自动扶梯定检自检报告(样板)(DOC)
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自动扶梯与自动人行道
年度自检报告
设备名称： 自动扶梯
□自动人行道
项目名称： XX超市
安装地点：ＸＸ超市河海路店-1～1F南使用单位：ＸＸ超市有限公司
ＸＸＸ电梯有限公司
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSGT7005-2012)制定。
2. 本报告适用于自动扶梯与自动人行道年度质量检验。
3. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。
4. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明的情况可以以简单的文字加以说明。
5. 为记录方便，在检验结果栏右上角用“√”、“×”和“/”表示“符合”、“不符合”和“无此项”。
6. 本报告一式两份，由检验机构和本公司分别保存。
年度自检报告