心血管内科中级试题二十

心血管内科中级题库

不可以选用的药物

•西地兰

•卡托普利

•速尿

•硝酸甘油

根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑•心包积液

•扩张性心肌病

•肥厚型心肌病

•慢性肾炎

病人入院后考虑心衰，其诊断应为

•慢性左心衰竭

•慢性右心衰竭

•慢性全心衰竭

•急性右心衰竭

该病人不可以用的药物

•多巴酚丁胺

•多巴胺

•速尿

•心痛定

该病例诊断为

•高血压病

•肥厚性心肌病梗阻型

•冠心病

•风湿性心脏病

不可应用的药物

•阿替洛尔

•心痛定

•合心爽

•消心痛

该病例可能的病因是

•病毒感染

•自身免疫障碍

•营养不良因素

•常染色体显性遗传病

患者最主要的诊断是

•二尖瓣狭窄

•急性心肌梗死

•扩张型心肌病

•急性渗出性心包炎

为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为

•慢性右心衰竭所致

•肝硬化

•慢性活动性肝炎

•慢性心包填塞表现

入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol ／L，此时考虑

•洋地黄中毒

•心衰合并室性早搏

•电解质紊乱

•心衰加重

出现以上情况，可以应用的药物是

•阿托品

•肾上腺素

•利多卡因

•阿替洛尔

如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理

•阿托品

•肾上腺素

•阿托品+利多卡因

•临时起博+利多卡因

近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型

•变异型心绞痛

•恶化型劳累性心绞痛

•自发性心绞痛

•卧位型心绞痛

下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义•活动平板运动试验

•Holter

•同位素心肌显像

•冠状动脉造影

该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是•阿替洛尔

•消心痛

•5-单硝酸异山梨酯

•心痛定

可能的诊断为

•嗜铬细胞瘤

•恶性高血压

•高血压危象

•高血压脑病

该患者以上临床表现产生的主要原因是

•脑血管自身调节障碍

•交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多•血循环中醛固醇增多

•血循环中皮质醇增多

此种情况最有效降压的血管扩张药是

•索它洛尔

•硝苯地平

•卡托普利

•硝普钠

检查心脏时可能发现

•心尖搏动向左下移位

•心脏形态呈靴形

•心尖部可听到舒张期杂音

•主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

该患者心音可有以下变化，除了

•心尖部第二心音增强

•心尖部第一心音增强

•肺动脉瓣区第二心音增强

•肺动脉瓣区第二心音分裂

听诊的发现最可能是

•房性早搏

•室性早搏

•窦性心律不齐

•心房颤动

为进一步检查心律失常性质应首选

•心电图检查

•超声心动图

•X线胸片

•嘱病人左侧卧位听诊

采集病史时应特别注意询问

•胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式•吸烟、饮酒史

•冠心病家族史

•近期心电图

最有价值的无创检查方法是

•Holter(动态心电图)检查

•心脏x线检查

•超声心动图

•运动放射性核素心肌灌注显像

心电图负荷试验的适应证是

•不稳定型心绞痛

•梗死后心绞痛

•心肌梗死急性期

•心肌梗死合并心律失常

最可能的诊断是

•自发性气胸

•主动脉夹层

•急性心肌梗死

•急性心包炎

采集病史时下列最有助于诊断的是

•性别

•年龄

•高血压病史

•胸痛特点

确定诊断的主要依据是

•超声心动图

•X线胸片

•心电图

•血清心肌酶

该病人首先考虑的诊断是

•主动脉夹层分离

•自发性气胸

•急性胰腺炎

•急性肺动脉栓塞

此时最有助诊断的辅助检查是

•超声心动图

•胸部x线

•心电图

•心肌酶谱

首选的治疗方法是

•硝酸甘油静脉点滴

•溶栓治疗

•吗啡皮下注射

•肝素静脉点滴

该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

•再发心肌梗死

•梗死面积扩大

•急性心包炎

•室壁瘤形成

本病诊断应首先考虑

•肺结核

•风心病二尖瓣狭窄

•室间隔缺损

•扩张型心肌病

本病最易发生的心律失常是

•第一度房室传导阻滞

•心房颤动

•心室颤动

•室性期前收缩

本病致死的主要原因是

•心功能不全

•心律失常

•肺栓塞

•亚急性感染性心内膜炎

预防本病的关键在于

•注意休息

•劳逸结合，增强体质

•积极防治高血脂

•积极防治风湿热

其最可能的诊断是

•扩张型心肌病

•缺血性心肌病

•心包积液

•心肌梗死

有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是•心电图检查

•X线胸片

•超声心动图

•心包活检

以下是心包穿刺的目的，除了