软式内镜清洗消毒技术规范标准
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范指对软式内镜在临床上使用前以及在循环使用中应按照标准进行清洗、消毒性能可控的一系列技术流程进行指导，包括它们的清洗前准备、清洗步骤、消毒步骤以及消毒完毕后的置放处理等步骤。
软式内镜清洗消毒技术规范包括以下四个步骤：
1. 清洗前准备：在软式内镜的清洗之前需要对内镜进行检查，确认内镜的使用状态是否良好．然后须将内镜放入清洗剂中清洗，为进行消毒做准备；
2. 清洗步骤：清洗时需将内镜用清洗剂浸泡15分钟，清洗剂应选择代表性细菌小于1000／ml或代表性细菌1000～10000／ml的清洗剂；
3. 消毒步骤：消毒前需要对内镜的表面进行清洗，保证表面的洁净，内镜放入适当消毒剂中消毒，消毒时间一般为15分钟，消毒剂应选择代表性细菌小于1000／ml的消毒剂；
4. 处理完毕：消毒完毕后需要在消毒液中漂洗内镜2-3次，将内镜用纯净水冲洗干净，再用滤膜包装前摆放到摆放处，以待下一次使用。
2017年6月1日执行软式内镜清洗消毒技术规范
办公室
清洗消毒室（内）
患者候诊室（区）
布局
内镜与附件储存库（柜）
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诊疗室（区）
其他（物品储存间等）
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6.清洗消毒操作规程
• 6.1基本原则 • 所有软式内镜每次使用后均进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌 • 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理
内镜消毒质量监测
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内镜清洗消毒机的监测 手卫生和环境消毒质量监测
清洗消毒机新安装或维修后， 对清洗消毒后的内镜进行生物 学监测，监测合格后方可使用
每季度对医务人员手消毒效果、清 洗消毒室的环境消毒效果进行监测
消毒合格标准：菌落总数≤20cfu/件
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质量控制过程的记录与可追溯要求
操作人姓名
用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。
2.每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽
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7.监测与记录
配制后测定一次浓度，每次使 用前进行监测；消毒内镜数量 达到规定数量的一半后，应在 每条内镜消毒前进行监测
使用中的消毒剂监测
1.每季度进行一次染菌量监测 2.每次按25%比例抽检，≤5条的， 每次全部监测，＞5条的，每次监 测数量不低于5条。
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清洗消毒应遵循以下流程
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注意事项
A. 内镜使用后应按以下要求测漏
1）宜每次清洗前测漏 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次
B. 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗
C. 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书
D. 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗
软式内镜清洗消毒技术规范WS
软式内镜清洗消毒技术规范WS简述软式内镜清洗消毒技术是医疗机构中非常重要的环节之一，日常操作技术规范与否直接决定着医疗机构中病人的生命健康质量。
本文主要向医疗人员介绍软式内镜清洗消毒技术规范，合理使用此技术操作规范相信能够更为有效、高效的保障病人的身体健康。
基本要求1.应制定专项操作程序、考核办法和评价标准2.拥有专用的消毒设备和清洗设备3.消毒结束后，要在消毒记录卡上填写完整的信息具体操作流程1.观察内镜外壳–检查镜头表面是否有沉积物、脏物，如发现要先用宽口(内径≥2mm)冲洗球或点脏手帕清理掉。
–清洗球或手帕用后应立即弃掉，不能重复使用2.清洗–初步清洗•先用3%的中性洗涤剂浸泡内镜，时间不宜超过10分钟•然后用超纯水清洗，也可用清水可擦洗的内镜，超纯水清水可替代–彻底清洗•在初步清洗之后，再用纯水冲洗 2-3 次，清洗完毕时应用手摸清器袋内壁，确认无水垢后才能送至消毒室。
3.消毒–消毒设备必须达到高档次消毒设备要求–消毒压力范围(零工作状态下)为0.7-1.0Mpa–软性内镜应在消毒柜固定架上去掉外保护套，把内镜的光源插座部位用消毒球包一层不留缝隙，再把整个内镜用诊断板条绑牢，然后固定架把内镜架好–内镜消毒时间约为20-30分钟，消毒完成后立即取出–在消毒结束后必须在消毒记录卡上填写完整的信息内容。
4.质检–消毒之后，要进行多方面检查，包括外观检查、内窥检查等。
只有检查通过之后才能放入内镜加热柜中。
–内镜加热柜应该是专用的5.保存和维护–内镜消毒结束后，将内镜放置到内镜保护套中–内镜保护套与消毒袋都应该封闭严格，并具有防潮性质。
清洗消毒后的储存要求1.软式内镜不得摆放在阳台、直射阳光等强光下，以避免光线强度引起镜头涂层氧化，影响其质量。
2.不得接触有机溶剂、酸、碱海水、石蜡等腐蚀性物品。
结束软式内镜清洗消毒技术规范是医疗保健体系中必不可少的一环，对医院内人员的要求以及操作规范达到很高的要求。
WS507软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1软式内镜 flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗 cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3.3漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗 final rinsing用纯化水或尤菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
3.5清洗液 cleaning solution按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1 有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.2 内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。
4.1.3 应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
4.1.4 护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：a）根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒CONTENTS 目录一、相关法律法规、术语和定义二、管理要求三、布局及设施、设备要求四、软式内镜清洗消毒操作规程五、监测与记录六、重点问题解读B GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求（一）相关法律法规ACDEFGWS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范一、相关法律法规、术语和定义（二）术语和定义1.软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
2.清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3.漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
4. 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
5. 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
二、管理要求（一）医疗机构的管理要求（二）内镜诊疗中心（室）的管理要求As follows ：（一）医疗机构的管理要求1.有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
2.内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循《软式内镜清洗消毒技术规范》开展工作。
3.护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理部门，应在各自职责权范围内，对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：3. 职能部门的职责：3.1 根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。
3.2 落实岗位培训制度。
将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入内镜诊疗中心（室）人员的继续教育计划。
3.3 对内镜诊疗中心（室）清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。
3.4 对发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内经诊疗中心（室）和相关部门进行调查分析，提出改进措施。
3.5 对内镜诊疗中心（室）新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消 毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
软式内镜清洗消毒技术要求规范
中华人民国卫生行业标准wS507-2016软式镜清洗消毒技术规Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope017-06-01实施2016-12-27发布中华人民国国家卫生和计划生育委员会发布Ws507-2016前言本标准的4.1.1、4.1.2、5.27、5.28、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、5.3.11f)26.1.2c)、6,1.4a)1)、6.22g)、6.3.2、6,4.5a)1)、7.1.2、7.6.4为推荐性条款,其余为强制性条款。
本标准主要起草单位:中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部院、大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、省医院、首都医科大本标准主要起草人:运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、兆申、王力红、流波、六亿、方英、枫索继江、孔金艳、邓敏、宇、京利、云生、翠敏、任旭、游田、泊、郭学刚。
软式镜清洗消毒技术规1围本标准规定了软式镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等容适用于开展软式镜诊疗工作的医疗机构注;本标准中的“镜”系指软式镜规性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB30689镜自动清洗消毒机卫生要求ws/T311医院隔离技术规ws/T313医务人员手卫生规ws/T367医疗机构消毒技术规3术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1软式镜 flexible ende用于疾病诊断、治疗的可弯曲的镜清洗 cleaning使用清洗液去除附着于镜的污染物的过程3.3漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后镜上残留物的过程终末漂洗 final rinsing用纯化水或无菌水对消毒后的镜进行最终漂洗的过清洗液 cleaning solution按照产品说明书,将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
软式内镜清洗消毒技术规范新版
内镜消毒质量监测
❖ 7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测 ， 监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的 比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每 次全部监测；多于5条的，每次监测数量应 不低于5条。
❖ 7.3.2监测方法应遵循GB15982的规定，消 毒合格标准；菌落总数≦20CFU/件。
手卫生和环境消毒质量监测
内镜终末漂洗流程
❖ a.将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终 末漂洗槽；
❖ b.使用动力泵或压力水枪，用纯化水或无菌水冲洗内 镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留；
❖ c.用纯化水或无菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门； ❖ d.采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用无
菌水进行终末漂洗； ❖ e.取下全管道灌流器。
㈣监测与记录
❖7.2.1浓度监测一次性使用的消毒剂或 灭菌剂应每批次进行浓度监测，重复 使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定 一次浓度，每次使用前进行监测；消 毒内镜数量达到规定数量的一半后， 应在每条内镜消毒前进行测定。
❖染菌量监测： ❖每季度应监测一次，监测方法应遵循
WS/T367（医疗机构消毒技术规范） 的规定。
内镜清洗消毒机使用
❖ 优点：减少人工数量
❖
减少消毒剂暴露时间
❖
实现清洗消毒过程标准化
❖ 缺点：存在成本高
❖
细小孔道不易于清洗消毒
❖
清洗消毒总体所需时间长
❖
在国际上内镜清洗消毒机的使用率
越来越高，新规范推荐使用。但强调不能
省去机洗前的手工清洗步骤。
内镜自动清洗机
❖内 镜 自 动 清 洗 消 毒 机 相 关 要 求 应 符 合 GB30689（内镜自动清洗消毒机卫生要求） 的规定，主要包括：
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]中华人民共和国卫生行业标准wS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope017-06-01实施2016-12-27发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布Ws507-2016前言本标准的、、、、、、、、、、、6,1)、、、6,1)、、为推荐性条款,其余为强制性条款。
本标准主要起草单位:中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张游田、姜泊、郭学刚。
软式内镜清洗消毒技术规范1范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构注;本标准中的“内镜”系指软式内镜规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB30689内镜自动清洗消毒机卫生要求ws/T311医院隔离技术规范ws/T313医务人员手卫生规范ws/T367医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件软式内镜 flexible ende用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜清洗 cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程终末漂洗 final rinsing用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过清洗液 cleaning solution按照产品说明书,将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
软式内镜清洗消毒标准步骤
软式内镜清洗消毒标准步骤
软式内镜是一种经过清洗和消毒处理后才能安全使用的医疗器械。
以下是软式内镜清洗消毒的标准步骤：
1. 预处理：将使用过的软式内镜放入专用的预处理槽中，加入适量的预处理液，按照生产商指定的时间进行预处理。
预处理的目的是去除表面的污垢和细菌，并准备好进行后续的清洗和消毒。
2. 清洗：将预处理后的软式内镜放入清洗器中，加入适量的清洗剂和水，在指定的温度和时间下进行清洗。
清洗剂的选择要符合规范要求，并根据软式内镜的材质和使用情况进行调配。
3. 冲洗：清洗后，使用清水对软式内镜进行充分冲洗，确保清洗剂和杂质彻底清除。
冲洗的过程中，可以使用适当的水压和流量，确保冲洗彻底。
4. 消毒：将冲洗干净的软式内镜放入消毒设备中，按照规范设定的温度、时间和浓度进行消毒处理。
消毒方法可以是化学消毒或热灭菌，具体方法取决于内镜的材质和规范要求。
5. 冲洗和干燥：在消毒后，使用清水对软式内镜进行充分冲洗，
确保消毒剂被彻底冲洗干净。
然后，使用高效吹风机对内镜进行干燥，确保内部和外部均干燥。
6. 包装和储存：将干燥的软式内镜放入密闭的包装袋或容器中，确保内镜在储存过程中不受污染，并标明相关信息，如消毒日期、储存期限等。
需要注意的是，软式内镜的清洗消毒步骤应根据具体的规范和要求进行操作，并由经过专业培训的人员负责执行。
在处理软式内镜时，应严格遵守消毒操作的规范，并定期检查和维护消毒设备和工具的正确性和有效性。
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范1范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范GB 内镜清洗消毒机（2012发布）GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布）3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 软式内镜flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2 清洗 cleaning使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4 终末漂洗 final rinsing对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机 automatic endoscope reprocessor, AER用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。
3.6 医用清洗剂 medical cleaning agent用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。
4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。
WS 507软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1软式内镜 flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗 cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3.3漂洗 rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗 final rinsing用纯化水或尤菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
3.5清洗液 cleaning solution按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1 有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.2 内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。
4.1.3 应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
4.1.4 护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：a）根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。
软式内镜清洗消毒技术规范
监测与记录
• 质量控制过程的记录与可追溯要求 • 应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况
软式内镜清洗消毒技术规范
术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯 曲的内镜。
• 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污 染物的过程。
• 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留 物的过程。
• 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后 的内镜进行最终漂洗的过程。
• 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗
内镜诊疗室的管理要求
• 应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规 程、质量管理、监测、设备管理、 器械管理、职业安全防护、继续教育和培
训等管理制度和突发事件的应急 预案。 • 应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒 工作，其数量与本科室的工作量相匹配 。 • 应指定专人负责质量监测工作。
内镜诊疗室的管理要求
• 内镜诊疗室的工作人员应接受与其岗位 职责相应的岗位培训和继续教育，正确 掌握以下知识与技能:
• 附件的内外表面及关节处应仔细刷洗， 直至无可见污染物。
• 采用超声清洗的附件，应遵循附件的产 品说明书使用医用清洗剂进行超声清洗 。清洗后用流动水漂洗干净，干燥。
复用附件的清洗消毒与灭菌
• 根据软式内镜及重复使用的附件、诊疗 用品原则进行分类处理:选择消毒或灭菌 方法:
• a ) 耐湿、耐热附件的消毒: • 1) 可选用热力消毒，也可采用消毒剂进
• a) 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的 知识与技能;
• b) 内镜构造及保养知识; • c) 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的
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术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水
• b) 压缩空气:应为清洁压缩空气。
• c) 医用清洗剂应满足以下要求:
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清洗消毒室
• 1) 应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂; • 2) 可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂，如具有去
除生物膜作用的医用清洗剂。
• d) 医用润滑剂:应为水溶性，与人体组织有较好的相容 性，不影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。
防原则和医院隔离技术规范的要求做好个人防护，穿戴 必要的防护用品。
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内镜诊疗室的管理要求
• 内镜诊疗室的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位 培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能:
• a) 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能; • b) 内镜构造及保养知识; • c) 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法; • d) 标准预防及职业安全防护原则和方法; • e) 医院感染预防与控制的相关知识。
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等，其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
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• f) 灭菌剂应满足以下要求:
• 1) 应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀 性较低;
• 2) 可选用戊二醛、过氧乙酸，也可选用其他灭菌剂;
• g) 消毒剂浓度测试纸:应符合国家相关规定。
• h) 干燥剂:应配备75%～95%乙醇或异丙醇。
• 个人防护用品:应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外 科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。
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内镜清洗消毒应遵循以下流程
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清洗消毒操作规程
• 注意事项如下: • a)内镜使用后应按以下要求测漏: • 1) 宜每次清洗前测漏; • 2) 条件不允许时，应至少每天测漏1次。 • b) 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。 • c) 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜
配制成使用 浓度的液体。
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内镜诊疗室的管理要求
• 应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、 监测、设备管理、
器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度 和突发事件的应急
预案。
• 应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与 本科室的工作量相匹配。
• 应指定专人负责质量监测工作。 • 工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预
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清洗消毒室
• 应独立设置。 • 应保持通风良好。 • 如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数
宜≥10次/h，最小新风量宜达到2次/h。 • 清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或
图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的清洗槽、内镜自动
清洗消毒机应分开设置和使用。
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清洗消毒室
• 应配有以下设施、设备: • a) 清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒
槽、终末漂洗槽。
• b) 全管道灌流器。
• c) 各种内镜专用刷。
• d) 压力水枪。 • e) 压力气枪。 • f) 测漏仪器。 • g) 计时器。 • h) 内镜及附件运送容器。 • i) 低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 • J) 手卫生装置，采用非手触式水龙头。
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内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
• 软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。 • 灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求。 • 应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。 • 应配备日罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等。 • 注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。 • 宜采用全浸泡式内镜。 • 宜使用一次性吸引管。
• a) 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损 黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;
• b) 与完整钻膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官， 也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、 器具，应进行高水平消毒;
• c) 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消 毒或清洁。
4/2/2020
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内镜与附件储存柜
• 内表面应光滑、无缝隙，便于清洁和消毒，与附件储存 柜应通风良好，保持干燥。
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清洗消毒操作规程
• 基本原则
• 所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消 毒或灭菌。
• 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则 进行分类处理:
• e) 消毒剂应满足以下要求: • 1) 应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀
性较低;
• 2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、 酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其他消毒 剂;
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清洗消毒室
• 3) 酸性氧化电位水应符合酸性氧化电位水生成器安全 与卫生标准的规定。
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清洗消毒室
• 宜配备动力泵(与配备内镜自动清洗消毒机。 • 内镜自动清洗消毒机相关要求应符合内镜自动清洗消毒
机卫生要求的规定，主要包括: • a) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能; • b) 宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 • 灭菌设备:用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相
关规定。
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清洗消毒室
• 清洗消毒室的耗材应满足以下要求:
• a) 水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符 合生活饮用水卫生标准的规定。纯化水应符合生活饮用 水卫生标准的规定，并应保证细菌总数≤10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2um，并定期更 换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水 或无菌水进行微生物学检测。