18导联心电图检查

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Baidu Nhomakorabea部标志线
1.前正中线 沿身体前面中线所作的垂线。 2.锁骨中线 通过锁骨中点所作的垂线。 3.腋前线 沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。 4.腋中线 沿腋窝中点向下所作的垂线。 5.腋后线 沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。 6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂线。 7.后正中线 沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。 8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线 9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的
V1，V2，V3分别连接到V3R（右侧与V3对称的位置） ，V4R（右侧与V4对称的位置），V5R（右侧与V5对称 的位置）的位置。
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18导联的标准图形
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谢谢！
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2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
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标准12导联
双极肢体导联
I II III
单极肢体导联
aVR aVL aVF
单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6
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导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
18导联心电图
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为什么做18导联心电图
右室、正后壁
更好、更全面的做出心肌梗死的 初步定位诊断，更好的指导诊疗 及判断预后。
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什么时候做？
要求： 每一个诊断急性心肌梗死的 患者必须有一份18导联心电 图记录。尤其是下壁心肌梗 死时！
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心电图
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
垂直线
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胸部标志线
1.前正中线： 2.后正中线： 3.胸骨线： 4.锁骨中线： 5.胸骨旁线：3、4线中间； 6.肩胛线：通过肩胛角； 7.腋前线：经腋前襞； 8.腋后线：经腋后襞； 9.腋中线：经7、8线中点；
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V3R、 V4R、 V5R、 V6R 分别 对应 V3、 V4、 V5、 V6左 胸的 位置
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18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
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十八导联心电图的位置
V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置
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V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平
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如何用12导做18导联心电图
先用12导联机做常规12导联图，即I，II，III，avR， avL，avF，V1，V2，V3，V4，V5，V6这12导联。
肢导联不要拆， V1，V2，V3分别连接到V7（左侧腋后 线V4水平），V8（左侧肩胛线V4水平），V9（左侧脊 柱旁线V4水平）。