噎食的急救PPT课件
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噎食与吞食异物的ppt课件
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噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
18
护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
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护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
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护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
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护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食的急救(新)ppt课件
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
精选ppt
12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
精选ppt
13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
精选ppt
35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
精选ppt
36
精选ppt
37
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选ppt
20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
精选ppt
21
噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
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12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
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13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
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35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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37
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20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
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21
噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
噎食的急救(海姆立克急救法)课件
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5
“海姆立克”急救手法的成功案例
这是海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成 功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从 濒死中解救回来的报导，使亨利·海姆立克医生名 声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及， 抢救成功的报导似雨后春笋。
一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，并 且他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发 生气管异物堵塞的5岁孩子。
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6
海姆立克急救法 - CPR发展
• 1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法， 并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
• 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中 的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法 的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术 中。
• 8，海姆立克急救法 - 原理
• 9，并发症
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2
什么是“海姆立克”急救 ? （Heimlich ）
“海姆立克”急救法是海姆立克教授于1974年发明的，它 是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。
亨利·海姆立克教授是一位资深的
外科医生，他在临床实践中，被大量
的食物、异物窒息造成死亡的病例震
惊了。而在急诊的急救中，医生常常
采用拍打病人背部，或将手指伸进口
腔咽喉去取的办法排除异深深地思考。
在他的不断思考中“海姆立克”急救手
海姆立克教授
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3
海姆立克急救法 - 原理
• 利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的 压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这 股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气 管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
救助噎食误吸的老年人PPT课件
治疗。 适用症：已昏迷的老人： 胸部冲击法（意识不清者） 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 抢救得当，50%的病人脱离危险 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情
病人站立，护理员位于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突出部顶住老人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、 挤压。
抢救得当，50%的病人脱离危险 方法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端（剑突下，俗称心窝部）靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
胸部冲击法（意识不清者）
求援！！！ 跪在患者身侧 头后仰，推下颌，开放气道 确定患者的肋骨缘及
剑突的位置 将两手掌根部重叠置于
胸骨下段 利用双手掌根按压胸骨，
手指应抬离胸部。 施予4次迅速向下按压胸腔
的戳推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清醒姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
脑血管意外后遗症病人 鼻咽癌化疗后病人
噎食、误吸易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射 功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失
老年人噎食易发的原因
咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不易被嚼碎： 在饮酒过量时，容易失去自控能力： 老年人食管病变多，弹性下降，进食时易造成食管痉挛 老人容易情绪激动，诱发食道痉挛； 进食时谈话、说笑、注意力不集中：
豆子、花生、瓜子等。 在美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
误吸的概念
是指进食（或非进食）时在吞咽过程 中有数量不一的液体或固体食物（甚 至还可包括分泌物或血液等）进入到 声门以下的气道。
病人站立，护理员位于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突出部顶住老人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、 挤压。
抢救得当，50%的病人脱离危险 方法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端（剑突下，俗称心窝部）靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
胸部冲击法（意识不清者）
求援！！！ 跪在患者身侧 头后仰，推下颌，开放气道 确定患者的肋骨缘及
剑突的位置 将两手掌根部重叠置于
胸骨下段 利用双手掌根按压胸骨，
手指应抬离胸部。 施予4次迅速向下按压胸腔
的戳推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清醒姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
脑血管意外后遗症病人 鼻咽癌化疗后病人
噎食、误吸易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射 功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失
老年人噎食易发的原因
咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不易被嚼碎： 在饮酒过量时，容易失去自控能力： 老年人食管病变多，弹性下降，进食时易造成食管痉挛 老人容易情绪激动，诱发食道痉挛； 进食时谈话、说笑、注意力不集中：
豆子、花生、瓜子等。 在美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
误吸的概念
是指进食（或非进食）时在吞咽过程 中有数量不一的液体或固体食物（甚 至还可包括分泌物或血液等）进入到 声门以下的气道。
噎食的急救ppt课件
抢救得当，50％的病人脱离危险
噎食发生的特征
? 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 ? 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 ? 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
? 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 ? 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
? 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
? 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
? 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
? 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
Байду номын сангаас
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
噎食的预防
? 精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； ? 对重点患者重点看护； ? 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； ? 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； ? 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； ? 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； ? 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
两臂伸直。 ?利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 ?施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续 4次击背
噎食发生的特征
? 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 ? 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 ? 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
? 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 ? 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
? 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
? 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
? 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
? 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
Байду номын сангаас
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
噎食的预防
? 精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； ? 对重点患者重点看护； ? 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； ? 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； ? 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； ? 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； ? 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
两臂伸直。 ?利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 ?施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续 4次击背
噎食及噎食后急救 ppt课件
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
噎食班及噎食后急救
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能Байду номын сангаас致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
噎食及噎食后急救
噎食处理流程图
噎食及噎食后急救
谢谢！
噎食及噎食后急救
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
噎食的急救(海姆立克急救法)ppt课件
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14
成人“海姆立克”急救手法（站立）
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
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15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前 倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异 物被排出。
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20
自己是受害者，孤立无援
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双 手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反 复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在 一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)， 以物体边缘压迫上腹部，
快速向上冲击。重复之，
直至异物排出。
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21
“海姆立克”急救法 （Heimlich）
横县精神病医院 王 春
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1
学习主要内容
1，什么是“海姆立克”急救
2，“海姆立克”征象
3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位）
4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）
5，成人“海姆立克”自救
6，儿童“海姆立克”急救手法
7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法
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10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉 笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表 现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发 紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心 跳停止。
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11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
8，海姆立克急救法 - 原理
噎食的急救PPT课件
2019/9/12Biblioteka 14援救者双手的握法
2019/9/12
15
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
2019/9/12
17
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
2019/9/12
7
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地
抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
2019/9/12
8
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法
2019/9/12
23
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
2019/9/12
24
CPR新旧版本的不同之处
05版
A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压
10版 C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
2019/9/12
2019/9/12
20
胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
2019/9/12
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
噎食的急救(课件)
17
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
21
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
28
Dr.Feng
29
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
谢谢
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
21
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
28
Dr.Feng
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救法
海氏法适用于他救和自救
编辑版ppt
8
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)
者）
编辑版ppt
4、卧位胸部冲击法（昏迷
9
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病 人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希 腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
21
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
编辑版ppt
22
C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
编辑版ppt
23
几个数字的变化
按压深度
4～5㎝→至少5㎝
按压频率
100次/分→至少100次/分
简化步骤
取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉
直接看胸廓起伏 5～10秒
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看
口腔，如有编食辑版物ppt ，用手抠出。
12
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
编辑版ppt
20
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
必须迅速利
使有人，往往已不能说话呼救，
间自救。
用2～3分钟左右神志尚清醒的时
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变 直，
部)靠在一
然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝
张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
或阳台栏杆 编辑版ppt
编辑版ppt
17
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
编辑版ppt
18
胸部部冲击法（意识不清者)
进食反射功能下降或缺失 精神科病人尤其老年精神病患者
吞咽困难、抢夺食物、暴饮暴食
编辑版ppt
4
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
编辑版ppt
5
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
编辑版ppt
25
谢
谢
编辑版ppt
26
编辑版ppt
15
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
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16
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
有哮鸣音。
编辑版ppt
6
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难
重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停争分夺 秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
编辑版ppt
7
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急
噎食的急救
编辑版ppt
1
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
编辑版ppt
2
概述
噎食占猝死病因第六位。
早期除颤 确
如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒）
个循环的CPR
一次除颤后立即给予2分钟或5
编辑版ppt
24
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
编辑版ppt
13
援救者双手的握法
编辑版ppt
14
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
编辑版ppt
3
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
编辑版ppt
10
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
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11
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
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19
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
海氏法适用于他救和自救
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8
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。
方法及适应症
者）
1、立位腹部冲击法（清醒
者）
2、卧位腹部冲击法（昏迷
3、立位胸部冲击法（清醒 者)
者）
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4、卧位胸部冲击法（昏迷
9
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病 人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希 腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
21
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
编辑版ppt
22
C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
编辑版ppt
23
几个数字的变化
按压深度
4～5㎝→至少5㎝
按压频率
100次/分→至少100次/分
简化步骤
取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉
直接看胸廓起伏 5～10秒
身材矮小，难以环腰立位冲击
步 骤：
让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部 （注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨 骨
折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，
用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看
口腔，如有编食辑版物ppt ，用手抠出。
12
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
编辑版ppt
20
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
必须迅速利
使有人，往往已不能说话呼救，
间自救。
用2～3分钟左右神志尚清醒的时
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变 直，
部)靠在一
然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝
张椅子的背部顶端或桌子的边缘，
或阳台栏杆 编辑版ppt
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17
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
腹部， •利用迅速向内向上的戳推力，
按压腹部4次。
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18
胸部部冲击法（意识不清者)
进食反射功能下降或缺失 精神科病人尤其老年精神病患者
吞咽困难、抢夺食物、暴饮暴食
编辑版ppt
4
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
编辑版ppt
5
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
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25
谢
谢
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26
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15
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
编辑版ppt
16
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
有哮鸣音。
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6
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难
重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停争分夺 秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织 抢救。
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7
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急
噎食的急救
编辑版ppt
1
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有 精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
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2
概述
噎食占猝死病因第六位。
早期除颤 确
如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒）
个循环的CPR
一次除颤后立即给予2分钟或5
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24
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过
胸骨中部，
至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人
病人胸骨
右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
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援救者双手的握法
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戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢 救时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
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3
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
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10
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕 病人腰
间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右 手
握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次， 然
后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
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11
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人；
的食物阻塞者。
•求援！！! •跪在患者身侧。 •头后仰，推下颌，开放气道 •确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段 •您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
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19
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背