儿童用药ppt课件
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儿科常用药PPT课件
抖。 • 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
儿童用药安全知识PPT课件
高钙血症） ❖ 中药进补。如:人参蜂皇浆导致性早熟。
➢ 新药、贵药、进口药
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储 新生儿、婴幼儿期用药特点
由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加重。 长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松，影响儿童的生长。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 磨粉分包误差大，应避免使用。 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、耳聋） 新生儿、婴幼儿期用药特点 无法从外观再次确认药品 的种类及量 无法从外观再次确认药品 的种类及量 依小孩需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼 避免药物因吸潮而变质。 小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精确。 幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 儿童的给药频率与成人不同 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全性资料有限。 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
➢ 新药、贵药、进口药
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储 新生儿、婴幼儿期用药特点
由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加重。 长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松，影响儿童的生长。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 磨粉分包误差大，应避免使用。 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、耳聋） 新生儿、婴幼儿期用药特点 无法从外观再次确认药品 的种类及量 无法从外观再次确认药品 的种类及量 依小孩需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼 避免药物因吸潮而变质。 小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精确。 幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 儿童的给药频率与成人不同 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全性资料有限。 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
《儿科用药指南》课件
政策与法规
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
《儿童合理用药》课件
家长监护
家长应加强对孩子的监护，确保 孩子按时、按量、按要求用药， 同时注意观察孩子的反应和病情
变化。
药品管理
家长应妥善保管药品，避免孩子 误食或滥用药物，同时注意药品
过期和损坏的处理。
与医生沟通
家长应与医生保持良好沟通，了 解孩子的病情和治疗方案，积极
配合医生的治疗和建议。
THANKS
感谢观龄、体重等因素，评估 药品剂量是否安全，避免过量或不足 。
药品有效性的评估
药品适应症有效性
评估药品是否能够有效治疗儿童的疾病，以及治疗效果的持续时 间和稳定性。
药品使用方法有效性
评估药品的使用方法是否简单易行，方便家长和医护人员操作。
药品与其他药物的相互作用
评估药品与其他药物同时使用时是否会产生不良的相互作用。
抗生素使用
总结词
抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用抗生素会导致耐 药性。
详细描述
抗生素是用于治疗细菌感染的药物，但如果不必要地使用或 过量使用，会导致细菌产生耐药性，使抗生素失去效力。因 此，在使用抗生素之前，应确保有细菌感染的证据，并在医 生的指导下使用。
疼痛和发热
总结词
疼痛和发热是儿童常见症状，药物治疗应针对病因。
注意药物相互作用
避免儿童同时使用多种药物时发生药 物相互作用，影响疗效或产生不良反 应。
注意过敏反应
了解儿童的药物过敏史，避免使用过 敏药物，如发生过敏反应，立即停药 并就医。
02
儿童常见疾病的药物治疗
感冒和流感
总结词
感冒和流感是儿童常见的疾病，药物治疗需谨慎。
详细描述
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、流涕等，药物治疗主要是缓解症状，如使 用解热镇痛药、止咳药等。但需注意，不推荐给儿童使用含有阿司匹林的药物 ，以免发生瑞氏综合征。
儿童药品ppt课件
儿童药品ppt课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
汇报人：
202X-XX-XX
目录
• 儿童药品概述 • 儿童常见疾病与药品 • 儿童药品市场现状与趋势 • 儿童药品安全监管与政策
目录
• 儿童药品的公道使用与教育 • 案例分析
01
儿童药品概述
儿童药品的定义与分类
总结词
儿童药品是指专为儿童设计的药品，根据儿童年龄和体重进行剂量调整。
注意事项二
注意药品保存方式：依照说明 书要求正确保存药品，确保药
品质量与安全。
儿童药品教育与宣传
教育内容一
教育内容二
认识药品标签与说明书：教诲儿童及其家 长如何阅读药品标签和说明书，了解基本 信息。
正确用药的方法与时机：教会儿童及其家 长正确的用药方法和最佳用药时机。
宣传重点一
宣传重点二
增强安全用药意识：通过各种渠道宣传安 全用药知识，提高家长和儿童的安全意识 。
关键失败因素
缺乏差异化竞争、营销策略失误、渠道管理不善 。
失败案例分析
• 具体问题：止咳药C在市场上缺乏特殊的卖点，与竞争对手无明显差异；营销活动未能有效吸引目标客户；销售渠道混乱， 导致货源不足或积压。
失败案例分析
案例二
背景
关键失败因素
具体问题
儿童感冒药D的营销危 机
感冒药D因质量问题被 媒体曝光，导致销售大 幅下滑。
儿童药品的研发与审批流程
总结词
儿童药品的研发与审批流程涉及多个环节，需经过临 床实验、药学研究、伦理审查等多个环节的严格把关 。
详细描写
儿童药品的研发需要经过多个环节，包括临床实验、药 学研究、生产工艺和质量标准制定等。在临床实验阶段 ，需要对不同年龄段的儿童进行实验，以评估药品的安 全性和有效性。同时，还需要进行药学研究，确定最佳 的剂型和剂量。在审批环节，需要经过国家食品药品监 督管理部门的严格审查，确保药品的安全性和有效性。 此外，在生产环节，也需要遵守国家相关法律法规和标 准，确保药品的质量和安全。
《儿童合理用药》课件
儿童疾病种类 繁多，需要针
对性治疗
儿童用药不当 可能导致严重 后果，如听力 受损、智力障
碍等
儿童用药需要 遵循安全、有 效、经济的原 则，确保治疗
效果
儿童药物使用现状
儿童用药不当现象普遍存在 儿童用药剂量难以准确掌握 儿童用药种类繁多，容易混淆 儿童用药安全性问题亟待解决
儿童用药安全问题
儿童用药不当可 能导致严重后果
脓疱疮：由细菌 感染引起，表现 为皮肤红肿、脓 疱，可使用抗生 素治疗。
其他常见疾病及用药指导
感冒：使 用儿童专 用感冒药， 如小儿氨 酚黄那敏 颗粒等
腹泻：使 用儿童专 用止泻药， 如蒙脱石 散等
咳嗽：使 用儿童专 用止咳药， 如右美沙 芬等
过敏：使 用儿童专 用抗过敏 药，如氯 雷他定等
皮肤病： 使用儿童 专用皮肤 病药，如 炉甘石洗 剂等
儿童用药需要遵 循医生的指导
儿童用药需要选 择合适的剂量和 剂型
儿童用药需要避 免使用成人药物
03儿童用药的基本原则
遵医嘱用药
儿童用药需在医生指导下进行
严格按照医生处方用药，不得 擅自增减剂量
定期复诊，根据病情调整用药 方案
注意药物相互作用，避免重复 用药或药物过量
正确选择药物
遵循医嘱：根据医生的建议选择药物 避免滥用：避免过度使用药物，特别是抗生素 考虑年龄：根据儿童的年龄选择合适的药物剂量和剂型 观察反应：密切观察儿童的反应，如有不适及时就医
药物选择：抗生 素、止泻药、抗 酸药等
用药注意事项： 避免滥用抗生素 ，注意药物剂量 和疗程，及时补 充水分和电解质 。
皮肤疾病
湿疹：常见于儿 童，表现为皮肤 红肿、瘙痒，可 使用抗组胺药和 外用激素治疗。
儿童用药ppt课件
详细描述
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
发烧时，孩子可能会出现畏寒、头痛、食欲不振等症状。一般情况下，发烧不需要立即用药，可以采用物理降温 的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。若体温过高或持续时间过长，可在医生指导下使用一些退烧药物。需要注意 的是，不要给儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引起不良反应。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、过敏等原因引起。
合法性和规范性。
医疗机构
负责合理使用儿童用药，遵循用药 规范，保障儿童患者的用药安全和 治疗效果。
药品生产企业
负责研发符合儿童用药需求和特点 的药品，提供科学、安全、有效的 药品，并按照规定进行药品注册和 备案。
儿童用药的政策法规与标准
药品管理法
明确规定了儿童用药的研发、注 册、生产、经营、使用等方面的
儿童用药的种类与剂型
总结词
儿童用药主要包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、止咳平喘药等，剂型包括口 服溶液、悬浮剂、片剂、注射剂等。
详细描述
根据儿童的年龄、体重和病情，医生会选择适合的药物种类和剂型。例如，对于 年龄较小的儿童，医生通常会选择口服溶液或悬浮剂等方便给药的剂型。同时， 医生也会考虑药物的口感、气味等因素，以提高儿童的依从性。
02
儿童常见疾病与用药
感冒与用药
总结词
感冒是儿童最常见的疾病之一，通常由病毒感染引起。
详细描述
感冒时，孩子可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。一般情况下，感冒不需要特殊治疗， 多休息、多喝水即可。若症状较重，可在医生指导下使用一些针对症状的药物，如解热镇痛药、止咳 药等。
咳嗽与用药
总结词
法律责任和义务。
儿童用药指南
由专业机构或专家制定，为临床 医生提供儿童用药的指导原则和 建议，以确保儿童患者的用药安
《儿科合理用药》课件
05 儿科合理用药的监管与政 策
儿科合理用药的监管体系
药品监管机构
01
负责制定和执行儿科药品监管政策，确保儿科药品的安全性和
有效性。
医疗保健机构
02
在儿科合理用药方面承担重要责任，需确保药品使用符合相关
规定和标准。
家庭和患者
03
应了解儿科合理用药的知识，遵循医生指导，不擅自更改用药
方案。
儿科合理用药的政策与法规
药物治疗方案制定
根据病情、年龄、体重等因素制定个体化用药方 案。
儿科疾病药物治疗的注意事项
药物选择
根据疾病种类和严重程 度选择合适的药物。
用药剂量与频次
严格按照医嘱用药，避 免超量或不足。
联合用药
注意药物间的相互作用 ，避免产生不良反应。
用药观察
密切观察病情变化和药 物反应，及时调整治疗
方案。
04 儿科药物的合理选择与使 用
患者教育
向家庭和患者普及儿科合理用药知识，提高公众对药品使用的认 知。
药品信息传播
规范药品广告和宣传，确保提供准确、全面的药品信息。
06 儿科合理用药的案例分析
案例一：儿童感冒的药物治疗
总结词
感冒是儿童常见的呼吸道疾病，药物治疗需谨慎。
详细描述
感冒是儿童常见的疾病，通常由病毒感染引起。对于轻微感冒，建议采用多喝水、休息等非药物治疗。若症状较 重，应在医生指导下使用药物，如解热镇痛药、抗组胺药等，避免使用抗菌药物。同时，应关注药物的副作用和 相互作用，确保用药安全。
以增加患者的用药依从性。
儿科药物的剂量与用药频次
剂量选择
根据患者的年龄、体重、体表面积等，计算合适的药物剂量，确 保药物的有效性和安全性。
儿童安全合理用药ppt课件
*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病 尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型：与成人相同 皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供
儿童用药安全讲座PPT课件
常见儿童用药Q & A〈6〉
小孩发烧，什么时候要看医师？
发烧小孩的年龄在3个月以下发烧并 有以下症状时：
呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、脱 水、耳 朵疼痛、排尿不适。
发烧同时有呕吐、严重头痛、嗜睡、 倦怠、脖子僵 硬等疑似脑炎或脑膜炎症状的时候。
热性痉挛
药物的使用
口服锭剂及胶囊
– 选择儿童专用药剂(如：咀嚼锭) – 尽量以原剂型整粒并用温开水吞服为原则 小技巧
– 可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物 软化)
– 事先询问药师需注意事项
药物的使用
口服液剂
– 每次使用前都应先摇匀(特别是悬 液剂)。
– 量取药品应使用适当量器 – 服药量小于5毫升者可使用口服注
入筒或滴管，若服用量大于5毫升 ，则可以小量杯量取。
– 注意药品保存方式
药物的使用
外用药
– 不宜涂抹过厚、过于频繁 – ㄧ岁以下幼儿使用需特别谨慎 – 清除不慎沾染部位，避免误食
1) 请医师开儿童专用剂型的药品 2) 请药师将药品磨粉分包 3) 自行磨粉 4) 其它
儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治 疗药物无专用制剂，则应事先询问药师是否 可以磨粉、压碎后给药。
磨粉分包的缺失
–药品易受污染 –药品安定性变差，容易潮解 –药品剂量不精确 –多种药物混合
喂儿童吃药，您会如何处 理？
常用儿童专用药
现有119种常用儿童专用药包含镇咳化 痰药28种、止痛退烧药22种、抗生素 22种、抗过敏药21种、支气管扩张剂( 抗气喘药)11种、胃肠药9种，及6种其 它药物。
药袋标示最重要
注意药袋上之姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示之临床用途及注意事项 一般之用药品： 阴凉、干燥、室温、避
儿童常用药物PPT课件
婴儿湿疹的治疗
5.1 婴儿湿疹
食物回避
益生菌
抗过敏药物
外用药膏
5.1 婴儿湿疹
食物回避
英国有句谚语： 一个人的佳肴，
却是另一个人的毒药。
5.1 婴儿湿疹
食物回避
5.1 婴儿湿疹
食物回避，关于奶类
✓ 母乳喂养儿，不建议停母乳，母亲食 物回避，多食用蔬菜水果
✓ 人工喂养或混合喂养儿，建议更换深 度蛋白水解奶粉，完全水解奶粉。
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（一）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动 等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
（二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。
（三）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 （四）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
……
4.2 抗病毒的药物
小儿大多数上呼吸道感染为病毒感 染，且呈自限性，包括副流感病毒、 柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺 病毒等等，治疗的措施是增强患儿 自身体抗力，或者减轻患儿临床症 状，帮助他们度过这个困难的时期。
奥司他韦
4.2 抗病毒的药物
施保利通片
4.2 抗病毒的药物
利巴韦林
4.2 抗病毒的药物
儿童常用药物
解放军第101医院儿科 陈小桥
01 儿童用药特点 02 儿童药物剂量 03 给药方法和途径 04 常用药物讲解 05 常见疾病用药
di
yi zhang jie
第一章 节
1.1
小儿时期新陈代谢旺盛， 药物在体内的吸收、分布 代谢和排泄过程比成人快
1.2
孩子是水做的
《儿童用药安全讲座》课件
注意事项：避免同时使用多种 退烧药，以免过量引起不良反 应；退烧药不能治愈感冒，只 起缓解症状的作用。
抗生素的合理使用
抗生素是治疗细菌感染的药物，但过 度使用会导致耐药性增加和菌群失调 。
注意事项：严格按医嘱用药，不要自 行增减剂量或更换药物；避免频繁更 换抗生素品种。
只有确诊细菌感染时才使用抗生素， 病毒感染一般不需要使用。
物。
止咳药主要用于缓解重度咳嗽， 但需在医生指导下使用。
注意事项：止咳药不能治疗咳嗽 病因，应针对病因进行治疗；避 免长期使用止咳药，以免影响痰
液排出和加重病情。
过敏与抗过敏药
过敏反应是由免疫系统异常引起的变态反应性疾病。
抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定等，可以缓解过敏症状，但需在医生指导 下使用。
注意事项：过敏原检测是诊断过敏性疾病的重要手段；抗过敏药不能根 治过敏性疾病，应尽量避免接触过敏原。
腹泻与肠道菌群调节药
腹泻是儿童常见病之一，多由肠道感染 或消化不良引起。
肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸菌等 ，有助于恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻
症状。
注意事项：腹泻严重时应及时就医，遵 医嘱补充水和电解质；肠道菌群调节药 不能替代抗生素，细菌感染引起的腹泻
需使用抗生素治疗。
咳嗽与止咳药
咳嗽是机体的一种保护性反射， 轻度咳嗽有助于清除呼吸道分泌
1 2
制定儿童安全用药指南
针对不同年龄段的儿童，制定相应的安全用药指 南，指导医生和家长合理用药。
加强药品宣传教育
开展儿童安全用药宣传教育活动，提高公众对儿 童安全用药的认识和意识。
3
建立药品信息服务平台
建立儿童安全用药信息服务平台，提供药品查询 、咨询、反馈等服务，方便医生和家长获取相关 信息。
儿科合理用药PPT课件
科
– 刺激性药物可在饭后15～30 min服用，以避免对胃产生刺激。
合
有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近，需监测血药浓度
理
用
11
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
5.避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素与酸性食物及药 物同服，可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散（度来林）不能与碱性药
芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
合
• 服药注意事项：剂量、间隔、服药时间、剂型
理
• 高碳水化合物食物，延缓吸收
用
中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版 中国循证儿23科杂志2008.11.6（3）：449-457；2009.4（3）：310
药
三、儿童常用药物的不合理应用
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
1.注意不同名称相同药物，避免重复给药：
药物名称不同，化学成分相同，易发生重复给药，引起药物过量。
• 力百汀、强力阿莫仙、安奇——阿莫西林克拉维酸钾；
• 瑞芝清、普菲特、锐丽等——尼美舒利
• 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美——阿齐霉素。
儿
有些复方制剂名称不同，但成分相同
• 含有防腐剂的药物：泰诺林滴剂、泰诺混悬剂、美林混悬剂、
泰诺感冒溶液、沐舒坦；
• 根据保存条件，及放置季节、冷藏与否，保存时间会先对延长儿
，但开瓶六个月后不建议使用。
科
合
理
用
20
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
11.正确分析药物的毒副作用 • 是药三分毒，不要过量服用。
✓ 阿托品：严禁过量，一次一滴，每天两次，每次用药间隔10小时以上 ，且不可多点，小儿散瞳使用3天。
儿童抗菌药的合理应用PPT课件
• 2、能用一种时尽量用一种，对病原菌未 明确的严重感染和一种抗菌药物难以控
制的严重感染或混合感染，可适当联用2种， 罕需联用3种。
-
11
• 3、尽可能在病原体培养和药敏试验的基 础上选用。
• 4、选用高效、低毒、价廉、使用方便的。 • 5、根据药动学资料确定其剂量、适当的
给药途径和给药间隔，严重感染应静脉 给药，用规定量的溶剂稀释定时输入。 。
-
36
菲登菌、蜂窝哈夫尼亚菌、摩根杆菌、 粪产碱杆菌、枸橼酸杆菌首选哌拉西林， 亦可选用第三代头孢菌素。对产气肠杆 菌、阴沟肠杆菌首选第三代头孢菌素， 亦可选用亚胺培南。对不动杆菌首选哌
-
37
拉西林，亦可选用头孢他啶。对沙门菌、 痢疾杆菌首选氨苄西林、阿莫西林，亦可 选哌拉西林、头孢噻肟、氯霉素。对绿脓 假单胞菌首选头孢他啶，亦可选哌拉西林、 阿洛西林、替卡西林。对各种
不动；
• 2、胎膜早破Βιβλιοθήκη 24小时； • 7、某些特殊的非感染性
• 3、产程中吸入羊水、胎 粪、产道粘液和血液；
疾病：免疫缺陷、中性粒 细胞减少症、胎粪吸入综
• 4、产房抢救多次插管
合征、肺透明膜病、寒冷
（气管插管、脐血管插
损伤综合征等；
管）；
• 8、新生儿室细菌感染爆
• 5、农村和山区旧法接生， 分娩和断脐消毒不严；
-
23
• 4、新生儿的体重和组织器官日益成熟， 抗菌药物亦据新生儿的药代动力学随日 龄调整给药方案。
• （附：喹诺酮类抗菌药物：过去不主张 用于儿童和新生儿，但第三代喹诺酮类 （氟喹诺酮类）的抗菌作用显著增强，
-
24
所需最低抑菌浓度显著减少，副作用明 显减轻，近年国际化疗学会建议：对儿 童严重感染而病菌又对其他抗菌药物耐 药，在考虑利大于弊的情况下，可适当 选用氟喹诺酮类。）
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氨基糖苷类、喹诺酮类：链霉素、庆 大霉素，氧氟沙星等等
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
4.1 抗生素
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
4.2 抗病毒的药物
多数病毒感染没有特效药，除了一些特殊的病毒感染 去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物 抗病毒治疗 水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药 物治疗
5.1 婴儿湿疹
俗称“奶藓” 是一种过敏性疾病 21世纪的流行病
5.1 婴儿湿疹
近几十年西方工业国家儿童 特应性皮炎的发生率显著上升
上海市0岁~14岁儿童支气管 哮喘患病率10 年内上升了153%
渗出型
5.1 婴儿湿疹
干燥型
5.1 婴儿湿疹
婴儿湿疹的其他表现
呼吸系统：反复喘息发作 消化道：腹泻，大便带血 发育：体重，身高不达标
4.4 抗过敏药
外用
治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用
4.5 激素类
静脉用 口服 雾化吸入，小剂量吸入激素 鼻用激素
雾化吸入
4.5 激素类
雾化吸入
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
鼻用激素
4.5 激素类
di
wu zhang jie
第五章 节
1 婴儿湿疹 2 婴幼儿喘息 3 支气管肺炎 4 腹泻病
儿童常用药物
01 儿童用药特点 02 儿童药物剂量 03 给药方法和途径 04 常用药物讲解 05 常见疾病用药
di
yi zhang jie
第一章 节
1.1
小儿时期新陈代谢旺盛， 药物在体内的吸收、分布 代谢和排泄过程比成人快
1.2
孩子是水做的
小儿时期体液站体重的比例较成 人大，但是对水及电解质代谢的调 解功能较差故易致水盐失衡，容易 造成药物中毒，水电解质紊乱，同 时将影响药物的吸收和代谢。
幼儿期 1~3岁
学龄期
小学~ 青春期
新
生
儿
青春
期
婴儿期
学龄前期
1岁以内
3岁~入
小学前
儿童用药计算方法
按 体重
按体表 面积
不是机械计算，经验非常重要
di san zhang jie
第三章 节
口服
静脉给药
雾化吸入
纳肛
常见的给药方法， 临床上还有很多给 药方法，由于平时 不常见到，在这里 不做赘述
di
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
抗胆碱能药
氨茶碱：由于中毒剂量和治疗计量差别不大，现 在用得不多 硫酸镁 机械通气
5.2 婴幼儿喘息
婴儿湿疹的治疗
5.1 婴儿湿疹
食物回避
益生菌
抗过敏药物
外用药膏
5.1 婴儿湿疹
食物回避
英国有句谚语： 一个人的佳肴，
却是另一个人的毒药。
5.1 婴儿湿疹
食物回避
5.1 婴儿湿疹
食物回避，关于奶类
✓ 母乳喂养儿，不建议停母乳，母亲食 物回避，多食用蔬菜水果
✓ 人工喂养或混合喂养儿，建议更换深 度蛋白水解奶粉，完全水解奶粉。
……
4.2 抗病毒的药物
小儿大多数上呼吸道感染为病毒感 染，且呈自限性，包括副流感病毒、 柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺 病毒等等，治疗的措施是增强患儿 自身体抗力，或者减轻患儿临床症 状，帮助他们度过这个困难的时期。
奥司他韦
4.2 抗病毒的药物
施保利通片
4.2 抗病毒的药物
利巴韦林
4.2 抗病毒的药物
si zhang jie
第四章 节
01 抗生素 02 抗病毒药物 03 退热药 04 抗过敏药物 05 激素类药物
消炎药？
病毒
4.1 抗生素
√
支原体 √
4.1 抗生素
抗生素要不要用？
亚历山大.弗莱明 1928
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
1.3
肝肾功能均不完善，对于药 物的降解、排泄较成人差
氨基糖胺类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素 等在儿科是不用的，因为他们有耳毒性、肾毒性， 易引起儿童耳聋、眩晕等情况
di
er zhang jie
第二章 节
由于小儿的年龄、体重、 身高逐年增加，体质也不 同，用药的适宜剂量有很 大不同。
小儿年龄分期
现在临床上已经很少用利巴韦林了
广谱的抗病毒药物，但是明显致畸性，并且药物疗 效不确切，在儿童中现在已经非常少见
4.3 退热药
非甾体类解热镇痛抗炎药
4.3 退热药
口服
纳肛
现在不主张肌肉注射退热， 静脉输液中一般没有退热药
4.3 退热药ຫໍສະໝຸດ 地塞米松4.3 退热药
肾上腺皮质激素
用还是不用？
口服
4.4 抗过敏药
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（五）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）， 应至少具备以下1项：
（1）支气管激发试验阳性(组胺、乙酰甲胆碱、运动）； （2）证实存在可逆性气流受限：
1）支气管舒张试验阳性：吸入速效2激动剂（如沙 丁胺醇）后15分钟第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%或
2）抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖 皮质激素治疗1~2周后，FEV1增加≥12%；
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（一）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动 等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
（二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。
（三）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 （四）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.1 婴儿湿疹
环境回避
尘螨 屋尘 霉菌 动物毛皮 蟑螂 花粉 ……
5.1 婴儿湿疹
抗过敏益生菌
5.1 婴儿湿疹
抗过敏药物
5.1 婴儿湿疹
外用药膏
激素类 药膏
抗感染 药膏
保湿剂
5.2 婴幼儿喘息
5.2 婴幼儿喘息
☞ 喘息是一症状并非疾病； ☞ 大约25-30%的婴儿发生过至少1次喘息； ☞ 三岁前发生过喘息的比例大约为40%-50%； ☞ 60%-70%在儿童中-后期缓解； ☞ 毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病； ☞ 支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病。
（3）最大呼气流速（PEF）每日变异率（连续监测1~2周）≥20%。
5.2 婴幼儿喘息
婴幼儿喘息的治疗措施
严密观察病情与治疗反应，稳定家属患 儿情绪，尽量安静
吸氧 维持SatO2＞95% 鼻导管吸氧2~4L/分
联合用药
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
吸入速效2受体激动剂
糖皮质激素 全身使用激素：甲强龙，地塞米松… 大剂量吸入激素
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
4.1 抗生素
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
4.2 抗病毒的药物
多数病毒感染没有特效药，除了一些特殊的病毒感染 去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物 抗病毒治疗 水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药 物治疗
5.1 婴儿湿疹
俗称“奶藓” 是一种过敏性疾病 21世纪的流行病
5.1 婴儿湿疹
近几十年西方工业国家儿童 特应性皮炎的发生率显著上升
上海市0岁~14岁儿童支气管 哮喘患病率10 年内上升了153%
渗出型
5.1 婴儿湿疹
干燥型
5.1 婴儿湿疹
婴儿湿疹的其他表现
呼吸系统：反复喘息发作 消化道：腹泻，大便带血 发育：体重，身高不达标
4.4 抗过敏药
外用
治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用
4.5 激素类
静脉用 口服 雾化吸入，小剂量吸入激素 鼻用激素
雾化吸入
4.5 激素类
雾化吸入
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
鼻用激素
4.5 激素类
di
wu zhang jie
第五章 节
1 婴儿湿疹 2 婴幼儿喘息 3 支气管肺炎 4 腹泻病
儿童常用药物
01 儿童用药特点 02 儿童药物剂量 03 给药方法和途径 04 常用药物讲解 05 常见疾病用药
di
yi zhang jie
第一章 节
1.1
小儿时期新陈代谢旺盛， 药物在体内的吸收、分布 代谢和排泄过程比成人快
1.2
孩子是水做的
小儿时期体液站体重的比例较成 人大，但是对水及电解质代谢的调 解功能较差故易致水盐失衡，容易 造成药物中毒，水电解质紊乱，同 时将影响药物的吸收和代谢。
幼儿期 1~3岁
学龄期
小学~ 青春期
新
生
儿
青春
期
婴儿期
学龄前期
1岁以内
3岁~入
小学前
儿童用药计算方法
按 体重
按体表 面积
不是机械计算，经验非常重要
di san zhang jie
第三章 节
口服
静脉给药
雾化吸入
纳肛
常见的给药方法， 临床上还有很多给 药方法，由于平时 不常见到，在这里 不做赘述
di
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
抗胆碱能药
氨茶碱：由于中毒剂量和治疗计量差别不大，现 在用得不多 硫酸镁 机械通气
5.2 婴幼儿喘息
婴儿湿疹的治疗
5.1 婴儿湿疹
食物回避
益生菌
抗过敏药物
外用药膏
5.1 婴儿湿疹
食物回避
英国有句谚语： 一个人的佳肴，
却是另一个人的毒药。
5.1 婴儿湿疹
食物回避
5.1 婴儿湿疹
食物回避，关于奶类
✓ 母乳喂养儿，不建议停母乳，母亲食 物回避，多食用蔬菜水果
✓ 人工喂养或混合喂养儿，建议更换深 度蛋白水解奶粉，完全水解奶粉。
……
4.2 抗病毒的药物
小儿大多数上呼吸道感染为病毒感 染，且呈自限性，包括副流感病毒、 柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺 病毒等等，治疗的措施是增强患儿 自身体抗力，或者减轻患儿临床症 状，帮助他们度过这个困难的时期。
奥司他韦
4.2 抗病毒的药物
施保利通片
4.2 抗病毒的药物
利巴韦林
4.2 抗病毒的药物
si zhang jie
第四章 节
01 抗生素 02 抗病毒药物 03 退热药 04 抗过敏药物 05 激素类药物
消炎药？
病毒
4.1 抗生素
√
支原体 √
4.1 抗生素
抗生素要不要用？
亚历山大.弗莱明 1928
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
1.3
肝肾功能均不完善，对于药 物的降解、排泄较成人差
氨基糖胺类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素 等在儿科是不用的，因为他们有耳毒性、肾毒性， 易引起儿童耳聋、眩晕等情况
di
er zhang jie
第二章 节
由于小儿的年龄、体重、 身高逐年增加，体质也不 同，用药的适宜剂量有很 大不同。
小儿年龄分期
现在临床上已经很少用利巴韦林了
广谱的抗病毒药物，但是明显致畸性，并且药物疗 效不确切，在儿童中现在已经非常少见
4.3 退热药
非甾体类解热镇痛抗炎药
4.3 退热药
口服
纳肛
现在不主张肌肉注射退热， 静脉输液中一般没有退热药
4.3 退热药ຫໍສະໝຸດ 地塞米松4.3 退热药
肾上腺皮质激素
用还是不用？
口服
4.4 抗过敏药
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（五）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）， 应至少具备以下1项：
（1）支气管激发试验阳性(组胺、乙酰甲胆碱、运动）； （2）证实存在可逆性气流受限：
1）支气管舒张试验阳性：吸入速效2激动剂（如沙 丁胺醇）后15分钟第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%或
2）抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖 皮质激素治疗1~2周后，FEV1增加≥12%；
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（一）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动 等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
（二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。
（三）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 （四）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.1 婴儿湿疹
环境回避
尘螨 屋尘 霉菌 动物毛皮 蟑螂 花粉 ……
5.1 婴儿湿疹
抗过敏益生菌
5.1 婴儿湿疹
抗过敏药物
5.1 婴儿湿疹
外用药膏
激素类 药膏
抗感染 药膏
保湿剂
5.2 婴幼儿喘息
5.2 婴幼儿喘息
☞ 喘息是一症状并非疾病； ☞ 大约25-30%的婴儿发生过至少1次喘息； ☞ 三岁前发生过喘息的比例大约为40%-50%； ☞ 60%-70%在儿童中-后期缓解； ☞ 毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病； ☞ 支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病。
（3）最大呼气流速（PEF）每日变异率（连续监测1~2周）≥20%。
5.2 婴幼儿喘息
婴幼儿喘息的治疗措施
严密观察病情与治疗反应，稳定家属患 儿情绪，尽量安静
吸氧 维持SatO2＞95% 鼻导管吸氧2~4L/分
联合用药
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
吸入速效2受体激动剂
糖皮质激素 全身使用激素：甲强龙，地塞米松… 大剂量吸入激素