如何做好医院科室建设与管理

30
山东省立医院 肿瘤研究治疗中心人员行为规范
一、严谨细致，廉洁行医；切忌浮躁蛮干，以 医生谋私。
二、刻苦学习，大胆实践；切忌好高骛远，不 学无术。
三、爱岗敬业，勤奋工作；切忌推诿扯皮，消 极怠工。
31
四、谦虚谨慎，不耻下问；切忌高傲自大，自 以为是。
五、文明服务，态度诚恳；切忌冷淡生硬，简 单粗暴。
15
七、科主任的岗位职责
(一) 指导全科医疗、教学、科研、技术培养 与理论提高工作。 (二)定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难 病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论 会诊。 (三)指导本科主治医师和住院医师做好各项医 疗工作,有计划地开展业务培训。 (四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。
四、应具备的意识
◆法律意识 ◆质量意识 ◆服务意识 ◆竞争意识
11
应具备的意识
◆创新意识 ◆发展意识 ◆新闻意识 ◆忧患意识
……
12
五、应具备的良好形象
◆政治形象 ◆团结形象 ◆创新形象 ◆表率形象 ◆才学形象 ◆临场形象
13
六、应具备的人格魅力
胆识、诚信、威信、人缘
14
◆良好人缘关系的建立 1、以德取缘 2、以才取缘 3、以情取缘
1、有投诉者，经相关部门查实并报 扣2-15分；情节特别严重者，医院 另行研究。
2、病人表扬信、锦旗、随访表扬每 次加0.1分，每月不超过2分；随访批 评每次扣0.1分。
3、职工参加医院组织的公益性活动， 每人次加0.1分，每月不超过2分。
26
（二）业务技术管理
◆ 科室学科建设 ◆ 科研教学工作 ◆ 新技术的开展
2、劳动 纪律
2分 1、科室有专人考勤。
1、工作人员迟到早退，每人
2、无迟到、早退、旷工现 次扣0.2分，旷工每人次扣1
象。
分。
3、不安排进修人员及不具 2、进修人员、无资质人员单
备资质人员单独值班。
独值班或替班每人次扣1分。
4、不做与工作无关的事情。 3、工作期间做与工作无关的
事情，酌情扣0.5-2分。
39
把握医学规律，提升抢救水平 持续质量管理，完善纠错机制 重视院感防控，降低医院感染 开展价格监控，有效控制费用
40
加强科室协作，强化团队意识 注重人文关爱，创建科室文化 树立良好形象，克服信任危机 体现社会效益，营造和谐氛围
41
谢谢大家！
42
生安全事故，相关部门查实
并报扣1-15分，情节特别严
重者，医院另行研究。
25
项目 分值
目标要求
考核方法及评分标准
9、节约 措施及落 实情况
科室有节约措施并落实 随机检查，科室存在浪费现象酌情扣
1分 执行。
分。
10、病人 投诉、病 人表扬情 况、承担 公益性活 动
——
1、无医疗质量、服务 态度等投诉。 2、积极参加医院组织 的社会公益性活动。
7
科主任的基本素质
（四）身心素质——领导者的基础素质 1、健康的身体和旺盛的精力 2、健康的心理素质 包括体格、气质、性格、毅力、兴
趣、风格等 ……
8
三、应具备的观念
◆信息观念 ◆效益观念 ◆信誉观念 ◆科学观念
……
9
应具备的观念
◆资源观念 ◆ 民主与法制观念 ◆时间观念 ◆ 创新观念 ……
10
5
科主任的基本素质
（二）知识素质 1、扎实的文化基础 2、丰富的专业知识 3、社会科学知识 4、人文科学知识 5、领导科学知识 6、经营管理知识
6
科主任的基本素质
（三）能力素质—能力是智力、体力技能的总和 1、筹划、决策能力 2、指挥、组织、协调能力 3、人际交往能力 4、语言表达能力 5、审时度势的应变能力 6、学习自学能力 7、改革创新能力 8、团队协作能力 9、危机处理能力
1、医疗核心制度落实 2、医院感染控制 3、医疗纠纷防范与处理 4、综合目标管理 ……
20
医疗核心ຫໍສະໝຸດ Baidu度落实
◆首诊负责制度 ◆ 三级医师查房制度 ◆疑难病例讨论制度 ◆会诊制度 ◆危重患者抢救制度 ◆手术分级管理制度
21
医疗核心制度落实
◆术前讨论制度 ◆死亡病例讨论制度 ◆查对制度 ◆医生交接班制度 ◆新技术准入制度 ◆病历管理制度—《病历书写规范》 ……
27
科室学科建设
◆ 学科发展规划 ◆ 学科建设定位 ◆ 学科发展目标 ◆ 学科专业特点 ◆ 贯彻执行监督
28
科研工作
◆承担课题 ◆获得成果 ◆论文发表 ◆著作编写
29
教学工作
◆基础教学—专科、本科、研究生 ◆临床教学—实习生（专、本）、研究
生（硕士、博士）、进修医师 ◆住院医师规范化培训 ◆继续医学教育
六、淡泊名利，胸怀坦荡；切忌见利忘义，斤 斤计较。
七、宽容谦让，维护团结；切忌我为中心，激 化矛盾。
32
八、勤于观察，全面分析；切忌主观武断，牵 强附会。
九、开拓创新，敢为人先；切忌因循守旧，固 步自封。
十、求真务实，不图虚名；切忌弄虚作假，嫉 贤妒能。
33
山东省立医院重症医学科
学科特点“三字经”
22
山东省立医院业务科室综合目标管理评价表
项目
1、参加医 院会议及传 达、落实情 况
分值
目标要求
2分 1、按时参加医院集团及院 区召开的各种会议。 2、及时向本科室传达会议 精神并有传达记录。
考核方法及评分标准
1、查看院办会议签到记录， 一人次无故不参加扣0.5分。 2、查看科室会议传达记录， 少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员，1人 次不了解扣0.5分。
36
判断准确、应对及时 更新知识、追踪前沿 以人为本、大爱无边 团结协作、无私奉献
37
有效沟通、真诚无限 关注细节、追求完美 换位思考、视人如己 疗效确切、费用合理
38
科室建设“六字歌” 强化法律意识，建全规章制度 注重人才培养，打造学科队伍 创新医疗技术，创建优秀品牌 做好技术准入，降低医疗风险
◆能—业务能力、管理水平、个人能力 ◆勤—踏实肯干、锐意进取 ◆绩—成就卓著
18
九、科主任在管理中需要做的几方面工作
（一）医疗质量管理 （二）服务水平提升 （三）医疗安全保障 （四）业务技术提高 （五）人才队伍建设 （六）品牌文化塑造 （七）良好医德医风 （八）公益性的体现
19
（一）医疗质量管理
1分 工作人员（包括进修、实习人 随机查看工作人员戴牌情况。
员）必须戴牌上岗。
不戴牌上岗，每人次扣0.2
分。
1分 病区整洁卫生、井然有序。
随机检查，病区管理不符合 要求每处扣0.2分。
24
项目
6、便民服 务措施落实 情况
分值
目标要求
1分 1、制定符合本科室特点的 便民服务措施。 2、病人知晓便民服务措施 的情况。
全省“医院科室建设与管理”培训讲义(济南)
如何做好医院科室建设与管理
医学博士 教授 博士生导师 山东省立医院副院长 山东省医师协会副会长 山东省医院协会自律与维权委员会副主委 山东省卫生系统杰出学科带头人
1
《卫生部关于加强医院业务科室建设 和管理的通知 》
2009年10月，卫生部制定并下发了《卫 生部关于加强医院业务科室建设和管理的通 知 》。要求要重视和加强医院业务科室的建 设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管 理者，发挥着举足轻重的作用。
2
一、科主任的地位与作用
◆ 医院工作总协调 ◆ 科室建设总指挥 ◆ 科室管理总管家 ◆ 医教研的带头人
3
科主任的地位与作用
◆医疗质量把关者 ◆科室文化建设者 ◆科室团结关键人 ◆学科地位晴雨表 ◆风险防范第一人
……
4
二、科主任的基本素质
（一）政治、品德素质 1、正确的政治立场和观点 2、高尚的道德品质 3、强烈的事业心和敬业精神
23
项目 分值
目标要求
考核方法及评分标准
3、科室质 3分 1、科室质量管理小组健全。
控管理检查
2、每月进行质控管理检查不
及记录情况
少于4次。
3、每月进行质量管理知识培 训不少于1次。
1、查看科室质量管理记录， 了解提问相关人员。
2、少记录1次或1人次不了 解扣0.5分。
4、戴牌 上岗
5、病区 管理
重症医，正兴起 新学科，多未知 发展快，问题多 跨学科，争议大 多病种，诊疗难 病情重，家属急
34
缺路径，预后差 方法多，费用高 纠纷繁，冲突重 沉淀池，缓冲带 责任重，贡献大 行路艰，前程远
35
人员素质“四字诀” 依法执业、规范诊疗 基础扎实、理论全面 医术精湛、技术优良 标准操作、手法熟练
16
(五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不 断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度 和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）负责本科室内其他各项工作。
17
八、优秀科主任的考核评价标准
◆德—过硬的政治素质、高尚的医德
考核方法及评分标准
检查便民措施并随机询问病 人，2人以上不知道，扣0.5 分。
7、病人满 3分 病人满意度符合要求。 意度
汇总病人满意度调查表、病 人随访信息等情况，满意度 低于90%不得分，调查中每 一项不满意扣0.2分。
8、安全管 1分 科室有安全预警预案并落实 随机检查，安全措施落实不
理
到位，无安全事故发生。 到位，酌情扣0.5-1分；发