气管插管的器械及操作步骤

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禁忌证
心跳、呼吸骤停急救插管时，无绝对禁忌证。下列情
况不宜行气管插管术： 1.急性喉炎、喉头水肿； 2.咽喉部血肿、脓肿、肿瘤或异物存在； 3.口鼻颈部严重畸形； 4.主动脉瘤压迫气管壁； 5.严重出血倾向。
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气管插管的器械及操作步骤
（一）使用器械
1.喉镜 2.导管管芯 3.其他 牙垫、注射 器、弯钳、胶布、手套 、听诊器、吸痰管、吸 引器及简易呼吸器等。
急诊医学
第八章 常用急救技术
兰灵
目录
第八章 常用急救技术
第一节 气管插管术与气管切开术 第二节 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术 第三节 吸氧术 第四节 洗胃术 第五节 电除颤术 第六节 导尿术 第七节灌肠术
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第一节 气管插管术与气管切开术
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概念
气管插管术是指使用插管辅助器械将人工气管导
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气管插管的器械及操作步骤
（二）操作步骤
1.准备工作、摆放体位
2.吸氧 给患者吸100%纯氧2～3分钟。
3.置入喉镜、暴露声门
4.插入气管导管
10 5. 放置牙垫、固定导管
ห้องสมุดไป่ตู้10
气管插管的并发症及处置
1.软组织损伤 自愈
2.急性呼吸道梗阻 密切观察，及时应用吸引器
3.呼吸道炎症 一般能自愈，必要时使用抗生素
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4.应激反应 插管前充分给氧、完善表面麻醉、使
用麻醉性镇痛药对减弱和消除应激反应有很好的预
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防作用。
5.导管滑脱 再次插管
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注意事项
1.插管前应达到足够的麻醉深度，因非麻醉状态下的 气管插管可引起患者剧烈呛咳、支气管痉挛，严重者 可出现心律失常、心跳骤停。 2.插管前给患者吸入100%纯氧数分钟，防止插管期 间低氧血症的发生。 3.插管过程中动作轻柔，注意避免损伤牙齿、声门、 粘膜等。 12 4.插管后务必检查导管深度，确认是否在气管内，避 免误入食管。
管通过口腔或鼻腔经喉部置入气管内，从而建立 人工气道的技术。
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插管目的
1.维持气道通畅；
2.保障有效的气体交换； 3.减少呼吸作功； 4.防止误吸； 5.便于进行机械通气； 6.实施吸入麻醉。
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适应证
1.呼吸衰竭；
2.呼吸、心跳骤停； 3.全身麻醉需要维持人工通气； 4.气道分泌物过多或梗阻； 5.呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失。