性取向
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性 取 向 障 碍
————同性恋
一、性取向的分类： 性取向的分类：
同性恋 Homosexuality 双性恋 Bisexuality 异性恋 Heterosexuality
二、同性恋的分类： 同性恋的分类：
真性同性恋 兼性同性恋 假性同性恋
三、历史
（一）中国
伊训》 《商书·伊训》： 商书 伊训 乱风——比顽童 比顽童 乱风 《战国策·秦册》： 美男破志 秦册》 战国策 秦册 《战国策·魏册》：龙阳 战国策 魏册》 魏册 楚册》 《战国策·楚册》：安陵 战国策 楚册 说难》 《韩非子·说难》：分桃 韩非子 说难
解放运动 20世纪 年代 世纪50年代 世纪
同性婚姻合法化 （丹麦、瑞典、挪威、冰岛、 丹麦、瑞典、挪威、冰岛、 荷兰、比利时、加拿大、德国、 荷兰、比利时、加拿大、德国、 芬兰等） 芬兰等）
五、流行病学
荷兰 范·罗姆 1906年 罗姆 年 男大学生： 男大学生： 完全同性恋 双性恋 2％ ％ 4％ ％
美国
金西 1948年 年 5300名成年白人男性： 有过同性性行为 名成年白人男性： 名成年白人男性 绝对同性恋 4% 5940名成年白人女性： 有过同性性行为 名成年白人女性： 名成年白人女性 绝对同性恋 3% 13％ ％ 37％ ％
六、疾病诊断与分类的衍变
精神疾患诊断与分类手册（美国）： 精神疾患诊断与分类手册（美国）：
3) 4)
国际疾病分类第10版 国际疾病分类第 版（世界卫生组织 1990） ） —— 自我不和谐的性取向 中国精神障碍与分类第3版 中国精神障碍与分类第 版（2001） ） ——同世界卫生组织 同世界卫生组织
七、病因学
（一）社会心理学理论
不愉快的性经历 缺乏吸引异性的能力 受到年长的同性恋的诱惑 家庭背景模式的影响
汉代的同性恋: 汉代的同性恋
汉文帝—邓通 汉文帝 邓通 汉武帝—韩嫣 汉武帝 韩嫣 汉成帝—张放 汉成帝 张放 汉哀帝—董贤 汉哀帝 董贤
——“断袖” 断袖” 断袖
魏晋时期： 魏晋时期： “竹林七贤” 竹林七贤” 唐代：同性恋盛行 唐代： 宋代： 宋代：由盛转衰 明清时期： 明清时期：男风更盛
中国古代女同性恋: 中国古代女同性恋
特点： 特点： 外观难以分辨是否为同性恋； 外观难以分辨是否为同性恋； 经常变换角色； 经常变换角色； 见于各种职业的人； 见于各种职业的人； 部分同性恋者有过异性性交经验； 部分同性恋者有过异性性交经验； 许多同性恋者有多个性伴侣。 许多同性恋者有多个性伴侣。
（二）未成年人的同性性行为
据金西（ 据金西（1948，1953）的报告： ， ）的报告： <13岁的女孩和 岁的女孩和<15岁的男孩， 岁的男孩， 岁的女孩和 岁的男孩 同性刺激引起的性兴奋多于 异性的性刺激； 异性的性刺激； 33％的妇女和50％的男性报 ％的妇女和 ％ 告在15岁前有过同性激起的 告在 岁前有过同性激起的 性兴奋。 性兴奋。
治疗方法（ 治疗方法（真正想成 为异性恋者）： ）：精神 为异性恋者）：精神 分析、 分析、分析性小组治 疗、行为矫正治疗、 行为矫正治疗、 脱敏、 脱敏、厌恶技术等
（二）生物学解释 1、性激素 、 2、遗传 、 3、生物本能 、 4、大脑结构 、
八、临床表现
（一）成人偏好的同性性 行为 方式：接吻、拥抱、抚 方式：接吻、拥抱、 相互手淫、 摸、相互手淫、口腔生 殖器刺激（口交）、 ）、肛 殖器刺激（口交）、肛 门性交（肛交）、 ）、口 门性交（肛交）、口生殖器性行为
（1）宫廷女同性恋 ）
寥落古行宫， 寥落古行宫， 宫花寂寞红； 宫花寂寞红； 白头宫女在， 白头宫女在， 闲坐说玄宗。 闲坐说玄宗。 ——唐·元稹 唐 元稹
“磨镜” 磨镜”
石制阴茎（公元前1500 年）
青铜阴茎（汉代）
双头玉阴茎（宋代）
（2）女尼、道姑 ）女尼、 （3）民间女同性恋 ）
（二）西方
1) 2)
第1版（1952）——反社会性人格障碍 版 ） 反社会性人格障碍 第2版（1968）——偏离常态的性心理和性行 版 ） 偏离常态的性心理和性行 为 第3版（1980）——自我不和谐的同性恋 版 ） 自我不和谐的同性恋 版修订版（ 第3版修订版（1987）——“未在它处标明的 版修订版 ） “ 性障碍” 性障碍”
古希腊
美的象பைடு நூலகம்， 美的象征，勇 忠诚、 敢、忠诚、友爱和深情的标 志
罗马帝国
对同性恋采 取默许和包容的态度
中世纪
镇压同性恋
1828年 英国 年 “任何与人或动物从事鸡奸行 为者，需予以重刑处死” 为者，需予以重刑处死”
二战时期 遭到德国纳粹的迫害 6万同性恋被迫害致死 万同性恋被迫害致死
四、现代
九、同性恋与疾病
病毒性肝炎 人类疱疹病毒 人乳头瘤病毒 人免疫缺陷病毒 奈瑟淋球菌 梅毒螺旋体 沙眼衣原体 同性恋肠病综合症（ 同性恋肠病综合症（The Gay Bowel Syndrome） ）
十、治疗
治疗内容： 治疗内容：精神上的苦 恼 治疗者态度：对病人的 治疗者态度： 性行为持中立态度， 性行为持中立态度，对 病人的内心痛苦和处境 困难持理解同情态度
————同性恋
一、性取向的分类： 性取向的分类：
同性恋 Homosexuality 双性恋 Bisexuality 异性恋 Heterosexuality
二、同性恋的分类： 同性恋的分类：
真性同性恋 兼性同性恋 假性同性恋
三、历史
（一）中国
伊训》 《商书·伊训》： 商书 伊训 乱风——比顽童 比顽童 乱风 《战国策·秦册》： 美男破志 秦册》 战国策 秦册 《战国策·魏册》：龙阳 战国策 魏册》 魏册 楚册》 《战国策·楚册》：安陵 战国策 楚册 说难》 《韩非子·说难》：分桃 韩非子 说难
解放运动 20世纪 年代 世纪50年代 世纪
同性婚姻合法化 （丹麦、瑞典、挪威、冰岛、 丹麦、瑞典、挪威、冰岛、 荷兰、比利时、加拿大、德国、 荷兰、比利时、加拿大、德国、 芬兰等） 芬兰等）
五、流行病学
荷兰 范·罗姆 1906年 罗姆 年 男大学生： 男大学生： 完全同性恋 双性恋 2％ ％ 4％ ％
美国
金西 1948年 年 5300名成年白人男性： 有过同性性行为 名成年白人男性： 名成年白人男性 绝对同性恋 4% 5940名成年白人女性： 有过同性性行为 名成年白人女性： 名成年白人女性 绝对同性恋 3% 13％ ％ 37％ ％
六、疾病诊断与分类的衍变
精神疾患诊断与分类手册（美国）： 精神疾患诊断与分类手册（美国）：
3) 4)
国际疾病分类第10版 国际疾病分类第 版（世界卫生组织 1990） ） —— 自我不和谐的性取向 中国精神障碍与分类第3版 中国精神障碍与分类第 版（2001） ） ——同世界卫生组织 同世界卫生组织
七、病因学
（一）社会心理学理论
不愉快的性经历 缺乏吸引异性的能力 受到年长的同性恋的诱惑 家庭背景模式的影响
汉代的同性恋: 汉代的同性恋
汉文帝—邓通 汉文帝 邓通 汉武帝—韩嫣 汉武帝 韩嫣 汉成帝—张放 汉成帝 张放 汉哀帝—董贤 汉哀帝 董贤
——“断袖” 断袖” 断袖
魏晋时期： 魏晋时期： “竹林七贤” 竹林七贤” 唐代：同性恋盛行 唐代： 宋代： 宋代：由盛转衰 明清时期： 明清时期：男风更盛
中国古代女同性恋: 中国古代女同性恋
特点： 特点： 外观难以分辨是否为同性恋； 外观难以分辨是否为同性恋； 经常变换角色； 经常变换角色； 见于各种职业的人； 见于各种职业的人； 部分同性恋者有过异性性交经验； 部分同性恋者有过异性性交经验； 许多同性恋者有多个性伴侣。 许多同性恋者有多个性伴侣。
（二）未成年人的同性性行为
据金西（ 据金西（1948，1953）的报告： ， ）的报告： <13岁的女孩和 岁的女孩和<15岁的男孩， 岁的男孩， 岁的女孩和 岁的男孩 同性刺激引起的性兴奋多于 异性的性刺激； 异性的性刺激； 33％的妇女和50％的男性报 ％的妇女和 ％ 告在15岁前有过同性激起的 告在 岁前有过同性激起的 性兴奋。 性兴奋。
治疗方法（ 治疗方法（真正想成 为异性恋者）： ）：精神 为异性恋者）：精神 分析、 分析、分析性小组治 疗、行为矫正治疗、 行为矫正治疗、 脱敏、 脱敏、厌恶技术等
（二）生物学解释 1、性激素 、 2、遗传 、 3、生物本能 、 4、大脑结构 、
八、临床表现
（一）成人偏好的同性性 行为 方式：接吻、拥抱、抚 方式：接吻、拥抱、 相互手淫、 摸、相互手淫、口腔生 殖器刺激（口交）、 ）、肛 殖器刺激（口交）、肛 门性交（肛交）、 ）、口 门性交（肛交）、口生殖器性行为
（1）宫廷女同性恋 ）
寥落古行宫， 寥落古行宫， 宫花寂寞红； 宫花寂寞红； 白头宫女在， 白头宫女在， 闲坐说玄宗。 闲坐说玄宗。 ——唐·元稹 唐 元稹
“磨镜” 磨镜”
石制阴茎（公元前1500 年）
青铜阴茎（汉代）
双头玉阴茎（宋代）
（2）女尼、道姑 ）女尼、 （3）民间女同性恋 ）
（二）西方
1) 2)
第1版（1952）——反社会性人格障碍 版 ） 反社会性人格障碍 第2版（1968）——偏离常态的性心理和性行 版 ） 偏离常态的性心理和性行 为 第3版（1980）——自我不和谐的同性恋 版 ） 自我不和谐的同性恋 版修订版（ 第3版修订版（1987）——“未在它处标明的 版修订版 ） “ 性障碍” 性障碍”
古希腊
美的象பைடு நூலகம்， 美的象征，勇 忠诚、 敢、忠诚、友爱和深情的标 志
罗马帝国
对同性恋采 取默许和包容的态度
中世纪
镇压同性恋
1828年 英国 年 “任何与人或动物从事鸡奸行 为者，需予以重刑处死” 为者，需予以重刑处死”
二战时期 遭到德国纳粹的迫害 6万同性恋被迫害致死 万同性恋被迫害致死
四、现代
九、同性恋与疾病
病毒性肝炎 人类疱疹病毒 人乳头瘤病毒 人免疫缺陷病毒 奈瑟淋球菌 梅毒螺旋体 沙眼衣原体 同性恋肠病综合症（ 同性恋肠病综合症（The Gay Bowel Syndrome） ）
十、治疗
治疗内容： 治疗内容：精神上的苦 恼 治疗者态度：对病人的 治疗者态度： 性行为持中立态度， 性行为持中立态度，对 病人的内心痛苦和处境 困难持理解同情态度