肝硬化患者的饮食治疗原则是什么

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肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则是什么肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱,控制病情发展,供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。

肝硬化患者经过治疗后,随着临床症状的好转,病人食欲增加,加之饮食调配得当,结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量,否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果,甚至死亡。

一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白:高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增,另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果:进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌:如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾:在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品:除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白:肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。

因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软:已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

8、忌酒。

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。

饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。

另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、肝硬化的食疗方案肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食,养成良好的饮食习惯外,还可辅助一些食疗配方配合治疗,如下:1、荷叶药仁鸭子汤配料:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克。

肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则是什么导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肝硬化病人的饮食原则是什么》的内容,具体内容:肝硬化是一种恶性肝病。

肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则,一起来看看吧!肝硬化病人的饮食原则1.保证足够的热能通过...肝硬化是一种恶性肝病。

肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则,一起来看看吧!肝硬化病人的饮食原则1.保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。

一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。

可按体重每天供给70~100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。

但并不是一味强调高蛋白,要以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

2.充足的碳水化合物肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。

每日供给碳水化合物300~450克为宜。

3.补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。

但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入,以防止静脉破裂出血。

蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

4.增加维生素和矿物质如前所述,肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

5.低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食。

6.科学烹调以少量多餐为原则。

采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸),忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。

肝硬变的饮食原则及食疗验方

肝硬变的饮食原则及食疗验方

肝硬变的饮食原则及食疗验方作者:暂无来源:《现代养生·上半月版》 2015年第10期李珍新肝硬变(即肝硬化)是由一种或多种原因长期或反复损害肝脏所致。

肝细胞表现出广泛变性、坏死和再生。

表面形成结节。

从病理形态学上说,肝硬化可分成小结节性、大结节性,大小结节混合性和再生结节不明显性四大类。

而临床上一般惯用门静脉性、坏死后性、血吸虫病性、胆汁性肝硬化4种。

最多见的肝硬变原因是肝炎与日本血吸虫病。

尤以慢性肝炎转变而来,更为普遍。

如果膳食中缺乏蛋白质和维生紊,使破坏的肝细胞得不到及时的修复,继续不断地变性和坏死,肝小时支架塌陷,纤维结缔组织增生,最后就可发展成为肝硬化。

肝硬变病人的饮食原则要有足够的热量;充足的维生素;食物要多样化,烹调要注意色香味及软烂可口易消化;忌饮酒;血氨偏高时应限制蛋白质,肝昏迷状态时应禁食蛋白质;出现浮肿或腹水的患者应限制钠盐;伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,上消化道出血时应禁食;胆汁性肝硬化时应以低脂肪、高糖、高蛋白饮食为主;并补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及钙剂。

蛋白质。

每日一般供给100—120克,若有血浆蛋白减少时,则需补充大量蛋白质,每日每公斤体重可供1.5~2克,并且宜选用生理价值高的优质蛋白质,如鸡蛋、动物肝、瘦肉、鱼肉、禽肉、虾等。

较高的蛋白质饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞均属必要。

当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加,而在肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆症状的患者。

则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,这样可减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

热量。

要求供应充足的热量,以减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白质的合成。

肝硬变患者每日膳食热量以2500~2800千卡较为适宜。

按体重计算,每日每公斤体重约需热量35~40千卡。

脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油:硬变的肝脏胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。

肝硬化腹水的饮食护理和禁忌

肝硬化腹水的饮食护理和禁忌

导读:肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

1、水、钠肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。

对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。

2、脂肪脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。

3、碳水化合物提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。

4、维生素患者极易引起各种维生素的缺乏。

因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

5、蛋白质肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生。

肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

6、酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。

应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。

禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。

肝硬化腹水饮食禁忌什么?肝硬化腹水饮食应注意什么?俗话说:三分治,七分养。

对于肝硬化腹水的患者进行正确的日常生活饮食护理,为疾病的更好治疗打下基础,为疾病预后不可缺少的重要环节,肝腹水的食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。

肝硬化腹水饮食禁忌,总结如下:★肝硬化腹水饮食:蛋白质忌过量肝腹水的病人肝脏代谢功能很低,过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,反而会导致肝昏迷。

肝硬化腹水的饮食原则

肝硬化腹水的饮食原则

肝硬化腹水的饮食原则肝硬化腹水饮食应针对病请有所选择:1.清淡。

软而易消化:在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2.低盐饮食:伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。

3.低蛋白饮食:优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

肝硬化腹水饮食不宜吃的食物:忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病。

因此,肝硬化病人忌烟酒。

忌食糖过多:人们知道,肝腹水饮食要适当补弃一些糖。

但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。

忌食辛辣食物:肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

忌食盐过量:肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

多种维生素:维生素直接参与到人体的代谢,有利于肝脏的修复。

多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应,可以满足身体的各种需要。

低脂肪饮食:肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化,避免摄入过多的脂肪,一些肥肉少吃为好。

食用油最好选择植物性食用油。

食物要细软:腹水患者,大多消化道症状受到影响,出现腹胀、食欲不振等症状,平时所吃食物以半流质或软饭为佳,注意少量多餐。

《临床营养学》试题库及答案(一)

《临床营养学》试题库及答案(一)

欢迎共阅《临床营养学》题库答案第一章1.食物所含营养素可分几大类?请列出名称?答:食物所含营养素可归为6大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。

2.营养素对人体健康有那些重要作用?答:1、促进生长发育2、促进智力发育3、增强免疫功能4、预防治疗疾病3.合理营养基本要求有哪些?答:1、能提供给人体所需的热能及营养素,且各种营养素种类齐全、比例均衡。

2、食物选择多样化,合理搭配,取长补短,使营养更全面,并有利于营养素的吸收和利用。

3、科学加工烹调,减少食物中营养素的丢失,增进食物感官性状,促进食欲,提高消化率。

4、合理的进餐制度和良好的进餐环境,进餐有规律,比例适当,与生活、劳动需求相适应。

5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。

4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义?答:1、膳食营养素参考摄入量(DRI S)是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4个营养水平指标:平均需要量(EAR )、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。

2、平均需要量(EAR)平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。

摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的需要。

EAR主要用于计划和评价群体的膳食。

3、推荐摄入量(RNI)推荐摄入量相当于传统使用的RDA,它可以满足某一特定群体中97%-98%个体的需要,长期摄入RNI水平,可以维持组织中有适当的储备。

RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。

4、适宜摄入量(AI)适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。

AI主要用于个体的营养素摄入目标,同时用作限制过多摄入的标准。

当健康个体摄入量达到AI 时,出现营养缺乏的危险性很小。

5、可耐受最高摄入量(UL)可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。

肝硬化腹水的饮食

肝硬化腹水的饮食

肝硬化腹水的饮食文章来源:中美肝病研究中心肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,肝腹水是肝硬化病症最显着的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。

对肝腹水的治疗固然重要,饮食调理也是必不可少的。

肝硬化患者应注意自己的日常饮食。

病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。

食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。

此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。

肝硬化腹水常常是肝病病程晚期阶段众多并发症中打头炮的。

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。

引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。

产生肝硬化腹水的时候患者往往先于上消化道大出血、肝性脑病、“自发性腹膜炎”和肝肾综合症等其他并发症。

其产生原因一般认为在肝功能失代偿阶段,常因门静脉压力升高、血浆白蛋白降低、感染及内毒素血症等原因引起患者腹水。

肝病患者的饮食

肝病患者的饮食

肝病患者的饮食肝病患者的饮食篇一:肝病患者的科学饮食是什么肝脏是人体最大的解毒器官,所以我们日常生活应当学会爱护它,那么假如不慎得了肝病,我们又该留意哪些饮食呢?以下是百分网我为你整理有关于肝病患者的科学饮食的材料,盼望能帮到你。

肝病患者的科学饮食1、急性肝炎发作时,为了促进肝脏组织修复,可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质,如鱼、肉类、牛奶等,避开摄取过多的动物性油脂及胆固醇。

此外,也可以多吃水果,以增进维生素的摄取。

2、肝硬化患者,在初期及中期,要多摄取蛋白质,由于肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能不足,因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。

但一旦到了肝硬化末期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要留意限制盐分及水分的摄取。

3、脂肪肝患者要限制高热量的食物。

脂肪肝产生的缘由有许多种,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必需掌握每天摄取食物的热量,少吃富含脂肪的食物。

4、健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新奇自然,加工食品和腌渍食物要尽量避开,以免多余的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。

肝病患者饮食的留意事项1、掌握热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。

肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。

2、限制脂肪和碳水化合物摄入,食用糖的摄入不宜过多。

3、高蛋白饮食,高蛋白可爱护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。

4、保证新奇蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满意机体对维生素的需要。

5、限制食盐,每天以6克为宜。

6、适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

7、含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,帮助肝细胞内脂肪的转变。

8、忌辛辣和刺激性食物。

肝病患者相宜的食物1、苹果含有丰富的钾,可排出体内多余的甲盐,维持正常的血压。

2、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。

3、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。

消化内科应聘面试题目(3篇)

消化内科应聘面试题目(3篇)

第1篇一、专业基础知识1. 请简要描述消化系统的组成及其主要功能。

解答:消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等器官。

其主要功能是摄取、消化、吸收食物,并将营养输送到全身,同时排泄代谢废物。

2. 请列举消化系统常见的疾病及其临床表现。

解答:消化系统常见的疾病包括:(1)消化性溃疡:上腹部疼痛、反酸、烧心等;(2)慢性胃炎:上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等;(3)肝硬化:乏力、食欲不振、腹胀、腹水等;(4)脂肪肝:右上腹不适、恶心、呕吐等;(5)胆石症:右上腹疼痛、发热、黄疸等;(6)胰腺炎:上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等;(7)结肠炎:腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

3. 请解释什么是消化性溃疡的病因和发病机制。

解答:消化性溃疡的病因主要包括:(1)幽门螺杆菌感染;(2)胃酸分泌过多;(3)胃黏膜保护功能下降;(4)遗传因素。

发病机制:幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症,胃酸分泌过多损伤胃黏膜,胃黏膜保护功能下降,从而形成消化性溃疡。

4. 请简述慢性胃炎的病理变化及其与临床表现的关系。

解答:慢性胃炎的病理变化主要包括:(1)胃黏膜炎症;(2)胃黏膜萎缩;(3)胃黏膜肠上皮化生。

慢性胃炎的病理变化与临床表现的关系:胃黏膜炎症导致上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等症状;胃黏膜萎缩导致消化吸收不良、乏力等症状;胃黏膜肠上皮化生可能导致胃癌。

二、临床诊疗技能5. 请简述消化性溃疡的诊断方法。

解答:消化性溃疡的诊断方法包括:(1)临床表现:上腹部疼痛、反酸、烧心等;(2)实验室检查:胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、肝功能等;(3)影像学检查:腹部超声、CT、MRI等。

6. 请简述慢性胃炎的治疗方法。

解答:慢性胃炎的治疗方法包括:(1)药物治疗:抗酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等;(2)饮食调整:避免刺激性食物,增加膳食纤维摄入;(3)生活习惯调整:戒烟限酒,保持良好的作息规律。

7. 请简述肝硬化的诊断方法。

肝胆内科面试题库及答案

肝胆内科面试题库及答案

肝胆内科面试题库及答案在做准备肝胆内科面试的过程中,准备一些常见的面试题库及答案是很重要的。

以下是一些常见的肝胆内科面试题及其答案,供你参考。

1. 什么是肝硬化?它的病因和临床表现是什么?答:肝硬化是一种慢性进行性肝病,其特征是肝脏组织出现纤维化和结节形成,导致肝功能逐渐丧失。

其主要病因包括长期酒精滥用、病毒性肝炎、自身免疫性疾病等。

临床表现主要包括黄疸、腹水、肝性脑病等。

2. 请描述一下肝硬化的并发症。

答:肝硬化的并发症包括门静脉高压症、肝癌、腹水、肝性脑病等。

门静脉高压症可能导致食管和胃底静脉曲张,从而引发食管静脉曲张破裂出血等紧急情况。

肝癌是肝硬化患者常见的恶性肿瘤,并可出现肝功能不全的表现。

腹水是由于门静脉高压导致肝脏血流阻力增加,引起血浆渗透压降低和肝脏合成蛋白质减少,导致腹腔内液体滞留而产生的并发症。

肝性脑病是因为肝硬化患者肝功能减退,无法清除体内产生的毒素,导致神经系统功能受损。

3. 什么是急性肝功能衰竭?请描述其病因及临床表现。

答:急性肝功能衰竭是指原来正常的肝脏在短时间内发生严重功能丧失的疾病。

常见的病因包括急性肝炎、药物中毒、脂肪肝急性加重等。

其临床表现包括黄疸、肝性脑病、出血倾向等。

4. 请描述一下肝硬化患者的营养支持治疗原则。

答:肝硬化患者的营养支持治疗原则包括高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、低纤维饮食。

饮食应提供足够的能量和蛋白质,但要避免脂肪和盐的摄入过多,以减轻肝脏的负担。

同时,要避免高纤维食物,以防止消化道出血。

5. 请简要介绍一下常见的肝胆内科手术。

答:常见的肝胆内科手术包括肝炎手术、肝囊肿手术、胆囊切除术、肝移植等。

肝炎手术主要用于治疗肝脏感染和炎症,包括清创引流、肝脓肿引流术等。

肝囊肿手术是指将肝囊肿进行切除或引流,以缓解症状和预防感染。

胆囊切除术是治疗胆囊结石和胆囊炎的常见手术。

肝移植是指将损坏的肝脏或整个肝脏移植到另一个人的身体,以治疗严重的肝功能衰竭。

以上是一些常见的肝胆内科面试题及其答案,供你参考。

肝硬化患者的饮食治疗原则是什么

肝硬化患者的饮食治疗原则是什么

肝硬化患者的饮食治疗原则是什么肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱,控制病情发展,供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生是患者日常生活中需要注意的,肝硬化患者经过治疗后,随着临床症状的好转,病人食欲增加,加之饮食调配得当,结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量,否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果,甚至死亡。

患者可以通过饮食治疗增进食欲,肉类食品必须充分煮烂,与蔬菜、水果一样,必须细嚼慢咽,切勿狼吞虚咽。

食物一定要嚼碎、嚼烂,下咽的食物团一定要小,尽可能小到10g以下为好。

尤其是患有食管或胃基底部静脉曲张的病人,更应如此。

一、饮食治疗原则1、合理应用蛋白质。

肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。

当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。

这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。

可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2、供给适量的脂肪。

有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。

因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。

当出现上述症状时,应控制脂肪量。

但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。

若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

4、限制膳食中的水与钠。

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。

禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。

挂面中含钠较多,不宜食用。

少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。

每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

肝硬化吃什么食物好 肝硬化不能吃哪些食物

肝硬化吃什么食物好 肝硬化不能吃哪些食物

肝硬化吃什么食物好肝硬化不能吃哪些食物肝硬化由各种不同原因造成,而以慢性肝炎发展而来的更为多见。

发现肝硬化后,合理的饮食有可能使已被破坏的肝细胞得到修复和再生,并可起到预防并发症和辅助治疗的作用。

一、肝硬化的饮食原则1.保证足够的糖分。

肝硬化患者每天应从食物(水果、果汁或直接吃白糖、果糖等)中获取300克以上的单糖或双糖类。

以合成并储存足够的肝糖原,防止毒素对肝脏的损害。

2.足够的蛋白质和热量。

摄入热量要充足,以免蛋白质消耗过多。

蛋白质的供给十分重要,尤其是肝硬化有腹水的患者,更要注意。

3.充足的维生素和微量元素。

各种维生素参与肝脏的代谢活动,除维生素B、维生素C外,脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K对肝脏也有保护作用。

微量元素锌也要补充一些。

4.限制水、钠的摄入,特别是钠盐。

大量腹水而无尿患者应无盐饮食,除主、副食及水果以外不再饮水。

5.限制脂肪的摄入。

每天从饮食中摄入的脂肪以40~45克为宜,而且应以植物脂肪为主,以免在肝内沉积而加快脂肪肝的发生。

6.食物要细软、易消化,忌油炸、刺激性、易胀气的食品,以免造成已经扩张的食管静脉破裂出血。

7.特别是有腹水的患者,要补充一些能利尿、助凝血的食物。

8.严格禁止烟、酒或含酒精成分的饮料。

二、肝硬化吃什么食物好1.谷物类的粳米、面粉可以作为主食,豆薯类易引致胃肠道胀气应少用。

2.蔬菜类虽然含维生素,但由于体积大、热量低,故不宜多吃,否则会减少其他食物的摄入。

蔬菜宜用新鲜,且应选择不含粗纤维及易引起胃肠道胀气的品种,如番茄、卷心菜,蘑菇富含维生素,黄瓜对肝脏有保护作用,冬瓜(带皮)有利水作用,可以多用。

3.果品类方面。

新鲜水果是维生素和糖分补充的主要来源,尤其是梨、葡萄、李子可以比较多地选用,大枣与冰糖、花生一起煎汤喝(不吃花生),对肝硬化转氨酸升高者的治疗有效。

4.畜、禽、鱼肉,海鲜类食物方面,应结合造成肝硬化的原发疾病考虑,但原则上可以多选用瘦肉、动物内脏、各种含脂肪少的鱼虾和禽类。

肝硬化的介绍及饮食注意事项

肝硬化的介绍及饮食注意事项

肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

正常肝与病变肝按病理形态分类:1、小结节性肝硬化2、大结节性肝硬化3、大小结节混合性肝硬化4、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。

按病因分类:1、病毒性肝炎肝硬化2、酒精性肝硬化3、代谢性肝硬化4、胆汁淤积性肝硬化5、肝静脉回流受阻性肝硬化6、自身免疫性肝硬化7、毒物和药物性肝硬化8、营养不良性肝硬化9、隐源性肝硬化。

引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。

同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。

肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?

肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?

肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。

(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。

(3)保证有足够的糖类和维生素。

(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。

因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。

建议每日供给脂肪量可控制在4。

0~5。

0g左右,限制过严会影响食欲。

(5)严格禁食含酒精的饮料。

(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。

肝病康复网。

当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

(8)低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。

肝硬化肝腹水应吃什么。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。

但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。

只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步.肝硬化患者的保养要保持精神舒畅。

大量肝硬化病人通过积极的预防措施和中西医治疗,不但腹水、黄疽等症状能够消退,肝功能能够恢复,而且劳动力也可恢复。

因而要消除畏惧心理,精神要愉快,心情要舒畅,满腔信心地同疾病作斗争,这样有利于疾病的防治。

肝硬化患者饮食注意事项

肝硬化患者饮食注意事项

肝硬化患者的饮食注意事项1、肝硬化病人的饮食原则要吃低脂肪饮食。

如果过多的食入脂肪类食物,不仅不容易消化吸收,而且过多的脂肪会直接加重病情,尤其是动物性脂肪应尽量少吃。

为了保证低脂肪,菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主,尽量少吃或不吃油炸食品。

2、肝硬化病人的饮食原则伴有食道静脉曲张时,饮食应细软、易消化。

勿食过热及含粗纤维过多的食物,如芹菜、黄豆芽等。

禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物,防止刺破食道血管而引起急性大出血。

肝硬化病人一般都有不同程度的腹胀、食欲不振、消化不良等症状。

因此,每日所吃食物尽量多样化,食物烹调要软烂可口、容易消化。

此外,心情愉快,情绪乐观,坚持力所能及的体力活动等,对本病的康复也是非常重要的。

肝硬化病人的饮食原则3、肝硬化病人的饮食原则:多种维生素直接参与肝脏的代谢因此,肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。

B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。

维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。

所以肝硬化病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果,以保证维生素的供给,满足机体的需要。

4、肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低,容易出现低血糖,因此肝硬化病人的饮食原则要补充一些糖。

因而患者应适量补充一些糖。

除一日三餐外,还应在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜。

因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。

5、肝硬化病人的饮食原则,酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大,应当禁忌饮用和食用。

6、肝硬化的肝脏损伤较重,肝细胞的再生与修复,肝硬化病人的饮食原则,需要足量的蛋白质。

因此,对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克,其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。

血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

肝硬化在饮食上该注意1. 滴酒不沾只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。

肝硬化患者的饮食原则

肝硬化患者的饮食原则

恰 当不过 的 了。肝硬化是一种常见 族 维生索对促进消化 、保护肝脏 和 毒素对肝细胞的损害是必要的。 的慢性进 行性肝 脏疾病。肝硬化病 防止脂肪肝有重要生理作 用。维生 人一般食欲较 差 ,消化功能下降 。
7脂肪不宜过多 ,禁用动物油 , .
素 c 促进新 陈代 谢并具 有解毒功 可采用少量植物油。 可 8食盐摄入要适量 。食盐的每 日 .
饮 食的一般原则是相 同的。肝硬 化 食蛋 白量 ,以减轻肝脏 负担和减少 担 。 病 人需要足够的营养 。但要防 止因 血中氢的浓度。
强调 “ 营养”而大量服 用高糖 、高
1. 食物宜柔软不宜粗糙 。应避 0
5摄人适量的矿物质。近来有报 免食用带刺带 骨以及 芹菜 、韭菜 、 .
1 O 1 0 ,而在肝功能严重受损 O~2克
9禁止饮酒 。酒精在体 内主要是 .
往往 出现不 同的并发症 ,因而 对饮 或 出现肝 昏迷先 兆症状 时 ,则不应 通过肝脏 进行代谢 ,排 出体外 。饮 食的要求也不一样 。但肝硬化 病人 给予高蛋 白饮食 ,而要 严格 限制进 酒会加 重功能本已减退的肝脏 的负
Hale Waihona Puke 1食谱应多样化 ,讲究色美味香 丰富的饮食 ,如瘦猪 肉、牛 肉 、羊 有食道静脉 曲张者宜 给流 质饮食 , .
及软烂可口易消化。
肉 、鱼类以及绿叶蔬菜 。豌豆 和乳 如菜泥 、肉沫 、烂饭等 ,上消化道 出血时应禁食。 ●
2 . 要有足够的热量。充足的热量 制品等 。
可 减 少 对 蛋 白质 的 消耗 ,减 轻 肝 脏
摄入量 以不超过10 1 克为宜 。饮 .~ . 5
因此 ,妥 善安 排 肝 硬化 病 人 的饮 能 。脂溶性维生 素A、D、E 对肝都

N1岗护士理论考试题答案(第1套)

N1岗护士理论考试题答案(第1套)

1.呼吸的基本中枢位于(D )A. 脊髓B. 下丘脑C. 脑桥D. 延髓2.维持内环境稳态的重要调节方式是(D )A. 体液调节B. 自身调节C. 正反馈调节D. 负反馈调节E. 前馈控制3.有机磷农药中毒时,可使 (C )A. 乙酰胆碱释放量减少B. 乙酰胆碱释放量增加C. 胆碱酯酶活性降低D. 胆碱酯酶活性增强E. 骨骼肌终板处的乙酰胆碱受体功能障碍4.新斯的明普通不被用于(E )A. 重症肌无力B. 阿托品中毒C. 肌松药过量中毒D. 手术后腹气胀和尿潴留E. 支气管哮喘5.灭细菌芽胞最有效的方法是(D )A. 煮沸法B. 紫外线照射C. 间歇灭菌法D. 高压蒸气灭菌法E. 流通蒸气灭菌6.急性上呼吸道感染最常见细菌(B )A. 流感嗜血杆菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎球菌D. 葡萄球菌E. 革兰氏阴性杆菌7.粉红色泡沫样痰见于(A )A. 急性左心衰竭B. 大叶性肺炎C. 肺脓肿D. 胸腔积液E. 心包积液8.消化道出血患者浮现黑便时,表明每日出血量在(C )A. 5~10mlB. 30~80mlC. 50~100mlD. 100~200mlE. 250~300ml9.腹膜透析的适应症哪项是错误的(D )A. 急性肾功能衰竭B. 慢性肾功能衰竭C. 急性药物中毒D. 周围循环衰竭E. 高尿酸血症10.PICC 常见并发症不包括以下哪项( E)A. 静脉炎B. 静脉血栓C. 导管脱出D. 导管阻塞E. 心律不齐11.甲亢时最具有诊断意义的体征(B )A. 心率加快,第一心音亢进B. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C. 突眼D. 脉压增大E. 血压升高12.晨僵可以见于下列哪一种疾病(D )A. 系统性红斑狼疮B. 风湿性多肌痛C. 骨性关节炎D. 类风湿性关节炎E. 以上疾病浮现13.帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年人神经变性疾病,临床上以( E )为主要特征A. 静止性震颤B. 运动迟缓C. 肌强直D. 姿式步态障碍E. 以上都是14.甲状腺亢进患者应进食 (B )A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食B. 高热量、高蛋白、高维生素低碘饮食C. 高热量、高蛋白、高维生素高碘饮食D. 普通饮食E. 低盐低脂饮食16. 擦浴为病人降温时,禁擦拭的部位是: ( A )A. 后项B. 背部C. 颈部D. 手心17. 凡启用的各种溶酶需注明启用时间,在4~8℃连续应用不得超过: ( B )A. 8 小时B. 24 小时C. 48 小时D. 72 小时18. 甲状腺.气管切开术的病人应选择哪种卧位: ( D )A. 仰卧位B. 水平仰卧位C. 侧头仰卧位D. 垂头仰卧位19. 下面哪种疾病与胃癌不相关( A )A. 慢性肥厚性胃炎B. 恶性贫血C. 胃瘜肉D. 胃溃疡20. 肝硬化并发上消化道出血使用双气囊三腔管的时间不宜超过( B )A. 2 天B. 3-4 天C. 1 周D. 1-2 天21. 普通病区适宜温度为( B )A.18~20℃;50%~60%B.18~22℃;50%~60%C. 20~24℃; 70%~80%D. 22~24℃; 70%~80%22. 剖宫产手术时防止病人腿抬起的约束方法为: ( D )A. 肩部B. 腰部C. 肘部D. 膝部23. 连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用 ( C )A. 自来水B. 白开水C. 生理盐水D. 灭菌蒸馏水24. 临床上最常见的栓塞是: ( D )A. 羊水栓塞B. 气体栓塞C. 脂肪栓塞D. 血栓栓塞25. 炎症的基本病理变化是: ( C )A. 变质.渗出.水肿B. 变质.渗出.坏死C. 变质.渗出.增生D. 变质.渗出.机化26. 肺结核最可靠的诊断依据是( D )A. 胸片B. C. T 检查C. 结核菌素试验D. 痰菌检查27. 诊断慢性胃炎可靠的方法是( A )A. 纤维胃镜检查B. 详细问询病史C. 胃液分析D. 血清壁细胞抗体试验28. 清创缝合术的基本方法步骤不正确的是( D )A. 皮肤消毒B. 冲洗创口C. 清理创口D. 骨折复位29. 透析管路护理不正确的是( D )A. 妥善固定B. 观察管路有无扭曲.打折C. 一套透析管路应有动静脉两条D. 透析管路可多次使用30. 体温调节中枢位于( B )A. 小脑蚓部B. 丘脑下部C. 延髓上部D. 大脑枕叶31. 医院的饮食种类分下面哪三种( D )A. 基本饮食治疗饮食要素饮食B. 流质饮食半流质饮食普通饮食C. 基本饮食试验饮食要素饮食D. 基本饮食治疗饮食试验饮食32. 晶体的生理功能是( C )A. 屈光作用B. 维持眼压的作用C. 调节作用D. 支撑视网膜的作用33. 医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 ( A )A. 定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B. 定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C. 定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D. 定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒34. 下列不属于眼外伤的因素( D )A. 机械性B. 物理性C. 化学性D. 药物性35. 新生儿病室要求每日开窗通风不少于 2 次,每次( A )A. 30minB. 1hC. 15minD. 1.5h36. 新生儿出生后败血症的感染途径主要是( D )A. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 脐部和皮肤37. 新生儿硬肿症多发生在生后 1 周内,最先浮现皮下脂肪发硬和水肿的部位是( D )A. 面颊B. 臀部C. 下腹部D. 大腿外侧38. 有关影响高压灭菌效果的因素中,错误的是( D )A. 敷料包体积不可过大,以免热蒸汽不易穿透B. 拟灭菌物品罗列不可过挤,以总体积不超过柜室容积的 80%为宜C. 拟灭菌物品排放时,立放比横放更利于蒸汽的穿透D. 消毒员仅需具有熟练的专业知识和操作技能39. 胰岛素过量浮现的不良反应是( A )A. 低血糖B. 过敏性休克C. 荨麻疹D. 血管神经性水肿40. 我国的邻国共有几个( D )。

肝硬化的中医治疗原则是什么

肝硬化的中医治疗原则是什么

肝硬化的中医治疗原则是什么一、协议关键信息1、中医治疗肝硬化的整体原则扶正祛邪调理气血兼顾脏腑辨证论治2、具体治疗方法的原则中药方剂应用原则针灸治疗原则食疗原则3、治疗过程中的注意事项个体差异的考虑药物副作用的监测生活方式调整的重要性二、中医治疗肝硬化的整体原则11 扶正祛邪扶正祛邪是中医治疗肝硬化的重要原则之一。

正虚是肝硬化发病的内在因素,邪实是病情发展和加重的关键。

扶正旨在补充人体正气,增强机体的抵抗力和免疫力,常用的方法包括益气、养血、滋阴、温阳等。

祛邪则是祛除病邪,如清热解毒、活血化瘀、利水消肿、软坚散结等。

扶正与祛邪相辅相成,根据病情的轻重缓急和正邪盛衰的情况,合理运用扶正祛邪的方法,以达到调整阴阳平衡、恢复脏腑功能的目的。

111 调理气血气血失调是肝硬化形成和发展的重要环节。

肝气郁结、气滞血瘀、气血亏虚等均可导致肝硬化的发生。

调理气血的原则包括行气活血、益气养血、活血化瘀等。

通过调理气血,改善肝脏的血液循环,促进肝细胞的修复和再生,缓解肝硬化的症状和病情。

112 兼顾脏腑肝硬化的病变不仅局限于肝脏,还与脾胃、肾脏等脏腑密切相关。

中医认为,肝脾相互依存,肝病常累及脾胃,导致脾胃虚弱、运化失常。

因此,在治疗肝硬化时,要兼顾调理脾胃,健脾和胃、祛湿止泻,以增强脾胃的运化功能,为肝脏的恢复提供物质基础。

同时,肝肾同源,肝阴不足常可导致肾阴亏虚,因此也要注意滋养肝肾,滋阴降火,以保持肝肾阴阳的平衡。

113 辨证论治辨证论治是中医治疗疾病的核心原则,也是治疗肝硬化的基本原则。

根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断其病因病机,分为不同的证型,如肝气郁结证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证等。

然后针对不同的证型,制定相应的治疗方案,选用合适的方剂和药物,以提高治疗的针对性和有效性。

三、具体治疗方法的原则12 中药方剂应用原则中药方剂是中医治疗肝硬化的主要手段之一。

在应用中药方剂时,应遵循以下原则:方剂的选择应根据辨证论治的结果,选用适合证型的方剂。

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肝硬化患者的饮食治疗原则是什么
肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱,控制病情发展,供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生是患者日常生活中需要注意的,肝硬化患者经过治疗后,随着临床症状的好转,病人食欲增加,加之饮食调配得当,结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量,否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果,甚至死亡。

患者可以通过饮食治疗增进食欲,肉类食品必须充分煮烂,与蔬菜、水果一样,必须细嚼慢咽,切勿狼吞虚咽。

食物一定要嚼碎、嚼烂,下咽的食物团一定要小,尽可能小到10g以下为好。

尤其是患有食管或胃基底部静脉曲张的病人,更应如此。

一、饮食治疗原则
1、合理应用蛋白质。

肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。

当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。

这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。

可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2、供给适量的脂肪。

有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。

因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。

当出现上述症状时,应控制脂肪量。

但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。

若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

4、限制膳食中的水与钠。

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。

禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。

挂面中含钠较多,不宜食用。

少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。

每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

5、多吃含锌、镁丰富的食物。

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

6、补充维生素C。

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。

增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

腹水中维生素C
的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。

吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。

肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。

当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。

肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。

二、食物选择要点
1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。

3、酶母含丰富B族维生素,应注意供应。

4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5、避免油炸及干硬食品。

6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

三、一日食谱举例
早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克。

午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)。

晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)。

温馨提示:肝硬化饮食忌纳盐、水过量,肝腹水患者机体抗利尿激素会分泌减少,极易造成水、钠在体内潴留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,对肝腹水病情的治疗及恢复都是极为不利的。

这是在肝腹水的饮食禁忌中特别要强调的。

原文链接:/2014/0609/174489.html。

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