外科护理学读书笔记

外科护理学读书笔记

【篇一：自考外科护理学学习笔记知识】

外科护理学简答

1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此谈谈首要的

护理措施。

最主要的护理问题是体液不足，与大量失血、失液有关。

首要的护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡。

（1）建立静脉通路（2）合理补液（3）观察病情变化（4）准确记

录出入量（5）动态监测尿量与尿比重

2.针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡？

1.建立静脉通：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液

（除心源性休克外）

2.合理补液：根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt值调整输液量和速度

3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt变化，并观察

病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化

4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记

录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录小时出入量

以作为后续治疗的依据

5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重

3.简述破伤风的治疗原则。

（1）清除毒素来源：清除局部坏死组织和异物，局部可用3﹪过氧

化氢冲洗

（2）中和游离毒素：注射tat；注射破伤风人体免疫球蛋白

（3）控制并解除痉挛：根据病情交替使用镇静（地西泮）及解痉药物

（4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。②防治水电解质代谢质紊乱营养不良：

补充水合电解质；必要时予以tpn营养支持

4.简述术后引流管的护理要点。

保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、出。 5.简述缓

解术后疼痛的护理措施。

（1）手术后，可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物，必要时肌

内注射哌啶等，可有效控制切口疼痛

（2）大手术后1-2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛

（3）将病人安置于舒适体位，有利于减轻疼痛（4）鼓励病人表达

疼痛的感受，并提供简单的解释

（5）指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛（6）配合心理疏导，分散病人注意力，减轻对疼痛的敏感性

6.简述手术中的无菌操作原则。

1.明确无菌范围：手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品。穿好手术衣后，手术人员手臂应保持在腰水平以上，不能高举过肩，也不能下垂过腰。

2.保持物品无菌：无菌去内所有物品均应严格灭菌。

2.保护皮肤切口：凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用；手术因故

暂停时，切口应用无菌巾覆盖。

3.正确传递物品和调整位置手术器械应由器械护士从器械台侧正面

方向递给。手术人员应面向无菌区，在规定区域内活动

4.减少空气污染：手术进行时不应开窗通风或用风扇，室内空调风

口也不能吹向手术台，尽量减少人员走动，以免污染手室内空气。5.

沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，

完成全部沾染步骤后，用灭菌用水冲洗或换无菌手套，尽量减少感

染机会。

7.简述麻醉前用药的目的。

1.镇静和催眠，消除病人紧张、焦虑及恐惧心理，使之在手术前夜

有较好的睡眠和休息，保持情绪稳定，配合手术顺利进行镇痛，缓

解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适，使病人在麻醉操作

过程中能充分合作，同时也可提高痛阀，减少醉药物的用量3抑制

腺体分泌,可减少痰液和呼吸道分泌物,保持术中呼吸道通畅4抑制不

良反射，消除因麻醉药物、麻醉作或手术引起的不良神经反射，以

维持血流动力学的稳定

8.简述病人术后镇痛的常见并发症及相应护理措施。

1恶心呕吐2呼吸抑制3皮肤瘙痒4内脏运动减弱。

护理措施：1监测记录病人的生命体征2评价镇痛效果3镇痛不全

或病人需要更为复杂的剂量调整时，与麻醉科人员联系4

助诊治并发症，发现异常应立即停用镇痛泵，报告医师5遇见呼吸

抑制、心跳骤停的紧急情况，应立即就地抢救，同时请醉科会诊参

与抢救

9.简述肾移植术后急性排斥反应的表现。

临床表现为：体温突然升高，可达38℃以上，尿量减少，移植肾肿大、质硬、压痛以及血压升高，常伴有不同程度的乏力腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、烦躁不安，血肌酐上升。

10.简述癌症的三级预防。

一级预防：为病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。二级预防：是指早日发现、早日诊断、早日治疗，以提高生存率，

降低死亡率。

三级预防：是诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命

11.预防颅内压增高的护理？

（1）休息（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈咳嗽和便秘（4）及

时控制癫痫发作（5）躁动的处理

12.脑室引流管的护理。

1)引流管的位置：引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以

维持正常的颅内压

2)引流速度及量:引流速度不易过快过多,引流量以每天不超过500毫升3）保持引流管通畅

4)观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可

略有血性5）严格的无菌操作6)拔管

13.简述脑脊液外漏的护理。

1)保持外耳道,鼻腔和口腔清洁,每日2到3次清洁,消毒2）抬高头部促进漏口封闭

3)严禁从鼻腔吸痰或放置胃管,严禁耳鼻滴药,冲洗和堵塞,禁忌腰穿

4)避免用力咳嗽,打喷嚏,擤鼻涕及用力排便,以致气颅或脑脊液外流5)观察和记录脑脊液流出量

14.简述急性脑疝的护理要点。

1.纠正脑组织灌注不足:脱水治疗快速静脉输入甘露醇,山梨醇,呋塞

米等强力脱水剂，并观察脱水效果;维持呼吸功能:保持吸道通畅，吸氧，以维持适当的血氧浓度。对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。

2.密切观察病情变化，尤其注意呼吸，心跳，瞳孔及意识变化。

3.紧急做好术前特殊检查及术前准备。

15.简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原因。

（1）切口内出血压迫气管，常因术中止血不完善，或因血管结扎线滑脱而致。