中药功效汇总及药理总结

中药功效总结
解表药
一．发散风寒药
★麻黄 [ 宣肺平喘，利水消肿，（表实无汗）
★桂枝 [（解肌）温通经脉，助阳化气，（表实无汗，表虚有汗）
★紫苏 [ 行气宽中，（行气安胎）
发汗解表解鱼蟹毒
▲生姜 [ 温中止呕，温肺止咳，（解药毒）
▲香薷 [ 化湿和中，利水消肿，（阴暑证，夏月之麻黄）
★荆芥 [ 透疹消疮，炒炭止血
★防风发表散风 [ 渗湿止痛，止痉，止泻
★白芷 [ 止痛，通鼻窍，消肿排脓，燥湿止带，（阳明头痛——前额头痛）
★羌活
渗湿止痛，（太阳头痛——巅顶头痛）
▲藁本散寒祛风
▲细辛 [ 通鼻窍，止痛，温肺化饮，（阳虚外感；煎服2-5g，入丸散0.5-1g）
▲苍耳子 [ 散风除湿，止痛
通鼻窍
▲辛夷 [ 发散风寒（木笔花，春花；包煎）
二．发散风热药
★薄荷 [ 清利头目，疏肝解郁，（后下；3-6g）
★牛蒡子利咽，透疹 [ 解毒消肿，（大力子，鼠粘子，恶实）
▲蝉蜕 [（开音，治音哑），明目退翳，止痉
★桑叶疏散风热 [ 清肺润燥
★菊花平肝明目 [ 清热解毒（黄菊花——疏散风热，白菊花——
平肝明目）
▲蔓荆子 [ 清利头目，（太阳头痛）
★柴胡 [（疏散），疏肝解郁，（升阳举陷——中气下
退热陷，内脏下垂等；邪在少阳，寒热往来）★葛根解表升阳 [（解肌），止泻，透疹，生津止渴，（升阳止
泻——清阳不升之泄泻等）
▲升麻 [ 透疹，清热解毒，（升阳举陷）
淡豆豉[ 除烦
比较：麻黄与桂枝；紫苏与生姜；麻黄与香薷；羌活与白芷；
薄荷、牛蒡子与蝉蜕；柴胡与葛根.
清热药
一．清热泻火药
★石膏 [ 除烦止渴，（气分实热要药），清肺胃热，收敛生肌，（煅后外用）清热泻火
★知母 [ 清肺润肺，滋阴润燥，（既清实热，又清虚热），（滑肠）
▲芦根 [ 除烦，清肺胃热，（肺痈），止呕
清热生津
▲天花粉 [ 清肺润燥，解毒消痈，（块根）
★栀子 [（泻火除烦，泻三焦之火），清热利湿，凉血解毒，消肿止痛清热除烦
▲淡竹叶 [（清心火），利尿
★夏枯草 [（目珠疼痛），散郁结，降血压
清肝火
▲决明子 [ 明目，润肠通便
二．清热燥湿药
★黄芩 [（清上焦肺热），凉血止血，清热安胎
★黄连 [（清中焦胃热，长于清心火，兼清肝火，为治痢、
泻火解毒止呕要药），（味苦，2-10g）
★黄柏 [（清下焦湿热），退热除疹，（既清实热，又清虚清热燥湿热）
▲龙胆草 [(除肝胆及下焦湿热)，泻肝胆火，（味苦，3-6g）秦皮 [ 解毒止痢止带
▲苦参 [ 杀虫利尿
白鲜皮[ 祛风解毒
三．清热解毒药
★金银花 [（痈肿疔疮要药），凉血止痢，（双花，二宝花，忍清热解毒，疏散风热冬花）
★连翘 [（疮家圣药），消痈散结，（瘰疬痰核），（清心火）
★蒲公英 [（乳痈要药），利湿通淋，（黄花地丁），（可致
消痈散结缓泻）
紫花地丁 [（疔疮要药）
▲野菊花清热解毒
▲穿心莲 [（善清肺火），燥湿消肿，（一见喜，榄核莲），（味苦，注
意用量）
▲贯众 [（痄腮），杀虫，凉血止血，（血热崩漏）
▲大青叶 [ 消斑
★板蓝根清热解毒，凉血 [ 利咽
▲青黛 [ 消斑，（痄腮），清泻肝火，定惊，（冲服或入丸散）
★鱼腥草 [ 消痈排脓，（肺痈，肺热咳嗽），利尿通淋
红藤清热解毒 [ （肠痈）
活血止痛
败酱草 [ 消痈排脓，（肠痈，肺痈），（祛瘀）
★射干 [ 祛氮
清热解毒，利咽
▲山豆根 [ 消肿，（咽喉肿痛要药），（过量易致呕吐）
蚤休 [ 消肿止痛，（疮痈，毒蛇咬伤），凉肝定惊，（七叶一支花）▲熊胆清热解毒 [ 息风止痉，清肝明目，（不入汤剂）
▲白花蛇舌草 [ 利湿通淋
★白头翁 [ 凉血止痢
▲土茯苓——解毒除湿，通利关节，（梅毒要药）
四．清热凉血药
★生地黄 [ 生津
养阴
★玄参 [ 泻火解毒
★牡丹皮清热凉血 [ 散瘀，清虚热，（既清实热，又清虚热），（肠痈）
★赤芍活血 [（散瘀），止痛
▲紫草 [ 解毒透疹，（轻泻）
▲水牛角 [ 解毒
五．清虚热药
★青蒿 [ 除骨蒸，解暑，截疟，（不宜久煎），（既清虚热，又清实热）★地骨皮 [（凉血退蒸），清肺降火，（既清虚热，又清实热）银柴胡清虚热[（专清虚热）
除疳热
胡黄连[ 清湿热，（既清虚热，又清实热）
比较：石膏与知母；黄芩、黄连与黄柏；牡丹皮与赤芍.
泻下药
一．攻下药
★大黄 [ 攻积，（热结便秘要药），清热泻火，解毒止血，活血祛瘀，（生大黄
后下），（怀孕、哺乳、月经期慎用或忌用）
★芒硝泻下 [ 软坚，清热消肿，（冲服）
番泻叶[ 导滞，（泡服）
芦荟[ 清肝，杀虫，（不入煎剂）
二．润下药
火麻仁 [（大麻仁，麻子仁）
润肠通便
郁李仁 [ 利水消肿
三．峻下逐水药
甘遂 [（入丸散，醋制，0.5-1g）
泻水逐饮，消肿散结
京大戟 [ (红大戟功偏消肿散结，京大戟功偏泻水逐饮)
（1.5-3g煎服）
巴豆 [ 冷积（寒积便秘），逐水退肿，祛痰利咽（有大毒，制霜内服0.1-0.3g）泻下
牵牛子 [ 逐水，去积，杀虫
祛风湿药
一．祛风湿散寒药
★独活 [解表（下半身风湿痹痛）
▲川乌 [ 散寒止痛（止痛力强；有大毒，内服制用）
▲威灵仙祛风湿 [ 消骨鲠（诸骨鲠喉要药）
★蕲蛇通络 [ 定惊止痉
雷公藤 [（类风湿性关节炎）活血，消肿止痛，杀虫解毒
（有毒，内服宜慎）
木瓜——舒筋活络，除湿和胃（吐泻转筋要药）
二．祛风湿清热药
★秦艽 [ 退虚热，清湿热（既清实热，又清虚热）
止痛
★防己 [ 利水消肿（木防己——祛风湿，汉防己——利水）祛风湿
络石藤 [ 凉血消肿
通络
希莶草 [ 清热解毒
二．祛风湿强筋骨药
★桑寄生 [ 安胎（补肝肾，养血安胎）
▲五加皮祛风湿补肝肾，强筋骨 [ 利尿
狗脊 [（强腰膝）
比较：独活与羌活
芳香化湿药
★苍术 [ 健脾，祛风湿，明目
燥湿
★厚朴 [ 行气，消积，平喘
★藿香 [ 和中止呕（长于止呕），解表
解暑
佩兰 [（善治脾瘅）
祛风湿
▲砂仁 [ 止泻，安胎（行气安胎）（后下）
行气，和中止呕
▲白豆蔻 [（后下）
比较：藿香与紫苏
利水渗湿药
一．利水消肿药
★茯苓 [（性平，利水渗湿要药）
健脾
★薏苡仁利水渗湿 [（性凉，能清利湿热）除痹，清热排脓（肺痈、肠痈）▲猪苓 [（利水力强）
★泽泻 [ 泻热
香加皮——利水消肿，祛风湿止痛（有毒）
二．利尿通淋药
★车前子 [ 渗湿止泻（水泻），清肝明目，清肺化痰（包煎）
▲滑石 [ 清解暑热，收湿敛疮（外用）
▲关木通利尿通淋 [ 下乳，（清心火）（3-6g，古称通草）
通经
瞿麦 [ 活血
海金沙 [（药用孢子，细小，宜包煎）
萆薢——利湿浊（粉萆薢、山萆薢），祛风湿（绵萆薢、川萆薢）
地肤子——清热利湿，止痒
三．利湿退黄药
★茵陈蒿 [ 清热利湿（黄疸专药）
利胆
★虎杖退黄 [ 清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳（泻下）
★金钱草 [（除湿），利尿通淋，解毒消肿
比较：茯苓与薏苡仁
车前子、滑石与木通
温里药
★附子 [ 救逆（要药），助阳补火，散寒止痛（辛热，有毒，先煎）
回阳
★干姜 [ 通脉（力弱），温中散寒（要药），温肺化饮
★肉桂 [ 补火助阳（要药，引火归源），温通经脉，（鼓舞气血生长）
（后下，研末，1-2g）
★吴茱萸散寒止痛 [（肝寒气滞诸痛要药——厥阴头痛），温中止呕，助阳止泻
（五更泄泻）
▲小茴香 [（疝痛，睾丸偏坠痛），理气和中
高良姜[（胃脘冷痛）温中止呕
▲花椒 [ 止痛，杀虫，止痒
温中
▲丁香 [ 降逆（呕吐、呃逆），散寒止痛，温肾助阳
比较：附子、肉桂与干姜
理气药
★橘皮 [ 健脾（脾胃气滞），燥湿化痰（寒痰、湿痰）
★枳实 [（破气）消积，化痰除痞
★木香 [（中焦气滞要药，善行大肠气滞，又疏利肝胆）
▲沉香行气止痛 [ 温中止呕，纳气平喘（后下，1-3g；研末，0.5-1g）乌药 [（善行下焦气滞）温肾散寒
▲川楝子 [（性寒，疏泄肝热），杀虫疗癣
荔枝核[ 散结（疝气、睾丸肿痛），散寒止痛
▲薤白[ 导滞，通阳散结（胸痹）
▲青皮 [（破气），消积化滞
★香附疏肝理气 [（善治上焦气滞），调经止痛（气病之总司，女科之主帅）佛手 [（解郁），理气和中，燥湿化痰
柿蒂——降气止呃（止呃要药）
比较：橘皮与青皮；厚朴与枳实
消食药
★山楂 [ 化积（油腻肉积），行气散瘀
★神曲 [ 和胃（消米谷食积）
▲莱菔子消食 [ 除胀，降气化痰
谷芽
★麦芽健胃 [（消米面薯芋食积），回乳消胀（授乳妇女不宜）
▲鸡内金 [ 涩精止遗（化石，治结石症）
驱虫药
★使君子 [（蛔虫）（小儿每岁每日1-1.5粒，<20粒/日>）
驱虫消积（有眩晕等反应；忌饮茶
★槟榔 [（绦虫），行气利水
★苦楝皮 [（蛔虫、蛲虫、钩虫），杀虫疗癣（有毒，不可过量）南瓜子杀虫 [（绦虫）（研粉，冷开水调服）
鹤草芽 [（绦虫）（不入煎剂；小儿0.7-0.8g/kg，成人30-45g/kg）雷丸 [（绦虫）（不入煎剂，含蛋白酶）
止血药
一．凉血止血药
▲大蓟
散瘀解毒消痈
★小蓟 [（尿血）
★地榆 [ 解毒敛疮（便血、痔血）
▲槐花清热燥湿 [ 清肝火（便血、痔血）
▲侧柏叶 [ 化痰止咳（肺热咳嗽）
▲白茅根 [ 清热利尿（尿血）
苎麻根[ 安胎，解毒
二．化瘀止血药
★三七 [ 活血定痛
★茜草化瘀止血 [ 凉血，通经（茹虑，虑茹）
▲蒲黄 [ 利尿（包煎）（孕妇忌服）
三．收敛止血药
★白芨 [（肺胃出血），消肿生肌
仙鹤草收敛止血 [ 消积止痢，补虚（脱力劳伤）
棕榈炭 [（崩漏多用）
四．温经止血药
炮姜 [（胃肠出血）温中止痛
温经止血
★艾叶 [（崩漏）散寒调经安胎
活血祛瘀药
一．活血止痛药
★川芎 [ 祛风止痛（上行头目，下行血海）
活血行气
▲姜黄 [ 通经止痛（风湿臂痛）
★延胡索 [（气滞血瘀诸痛证）
★郁金 [（性寒）解郁清心，利胆退黄，凉血
（川郁金——活血化瘀；广郁金——行气解郁）
▲乳香清热凉血
消肿生肌
没药
五灵脂——活血止痛，化瘀止血（包煎）
二．活血调经药
★丹参 [（善调妇女经水，妇科要药）凉血消痈，安神
★益母草活血调经 [（妇科经产要药），利水消肿
▲鸡血藤 [ 补血，疏筋活络
★红花 [ 祛瘀止痛（孕妇忌用）
活血通经
★牛膝 [ 补肝肾、强筋骨，引火下行，利水通淋
（川牛膝——活血祛瘀；怀牛膝——补肝肾强筋骨）桃仁——活血化瘀，润肠通便
三．活血疗伤药
苏木 [ 祛瘀通经
骨碎补活血疗伤 [ 补肾强骨（毛姜、申姜、猴姜）
血竭 [ 止血生肌
自然铜[（伤科接骨续筋要药），（散瘀）止痛、接骨（疗伤）
★马钱子——散结消肿，通络止痛（有大毒，入丸散，0.3-0.6g）庶虫——破血逐瘀，续筋接骨（地鳖虫，土鳖虫）
四．破血消癥药
★莪术 [（偏破气）
破血行气，消积止痛
三棱 [（偏破血）
★水蛭 [（破血逐瘀）
消癥
穿山甲 [（活血）通经，下乳，消肿排脓
化痰止咳平喘药
一．化痰药
★半夏 [（善治湿痰）降逆止呕，消痞散结；消肿止痛（外用）▲天南星燥湿化痰 [（善治风痰）消肿止痛（外用）
祛风解痉
禹白附 [ 止痛，解毒散结（有毒，生品不内服）
旋覆花 [ 降逆止呕（包煎）
白前降气化痰 [（性微温，无论寒热、内伤外感均可用）
前胡 [ 宣散风热（性凉）
白芥子 [（温肺）（善治皮里膜外之痰），利气散结（祛经络之痰）
（皮肤过敏慎用）
★桔梗化痰 [（宣肺）（性平，专入肺经）利咽，排脓（过量易致恶心）皂荚 [（祛顽痰）通闭开窍，祛风杀虫
★川贝母 [ 润肺止咳（偏甘润）
散结消肿
★浙贝母 [（开郁）（偏苦泄，象贝母）
★瓜蒌清热化痰 [ 宽胸散结（胸痹、结胸），润肠通便
▲竹茹 [ 除烦止呕（竹二青）
竹沥 [（豁痰），定惊利窍
天竹黄 [ 清心定惊（3-6g研末，0.6-1g）
海藻
利水消肿
昆布消痰软坚
黄药子 [ 散结（瘿瘤），清热解毒（有毒，不宜过量）
二．止咳平喘药
★杏仁 [（有小毒，慎用）
止咳平喘，润肠通便
★苏子 [ 降气化痰
★百部 [（新久、肺痨咳嗽）杀虫
▲紫菀润肺止咳 [（长于化痰）
化痰
▲款冬花 [（长于止咳）
▲马兜铃 [ 平喘（清大肠热，治痔疮）（注意用量）
清肺化痰止咳
▲枇杷叶 [ 降逆止欧（胃热呕吐）
★桑白皮 [（泻肺中之火）
泻肺平喘，利水消肿
★葶苈子 [（泻肺中水饮）
▲白果——敛肺定喘，止带缩尿
比较：半夏与天南星；川贝母与浙贝母
安神药
一．重镇安神药
★朱砂 [（镇心）清热解毒（入丸散，0.3-1g；有毒，不可过量，忌火煅）★磁石 [ 聪耳明目，纳气定喘（先煎）
镇惊安神平肝潜阳
★龙骨 [ 收敛固涩（生用先煎）
琥珀 [ 活血散瘀，利尿通淋（不入煎剂，研末，1.5-3g/次）
二．养心安神药
★酸枣仁 [ 益肝，敛汗
▲柏子仁养心安神 [ 润肠通便
▲远志 [（宁心）祛痰开窍，消散痈肿（易致呕吐）
比较：龙骨与牡蛎
平肝息风药
一．平抑肝阳药
★石决明 [（善治目疾，先煎）
清肝明目
珍珠母平肝潜阳 [ 镇心安神（研末外用，燥湿敛疮，先煎）
★牡蛎 [ 软坚散结，收敛固涩（生用先煎）
★代赭石 [ 重镇降逆（肺、胃气逆），凉血止血（生用先煎）刺蒺藜——平肝疏肝，祛风明目
二．息风止痉药
★羚羊角 [（平肝）清肝明目，清热解毒（高热神昏）
（1-3g，另煎；0.3-1g/次，研粉）
★牛黄平肝潜阳 [ 化痰开窍，清热解毒（0.2-0.5g，入丸散，又名丑宝）
★钩藤 [ 清热平肝（不宜久煎）
★天麻 [（治风神药）平抑肝阳（眩晕要药），祛风通络
▲地龙 [（清热）平喘，通络，利尿
▲全蝎 [ 长于止痛（有毒，0.6-1g/次，研末）息风止痉攻毒散结，通络止痛
▲蜈蚣 [ 长于解毒（有毒，0.6-1g/次，研末）▲僵蚕 [ 祛风止痛，化痰散结
开窍药
★麝香 [（醒神回苏要药）活血通经止痛，催产
（入丸散，0.06-0.1g，孕妇忌用）
▲冰片 [ 清热止痛（龙脑冰片、艾片、机制冰片）
开窍醒神（0.03-0.1g/次，不入煎剂；孕妇慎用）
苏合香 [ 辟秽止痛（树脂；0.3-1g；不入煎剂）
★石菖蒲 [（宁神），化湿和胃
蟾蜍 [ 解毒，止痛（有毒；0.015-0.03g/次）；孕妇忌用；外用不可入
目
补益药
一．补气药
★人参 [（大补元气——气虚欲脱）补脾益肺，生津，安神
（挽救虚脱用量为15-30g，文火另煎兑服）
▲西洋参 [ 养阴，清火（生津）（另煎兑服）
★党参生津 [ 养血
太子参 [(又名孩儿参)
★黄芪补气 [ 升阳（中气下陷），益卫固表，托疮生肌，利水消肿
★白术 [ 健脾，燥湿利水，止汗，安胎（健脾安胎）
★甘草[ 清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性
补中（益气）（湿盛中满，水肿慎用）
▲大枣[ 养血安神，缓和药性
▲山药[ 养阴，补脾肺肾，固精止带
扁豆——健脾化湿消暑
比较：白术与苍术；黄芪与白术
二．补阳药
★鹿茸 [（壮肾阳，血肉有情之品）强筋骨，调冲任，托疮毒
（1-3g/日，研粉服）
肉苁蓉补肾阳，益精血 [ 润肠通便
蛤蚧 [（助肾阳）补肺气定喘（研粉，1-2g/次）
▲紫河车 [（温肾）益气养血（血肉有情之品）
（1.5-3g/次，研粉或入胶囊）
▲巴戟天 [（肝肾不足腰膝痛或久痹）
补肾阳，强筋骨，祛风湿
★淫羊藿 [（温肾壮阳）（又名仙灵脾）
▲补骨脂 [ 纳气平喘（又名破故纸）
补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻
▲益智仁 [（暖肾）摄唾
★菟丝子 [ 止泻，安胎
补肾固精，养肝明目（平补阴阳）
沙苑子 [（又名潼蒺藜，沙苑蒺藜）
★杜仲 [（腰痛要药）
补肝肾，强筋骨，安胎
★续断 [ 止血（安胎），疗伤续断
冬虫夏草——益肾壮阳，补肺平喘，益气养血
三．补血药
★当归 [ 活血止痛，润肠通便
调经（全当归——和血；当归身——补血；当归尾——活血）★白芍 [ 平肝止痛，敛阴止汗
★何首乌 [(益精血)固肾乌须，截疟解毒，润肠通便
补血制首乌——益精血，固肾乌须；生首乌——截疟解毒，润肠通便★熟地黄 [ 益精填髓（滋腻碍胃）
滋阴
★阿胶 [（补血）止血，（滋阴）润燥（烊化兑服）（滋腻碍胃）
四．补阴药
★北沙参 [ 益胃生津
清肺
南沙参 [ 化痰，益气
▲百合 [ 止咳，清心安神
★麦冬养阴润肺 [ 益胃生津，清心除烦（又名麦门冬）
黄精 [ 补脾益气
▲天冬 [ 清火生津（入肺肾经，又名天门冬）
润燥
▲玉竹[ 生津止渴（原名葳蕤）
▲石斛[ 清热，益胃生津
▲枸杞子 [ 明目
女贞子补肝肾阴 [ 乌须明目
墨旱莲 [ 凉血止血（又名旱莲草）
★龟甲 [ 益肾健骨，固经止血，养血补心（又名龟板，先煎）
滋阴潜阳
★鳖甲 [ 软坚散结（先煎）
比较：麦冬与天冬；龟板与鳖甲
收涩药
一．固表止汗药
麻黄根 [ 敛肺（止汗）
止汗
浮小麦 [（敛汗）益气，除热
二．敛肺涩肠药
★五味子 [ 滋肾，生津敛汗，宁心安神，涩精（3-6g）五倍子 [ 降火，固精止遗，敛汗止血（虫瘿）
★乌梅敛肺涩肠止泻[ 安蛔止痛（蛔厥），生津止渴
止咳
诃子[ 利咽开音
▲肉豆蔻 [ 温中行气
涩肠止泻
赤石脂 [ 收涩止血，敛疮生肌
三．固精缩尿止带药
★桑螵蛸 [ 缩尿，补肾助阳（卵鞘）
固精
▲海螵蛸 [ 止带，收涩止血，制酸止痛，收湿敛疮（又名乌贼骨）
★莲子 [ 养心
益肾固精，补脾止泻，止带
▲芡实 [ 除湿（止带）
★山茱萸——补益肝肾，收敛固涩（枣皮）
比较：莲子与芡实
涌吐药
常山 [ 截疟（有毒，4.5-9g）
涌吐痰涎
瓜蒂 [（痰食），祛湿退黄（2.5-5g，0.3-1g/次，入丸散）
解毒杀虫燥湿止痒药
★雄黄 [（燥湿祛痰截疟）（0.15-0.3g，入丸散）
解毒杀虫
★硫黄 [ 止痒（疥疮要药），补火助阳通便（1-3g）
白矾 [ 解毒，化痰止血止泻（内服）
蛇床子杀虫止痒 [ 温肾壮阳
土荆皮 [（癣病）
蜂房 [（攻毒）杀虫，祛风止痛
拔毒化腐生肌药
★升药——拔毒化腐（只作外用）
砒石——外用蚀疮去腐，内服截痰平喘（0.003-0.004g/次，入丸散）
炉甘石 [ 明目退翳，收湿生肌敛疮（只作外用）
解毒
硼砂 [ 清热（解毒），内服清肺化痰（入丸散，1.5-3g/次）
药理学
第二章药效学
药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：
受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
第三章药动学
药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：
1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，
胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状
收缩。

2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体
分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑
制。

激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱
二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱
作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱
三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速
4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱
二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类
中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状
三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注
第八章胆碱受体阻滞药
1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品
2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱
一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：
作用：1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
4、心血管系统：低剂量心率减慢
5、中枢神经系统
应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药
2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克
5、抗心率失常
6、解救有机磷酸酯类中毒
中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。

与苯海拉明用于晕船，晕车。

呕吐。

山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。

用于感染中毒性休克。

二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。

三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮
抗。

1、非去极化型肌松药：
筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。

大剂量血压下降，支气管痉挛。

泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛。

2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。

第九章肾上腺素受体激动药
第一节а受体激动药
一、α1、α2受体激动药：
去甲肾上腺素：化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。

口服无效。

一般静
滴。

作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。

2、心脏：使血压升高，心率减慢，心收缩力减弱。

3、血压：收缩压及舒张压都升高。

应用：1、休克：忌用大剂量及长期应用。

2、上消化道出血。

不良反应：1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退3、停药后的血压下降。

间羟安：(阿拉明)替代NA用于各种休克早期。

二、α1受体激动药：
去氧肾上腺素：作用同NA可静滴肌注。

防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压，快速短效扩瞳药。

三、α2受体激动药：可乐定：用于降血压。

第二节α，β受体激动药
肾上腺素：口服无效。

一般皮下注射。

作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药。

②血管：α缩血管，β2收血管。

③血压：升高
2、支气管平滑肌：扩张支气管，用于缓解支气管哮喘。

3、代谢：促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。

4、中枢神经系统：不易透过血脑屏障。

大剂量出现兴奋。

应用：1、心脏停搏2、过敏性休克3、支气管哮喘4、减少局部麻药吸收5、局部止血
多巴胺：作用：1、心血管系统：激动心脏β1受体 2、肾脏：排钠利尿，激动α受体。

应用：用于抗休克，与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。

麻黄碱：能激动α、β受体。

作用：应用：1、防止某些低血压状态。

1、加强心肌收缩力，增加心输出量。

2、鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞。

2、松弛支气管平滑肌。

3、预防或缓解支气管哮喘发作
3、中枢神经系统：兴奋作用
4、缓解荨麻症等过敏反应的皮肤粘膜症
状。

第三节β受体激动药
一、β受体激动药：
异丙肾上腺素---口服无效，舌下给药。

作用于β1、β2受体，故能兴奋心脏，松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管。

作用：1、心血管系统：2、松弛支气管平滑肌3、其他：升高血糖。

应用：1、支气管哮喘2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、休克二、β1受体激动药：多巴酚丁胺：口服无效，用于心力衰竭。

四、β2受体激动药：沙丁胺醇：用于支气管哮喘。

第十章肾上腺素受体阻滞药
第一节α受体阻滞药
一、α1、α2受体阻滞药：酚妥拉明：口服生物利用度低。

作用：1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。

2、其他
应用：1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。

2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。

3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
三、α1受体阻滞药：哌唑嗪：抗高血压。

第二节β受体阻滞药
一、β1、β2受体阻滞药：普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。

第十一章局部麻醉药
普鲁卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。

丁卡因：作用比普强10倍，适用于表面麻醉。

不宜用浸润麻醉。

利多卡因：为普的2倍，穿透力强，作用快强。

还用于治疗心率失常。

都可用。

布比卡因：比利多卡因强3-4倍。

用于浸润、传导、硬膜外麻醉。

第十二章镇静催眠及抗惊厥药
地西泮：作用：巴比妥类：不良反应
1、抗焦虑；1、眩晕困倦、精神运动不协调。

2、镇静催眠；2、过敏感反应。

3、抗惊厥抗癫痫；3、依赖性。

4、中枢肌肉松驰；4、轻度抑制呼吸。

5、增加其他中枢抑制药的作用。

5、肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢。

苯巴比妥（长效）、戊巴比妥、异戊巴比妥（中效）、司可巴比妥（短效）、硫喷妥（超短效）（其他：水合氯醛，格鲁米特，溴化钠，溴化钾，三溴片）
第十三章抗癫痫药
苯妥英钠：钠通道阻滞药，减少钠内流，抑制高频放电的发生和扩散，对小发作无效。

作用：1、抗癫痫不良反应：1、局部刺激
2、三叉神经痛2、神经系统
3、抗心律失常3、造血系统（巨幼红细胞贫血）
4、过敏反应
卡巴西平：对精神运动性发作最有效。

苯巴比妥：除对小发作无效外，其余都有效。

抑制中枢，不作首选。

静注控制癫痫持续状态。

扑米酮：对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。

对精神运动性发作不如卡马西平。

乙琥胺：治疗小发作的常用药。

丙戊酸钠：广谱扩癫痫药。

地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

第十四章抗精神失常药
氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。

作用：1、中枢神经系统：（1）抗精神病作用；（2）镇吐作用强；（3）对体温调节的影响；
（4）加强中枢抑制药的作用；（5）对锥体外系的影响。

2、植物神经系统：－受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转。

M胆碱受体阻滞。

3、内分泌系统：乳腺患者禁用。

不良反应：1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠；M受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。

2、锥体外系反应：（1）帕金森综合症；（2）静坐不能；（3）急性肌张力障碍。

3、过敏反应：
4、急性中毒：
米帕明：作用：1、中枢神经系统：正常人服用镇静，抑郁病人服用精神振奋，情绪提高。