二至丸的现代研究及在老年性黄斑变性中的应用_任燕如

二至丸的现代研究及在老年性黄斑变性中的应用

任燕如,唐由之

(中国中医科学院眼科医院,北京100040)

摘 要:目的:总结近年来的研究进展,为二至丸治疗老年性黄斑变性(AM D )提供借鉴和依据。方法:查阅二至丸及AM D 的大量文献报道,总结分析。结果:二至丸中女贞子、墨旱莲具有抗衰老、调节免疫力、降糖降脂、抗凝、抗炎抑菌等作用。在临床上常作为基础方治疗多种疾病。结论:二至丸加味治疗AM D 既有充足的理论依据,又有良好的临床疗效验证,在临床上值得推广。

关键词:二至丸;女贞子;墨旱莲;老年性黄斑变性

中图分类号:R 77415 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2010)03-0431-03

TheM od ern Research of Erzh i w an and A pp lication on t he A ge -related M acu l ar D egen eration

REN Yan -ru ,TAN G You -zh i

(Ey eH osp ital of Ch i na A cade m y of ChineseM edical Sciences ,Beijing 100040,China )

Abstrac t :O bjecti ve :To Su mm ar i ze the modern stud ies o f Erzhi wan and prov i de ev i dence about the app licati on o f Erzhi wan on AM D.M et hod s :T he i dentifica ti on w as carr i ed by go i ng t hrough plenty of literature about E rzh i w an and AM D and the ana l ys i s of

these st udies .R esults :B ei ng a basic prescr i ption Erzh i w an has w ide c li n ica l app licati ons .L i gustru m luc i du m aiton and ecli pta a l ba have the pharmaco l og ical e ffects o f anti ag i ng ,acco mm odati ng i m m un ity ,reduci ng bl ood sugar and li pid ,anticoagulati on ,ant-i i n -fl amm ati on and ant-i bacter ia .C oncl us i on :W e have used Erzhi wan as a basic prescripti on to treat AM D.It has adequate theore ti ca l basis and good t herapeuti c e ffects .E rz h i w an s hould be popu l ar ized i n c li nic .

K ey word s :e rzh i w an ;li gustru m l uc i dum aiton ;ec lipta alba ;AM D 收稿日期:2009-07-06

作者简介:任燕如(1976-),女,河北石家庄人,主治医师,博士研究生,

主要从事老年性黄斑变性等眼底病研究。

女贞子(li gustru m luci du m a iton)、墨旱莲(eclipta

alba)为临床补益肝肾、滋阴止血常用药对,由两味中药组成的方剂名曰二至丸。/二至0,是以两药的采集时间命名,即冬至和夏至两个节气。

女贞子又名冬青子,始载于5神农本草经6,历代本草均有收载。5本草纲目6云:/此木岭冬青翠,有贞守之操,故以女贞状之0,故名。女贞子为临床滋补肝肾、养阴的要药,其木隆冬不凋,到了冬至果实熟透,味全气厚。/冬至一阳生0,冬至时阴气盛极而衰,阳气始生。所以在阴气盛极而衰的冬至采集最佳。

墨旱莲为菊科植物鳢肠的全草,因为搓揉它的茎叶时,可见黑色的汁液流出,所以又叫/旱莲草0,盛夏时茎叶繁茂,叶黑汁足,所以夏至时采集最佳。

对于二至丸的出处,有几种说法:清#汪昂5医方集解6、明#王肯堂5证治准绳6、明#王三才5医便6。其实在这之前明#吴旻辑5扶寿精方6中已有记载,该书刊于1530年。这要早于5医方集解6150年以上。1 现代药理研究111 有效成分11111 女贞子 二至丸中女贞子为木犀科植物女贞的成熟果实,性凉、味甘苦,具有滋补肝肾、清热明目之功效。女贞子的主要成分有有机酸、苷、萜及甾类、糖

类、氨基酸及微量元素、磷脂和挥发油等[1]。主要有效

成分为齐墩果酸。所含微量元素有钾、钙、镁、钠、锌、铁、锰、铜、镍、铬、银等11种元素,其中铜、铁、锌、锰、铬、镍为人所必需微量元素。所含15种氨基酸中,8种是人体所必需的氨基酸[1]。11112 墨旱莲 墨旱莲为菊科植物鳢肠的全草,性寒、味甘酸,具有滋阴益肾、凉血止血之功效。主要成分含三萜皂苷类、噻吩类、澎蜞菊内脂类;以及其它如:胡萝卜苷、鞣酸、维生素A 、硬脂酸等[2]。112 药理作用

11211 相同/相似药理作用 近年来的研究证明女贞子和墨旱莲具有相似或相近的药理作用。¹免疫调节作用:二者均能增强免疫功能[3-4]、升高外周白细胞,女贞子醇提取物能回升环磷酰胺所致的白细胞减少,起到这一作用的主要活性成分为齐墩果酸。墨旱莲免疫增强作用的分子基础为黄酮成分)))木樨草素和槲皮素,墨旱莲乙酸乙酯提取物所含皂苷类成分具有免疫抑制作用[5]。º抗染色体损伤、

抗诱变作用:二者的水煎剂对由环磷酸胺、乌拉坦所引起的染色体损伤具有保护作用,能明显抑制小鼠骨髓多染红细胞微核的升高,从而起到抗染色体损伤、抗诱变的作用[6]。»抗炎、保肝等作用:二者对二甲苯等多种致炎剂引起的小鼠炎性反应均有明显的抑制作用[7]。齐墩果酸、新鲜墨旱莲乙醇提取物对由四氯化碳等引起的小鼠实验性肝损伤具有明

显的保护作用[8]。¼抗衰老、

清除自由基、抗氧化作用:女贞子、墨旱莲抗衰老的作用主要与清除自由基、抗氧