境中，家 长可能面临宝宝健康状况不稳定、分离焦虑等压力。 护士可通过提供育儿教育、情感支持和家庭参与护理 等方式，帮助家庭成员适应并应对这一特殊时期的压 力。
案例一
癌症患者的心理支持。面对癌症诊断和治疗，患者可 能经历强烈的心理压力。护士可以通过心理辅导、癌 症康复团体等方式，帮助患者增强应对压力和适应新 生活情境的能力。
尊重需要案例：在面 对一位有特殊宗教信 仰的患者时，护理人 员尊重其信仰，并在 护理过程中注意遵守 相关宗教习俗和仪式 。
自我实现需要案例： 帮助一位卧床不起的 患者通过参与手工制 作、绘画等兴趣活动 ，实现自我价值，提 高生活质量。同时， 护理人员可以为患者 制定康复计划，鼓励 患者积极参与康复训 练，实现康复目标。
尊重患者的意愿、信仰和文化 背景，保护患者隐私，维护患 者的尊严。
满足生理需要
护理人员通过提供合适的饮食 、保持环境舒适等方式，满足 患者的生理需求。
增进归属和爱的需要
鼓励患者与家人、朋友保持联 系，关注患者的心理需求，提 供情感支持。
促进自我实现
根据患者需求和兴趣，提供个 性化的护理方案，帮助患者实 现自我价值和目标。
02
一般系统理论
一般系统理论概述
定义与特性
一般系统理论是一个研究各种系 统共同特征的理论框架，它强调 系统是由相互关联、相互作用的
组件构成的整体。
系统与环境
该理论关注系统如何与其环境互动 ，以及这种互动如何影响系统的行 为和性能。
应用范围
作为一个普遍适用的理论，一般系 统理论可以应用于多个领域，包括 护理。
资源管理
《护理的支持性理论》
观察技巧
通过观察患者的表情、言语和行 为，了解他们的情感状态、病情 变化和需求，为制定个性化的护 理方案提供依据。
应对技巧
针对患者的不同情况，采取合适 的应对方法，如放松训练、情绪 调节、应对策略等，帮助他们应 对疾病带来的困扰。
THANKS
感谢观看
《护理的支持性理论》
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 引言 • 支持性护理理论的概念 • 支持性护理的实践应用 • 支持性护理的未来发展 • 结论
CHAPTER
01
引言
主题简介
护理支持性理论是探讨如何为护理对 象提供有效、全面的护理支持的理论 体系。
该理论关注护理对象的心理、生理和 社会需求，强调护理过程中的人性化 、个体化和整体性。
03
研究结果表明，护理支持性理论在实践中具有良好的应用效果，能够 有效提高患者的满意度和护理效果。
04
未来研究可以进一步探讨护理支持性理论在不同情境下的适用性和应 用效果，为护理实践提供更加科学和有效的指导。
对护理实践的影响和意义
护理支持性理论的应用有助于 提高护士的人文素养和情感支 持能力，从而改善患者就医体
支持性护理的案例分享
案例一
一位中年女性患者因乳腺癌接受化疗，出现严重的恶心呕吐症状。通过心理支持和情感支持，患者逐渐克服了恐 惧和焦虑，积极配合治疗，最终康复出院。
案例二
一位老年患者因骨折入院，术后需要长期卧床休养。通过信息支持和家庭支持，患者掌握了正确的康复训练方法 ，避免了并发症的发生，顺利康复出院。
第四章护理支持性理论课件
第二节 系统理论
美籍奥地利理论生物学家贝塔朗 菲（Bertalanffy L.V.)提出
一、基本概念
系统：由若干相互联系、相互作用的 要素所组成的具有特定结构及功能的有 机整体。
包含两层意义: 一是指系统是要素的集合，要素之间相互
联系、相互作用； 二是指系统中的每个要素都具有自己独特
的结构和功能，但组成整体后又具备了新的 功能 (各要素间相互关系的集合)。
2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。 3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可
能出现的问题，以便采取措施加以预防。
4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论， 系统地收集和评估病人的基本资料。
5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次， 将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行 排序。
相关领域研究进展
输入
系统部分
输出
（物质、能量、信息） （处理与转换） （产品、成果、人才）
反馈
五、系统理论在护理中的应用
1、用系统的观点看人，建立整体护理的 概念。
2、作为护理程序发展的依据。 3、作为护理理论或护理模式发展的框架。
4、用系统的观点看护理，为管理者提供理论 支持 （简答题） 1）护理是一个具有复杂结构的系统 。 2）护理是一个开放系统 。 3）护理系统是一个动态的系统。 4）护理系统是一个具有决策与反馈功 能的系统。
静态系统：指系统不随时间变化而变化， 具有相对稳定性的系统。实际上，绝对的静 态系统是不存在的。
三、系统的 基本属性
整体性 相关性 动态性 层次性 目的性
四、系统的结构与功能
结构：指组成系统的各要素在空间或时间方面均有相互 联系与相互作用的方式和顺序。是内在结构
护理支持性理论
护理支持性理论的应用范围
护理支持性理论的应用范围非常广泛， 涵盖了临床护理、家庭护理、社区护理 等多个领域
在临床护理中，护士需要根据患者的病 情和需求，为其提供个性化的护理方案， 包括病情监测、药物治疗、生活护理等 方面
在家庭护理中，护士需要为患者提供家 庭访视和电话随访，指导患者进行自我 管理和家庭护理
在社区护理中，护士需要为居民提供健 康教育和预防保健服务，提高居民的健 康意识和自我保健能力
PART 3
护理支持性理论的 核心要素
护理支持性理论的核心要素
护理支持性理论的核心要素 包括以下几个方面
护理支持性理论的核心要素
关注患者的需求和感 受：护士需要关注患 者的生理、心理和社 会需求，了解患者的 病情和家庭情况，以 便为其提供更加个性
推动护理学科的发展和创新：护理支持性理论是护理学科的一个重要组成部分，它的 研究和应用可以推动护理学科的发展和创新，为患者提供更加优质的护理服务
促进医院和社区的可持续发展：通过实践和应用护理支持性理论，可以提高医院 和社区的医疗服务质量和服务水平，增强医院和社区的竞争力和可持续发展能力
护理支持性理论的意义和价值
1 综上所述，护理支持性理论是现代护理学的 重要组成部分，它的应用和实践可以提高患 者的满意度和治疗效果，增强护士的专业素 质和实践能力，推动护理学科的发展和创新， 促进医院和社区的可持续发展
2 因此，我们应该不断加强护理支持性理论的 研究和应用，为患者提供更加优质的护理服 务
13
-
感谢您的观看
中得到了广泛应用
PART 1
护理支持性理论的 定义
护理支持性理论的定义
1. 护理支持性理论是指通过一系列的护理措施，为 患者提供必要的支持和帮助，以促进患者的康复 和满足其需求 2. 这种理论强调护士在护理过程中需要关注患者的 感受和需求，通过与患者的互动和沟通，为其提 供必要的护理支持和指导
第三章支持性理论
用系统理论的 观点分析人
人是一个开放的、动态的系统
人是一个具有主观能动性的系统
二、用系统理论的观点分析护理
护理系统是一个开放系统
用系统理论的观 点分析护理
护理系统是一个动态系统 护理系统是一个具有复杂结构的系统
护理系统是一个具有决策和反馈 功能的系统
三、系统理论在护理中的应用
系统理论促进了 整体护理思想的
能是有压力的。
♣适应与个体的应对资源、时间等有关。
有关压力的学说
塞利的压力学说 拉扎勒斯的压力与应对模式
一、塞利的压力学说
“压力之父”
局部适应症候群（LAS） 全身适应症候群（GAS）
径途泌分内经神的应反力压
ACTH
肾上腺皮质
糖皮质激素↑ 盐皮质激素↑
糖原异生、钠潴留 蛋白分解
压力源 下丘脑
垂体
是指个体对自身应对方式、应对能 力及应对资源的评价。
重新评价
是指评价过程的循环，它建立在前 两级评价处理后所引起的反馈的基 础上，通过获得更多的信息和使用 一些应对技巧，对需求进行再次评 价，可导致一级评价结果的改变。
认知评价
评价的结果
无关的 有益的 有压力的
伤害或损失 威胁 挑战
拉扎勒斯的压力与应对模式示意图
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要 D.自尊的需要
E.自我实现的需要
1.一位孤寡老人患急性心肌梗死入院，首先应满足其 （）
2.病人在手术前急于了解手术的注意事项，这是出于 （ ）的需要
3.鼓励病人树立自信心，相信自己的能力，满足患者 的（ ）
4.手术结束后，护士为患者穿戴整齐推回病房满足了 患者的（ ）
刺激事件
护理支持性理论—沟通理论(护理学导论课件)
（一）概念
沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况与情感的过程。 人与人之间进行的沟通过程 借助语言和非语言行为完成 传递信息、思想及感情
（二）沟通过程的基本要素
1.沟通背景 2.信息发出者 3.信息 4.信息的接受者 5.信息的传递途径
护理学导论
沟通 背景
传递 途径
沟通 背景
信息发出者
信息接收者
护理学导论
(一）沟通交流的层次
护理学导论
1．一般性沟通（general conversation） 2．事务性沟通（fact reporting） 3．分享性沟通（shared personal idea and judgment） 4．情感性沟通（shared feeling） 5．共鸣性沟通（peak communication）
护理学导论
2.非语言性沟通
（1）仪表与身体外观 （2）身体姿态与步态 （3）面部表情 （4）目光的接触 （5）手势 （6）触摸
护理学导论
（二）掌握恰当的沟通技巧
1. 倾听 （1）全神贯注 （2）核实 （3）反应 2. 提问 （1）善于组织提问内容 （2）注意提问的时机 （3）注意提问的语气、语调、语速 （4）避免诱导式提问和令人不愉快的提问
选择合适的词语（vocabulary） 选择合适的语速（pacing） 选择合适的语调和声调（intonation） 保证语言的清晰和简洁（clarity & brevity） 适时使用幽默（humor） 时间的选择及话题的相关性（timing & relevance）
护理学导论
2.非语言性沟通 概念： ● 不使用词语，而是通过身体语言传送信息的沟通形 式 ● 伴随着语言沟通而存在 ● 非语言的表达方式和情况
护理学导论 第四章 护理支持性理论
—按系统与环境的关系分类 开放系统 闭合系统
—按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统 概念系统
—按系统状态是否随时间推移而变化分类 动态系统 静态系统
第一节 一般系统理论
系统的基本特征
目的性—任何系统都有自身特定的目的，最终目的在 于维持系统内部平衡和稳定，求得生存与发展 相关性—系统各要素之间相互联系、相互制约，各要 素与系统之间也是相互联系和影响的 动态性—系统随时间的变化而变化，系统要运动和发 展，必须通过内部各要素的相互作用 层次性—系统是按复杂程度依次排列组织的，每个系 统都是一个具有复杂层次的有机体 整体性—系统的整体功能大于系统各要素功能的总和
需要
需要是个体活动的基本动力 是个体行为动力的重要源泉
第二节 需要层次理论
需要层次理论
美国著名心理学家——马斯洛
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
需要层次之间的关系
需要的满足有层次性 各种需要满足的时间不同 人的行为是由优势需要决定的 各层次的需要相互依赖、彼此重叠 各层次需要间的层次顺序并非固定不变 随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因 人而异的 人的需要满足程度与健康成正比
第四章 护理支持性理论
护理支持性理论
护理理论
—是指对护理现象系统的、整体的看法，以描述、 解释、预测和控制护理现象
一般系统论 人类基本需要层次论
压力与适应理论 沟通理论
第一节 一般系统理论
贝塔朗菲（1901～1972）
美籍奥地利理论生物学家，一般系统论 和 理 论 生 物 学 创 始 人 ， 1937 年 第 一 次 提 出 “一般系统论”概念。
护理的支持性理论--护理学
随着医疗行业的不断发展和进步，护理支持性理论也面临着越来越多的机遇， 如信息化技术的应用将为护理服务提供更多的可能性、个性化护理将成为未来 发展的重要趋势等。
未来发展中护理支持性理论的实践前景
实践前景广阔
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断变化，护理支持性理论的实践前景非常广阔。 未来，护理服务将更加注重患者的个体差异和需求，提供更加精准、个性化的护理服务。
推动作用
护理支持性理论的发展推 动了护理学的不断进步和 发展，为护理实践提供了 更加全面和科学的支持。
02
护理支持性理论的核心概念
护理支持性理论的核心概念
护理支持性理论的概念定义
护理支持性理论是一种关注个体、家庭、社区和社会在面对健康 和疾病时的支持和护理的理论。
护理支持性理论的核心要素
包括评估、干预、评价和合作等要素，这些要素在护理实践中相互 关联、相互影响。
护理的支持性理论--护理学
汇报人： 日期:
目录
• 护理支持性理论概述 • 护理支持性理论的核心概念 • 护理支持性理论在临床实践中
的应用 • 护理支持性理论在教育领域的
应用 • 护理支持性理论的未来发展趋
势
01
护理支持性理论概述
定义与意义
定义
护理支持性理论是指为护理实践 提供支持和指导的一系列理论观 点和原则。
医院的综合竞争力。
04
护理支持性理论在教育领域的 应用
护理支持性理论在教育领域的应用
护理支持性理论在教育领域的应用背景
01
随着社会的发展和教育改革的深入，护理支持性理论在教育领
域的应用越来越受到关注。
护理支持性理论在教育领域的应用范围
02
护理的支持性理论1护理学
04
护理学中的支持性实践
心理支持实践
01
02
03
倾听与理解
通过倾听患者的诉求和感 受，理解其心理状态，为 患者提供情感支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病和 治疗，给予安慰和信心， 减轻其焦虑和恐惧。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整不良认知，改善 情绪和行为，提高生活质 量。
社会支持实践
社会支持理论
01
02
定义：社会支持理论强 调在护理过程中关注患 者的社会环境，通过提 供家庭、朋友、社区等 社会支持网络，帮助患 者获得更多的社会资源 和支持，提高生活质量 。
具体内容
03
04
05
家庭支持：护理人员通 过与患者家庭成员的沟 通和合作，帮助家庭成 员了解患者的需求和状 况，提供家庭支持和照 顾。
朋友支持：护理人员鼓 励患者与朋友保持联系 ，分享彼此的经历和感 受，获得情感上的支持 和理解。
社区支持：护理人员通 过组织社区活动、提供 社区服务等途径，帮助 患者融入社区，获得更 多的社会资源和支持。
生理支持理论
01
02
定义：生理支持理论强 调在护理过程中关注患 者的生理状况，通过提 供必要的医疗和护理措 施，帮助患者维持良好 的生理功能和健康状态 。
护理的支持性理论1护理学
汇报人： 日期:
目录
• 护理学概述 • 护理支持性理论 • 护理学中的支持性理论 • 护理学中的支持性实践 • 护理学中的支持性评价 • 护理学中的支持性教育
01
护理学概述
护理学的定义与内涵
定义
护理学是一门研究人类健康与疾病的科学，旨在促进和维护人类健康，预防疾 病，治疗疾病，以及帮助人们在身体、心理和社会方面达到最佳状态。
护理支持性理论—需要层次理论压力与适应理论(基础护理课件)
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 延后满足，如休息、性、尊重的
不变
需要等。
5. 基本需要满足的程度与健康密切 相关
（二）各层次需要之间的关系
1. 先满足低层次需要
2. 各种需要得到满足的时间不同
3. 各层次需要重叠出现
较高层次的需要并不是在较低层次 的需要完全得到出现，而是随着前
4. 各需要之间的层次顺序并非固定 一层次需要的不断满足和基本满足
王某，35岁。因转移性右下腹部疼痛不适3天，加重2h入 院。门诊以“急性阑尾炎”收住入院。病人入院后一直恐惧手 术，表现为烦躁不安，不断询问手术过程、手术效果等。责 任护士小张向病人详细讲解了手术过程，列举了同类手术治 疗的效果，还请同病区已经做过手术的病人介绍经验，病人 才欣然接受术前准备。
讨论
人类在使用文化遗产的基础上不断进行 技 术革新和创造，新技术改变了我们的 周围环境，并控制了自然环境中的许多压 力源，但现代化的先进科学技术帮助人类 的同时，也造成了新的压力源。
三、压力与适应理论在护理中的应用
1. 帮助护理人员评估病人的压力 2. 帮助病人应对压力的方法
病人的健康状况及压力水平 主要的压力源
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
是指当人们经受心理压力时，如何调 整自己的态度去认识和处理情况。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
包括社会适应和文化适应。
（二）个体对压力的适应
1. 生理适应 2. 心理适应 3. 社会文化适应 4. 技术适应
自力救助 正确对待问题 正确对待情感 利用可能得到的支援 减少压力的生理影响
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模块四护理的支持性理论
【新课导入】
吴某男性，52岁，技术工人，因晋级事情受到挫折，心里压力过重，一时想不开，2小时前突然胸骨后疼痛、胸闷、憋气，出冷汗入院，体检：神志清醒并合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。
护士首先要满足病人的什么需要？
【职业综合能力培养目标】
1.专业职业能力：运用所学知识能够能够与病人有效沟通
2.专业理论能力：掌握需要层次论及在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患沟通与沟通技巧，治疗性沟通
3.职业核心能力：具备良好的职业道德，有整体护理观念，善于沟通能够关爱体贴病人
【教-学-做过程】
任务1 需要层次理论
一、需要的概述
（一）什么是需要
是人脑对生理与社会要求的反应。
需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止
（二）需要的特征：对象性发展性无限性社会历史制约性共同性与独特性
（三）影响需要满足的因素：
1.内在因素：生理因素情绪因素认知因素个人因素
2.外在因素：环境因素社会因素文化因素
二、需要层次理论
（一）马斯洛的人类基本需要理论美国著名心理学家马斯洛提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。
生理的需要安全需要爱与归属感的需要自尊的需要自我实现的需要
1.生理需要：包括氧气、食物、水、排泄、温度、活动与休息、避免疼痛等。
如得不到满足，人类就无法生存。
2.安全的需要：指希望受保护与避免威胁，从而获得安全感的需要，包括：人身安全、健康保障、道德保障、工作职位保障、家庭安全等。
3.爱与归属的需要：指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要。
包括
得到和给予两方面。
如得不到满足就会出现孤独、被遗弃、空虚等感受。
4.尊重的需要：包括自尊和他尊两方面。
得不到满足会使人失去信心，怀疑自己的能力和价值，出现自卑、软弱、无能等感受。
5.自我实现的需要：指个体希望最大限度地发挥潜能，实现理想和抱负的需要。
是最高层次的需要，是在其他需要获得基本满足后，才出现并变的强烈，其需要程度和满足方式有很大的个体差异。
讨论：我们为什么来学习？学习能满足那些层次的需要？
（二)需要层次理论的基本观点
1.需要的满足是由低到高
2.各种需要得到满足的时间不同
3.低层次需要的满足是高层次需要产生的基础
4.各层次需要重叠出现
5.各需要之间的层次顺序并非固定不变
6.越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大
7.基本需要满足的程度与健康密切相关
美国人、法国人、犹太人
有三个人被关进监狱三年，监狱长给他们一个人一个要求。
美国人爱抽雪茄，要了三箱雪茄。
法国人最浪漫，要一个美丽的女子相伴。
而犹太人说他要一部能与外界沟通的电话。
三年过后，第一个冲出来的是美国人，嘴里鼻孔里塞满了雪茄，大喊道：“给我火，给我火！”原来他忘记了要火。
接着出来的是法国人，只见他手里抱着一个小孩，美丽女子手里牵着一个小孩，肚子里还怀了第三个。
最后出来的是犹太人，他紧紧握住监狱长的手说：“这三年来我每天与外间联系，我的生意不但没有停顿，反而增长了200%，为了表示感谢，我送你一辆劳斯莱斯。
三、需要层次论在护理中的应用
（一）应用于临床护理
1.指导护士系统地收集病人的资料
2.帮助护士识别病人未被满足的需要
3.帮助护士确定护理计划的优先顺序
（二）应用与护理其他领域
1.护理理论
2.护理管理
3.护理教育
4.护理研究
任务 2 沟通理论
一、沟通概述
（一）沟通的概念：人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及情感的过程。
（二）沟通的形式：语言和非语言沟通
（三）沟通的层次：一般性沟通事务性沟通分享性沟通情感性沟通共鸣性沟通
二、护患沟通与沟通技巧
（一）概念：沟通作为一个社会心理学名词，有狭义和广义之分，本书采用狭义的沟通概念，即沟通是人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及情感的过程。
（二）护患沟通的目的：
1.建立相互信任、开放性的护患关系，营造良好的人际工作环境
2.全面了解病人情况
3.与病人商讨有关问题、措施、目标
4.向病人提供有关健康知识，帮助预防并发症
5.提供咨询及心理支持
（三）护患沟通的特征：
1.专业性、目的性、工作性的沟通有特定的内容及要求。
2.沟通信息涉及病人的健康及生命的安危
3.沟通渠道多，涉及范围广
4.沟通时需要多学科的知识，根据病人的情况来组织内容
5.有时涉及病人隐私
6.以病人中心
（四）促进护患沟通的技巧：了解病人尊重病人掌握谈话节奏传递温暖保护隐私理解感受运用倾听、提问、沉默、抚摸、幽默等技巧（五）特殊情况下的沟通技巧：
1.愤怒者
2.要求太高者
3.不和作者
4.悲哀者
5.抑郁者
6.病情严重者
7.感知觉障碍者
三、影响沟通的因素：生理因素情绪因素认知因素社会因素
（一）环境因素：物理环境社会环境
（二）不恰当的沟通方式：
1.突然改变话题
2.虚假的不恰当的保证
3.主观判断或说教
4.信息发出的量及速度超载
5.言行不一
6.过度发问或调查式提问
四、治疗性沟通
（一）准备沟通
（二）开始沟通
（三）正式沟通
（四）结束沟通
（五）记录沟通
【课堂小结】
一、需要层次理论：1.需要层次理论2.需要层次论在护理中的应用
二、沟通理论：1.概述2.护患沟通与沟通技巧3.治疗性沟通
【案例分析】
吴某男性，52岁，技术工人，因晋级事情受到挫折，心里压力过重，一时想不开，2小时前突然胸骨后疼痛、胸闷、憋气，出冷汗入院，体检：神志清醒并合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。
护士首先要满足病人的什么需要？
生理需要
【护考模拟】
（B）1、按照马斯洛的”人的基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足
A.社交需要
B.安全需要
C.爱的需要
D.自尊需要
E.自我实现的需要
（C）2、下列哪一项是最先应被满足的需要
A．食物B．水C．氧气D．睡眠E．排泄
（B）3、根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是
A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严
C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦
D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情
E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成
（C）4、关于需要层次论下列哪种说法是正确的
A.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的
B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐
渐明显。
C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定
D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了
E.层次越低的需要，满足的方式越有差异
（D）5.沟通的层次不包括
A.一般性沟通
B.事务性沟通
C.感情性沟通
D.治疗性沟通
E.共鸣性沟通
（C）6.影响沟通的环境因素是
A.生理因素
B.情绪因素
C.物理环境
D.认知因素
E.社会文化因素
【课后作业】
一、复习本节学的重点内容
二、完成课后作业。