呼吸机的基本原理和通气模式
呼吸机的基本原理和通气模式
时间参数及其符号
(1)通气频率 ( f：0～120) bpm (2)吸呼比 (I:E = Ti: Te ) (3)吸气时间 Ti (s) 、Trise (s) (4)呼气时间 Te(s) (5)屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部份，
通常设定为T的10%，临床根据病情和呼吸习惯 适当增加或减少。 周期：T=Ti+Te，f=60s/(Ti+Te)bpm
通气机
新乡医学院第一临床学院 麻醉学教研室巩红岩
机械通气的发展历程
口对口人工呼吸
1800年前，金匮要略、华佗医方中 无创 有类似体外按压人工呼吸的记载
人 力
1300年前，圣经上有“口对口”描 作
正压机械通气
有创 述1792年，首次在人身上实施气管切 开、插管及风箱式正压通气技术。
动 力
负压机械通气 正压机械通气 多功能呼吸机 人工智能呼吸机
吸气相
时间触发 压力触发 流速触发 流量触发
吸气向呼气切换
压力切换 时间切换 容量切换 流速切换 复合切换
PEEP
呼气相
自主切换 时间切换 人工切换
机械通气基本原理
呼气向吸气切换
主要物理量和参数
时间量及参数 气体流量及参数 气道压力及参数 温度、湿度参数
需要非常清楚地了解各参数的物 理涵义及其作用或影响。
通气机的组成
通气机主要有五个基本单位组成 动力系统 通气源 分为压力型通气源和容量型通气源 控制系统 控制通气源和呼气阀交替开放或关闭, 使通气机周期输出气体的自动操作系统 输出气路 通气机安全监控系统 检测通气机和患者的异常情况, 发出视觉或听觉信号,提示操作者给于调整.
空氧配比方式
机械配比
电子配比
呼吸机的结构及原理
呼吸机的结构及原理呼吸机，也称为人工呼吸机或呼吸辅助器，是一种医疗设备，用于提供机械通气，帮助患者的呼吸。
它主要由控制系统、气体供应系统、呼吸回路和监测系统组成。
以下是对呼吸机结构及其工作原理的详细说明。
一、结构1.控制系统：呼吸机的控制系统通常由计算机和软件组成，并具有设计用于监测和控制各种呼吸参数的接口。
通过这个系统，医生可以调整潮气量、呼吸频率、吸气时间、氧供应等参数，以满足患者的不同需求。
2.气体供应系统：该系统主要由氧气和压缩空气供应的装置组成。
医生可根据患者的需要调整氧气浓度和压力。
3.呼吸回路：呼吸机的呼吸回路负责传递气体，包括气体传输管、呼气阀和患者接口。
气体传输管将气体传输到患者的肺部，而呼气阀允许患者进行呼气。
患者接口可以是面罩、呼吸管或气管插管，用于将气体传输到患者的呼吸道。
4.监测系统：该系统用于监测各种生理参数，如患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等。
监测系统还可以通过报警器提示出现异常情况，如气道阻塞或气压过高。
二、原理1.通气模式：呼吸机可以拥有多种不同的通气模式，如控制通气、辅助通气、压力支持通气等。
在控制通气模式下，呼吸机完全控制患者的呼吸，包括潮气量和呼吸频率。
而在辅助通气模式下，呼吸机仅为患者提供辅助通气，患者仍然有自主呼吸。
压力支持通气模式则根据患者的吸气努力给予相应的支持。
2.呼气阀：呼吸机的呼气阀用于控制患者的呼气过程。
当患者开始呼气时，呼气阀打开，允许气体从肺部排出。
然后，呼气阀关闭，以便再次进行吸气。
呼气阀的开闭速度和压力可以根据患者的需要进行调整。
3.压力传感器：压力传感器用于监测气道压力。
它可以检测患者的吸气努力和呼气阻力，并根据需求调整呼吸机的工作模式。
4.安全控制：为了确保患者的安全，呼吸机通常具有一些安全控制功能。
例如，如果气压过高，呼吸机会自动降低潮气量或切断气流。
呼吸机还可以监测氧饱和度，并根据需要调整氧气浓度。
5.供氧系统：呼吸机通过气体供应系统提供氧气。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它能够提供氧气和调节呼吸节奏，帮助患者维持正常的呼吸。
呼吸机的基本工作原理如下：1. 气源供给：呼吸机通常通过气源供给系统提供气体。
这些气源可以是氧气、空气或混合气体。
气源通过管道输送到呼吸机内部。
2. 气体净化：为了确保供给给患者的气体是干净和无菌的，呼吸机通常配备了气体净化系统。
这个系统可以过滤掉空气中的杂质、细菌和病毒，确保气体的纯净度。
3. 压力调节：呼吸机可以根据患者的需要调节气体的压力。
通过调节压力，呼吸机能够提供适合患者的通气压力，帮助患者克服呼吸困难。
4. 呼吸模式：呼吸机通常具有多种呼吸模式，以满足不同患者的需求。
常见的呼吸模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
这些模式可以根据患者的病情和医生的建议进行选择。
5. 呼吸参数设置：呼吸机可以根据患者的需要设置多种呼吸参数，如呼气末正压（PEEP）、吸气时间和呼吸频率等。
这些参数的设置可以根据患者的生理状况和病情进行调整，以提供最佳的治疗效果。
6. 报警系统：为了确保患者的安全，呼吸机通常配备了多种报警系统。
这些报警系统可以监测患者的呼吸状态、气道压力和气体浓度等。
一旦出现异常情况，呼吸机会发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
7. 监测功能：呼吸机通常具备多种监测功能，用于监测患者的呼吸参数和生理状态。
这些监测功能可以实时显示患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标，帮助医护人员及时了解患者的病情。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过气源供给系统提供气体，通过气体净化系统净化气体，通过压力调节和呼吸模式提供适合患者的通气压力和呼吸模式，通过设置呼吸参数满足患者的需求，通过报警系统和监测功能确保患者的安全和监测患者的病情。
呼吸机的工作原理是基于医学和工程技术的结合，能够有效地帮助患者维持正常的呼吸功能，提供必要的治疗支持。
呼吸机的使用
一.呼吸机的工作原理及分类
（一）呼吸机的基本结构及其工作原理。
呼吸机必须具有下列基本结构:
１．呼吸机的动力来源: 压缩气体、电力
或二者相结合。气动靠压缩气体推动呼吸
机的阀门、活瓣，运用气体射流原理调控
呼吸机的运行。电动呼吸机则靠电力来驱
动呼吸机运转。
２. 具有灵敏而准确、可变的通气压力 及通气容积的调控装置。
呼气末正压通气（PEEP）:
指通气机在吸气相产生正压, 将气体压入肺内； 但在呼气末, 气道压力并不降为另, 而仍保持在 一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正 压的功能, 就称为PEEP。主要适应症是肺内分 流所致的低氧血症。
（一）PEEP的主要作用
1. 呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→ 利于CO2排出。 2. 呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC） ↑→利于氧合。
４．流速切换（Flow Cycling）: 呼吸机送气（吸气）的流速由医务 人员设定，当吸气流速达到预定值时， 呼吸机停止送气转为呼气，这种呼吸机 必须装置气体流速敏感阀，医务人员必 须具有较多的呼吸生理及病理生理的知 识和临床经验，才能自如地加以应用。
目前临床使用的呼吸机, 一般都具有 容积和压力切换两种方式, 高档呼吸机 可同时具有时间切换和流速切换装置可 供选择。从临床应用要求的角度来看, 具有容量和压力切换功能的呼吸机可基 本满足临床的应用。
15cmH2O，最高不超过25cmH2O。未插管的病人可用面罩或鼻塞
间断使用 CPAP，一般用 2～lOcmH2O，最高不超过l5cmH2O，
若超过2天呼吸功能仍没恢复者应行气管插管。
3. 未插管的病人使用 CPAP，应防止胃扩张、呕吐、恶心、
腮腺炎、鼻腔炎、泪囊炎等。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理引言概述：无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
它通过提供正压通气，匡助患者保持呼吸道的通畅，减轻呼吸负担。
本文将详细介绍无创呼吸机的工作原理，以匡助读者更好地理解它的作用和应用。
一、无创呼吸机的基本原理1.1 呼吸机的正压通气原理无创呼吸机基于正压通气原理，通过将气体送入患者的呼吸道，提供额外的气流压力，以保持呼吸道的通畅。
正压通气可以匡助患者克服呼吸道阻力，增加肺泡通气量，改善氧合和二氧化碳排出。
1.2 呼吸机的气体输送系统无创呼吸机的气体输送系统包括气源、加湿器、管路和面罩或者鼻咽管。
气源通常是氧气或者空气，通过加湿器加湿后，通过管路输送到患者的呼吸道。
面罩或者鼻咽管则用于将气体送入患者的鼻腔或者口腔。
1.3 呼吸机的工作模式无创呼吸机有多种工作模式，包括持续气道正压通气（CPAP）、自主呼吸辅助通气（APAP）和双水平通气（BiPAP）等。
这些模式根据患者的需要和呼吸模式进行调节，以提供最适合的通气支持。
二、无创呼吸机的控制参数2.1 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是无创呼吸机的重要控制参数之一。
它是在呼气末期保持呼吸道正压的一种方式，有助于改善肺泡通气量和氧合。
PEEP的选择应根据患者的病情和需要进行调整。
2.2 压力支持（PS）压力支持是无创呼吸机提供给患者的额外气流压力。
它可以减轻患者的呼吸负担，提供呼吸道的支持。
PS的水平可以根据患者的需求进行调整，以确保适当的通气支持。
2.3 呼吸频率和潮气量呼吸频率和潮气量是无创呼吸机控制患者通气的两个重要参数。
呼吸频率决定了每分钟的呼吸次数，潮气量则是每次呼吸的气体量。
这两个参数的设定应根据患者的需求和病情进行调整，以达到最佳的通气效果。
三、无创呼吸机的适应症和禁忌症3.1 适应症无创呼吸机适合于多种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭和睡眠呼吸暂停等。
它可以改善患者的通气和氧合，减轻呼吸难点和疲劳。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸。
它通过提供氧气和调节气流来维持患者的呼吸功能。
呼吸机的基本工作原理包括以下几个方面：1. 压力支持模式：呼吸机通过压力支持模式提供辅助呼吸。
当患者吸气时，呼吸机会提供一定的气流和压力，以帮助患者完成吸气过程。
当患者呼气时，呼吸机会自动降低压力，以减少对患者的干扰。
2. 呼气末正压（PEEP）：呼吸机在患者呼气结束后会保持一定的正压，称为呼气末正压（PEEP）。
PEEP可以增加肺泡的开放压力，改善肺部通气和氧合，防止肺泡萎陷，减少呼吸功耗。
3. 氧气供应：呼吸机可以通过连接氧气源来提供纯氧或含氧气体混合物。
氧气通过管道输送到呼吸机，然后通过呼吸机的气流系统输送给患者。
呼吸机还可以根据患者的需求调整氧气浓度和流量。
4. 呼吸频率和潮气量控制：呼吸机可以根据医生的设置来控制患者的呼吸频率和潮气量。
呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，潮气量是指每次呼吸中吸入或呼出的气体量。
通过调整呼吸频率和潮气量，呼吸机可以满足患者的不同呼吸需求。
5. 报警系统：呼吸机配备了各种报警系统，以监测患者的呼吸状态和设备故障。
常见的报警包括低氧报警、高气道压力报警、低气道压力报警等。
一旦出现异常情况，呼吸机会发出声音和光信号，提醒医护人员及时处理。
6. 气道管理：呼吸机还可以提供气道管理功能，如吸痰、气道湿化、气道内压测量等。
这些功能可以帮助患者保持气道通畅，减少呼吸道感染的风险。
总结：呼吸机的基本工作原理是通过压力支持模式、呼气末正压、氧气供应、呼吸频率和潮气量控制等方式辅助或代替患者的自主呼吸。
它可以提供氧气和调节气流，帮助患者维持呼吸功能。
此外，呼吸机还配备了报警系统和气道管理功能，以监测呼吸状态并提供相应的治疗支持。
呼吸机在医疗领域发挥着重要的作用，对于呼吸功能受损的患者来说，是一种重要的救命设备。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患者维持正常的呼吸功能。
它通过提供氧气和调节气流，帮助患者呼吸。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 呼吸机的基本组成部分呼吸机通常由以下几个主要组成部分组成：- 控制系统：负责监测和控制呼吸机的各个参数，如氧气浓度、气流速度、呼吸频率等。
- 压力传感器：用于测量患者的呼吸道压力，以便呼吸机能够根据需要调整气流。
- 氧气供应系统：提供纯净的氧气，以满足患者的呼吸需求。
- 呼吸回路：将氧气传送到患者的呼吸道，并将二氧化碳排出体外。
- 呼吸机接口：连接患者和呼吸机的装置，如面罩、管道等。
2. 呼吸机的工作原理呼吸机的工作原理基于以下几个关键步骤：- 氧气供应：呼吸机通过氧气供应系统提供纯净的氧气。
氧气通常来自气瓶或集中供氧系统。
- 气流调节：呼吸机根据患者的需要调节气流。
这可以通过调整气流速度和压力来实现。
呼吸机的控制系统会监测患者的呼吸频率和气道压力，并根据设定的参数进行调整。
- 气流传送：通过呼吸回路，氧气从呼吸机传送到患者的呼吸道。
呼吸回路通常由柔软的管道和呼吸机接口组成，以确保气流的顺畅传输。
- 二氧化碳排出：当患者呼出时，呼吸机会将含有二氧化碳的气体从呼吸回路中排出，以保持呼吸道的清洁。
3. 呼吸机的工作模式呼吸机可以根据患者的需要采用不同的工作模式。
以下是几种常见的工作模式：- 辅助通气模式：呼吸机会根据设定的参数提供额外的气流，以辅助患者的呼吸。
- 控制通气模式：呼吸机会根据设定的参数完全控制患者的呼吸，包括呼气和吸气。
- 压力支持通气模式：呼吸机会在患者吸气时提供额外的气流，以减轻患者的呼吸负担。
4. 呼吸机的安全性和注意事项使用呼吸机时需要注意以下几点：- 定期检查和维护呼吸机，确保其正常工作。
- 确保呼吸机的氧气供应充足，并定期更换氧气瓶。
- 严格按照医生的指示使用呼吸机，不要随意调整参数。
- 监测患者的呼吸情况，如呼吸频率、氧饱和度等，并及时调整呼吸机的工作模式和参数。
呼吸机的基本原理和通气模式
呼吸机的基本原理和通气模式呼吸机（Ventilator）是一种用于辅助或替代患者呼吸的医疗设备。
它通过提供氧气和控制呼吸气流来保持患者的肺功能。
下面将详细介绍呼吸机的基本原理和通气模式。
1.气源：呼吸机需要提供高浓度的氧气。
气源可以是氧气罐、压缩空气或液氧。
2.控制系统：呼吸机的控制系统负责调节气体流量和压力，以实现安全有效的通气。
3.呼吸回路：呼吸回路将呼吸机与患者的气道连接起来。
它还包括气道温湿化器，用于加热和湿化通入的气流。
通气模式：呼吸机的通气模式是指呼吸机提供通气的方式。
不同的患者状况和治疗目标需要选择不同的通气模式。
以下是几种常见的通气模式：1. 定时通气（Volume Control Ventilation，VCV）：在定时通气模式下，呼吸机按照预先设置的频率提供一定的潮气量给患者。
通气压力和呼气时间可以根据患者的需要进行调整。
2. 压力支持通气（Pressure Support Ventilation，PSV）：在压力支持通气模式下，患者自主呼吸时，呼吸机根据患者的需求提供一定的压力支持。
这种模式可以减少呼吸负担，增加患者自主呼吸。
3. 排控通气（Pressure Control Ventilation，PCV）：在排控通气模式下，呼吸机按照预设的压力水平及时间提供气流。
通气时间限制在预设的呼吸频率内，适合需要限制气道峰压的患者。
4. 辅助控制通气（Assist-Control Ventilation，ACV）：在辅助控制通气模式下，患者自主呼吸时，呼吸机会提供预设的潮气量。
当患者停止自主呼吸时，呼吸机会自动识别并提供潮气量。
5. 气道压力释放通气（Airway Pressure Release Ventilation，APRV）：气道压力释放通气模式使用连续的正压来维持肺泡气体通气，同时定期释放气道压力以允许气体排出。
总结：呼吸机通过变化气流和压力来实现通气，它的基本原理是通过提供氧气和控制呼吸气流来保持患者的肺功能。
呼吸机 原理
呼吸机原理
一、呼吸机的原理
呼吸机是一种用于辅助或替代患者肺部功能的医疗设备。
它通过提供气体压力和流量来推动患者的呼吸，以维持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机的工作原理主要通过以下几个步骤实现：
1. 气源：呼吸机通常通过连接到氧气和空气等气源来提供气体。
气源会提供一定的压力和流量，以确保气体能够送达患者的呼吸道。
2. 通气模式：呼吸机可以根据患者的需要选择不同的通气模式。
常见的通气模式包括控制模式和辅助通气模式。
在控制模式下，呼吸机会按照预设的参数（如呼吸频率、潮气量等）来控制气体的送出。
而在辅助通气模式下，呼吸机会根据患者自主呼吸的努力来提供额外的气流支持。
3. 气体输送：呼吸机会将气体送至患者的呼吸道。
这通常是通过连接到患者人工气管插管、气管切开或面罩等设备实现的。
在送气过程中，呼吸机提供的压力能够开启患者的气道，使氧气进入肺部，同时也推动二氧化碳的排出。
4. 机械控制：呼吸机内部通过一系列传感器来监测患者的呼吸状态和机械压力等参数。
根据这些参数，呼吸机会调整送气的压力和流量，以保证患者的正常通气。
综上所述，呼吸机通过提供气体压力和流量，以及根据患者的需要调整通气模式来辅助或替代患者的呼吸功能。
它在重症监护、手术和康复等领域有广泛的应用。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理一. 主要的机械通气模式(一) 间隙性正压通气(IPPV)：在吸气相是正压，呼气相压力为零。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
2. 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV)：吸气相为正压，呼气相为负压。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2. 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP)：指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。
1. 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2. 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3. 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2. SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。
3. 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。
4. 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
(五) 指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。
2. 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。
呼吸机的基本原理和通气模式
容量和流量参数及其符号
1分钟通气量 MV;L/min =VT×f 2潮气量 TV/VT;ml = VTI = VTE=∫F dt 3吸气流量 F ;l/s;是一个动态参数;
峰值流速Fpeak ：影响吸呼比和吸气波形 4叹气/深吸气 Sign：1 5或2倍的VT /100次 5流量触发灵敏度 FT;L/min;包括吸
通气模式的转化
呼吸机的质量保障
——一个需要思考和关注的问题
呼吸机临床风险
根据ISO 14971医用装置风险管理——第1部 分：风险分析应用推荐的方法进行风险分析： 呼吸机12分;麻醉机 除颤器 高频电刀6分;其 它医疗设备都在 6分以下；
呼吸机是临床风险值最高的设备;其性能稳定 和参数可靠与否对病人生死悠关；
第三相——吸气转换到呼气
容量限制 Volume Limited在设定的时间 内达到设定的潮气量;吸气停止相当于VCV
时间周期容量限制Time Cycled; Volume Limited 按一定流量为病人送气;时间到; 吸气停;潮气量大小取决于流量定时开关 流量
第三相——吸气转换到呼气
压力周期Pressure Cycled 也叫压力切换; 当达到设定的气道压力水平Insp Press Level时;吸气停止压力开关;漏气时无法切 换
呼吸机的基本原理 与通气模式的发展
机械通气的发展历程
口对口人工呼吸 正压机械通气
1800年前;金匮要略 华佗医方中有 无创 类似体外按压人工呼吸的记载1300
人 力
年前;圣经上有口对口描述
作
有创 1792年;首次在人身上实施气管切 开 插管及风箱式正压通气技术
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它通过提供氧气和调节气流来维持患者的正常呼吸。
以下是呼吸机的基本工作原理的详细解释。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机主要由以下几个部分组成：- 控制系统：负责监测和调节呼吸机的参数，如气流压力、呼气时间和呼吸频率等。
- 气流发生器：产生气流并将其输送到患者的呼吸道。
- 气流传输管路：将气流从气流发生器传输到患者的呼吸道。
- 气流接口：连接气流传输管路和患者的呼吸道，通常是面罩、鼻罩或气管插管等。
2. 工作原理呼吸机的工作原理基于机械通气的概念，通过以下几个步骤实现：- 气流生成：呼吸机的气流发生器产生气流，并将其输送到患者的呼吸道。
气流可以是纯氧气或空气，取决于患者的需要。
- 气流输送：气流通过气流传输管路从气流发生器传输到患者的呼吸道。
传输过程中可能需要使用一些附件，如加湿器或过滤器，以提高患者的舒适度和安全性。
- 压力调节：呼吸机的控制系统监测和调节气流的压力。
根据患者的需要，可以调整压力来确保适当的通气。
- 呼吸模式：呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的呼吸模式。
常见的呼吸模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式等。
- 呼吸参数调节：呼吸机的控制系统允许调节呼吸参数，如呼吸频率、吸气时间、呼气时间和吸气流量等。
这些参数的调节可以根据患者的需要进行个性化设置。
- 报警系统：呼吸机通常配备报警系统，用于监测患者的呼吸状态和设备的工作状态。
当出现异常情况时，报警系统会发出警报，以便及时采取措施。
3. 应用场景呼吸机广泛应用于以下几个领域：- 重症监护室：呼吸机是重症监护室中必备的设备，用于处理呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危重病患者。
- 手术室：在某些手术过程中，患者需要全身麻醉，因此需要呼吸机辅助呼吸。
- 康复中心：一些慢性呼吸疾病患者需要长期使用呼吸机进行家庭康复。
4. 注意事项在使用呼吸机时，需要注意以下几点：- 专业操作：呼吸机的操作需要专业训练，只有经过培训的医务人员才能正确操作。
呼吸机的使用原理和操作技巧
报警信号
首先，识别呼吸机发出的报警信号，确定故障类型。
检查管路
检查管路是否连接牢固，是否有漏气或堵塞的情况。
电源检查
检查呼吸机电源是否正常，插头是否插牢。
参数调整
根据患者情况调整呼吸机参数，例如潮气量、频率等。
呼吸机使用过程中的并发症预防
严格消毒
勤洗手，保持手部卫生，减少交叉感染的风险。
设定参数
根据患者的病情和呼吸需求，设定呼吸频率、潮气量、吸气时间等参数。
3
监测患者
密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度、心率等指标，及时调整呼吸机参数。
4
定期清洁
定期清洁呼吸机，包括机体、管路和配件，防止细菌滋生。
呼吸机使用前的准备工作
1
确认患者身份
核对患者姓名、病历号、床号，确保操作对象正确。
2
检查呼吸机
使用呼吸机后，患者可能会出现一些轻微的后遗症，例如气道敏感、肌肉无力等，但大多数患者能够逐渐恢复。
呼吸机使用的临床指南和标准
1
操作规范
严格遵循操作规程，确保连接、参数设置、监测等步骤正确。
2
患者评估
对患者进行全面评估，包括呼吸功能、心血管功能、基础疾病等。
3
参数选择
根据患者具体情况，合理选择通气模式、潮气量、呼吸频率等参数。
患者主观感受
询问患者的呼吸舒适度、体力、活动能力等主观感受，评估呼吸机是否提高患者的生活质量。
并发症发生率
监测患者在使用呼吸机过程中是否发生肺部感染、气道损伤等并发症，评估呼吸机的安全性。
呼吸机使用过程中的安全隐患
1
管路脱落
连接呼吸机的管路脱落会导致患者无法获得有效通气，严重时可能导致窒息。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它可以通过提供氧气和调节气流来维持患者的呼吸。
呼吸机的基本工作原理涉及到压力控制、气流调节和氧气供应等方面。
1. 压力控制呼吸机通过控制气流的压力来辅助患者的呼吸。
通常，呼吸机会根据医生的设置，以一定的压力向患者输送气流。
这个压力可以通过呼吸机上的控制面板进行调节。
当患者需要呼气时，呼吸机会降低压力，让患者能够顺利呼气。
2. 气流调节呼吸机可以根据患者的需要调节气流。
它可以提供不同的气流模式，如控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式等。
在控制通气模式下，呼吸机完全控制气流的输送，患者无需自主呼吸；在辅助通气模式下，呼吸机会根据患者的呼吸努力提供相应的气流支持；在自主通气模式下，呼吸机仅在患者需要时提供气流，患者可以自主呼吸。
3. 氧气供应呼吸机可以通过连接氧气源来提供纯氧气给患者。
在某些情况下，患者需要额外的氧气来满足呼吸需求，呼吸机可以通过调节氧气浓度来满足这一需求。
一般来说，呼吸机可以通过混合空气和纯氧气来调节氧气浓度，以满足患者的具体需求。
4. 呼吸机监测呼吸机还配备了各种传感器和监测设备，用于监测患者的呼吸情况。
这些传感器可以监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等参数，并将这些数据传输给呼吸机的控制系统。
控制系统会根据这些数据进行相应的调整，以确保患者的呼吸得到有效的支持。
5. 安全措施呼吸机还配备了一系列安全措施，以确保患者的安全。
例如，呼吸机会设定最大压力阈值，当气道压力超过设定值时，呼吸机会自动降低压力，以防止气道损伤。
此外，呼吸机还会监测患者的氧气饱和度和心率等指标，以及检测气道堵塞和漏气等问题，并及时发出警报。
总结呼吸机的基本工作原理包括压力控制、气流调节、氧气供应、呼吸机监测和安全措施等方面。
通过这些工作原理，呼吸机能够提供有效的呼吸支持，帮助患者维持正常的呼吸功能。
在使用呼吸机时，医护人员需要根据患者的具体情况进行设置和监测，以确保呼吸机的安全和有效性。
呼吸机常用模式及应用PPT课件
辅助通气 （Assisted Ventilation AV）
定义：AV是在患者吸气用力时依靠 气道压的降低(压力触发)或流量的改变 (流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预 设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼 气时间将气体传送给患者。 应用的关键是预设触发灵敏度和潮 气量要恰当。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可 导致通气过度。
压 力 触 发 敏 感 度 一 般 设 置 于 -0.5 至 1.5cmH2O水平,采用流量触发时设置触发敏感 度1~3L/min。触发灵敏度过高可导致自动切 换(Self-Cycling)。
AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。
AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通 气辅助,故常与控制模式联用。
呼吸机常用模式及应用
河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院急救中心
一、通气机工作原理
二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接
六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整
八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
一、通气机工作原理
肺
CPU
辅助-控制通气 （Assist-control Ventilation,A-CV）
定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发， 并以CV的预设频率作为备用。
A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应 用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮 气量(VT)、频率(备用频率)、吸气流速和流速 波型。
压力支持通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输 送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量 取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可 见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并 维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它能够提供给患者正常的呼吸支持，而无需进行气管插管。
本文将详细介绍无创呼吸机的工作原理，包括其基本原理、工作模式和关键组件。
一、基本原理无创呼吸机的基本原理是通过提供气流和氧气混合物，以匡助患者进行正常的呼吸。
它通过面罩、鼻罩或者口罩等装置将气流传送到患者的呼吸道，从而维持患者的呼吸功能。
二、工作模式无创呼吸机有多种工作模式，常见的包括以下几种：1. 压力支持模式（Pressure Support）在这种模式下，无创呼吸机会根据患者的需求提供一定的气流压力支持，以匡助患者完成呼气和吸气过程。
这种模式适合于患者的呼吸肌无力或者无法正常完成呼吸的情况。
2. 双水平气道正压通气模式（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）在这种模式下，无创呼吸机会根据患者的需求提供两个不同的压力水平，一个用于吸气，一个用于呼气。
这种模式适合于患者的呼吸道阻力较大或者患有睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
3. 连续气道正压通气模式（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）在这种模式下，无创呼吸机会提供一个恒定的气流压力，以保持患者的呼吸道通畅。
这种模式适合于患者的呼吸道有部份阻塞或者患有轻度睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
三、关键组件无创呼吸机的关键组件包括以下几个部份：1. 压力发生器（Pressure Generator）压力发生器是无创呼吸机的核心部件，它能够产生所需的气流压力。
压力发生器通常由电动机、压力传感器和控制系统组成。
2. 气流传送装置（Gas Delivery Interface）气流传送装置是将气流传送到患者的呼吸道的装置，常见的有面罩、鼻罩和口罩等。
这些装置通常由柔软的材料制成，以确保患者的舒适性和密封性。
3. 氧气供应系统（Oxygen Delivery System）氧气供应系统是无创呼吸机的一个重要组成部份，它能够提供纯氧或者氧气混合物给患者。
呼吸机的工作原理和使用方法
呼吸机的工作原理和使用方法呼吸机，是一种广泛应用于医疗领域的重要设备，用于帮助机械通气的患者或需要辅助呼吸的人维持正常的呼吸功能。
本文将详细介绍呼吸机的工作原理和使用方法。
一、呼吸机的工作原理呼吸机通过提供正压通气来辅助患者的呼吸，基本工作原理如下：1. 气源：呼吸机通常通过气源供应系统提供氧气或空气。
气源可以是氧气气瓶或集中供氧系统，氧气通过调节阀进入呼吸机。
2. 压力生成：呼吸机通过压缩机或风机产生气流，将气体注入患者的肺部。
这些设备可以根据不同的呼吸模式和参数设置来产生不同的压力。
3. 控制系统：呼吸机的控制系统监测患者的呼吸模式和参数，并根据预设的参数进行调整。
控制系统通常包括传感器、计算机和控制电路。
4. 呼吸模式：呼吸机根据患者的需要提供不同的呼吸模式，包括辅助通气模式、控制通气模式、压力支持通气模式等。
这些模式根据患者的情况和医生的指示来选择。
5. 安全系统：呼吸机还配备有各种安全系统，如高气压报警、低气压报警、氧浓度报警等，以确保患者的安全。
二、呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法主要包括以下几个步骤：1. 设置呼吸模式：医生根据患者的病情和需求，选择合适的呼吸模式。
常见的呼吸模式包括辅助通气、自主通气和控制通气等。
2. 设置参数：根据医生的建议或处方，设置合适的参数。
这些参数包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。
医生会根据患者的临床情况进行逐步调整，以确保患者的呼吸状态良好。
3. 呼吸机连接：将呼吸机的气管插入患者的气道，并将面罩或气管插入患者的口腔或鼻腔。
确保连接紧密，以防止气体泄漏。
4. 监测：呼吸机提供了多种监测功能，包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。
医护人员应定期监测这些参数，并根据患者的情况进行调整。
5. 安全措施：医护人员应定期检查呼吸机的安全系统，确保其正常工作。
此外，还要保持呼吸机的清洁，定期更换气管和面罩等附件。
总结：呼吸机是一种重要的医疗设备，通过提供正压通气辅助患者呼吸，帮助维持呼吸功能。
呼吸机基本原理及典型介绍PPT课件
文氏管一般水平放置，故h1 = h2
P112v12 P212v22
可见，流速大的地方压强就低。所以高速 气流从喷嘴喷出，在喷嘴口处形成很低的 压强，周围空气补充到低压区而被高速氧 气流吸带而进入喷管，这就是文氏效应。
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KTH-2型可控同步呼吸机
2. 电路工作原理
1) 强制呼吸时电路工作情况
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
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呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
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三、呼吸机常用通气方式（呼吸模式）
定压通气模式：VCV
需要设置潮气量VT、通气频率RR、吸呼比I/E、 给氧浓度FiO2
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c.流量传感器原理
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d.压力传感器
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e.空氧混合阀
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f.气路常见故障
1）空氧混合器通气不畅——进水后腐蚀致堵
肺顺应性，从而改善肺弥散功能
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四、呼吸机的分类
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按照动力来分类
气动气控呼吸机 只以氧 气作气源，由于采用全 气动元件实现通气功能， 功能一般比较简单，多 用于急救场合和对电磁 干扰要求较高的场合。 EM6106
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气动电控呼吸机 通常需 要外接氧气、压缩空气， 控制部分比较复杂。采 用高精度的流量、压力 传感器和耐用的控制阀 组成，拥有多种通气模 式、多种呼吸参数的监 测，有些还具备呼吸力 学的曲线波形以及趋势 分析等等。SC300
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或者代替患者的呼吸功能。
它通过提供正压气流，将氧气送入患者的肺部，匡助患者进行呼吸。
呼吸机的基本工作原理包括以下几个关键步骤：1. 氧气供应：呼吸机通过连接到氧气源，获取纯净的氧气。
氧气通常以气瓶的形式提供，也可以通过管道系统供应。
2. 气流调节：呼吸机通过内置的气流调节装置，可以调整气流的流量和压力。
这样可以根据患者的需要，提供适当的氧气浓度温和流压力。
3. 气流传递：呼吸机将气流传递到患者的呼吸道中。
通常，呼吸机通过面罩、鼻罩或者气管插管等装置将气流送入患者的呼吸道。
4. 呼吸支持模式：呼吸机可以根据患者的病情和需要，提供不同的呼吸支持模式。
常见的模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式等。
- 控制通气模式：呼吸机按照预设的参数，以固定的频率和潮气量进行通气。
这种模式适合于患者呼吸机控制能力较弱或者无法自主呼吸的情况。
- 辅助通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸努力，提供额外的气流支持。
这种模式适合于患者仍能够自主呼吸，但需要额外的支持。
- 自主通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸进行支持，不主动干预患者的呼吸。
这种模式适合于患者自主呼吸能力较强，但需要一定程度的支持。
5. 呼气阀控制：呼吸机通过内置的呼气阀，控制气流的流向。
呼气阀通常在呼气末期打开，允许患者排出二氧化碳，同时也可以防止气体回流。
6. 报警系统：呼吸机通常配备有报警系统，用于监测患者的呼吸状态和设备的工作状态。
当浮现异常情况，如气道阻塞、气压过高或者过低等，呼吸机会及时发出警报，以提醒医护人员采取相应的措施。
总结起来，呼吸机的基本工作原理包括氧气供应、气流调节、气流传递、呼吸支持模式选择、呼气阀控制和报警系统。
通过这些步骤，呼吸机能够提供适当的氧气浓度温和流压力，辅助或者代替患者的呼吸功能。
这对于呼吸系统功能受损的患者来说，是一种重要的治疗手段，可以匡助他们维持正常的呼吸，提高生存率和生活质量。
icu呼吸机的使用及流程
ICU呼吸机的使用及流程一、概述呼吸机是重症监护室（ICU）中不可或缺的重要设备，用于协助患者呼吸。
本文将介绍ICU呼吸机的使用及流程，包括呼吸机的基本原理、适应症、设置参数、操作步骤等内容。
二、基本原理呼吸机通过给予氧气和调节气道压力来改善患者的呼吸功能。
基本原理包括以下几个方面：1.通气模式：呼吸机可提供多种通气模式，如控制通气模式（CMV）、辅助控制通气模式（ACV）等。
通气模式的选择应根据患者的病情和病理状态来确定。
2.气道压力调节：呼吸机设有气道压力传感器，通过调节呼吸机的设置参数，如峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）等，来控制患者的气道压力。
3.氧浓度调节：呼吸机可调节提供给患者的氧浓度，以满足患者的需求。
通常情况下，氧浓度为21%~100%可调。
三、适应症ICU呼吸机适用于以下情况的患者：•严重急性呼吸窘迫综合症（ARDS）•严重肺炎或其他肺部感染•重度哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）•高位颈椎损伤或脊髓损伤引起的呼吸功能障碍•高龄患者或其他严重疾病引起的呼吸功能不全四、设置参数在使用ICU呼吸机时，需要根据患者的情况来设置相应的参数，以确保呼吸机的有效治疗效果。
常见的设置参数包括：1.通气模式：选择适当的通气模式，如控制通气模式（CMV）、辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇指令通气模式（SIMV）等。
2.峰压（PIP）：根据患者的需要和气道压力监测结果，设置适当的峰压范围。
一般情况下，峰压应控制在35 cmH2O以下。
3.呼气末正压（PEEP）：根据患者的肺部病变情况，设置适当的呼气末正压水平。
一般情况下，呼气末正压应控制在5~10 cmH2O之间。
4.吸气时间（I：E比）：设置适当的吸气时间和呼气时间比例，以确保足够的气体交换和充分的肺泡复张。
5.流速：根据患者的需求和气道压力监测结果，设置适当的流速。
一般情况下，流速应保持在60~80 L/min之间。
五、操作流程使用ICU呼吸机的操作流程如下：1.准备工作：检查呼吸机的状态，确保各项功能正常。
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需要全程质量保障
以临床培训为基础的人员保障：培训医、护 人员（考核合格、持证上岗）； 以使用前例行检查为基础的制度保障：建立 制度，基本质量确认； 以性能测试为基础的质量保障： (1-2)月测一 次，临床技师或工程师； 以计量检定校准为基础的法律保障，由国家 授权建立测量标准，进行量值传递或校准， 在法律上得到认可，每年一次。
第二相——吸气相
方 波(Square Wave Flow Pattern) 可快速建立起通气和在有效的时间内 维持恒定的气流。 加速波(Accelerating Flow Pattern) 减速波(Decelerating Flow Pattern) 气流迅速上升到峰值，紧接着减速。 正弦波(Sine Wave Flow Pattern) 兼加速和减速波通气的特点。 SIGN,潮气量加倍（延长吸气时间）。
目前没有统一分类标准，可按习惯分为： 按使用对象 成人型、婴幼儿型、通用型多功能呼吸机； 按工作原理 气控气动、电控气动、电控电动呼吸机； 按人机接口方式 有创或无创正压通气呼吸机； 按机器的功能 急救、麻醉、治疗、家用、高频振荡、喷射。
通气模式的定义及特点
——临床常用的基本通气模式
机械通气吸、呼切换状态分析
吸气流量触发灵敏度
压力参数及其符号
(1) 气道压力 (Airway Pressure ， Pair/Plung 不一 致) 是一个动态物理参数，波形、光柱：
Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa）
(2)吸气压力水平 (Pi-Level：0～10kPa)？ (3)呼气末正压 (PEEP：0.1 kPa～3kPa) (4)吸、呼压力触发灵敏度 (PT: -2kPa～+2kPa) (5)呼吸机的工作压力、气源压力。 低压：(60~70) cmH2O，高压：＞120kPa
容量和流量参数及其符号
(1)分钟通气量 (MV，L/min )=VT×f (2)潮气量 (TV/VT，ml) = VTI = VTE=∫F.dt (3)吸气流量 (F ，l/s)，是一个动态参数， 峰值流速Fpeak ：影响吸呼比和吸气波形 (4)叹气/深吸气 Sign：1.5或2倍的VT /100次 (5)流量触发灵敏度 (FT，L/min)，包括吸 气和呼气触发灵敏度（需高速动态阀）
第三相——吸气转换到呼气
基于第三相定义和设计通气模式依据容量、压 力和时间三个参数在切换时起作用的主次关系， 其主和次关系用两个形容词周期的(cycled)和 限制的 (limited)来表示。 容量周期 (Volume Cycled) 也叫定容通气或 容量切换(容量开关)。
第三相——吸气转换到呼气
两个 “开始、转换或切换” 两个 “相或过程内含保持”
正压通气和生理性呼吸的区别与联系
主要物理量和参数
时间量及参数 气体流量及参数 气道压力及参数 温度、湿度参数
需要非常清楚地了解各参数 的物理涵义及其作用或影响。
时间参数及其符号
(1)通气频率 ( f：0～120) bpm (2)吸呼比 (I:E = Ti: Te ) (3)吸气时间 Ti (s) 、Trise (s) (4)呼气时间 Te(s) (5)屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部份， 通常设定为T的10%，临床根据病情和呼吸习惯 适当增加或减少。 周期：T=Ti+Te，f=60s/(Ti+Te)bpm
通气模式的发展演化
通气模式的数学表达
假设病人吸气做功W吸，自己吸到的容量V吸那么：
——控制
W吸=0时，为控制模式(CMV/IPPV/VCV/PCV) W吸>0 但 V吸=0，辅助控制模式(A/C 、病人触发的)
——辅助
100%>W吸>0，100%>V吸>0时，为辅助模式(Assist-Mode) 同步间歇控制：SIMV+ CPAP /SIMVVC+PSV/ SIMVPC+PSV 吸气支持：PSV/VAPSV 和 VSV/MMV/EMMV
机械通气的四个相（状态）
第一相——呼气切换到吸气
基于第一相定义和设计通气模式，根据吸气初 始化条件或人机关系的不同，可分为： 控制模式Control Mode Ventilation, CMV/VCV/PCV 辅助控制模式(Assist-Control Mode, A/C) 同步间歇指令通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation , SIMV)
容量控制VCV
F—t和 P—t曲线： VCV设定 定容：VT/MV=？ 时间：f 、Ti 、Te Trise、Tp、I:E=? 压力：Pmax =? PT /FT =?
压力控制PCV
F—t和 P—t曲线： PCV设定 定压：Pi-Level=？ 时间：f 、Ti 、 Prise、 Tp 、I:E=? 压力：Pmax =? PT /FT =?
呼吸机的基本原理 与通气模式的发展
机械通气的发展历程
口对口人工呼吸 正压机械通气 负压机械通气 正压机械通气 多功能呼吸机 人工智能呼吸机
1800年前，金匮要略、华佗医方中 无创 有类似体外按压人工呼吸的记载 1300年前，圣经上有“口对口”描 述 有创 1792年，首次在人身上实施气管切 开、插管及风箱式正压通气技术。
压力周期(Pressure Cycled) 也叫压力切 换，当达到设定的气道压力水平(Insp. Press. Level)时，吸气停止(压力开关， 漏气时无法切换)。 时间周期压力限制(Time Cycled, Pressure Limited) 按能维持设定的气道 压力水平所必需的流速为患者送气，当达 到设定的吸气时间时，吸气停止(相当于 PCV)。
呼吸机的起源与发展
回顾正压机械通气60多年的发展历史，我们认为它 较好地体现了临床医学与电子技术、机械工程相互 交叉和渗透，彼此促进和提高的一个发展过程，是 “医学科学与工程技术完美结合”的典范（BME）。
呼吸机的组成
可分为两大部分或三部分： 主机(气路单元+监控单元) 湿化器(温控+湿化灌) 空、氧气源提供装置 —床边压缩机+O2气源 —中心气源(Air、O2) (2.5~5.5)kg/cm2
基本原理示意图
通气控制流程
空气、氧气配比混合(干燥的气体)； 细菌过滤（减少感染）； 降至低压、稳定压力、缓存一定量气体； 吸气回路PID控制（实现各种通气模式）； 经湿化器加温、加湿（雾化）到病人； 呼气回路PID控制（实现PEEP等），呼出气 体排到大气中。
呼吸机的分类
第三相——吸气转换到呼气
时 间 限 制 压 力 周 期 (Time Limited, Pressure Cycled) ：按设定的吸气时间和 吸气流量为患者送气，当达到设定的吸气压 力水平时，吸气停止（漏气的时候，为时间 切换）。 可见，在第三相时，如果切换的主要物理参 数是容量、流量、压力或时间就分别叫容量 切换、流量切换、压力切换或时间切换。
呼吸机使用前的例行检查(OVP)
压力参数及压力触发灵敏度
触发压力 P = PEEP- PT 呼吸做功 W = ΔS + SC
气道阻力和顺应性
静态气道阻力 RL=(Ppeak – Pplateau)/flow 静态顺应性 CL=VT/ (Pplateau –PEEP)
cmH2O/L/s
L/cmH2O
常见通气模式解析（处方）
第一相——呼气切换到吸气
压力支持(Pressure Support Ventilator, PSV) 持续气道正压(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)
在呼气切换到吸气时，如果切换或触发的 条件是流量就叫流量触发，是压力就叫压 力触发，控制通气可以看作时间触发。
同步间歇曲线： VCV/PCV间歇+自主 VT/MV=？ Pi-Level=？ 时间：f /RR 、Ti、 Trise、Tp、I:E=? 压力：Pmax=? PT /FT =? fsimv =(0~f)?， f总 = fsimv + f自主
压力支持PSV
呼吸机各部分主要功能
主 机——气源处理、吸呼控制、监测报警 混合器——外置或内置机械式，比例阀混合。 湿化器——病人吸入气体的加温、加湿 病人管路——5-6根螺纹管、接湿化器或雾化吸 入器，病人吸入和呼出气体的传输。 气 源——以适当方式提供压缩空气和氧气） 其 它——主机和病人管路的固定或支撑装置
——自主
W吸=100% ，V吸=100%时，为自主模式(Spontaneous，CPAP)
通气模式的转化
呼吸机的质量保障
——一个需要思考和关注的问题
呼吸机临床风险
根据“ ISO 14971 医用装置风险管理 —— 第 1 部 分：风险分析应用”推荐的方法进行 风险分析：呼吸机 12 分，麻醉机、除颤器、 高频电刀6分，其它医疗设备都在 6分以下； 呼吸机是临床风险值最高的设备，其性能稳 定和参数可靠与否对病人生死悠关； 性能好、使用好、护理好，对病人生命起支 持作用；反之，则影响疗效甚至成为杀手。
第四相——呼气相
实现Positive End Expiratory Pressure, PEEP 增加功能残气量(Functional Residual Capcity, FRC)。对于一些限制性病变(ARDS)，呼末维 持一定的正压有利于肺泡气体交换，但使用 PEEP要慎重，不能随意增减。 电子PEEP、机械PEEP或文丘里PEEP 。