徒手肌力评定
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定是通过一系列测试来评估一个人的肌肉力量和耐力水平。
以下是一些常见的徒手肌力评定内容：
1. 俯卧撑：测试上肢肌肉的力量和耐力。
测试者以俯卧撑的姿势，用手臂推起和放下身体，记录能完成的俯卧撑数量。
2. 引体向上：测试上肢和核心肌肉的力量和耐力。
手握水平杆，从完全下拉到腋下与杆接触，再推起身体到初始位置。
记录能完成的引体向上次数。
3. 跳远：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，尽可能地跳向前方，记录跳远的距离。
4. 垂直跳：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，以最大速度跳起，记录跳起的高度。
5. 仰卧起坐：测试腹肌力量和核心稳定性。
测试者躺在地上，手交叉放在胸前，上半身向前起坐，尽可能多次地完成仰卧起坐。
6. 侧支撑：测试腹肌和斜方肌的耐力。
测试者侧卧在地上，用一只手臂支撑身体，保持身体的稳定，记录能坚持的时间。
7. 俯卧撑握把宽窄：测试不同握把宽度下上肢肌肉的力量。
测试者在俯卧撑时，手臂分别放在比肩稍窄和稍宽的位置上，记录能完成的俯卧撑数量。
以上只是一些常见的徒手肌力评定内容，具体的评定项目和方法可能会因不同的评定标准和目的而有所不同。
徒手肌力评定实习报告总结
一、实习背景随着我国医疗事业的发展，康复医学逐渐成为一门重要的学科。
徒手肌力评定作为康复医学中的重要手段，对于评估患者肌力水平、制定康复计划、指导康复训练具有重要意义。
为了提高自己的专业素养，我参加了徒手肌力评定实习，现将实习总结如下。
二、实习目的1. 了解徒手肌力评定的基本原理和方法；2. 掌握徒手肌力评定的操作技能；3. 培养临床思维能力和团队协作精神；4. 提高对康复医学的认识，为今后从事康复工作打下基础。
三、实习内容1. 徒手肌力评定的基本原理肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力。
肌力评定是评价肌肉或肌群力量的一种方法，通过测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态，判断肌肉功能损害的范围及程度，并间接判断神经功能损害的情况。
2. 徒手肌力评定的方法徒手肌力评定（Manual Muscle Testing, MMT）是一种不借助任何器材，靠检查者使用双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围及感觉肌肉收缩的力量，根据现行标准或普遍认可的标准，确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。
3. 徒手肌力评定的操作步骤（1）检查前准备：向患者说明检查的目的、步骤、方法和感受，消除患者的紧张情绪，取得充分合作。
（2）检查体位：根据受检肌肉或肌群的功能，使患者采取不同的受检体位。
（3）检查方法：在减重、抗重力或抗阻力的状态下使受检肌肉做标准检测动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，判断该肌肉的收缩力量。
（4）结果评定：根据肌力分级标准，对受检肌肉或肌群的肌力进行评定。
4. 徒手肌力评定的注意事项（1）检查前应向患者给予必要的解释说明，取得患者的配合；（2）采取正确的测试姿势，确保正确判断肌力的级别；（3）在消除重力影响方面，可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动，或用悬吊带将测试部位吊起悬空，随肌肉活动而同步的做水平运动；（4）疼痛、肿胀或痉挛时，应暂停检查；（5）尽可能在同一体位完成所需测试的肌力。
徒手肌力测量(MMT)
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩：
（1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。
（2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。
肌力评定
中国康复研究中心物理疗法科 苏国栋
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。 2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定
肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗 效，判断预后。
（二）肌肉在运动中的协调作用
1.原动肌：直接完成动作的肌群称原动肌。在一 般情况下徒手肌力评定的对象主要是主动肌。例 如，在做手持哑铃屈肘动作时，起主要作用的肱 二头肌。
b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
等张运动
肌肉长度 不发生变化
肌肉变长或缩短
肌肉张力 加强
不变
关节运动 无
有
适用 方法
骨折后石膏固定、疼 主动运动、抗阻运
痛、肿胀
动
肌肉全力收缩并维持 肌肉反复收缩、放
评级：
5级与4级
能对抗较大阻力完成 髋关节屈曲、外展、 外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成 以上动作者为四级。
（不得出现髋关节垂直 向上的屈曲）
3级 维持以上体位，检查者固定其骨盆，不施 加阻力，能克服肢体重力的影响完成以上动作者
婴儿 mmt徒手肌力评定分级
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mmt徒手肌力评定标准
mmt徒手肌力评定标准
MMT徒手肌力评定标准分为以下六级：
1. 0级：无可测知的肌肉收缩，属于瘫痪状态。
2. 1级：有轻微收缩，但不能引起关节活动。
3. 2级：在减重状态下能作关节全范围运动。
4. 3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力。
5. 4级：能抗重力、抗一定阻力运动。
6. 5级：能抗重力、抗充分阻力运动，属于功能正常肌张力。
请注意，肌力测试只能表明肌张力的大小，不能进行评价肌肉的收缩耐力，不适宜骨折未愈合、严重骨质疏松、关节及周边软组织损伤、关节活动极度受限者。
在进行肌力检查时，应积极遵从医生指导，按照标准的姿势、正确的方向进行，方便医生进行准确判断。
徒手肌力的评定分级标准
徒手肌力的评定分级标准手肌力评定分级标准一、定义手肌力是指某一时刻手用力的最大幅度，是混合而又完整的肌肉力量素质的总和。
手肌力评定是指对指定年龄及性别人群手部肌肉力量能力进行分析测定及对比评分的一项操作，其目的是了解不同人群的手肌力水平，以更好的帮助该人群控制自身的肌肉力量的衰减以及提升其肌肉力量能力素质。
二、评定分级根据不同人群的手肌力，可以进行如下的分类：1. 优秀级：手肌力大于40公斤的为优秀级。
2. 良好级：30公斤至40公斤之间的为良好级。
3. 一般级：20公斤至30公斤之间的为一般级。
4. 较弱级：10公斤至20公斤之间的为较弱级。
5. 差劣级：小于10公斤的为差劣级。
三、评定标准不同年龄和性别的人类群体的手肌力有所不同，在进行评分时，必须根据年龄和性别的不同对不同人群设定相对应的评定标准。
（1）10岁至16岁的儿童根据儿童生长发育中不同阶段的肌肉素质变化，特别设定以下标准：优秀级：20公斤以上良好级：15公斤至20公斤一般级：10公斤至15公斤较弱级：5公斤至10公斤差劣级：小于5公斤四、常见测定方法为了准确测评手肌力，应选用被证实有效的测试方法进行测定，常用的测定方法有：1. 手力测定仪：采用先进的模拟科学技术，通过拉力传感器和控制计算机组建成一套完整的力学仪器，以测定体内各部位的力学力量；2. 手掌测止器：由可调节把手和落地制动器组合成的一种装置，测量手掌力强度；3. 计步计数器：由运动传感器和频率计数器结合而成，用于测试多关节运动范围；4. 抓握力计：一种特定形状的抓握计，通过测量用力型肌肉以及腕关节变化来测量抓握力；5. 超声波：利用超声波波束的反射原理，来评定肌肉的厚度及肌肉的用力程度。
以上手肌力评定分级标准能够帮助人们更加准确地测量自身的手肌力水平，并有效的控制自身的肌肉力量的衰减以及提升其肌肉力量能力素质。
简述徒手肌力评定方法
简述徒手肌力评定方法
徒手肌力评定方法是一种常用的测试方法，用于评估个体的肌肉力量水平。
它可以帮助理解和评估个体的整体身体健康状况，以及制定个性化的训练计划和康复方案。
徒手肌力评定方法可以分为静态肌力测试和动态肌力测试两种。
静态肌力测试是通过测量个体在静止状态下的肌肉力量来评估其肌
力水平。
常见的静态肌力测试包括手握力测试、背部肌肉力量测试、腹肌力量测试等。
这些测试通常使用特定的设备或工具，如手握力计、背部肌肉力量测量仪等。
个体需要按照特定的姿势和指示进行测试，并记录最大力量的数值。
动态肌力测试是通过测量个体在运动状态下的肌肉力量来评估其肌
力水平。
常见的动态肌力测试包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
这些测试不需要特殊的设备，个体只需按照指定的动作和规则进行测试，并记录能完成的动作次数或时间。
除了静态和动态肌力测试，还有一些其他的徒手肌力评定方法。
例如，肌肉耐力测试可以评估个体在长时间持续运动中的肌力耐力水平，如连续跳绳的时间或重复举重的次数。
肌力平衡测试可以评估个体不同肌群之间的力量平衡状况，如左右手握力的差异。
徒手肌力评定方法在体育科学、康复医学和运动训练中得到广泛应用。
通过评估个体的肌力水平，可以帮助训练师、康复师和医生制定合适的训练计划和康复方案。
此外，徒手肌力评定方法也可以用于研究肌力发展、肌力改善和肌力训练的效果评估。
简述徒手肌力评定分级
简述徒手肌力评定分级1.肌力评定（Lovett分级法）分级表现无可见或可感觉到的肌肉收缩可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动3能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力运动5能抗重力和充分阻力的运动2.肌张力评定（改良Ashworth分级法评定标准）分级评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。
1+肌张力轻度增加：在关节活动范围为后50%范围内突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。
2级肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的移动。
3级肌张力严重增高：被动运动困难4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动3.Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)分期运动特点上肢手下肢无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应，共同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动。
3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有钩状抓握，但不能伸指。
在坐位和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
4共同运动模式打破，，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：①肩0度肘屈90度的条下前臂旋前、旋后②肘伸直情况下肩可前屈90度③手臂可触及腰骶部。
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。
足跟不离地的情况下踝可背屈。
5肌张力逐渐恢复有分离精细运动出现相对独立于协同运动的活动：①肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后②肘伸直时肩可外展90度③肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头顶。
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。
6运动接近正常水平运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。
徒手肌力评定MMT
徒手肌力检查（MMT）
• 哈尔滨市儿童医院 • 康复科 • 付丽 • 2014年6月28日
（一）肌力
• 肌力（muscle strength）：指肌肉运动时 最大收缩的力量。 • 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功 能状态。 • 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的 能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于 原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引 起的肌肉废用等。
43+ 3 32+ 2 21 0
对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100%
情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力 能对抗重力，但活动范围在50-100% 能对抗重力，但活动范围在50%以下 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100% 触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动 无肌肉收缩
（二）徒手肌力评定
• 徒手肌力评定（manual muscle testing，MMT）： 是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触 摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成 动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进 行评定。
一 徒手肌力评定的分级标准
• Lovett分级法 • MRC分级法
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次 是等长收缩，最小是向心性收缩。 6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌 肉产生的力量也不同。 7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐 渐下降。男性大于女性。
徒手肌力评定方法
徒手肌力评定方法1. 俯卧撑（Push-up）：俯卧撑是一种测试上肢力量和核心稳定性的常见方法。
测试者以仰卧姿势开始，然后用双手离地压低并抬起身体。
测试者的胸部和腿部应该在同一直线上，并且腹部和臀部应该保持稳定。
开始时，测试者应该在最低位置保持静态姿势，并且腹背部离地不超过2厘米。
然后，测试者尽可能多次地完成标准的俯卧撑动作。
评估者可以记录测试者的最大重复次数。
2. 引体向上（Pull-up）：引体向上是测试上肢力量和背部力量的常见方法。
测试者以垂直姿势开始，在横杆下方站立。
然后，测试者用双手握住横杆，并且从完全伸直的臂部开始，向上拉起身体直到下巴超过横杆。
然后，测试者慢慢回到起始位置。
评估者可以记录测试者的最大重复次数。
3. 平板支撑（Plank）：平板支撑是一种测试核心稳定性和腹肌力量的常见方法。
测试者以俯卧撑的姿势开始，但是用手肘代替双手。
测试者的前臂应该与地面平行，并且身体其他部分也应该保持平行。
测试者需要保持该姿势尽可能长的时间。
评估者可以记录测试者的最大持续时间。
4. 跳跃（Jump）：跳跃是一种测试下肢爆发力和肌耐力的常见方法。
测试者以站立的姿势开始，双脚并拢。
然后，测试者弯曲膝盖并迅速跳起，并尽可能高地跃起。
测试者需要在降落时蹲下并迅速起跳。
评估者可以记录测试者的最大跳跃高度或最大跳跃次数。
这些方法可以用于评定肌力和体能水平，并且可以根据个体的能力进行调整。
例如，对于初学者，可以选择更简单的变体来评估肌力，如膝盖俯卧撑而不是标准俯卧撑。
此外1.姿势正确性：确保测试者在执行动作时保持正确的姿势。
不正确的姿势可能会引起错误的结果，并可能增加受伤的风险。
2.温暖和准备：在进行评定之前，进行充分的身体热身活动可以减少受伤的风险，并提高测试者的表现。
3.逐渐增加：在评定过程中，评估者应逐渐增加难度和强度，而不是一下子让测试者达到最大能力。
总结而言，徒手肌力评定方法可以用于测试身体力量和肌肉功能，评估整体身体健康状况和肌肉平衡性。
徒手肌力评定
肩胛骨上举(0~1级)
颈部伸展(4~5级)
颈部伸展(3级)
颈部伸展(0~1级)
体干前曲
体干前屈(0~1级)
腹外斜肌(3级)
腹歪斜肌
腹外斜肌
腹外斜肌(0~1级)
体干伸展(4~5级)
体干伸展(2～3级)
体干伸展(0～1级)
肩胛骨内收(4～5级)
肩胛骨内收(3级)
肩胛骨内收(2级)
肩关节伸展(3级)
肩关节伸展(2级)
肩关节伸展(0～1级)
三角肌后部纤维
肩关节外展(4～5级)
肩关节外展(3级)
肩关节外展(2级)
肩关节外展(0～1级)
三角肌中部纤维
肩关节外旋(4～5级)
肩关节外旋(3级)
肩关节外旋(2级)
肩关节外旋(0～1级)
冈下肌
肩关节内旋(4～5级)
肩关节内旋(3级)
膝关节屈曲(0~1级)
膝关节伸展(4~5级)
膝关节伸展(3级)
膝关节伸展(2级)
膝关节伸展(0~1级)
踝关节底屈(4~5级)
踝关节底屈(2~3级)
踝关节背屈(4~5级)
踝关节背屈(3级)
踝关节背屈(0~1级)
踝关节外翻(4~5级)
踝关节外翻(3级)
踝关节外翻(2级)
踝关节外翻(0~1级)
踝关节内翻(4~5级)
踝关节内翻(3级)
踝关节内翻(2级)
踝关节内翻(0~1级)
拇指屈曲(4~5级)
足趾屈曲(4~5级)
拇指伸展(4~5级)
足趾伸展(4~5级)
颈部屈曲(4~5级)
颈部屈曲(3级)
颈部屈曲(0~1级)
肩胛骨上举(4~5级)
肩胛骨上举(3级)
简述徒手肌力评定标准
徒手肌无力评定标准：
徒手肌无力评定是一种常用的评估神经肌肉疾病的方法，常用于评估重症肌无力等疾病的病情严重程度和预后。
目前，徒手肌无力评定的标准主要有以下几种：
1.MGUS标准：MGUS（单克隆免疫球蛋白病）是一种常见的免疫系统疾病，其徒手肌无力评定标准主要包括肌力、疲劳度、幅度等指标。
2.MG标准：MG（重症肌无力）是一种严重的神经肌肉疾病，其徒手肌无力评定标准主要包括肌力、疲劳度、幅度、持续时间等指标。
3.其他标准：除了MGUS和MG标准外，还有一些其他的徒手肌无力评定标准，如Ck标准、Q标准等，这些标准主要用于评估不同类型的神经肌肉疾病的病情严重程度和预后。
这些徒手肌无力评定标准主要是通过对患者进行徒手肌力测试，评估其肌肉力量和疲劳度等指标，从而确定病情的严重程度和预后。
徒手肌无力评定标准的选择应根据具体疾病类型和患者情况进行，同时应由专业医师进行评估和解释。
徒手肌力评定
徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤（1）检查前准备：1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时：1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作；2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉；3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。
5、评定标准徒手肌力检查法评定标准（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准，部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准6、注意事项（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪；正确选择检查体位及肢体摆放位置。
避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行检查。
（2）检查中：左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小；2级肌力检查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦；检查中应给予适当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。
肌力及关节活动度的评定
能抗重力，抗一定阻力 能抗重力，抗充分阻力
ＭＭＴ相当正常肌力的％
０级 １级 ２级 ３级 ４级 ５级
０％ １０％ ２５％ ５０％ ７５％ １００％
各组肌力评定方法
颈前群，颈后群 躯干前群，躯干后群，躯干旋转 骨盆提升 髋关节内收，屈曲，后伸， 膝关节屈曲
肌力评定注意事项
肌力评定
徒手肌力检查:(MMT) 用双手来检查因疾病，外伤，废
用性萎缩等原因所导致的肌力低 下的范围及程度．
ＭＭＴ肌力分级标准
０级 无可测知的肌肉收缩 １级 有轻微的收缩，但不引
起关节活动 ２级 在减重状态下能做关节
全范围运动 ３级 能抗重力做关节全范围
运动，但不能抗阻力
ＭＭＴ肌力分级标准
４级 运动
关节活动范围. 应与健侧进行比较 骨折,关节脱位,关节软组织损伤未愈,
局部术后早期等禁止或慎用测量器.
ROM的测量方法
肩关节:前屈,后伸,旋前,旋后,外展 肘关节:屈曲,伸展,旋前,旋后,前臂旋前旋
后 腕关节:屈曲,伸展,尺侧偏斜,桡侧偏斜 髋关节:屈曲,伸展,内收,外展 膝关节:屈曲,伸展 踝关节:屈曲,伸展 躯干:屈曲,伸展,左右旋转
采取正确的测试姿势，测试中动作 应标准化，方向正确，并注意肌肉 的替代动作．
选择适当测试时机，疲劳时，运动 后或饱餐后不宜进行．
测试时应左右比较，尤其在４级和 ５级肌力难以鉴别时，更应作与健 侧的对比观察．
关节活动度的检查（ＲＯＭ）
是指关节活动时所通过的范 围和弧度．
决定关节活动范围的因素
测量结果分析
关节主动活动与被动活动均不能者为 关节强直,提示构成关节的骨骼之间有 骨性或牢固的纤维粘连.
关节活动超过正常范围可见于周围神 经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪,关节支 持韧带松弛及关节骨质破坏.
徒手肌力评定
• 2.拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。例如 ，在做手持哑铃屈肘动作时，肱三头肌和肘肌是肱二头 肌和肱肌的拮抗肌。
• 3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉附着的骨骼肌 。它们可使原动肌工作更有效。例如：止于肩胛骨的肌 收缩，固定该骨有利于三角肌作用于肩关节。
• 4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同收缩产生相同功 能的肌或随原动肌收缩，起着限制原动肌产生不必要的运 动的肌。例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌可以抵 消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这时肩胛提肌和菱形肌即 是斜方肌的协同肌。
• 5级与4级
能对抗前额部较大的 阻力，完成颈椎屈曲 全关节活动范围的运 动者为五级；仅能对 抗轻度阻力，完成以 上动作者为四级。
• 3级与2级
能克服重力的影响同，完成颈椎全关节活动范围的运动为 三级。部分完成者为二级。 • 1级与0级
完成屈颈动作时，仅能触及到胸锁乳突肌的收缩为一级， 触不到收缩者为零级。
b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
（3）肌肉收缩运动形式区别：度 不发生变化
肌肉变长或缩短
肌肉张力 加强
不变
关节运动 无
有
适用 方法
骨折后石膏固定、疼 主动运动、抗阻运
痛、肿胀
动
肌肉全力收缩并维持 肌肉反复收缩、放
• 5级与4级
能对抗施于头部的阻 力，完成颈椎后伸的 全关节活动范围的运 动者为五级。仅能对 抗轻度阻力，完成以 上动作者为四级。
• 3级与2级
能克服重力的影响同，完成颈椎后伸的全关节活 动范围的运动为三级。部分完成者为二级。
• 1级与0级
检查者用手支撑被检者头部，令其完成后伸动作 ，另一手触摸第7颈椎与枕骨间的肌群。有收缩者 为一级，无收缩者为零级。
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• 2级 取坐位，双上肢 放松，自然下垂于体 侧，检查者固定骨盆 ，令被检者胸部分别 向二侧旋转。如能完 成部分范围的运动即 为二级。
肇庆市第一人民医院
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肇庆市第一人民医院
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• 1级与0级 仰卧位，令其咳嗽，同时触诊腹壁，如有轻微的收 缩则为一级，无收缩为零级。
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• 4.躯干旋转
• 主要动作肌：腹外斜 肌、腹内斜肌。
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• 4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同收缩产生相同功 能的肌或随原动肌收缩，起着限制原动肌产生不必要的运 动的肌。例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌可以抵 消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这时肩胛提肌和菱形肌即 是斜方肌的协同肌。
• 3级 双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身 ，只能达到双侧肩胛骨上缘离开台面，肩胛骨下 角仍着台面者为三级。
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• 2级 双侧上肢置于躯干两侧，令其颈椎前屈， 检查者按压胸廓下部使腰椎前屈消失骨盆前倾， 触摸腹肌，如有正常收缩为二级。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
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• 3.减少肌力检查的干扰因素，患者的疼痛、疲劳 、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。 另外，还应防止其他肌肉的代偿出现的假相动作 。
• 5级 被检者双手交叉置于脑后，尽力前屈 抬起胸廓，双肩均可完全离开台面五级。
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• 4级 双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起 上身，双肩均可完全离开台面为四级
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• 4.检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解 剖位置。
• 5.避免引起患者的不良反应，如在肌力的检查中 长时间的等长收缩会引起患者的血压升高、心脏 负荷增加，故对有心血管疾病的患者慎用
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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三、检查方法
（一）躯干主要肌 肉手法检查
• 1.颈前屈
• 主要动作肌：胸锁乳 突肌。
• 辅助肌：头长肌、颈 长肌、前斜角肌、舌 骨下肌群、中斜角肌 、后斜角肌、头前直
肌 肇庆市第一人民医院
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• 运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。 • 检查方法：
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肌肉反复收缩、放 松
（四）影响肌力的因素
• 1.肌肉的发达程度 • 2.肌肉的初长度 • 3.运动神经元和肌肉的募集 • 4.中枢神经系统调节功能的协调性 • 5.杠杆效率
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• 5级 被检者双手交叉置于后头部，双侧肩胛骨 均可离开台面，完成躯干旋转者为五级。
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• 4级与3级 双侧上肢置于躯干两侧，完成胸廓屈曲，旋转，如 抬高侧肩胛骨离开台面，另侧肩胛骨部分离开台面 者为四级。如仅能抬高侧肩胛骨可以离开台面则为 三级。
• 2.颈后伸
• 主要动作肌：
斜方肌、头半棘 肌、头夹肌、颈 夹肌、骶棘肌、 项髂肋肌、头最 长肌、头棘肌、 颈棘肌、颈半棘 。
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颈后伸肌群
• 辅助肌：多裂肌、头上斜肌、头下斜肌、头后大 直肌、头后小直肌、肩胛提肌。
• 辅助肌：半棘肌、旋 转肌、多裂肌。
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• 3.躯干前屈
• 主要动作肌：腹直肌 • 辅助肌：腹内斜肌、腹外
斜肌。 • 运动范围：仰卧位，肩胛
骨能离开台面。 • 检查方法：
体位：仰卧位。 手法：固定双侧下肢。 肇庆•市第评一人级民医：院
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a）外加阻力的大小。根据不同的运动模式和解剖 部位施加不同的阻力。以“较大”阻力和“较轻 ”阻力分别定为五级和四级。 b）重力作用。能克服肢体重力的影响，完成全关 节活动范围的运动者定为三级。解除肢体重力的 影响，能完成全关节活动范围的运动或克服肢体 重力的影响，仅能完成部分活动范围的运动者为 二级。
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• c）有无肌肉或肌腱的收缩。可触及到收缩但无关 节活动者为一级，无收缩者为零级。
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（2）评级标准
5级 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的 运 动。
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• 3级与2级 能克服重力的影响同，完成颈椎全关节活动范围的运动为 三级。部分完成者为二级。
• 1级与0级 完成屈颈动作时，仅能触及到胸锁乳突肌的收缩为一级， 触不到收缩者为零级。
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（三）肌肉收缩类型
• 1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的距离不变，即肌 纤维长度基本不变也不发生关节运动，但肌张力明显增高 。 （2）作用：维持特定体位和姿势。
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• 1级与0级 取仰卧位，令被检者左侧胸廓尽力靠 近骨盆右侧，同时触诊其肋骨下缘以下的肌肉， 如出现收缩者为一级，无收缩者为零级。
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• 5.躯干后伸
• 主要动作肌：骶棘肌 、背髂肋肌、胸最长 肌、背棘肌、腰髂肋 肌、腰方肌。
• 辅助肌：背阔肌、半 棘肌、多裂肌。运动 范围：仰卧位，肩胛 骨可以离开台面。
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• 检查方法： 体位：仰卧位、坐位。 手法：被检查者仰卧位，检查者固定其双下肢， 令被检者胸廓向一侧旋转，屈曲。
• 评级：
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体位：仰卧位。 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎 屈曲运动。检查者在前额部施加抵抗。（两侧胸 锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成 屈颈动作，抵抗施于耳部）。 • 评级：
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• 5级与4级 能对抗前额部较大的 阻力，完成颈椎屈曲 全关节活动范围的运 动者为五级；仅能对 抗轻度阻力，完成以 上动作者为四级。
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• 3级与2级 能克服重力的影响同，完成颈椎后伸的全关节活 动范围的运动为三级。部分完成者为二级。
• 1级与0级 检查者用手支撑被检者头部，令其完成后伸动作 ，另一手触摸第7颈椎与枕骨间的肌群。有收缩者 为一级，无收缩者为零级。（一）徒 Nhomakorabea肌力检查
• 1.定义：徒手肌力检查技术是评价由于疾病、外伤、废用 所导致的肌力低下程度，是检查者用自已的双手、经验和 判断力对被检者的肌力进行评定和操作。
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• 2.徒手肌力评价方法 （1）评级依据
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（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
等张运动
肌肉长度 不发生变化
肌肉变长或缩短
肌肉张力 加强
不变
关节运动 无
有
适用
骨折后石膏固定、疼 主动运动、抗阻运
痛、肿胀
动
方法
肌肉全力收缩并维持
数秒
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（五）肌肉收缩特性
• 1.肌力： • 2.爆发力：肌力与运动速度的积 • 3.耐力：是通过维持较长时间的肌力所表示的肌肉做功能