单病种协议书
人民医院新农合单病种付费知情协议书
ⅩⅩ县人民医院新农合单病种付费知情协议书姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：主要临床诊断：尊敬的病友、病友家属或病友的法定监护人、授权委托人：您好!首先感谢您(们)选择在我院就诊。
根据柳州市卫生局《关于印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）通知精神及国务院“十二五”工作规划，我院作为新农合单病种付费管理试点医院之一，已将您所患疾病列入单病种付费诊疗项目，为保证医患双方的权益，特制定本《单病种付费知情协议书》，请您认真阅读并签名。
甲方：ⅩⅩ县人民医院乙方（患者姓名）：甲方根据柳州市卫生局《关于印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，逐步缓解群众看病贵问题，开展单病种限价付费管理工作。
乙方因病于年月日入住甲方科。
根据目前乙方所述病情、存在的症状及有关检查，诊断为。
经甲乙双方沟通，决定按单病种限价付费管理。
1．单病种定义：患者在入院到出院整个过程中，仅存在单一的一种需在本次住院过程中治疗的疾病，该疾病在本次整个住院中不存在任何需要诊疗的并发症、后遗症或其它合并病。
2．甲方核定，（病名）限价标准为人民币（大写），（小写）元。
限价费用不包括门诊诊疗费用、手术中出现的并发症及输血费用、特需服务费用、超标准床位费、乙方自行提出的要求或乙方不配合医嘱所产生的费用等。
3．单病种限价收费改变以往以诊疗项目累计收费的方式为按病种限定收费(即医院在治您本次住院的单病种时所需费用已由政府定价)，超出定价部分由甲方全部承担，乙方只需支付定价标准的自费部分(即：￥元)。
4.按规定，乙方本次住院治疗期间甲方将不再出具“费用清单”。
5．甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价付费管理，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。
江苏省物价局、江苏省卫生厅关于公布在宁省管医疗机构单病种限价水平的通知-苏价费[2007]48号
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江苏省物价局、江苏省卫生厅关于公布在宁省管医疗机构单病种限价水平的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省物价局、江苏省卫生厅关于公布在宁省管医疗机构单病种限价水平的通知（苏价费〔2007〕48号）各省管医疗机构：根据《省卫生厅、省物价局印发＜关于开展单病种限价管理工作的指导意见＞的通知》（苏卫办[2006]63号，以下简称《指导意见》）的精神，在各单位上报的基础上，经审定，现将在宁省管医疗机构部分单病种限价水平下发你们，并就有关问题通知如下：一、请各医疗机构按照《指导意见》精神和本通知要求，结合本单位实际，选择相应的病种，认真组织实施。
二、各医疗机构所选病种的实际限价，应在省定的限价水平内，以单病种临床路径为依据，按低于本单位该病种前三年实际平均费用水平5%-10%测定。
具体限价水平报省物价局、省卫生厅备案后实施。
三、各医疗机构要认真贯彻落实省卫生厅《关于开展医疗机构间医学检查互认工作的指导意见》，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，在明确诊断后，对确定进入单病种限价诊疗的病人，严格按照临床路径提供诊疗服务。
四、临床路径规定的是二等病房床位，病人实际住院床位等级高于或低于二等病房床位的可多退少补。
五、各单位要进一步加强医患沟通，向患者提供主要的临床路径和限价水平，与患者签订“单病种限价协议书”。
患者出院时，按“单病种限价协议书”明确的限价水平提供诊疗结算票据。
六、各医疗单位要建立健全单病种限价内部管理制度，确保医疗质量和安全。
省卫生厅和省物价局将加强对单病种限价管理工作的监督检查，促进此项工作健康顺利开展。
本通知自2007年3月1日起执行。
心内急性心肌梗塞单病种
嘉祥县人民医院心内科急性心肌梗塞单病种管理（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者□应给予氯吡格雷)□阿司匹林300mg嚼服，300mg qd□三天后改为100mg qd。
（二）实施左心室功能评价。
□入院后24小时内胸部X线胸片；□心脏超声评估左心室内径和射血分数（LVEF）,并说明左（右）心室功能障碍程度。
□进行STEMI危险评分：3分：□年龄65岁~74岁□SBP<100mmHg2分：□年龄≥75岁□HR>100次/分□新发心衰1分：□高血压□糖尿病□胸痛□体重<67Kg□前壁ST段抬高□新发LBBB□从发病到治疗时间>4h计算患者评分：3分×( )+2分×( )+1分×( )=( )分根据评分预测30天病死率评分30天病死率□0分□0.8%□2分□2.2%□4分□7.3%□6分□16.1%□≥8分□35.9%（三）□再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1、□适合溶栓者（无禁忌证）到院30分钟内实施溶栓治疗□向家属告知病情□告知治疗方案□告知溶栓风险及可能出现的并发症□签治疗协议同意书□执行本院STEMI溶栓流程2、□需要急诊PCI患者，本院无条件实施，转上级院。
明确转院时间确保患者能获得规范的诊疗服务。
（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。
□根据情况给予倍他乐克（五）住院期间使用□阿司匹林、□β-阻滞剂、□ACEI/ARB、□他汀类药物有明示（无禁忌症者症者）。
未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
（六）□检测LDL-C 要求急性心肌梗死患者均给予他汀类药物。
（七）住院期间为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育：□戒烟、□控制血压、□糖尿病者控制血糖；□坚持服用阿司匹林、□β-阻滞剂、□ACEI/ARB□他汀类药物二级预防。
□半月后适量运动。
（八）出院时继续使用：□阿司匹林、□β-阻滞剂、□ACEI/ARB、□他汀类药物未用者注明原因（九）住院天数/住院费用：住院费用：报销额：住院天数：（十）患者对服务满意度评价□满意□基本满意□不满意。
外科单病种收费标准与质量控制标准
外科单病种收费标准与质量控制标准腹股沟疝一、收费标准：2000元包括以下科室支出心电图：15元放射科：8元临检中心：170元手术室：850元药费按实际用药计算支出，剩余算外科收入。
1、辅助检查凝血四项：血常规、尿常规、心电图、胸腹透视、生化1+4+7、乙肝两对半、术后血常规。
2、药物治疗（1）青霉素皮试阴性NS250ml+青霉素400万单位，静点2/日，3天。
甲硝唑250ml，静点2/日，3天。
NS500ml+止血敏3.0，静点1/日，1天。
10%GS500ml+ATP40mg+COA100U+Vitc2.0，静点1/日，1天。
阿托品1支、苯巴比妥1支、杜冷丁1支、异丙嗪1支、NS10ml1支、青毒素1支、阿莫西林胶囊2盒。
（2）青霉素皮试阳性NS500ml+丁胺卡那0.4，静点1/日，3天。
甲硝唑250ml，静点2/日，3天。
NS500ml+止血敏3.0，静点1/日，1天。
10%GS500ml+ATP40mg+COA100U+Vitc2.0，静点1/日，1天。
阿托品1支、苯巴比妥1支、杜冷丁1支、异丙嗪1支、NS10ml1支、青毒素1支、左氧氟沙星分散片2盒。
3、治疗及护理如下普通病房1张床住院7天，备皮、导尿、换药、拆线、皮试、、抽血2次、护理6天（1级护理2天、2级护理4天）、主任查房2次。
二、质量控制标准术后出院时生命体征正常，伤口Ⅰ期愈合，无并发症。
单病种医患协议备注1、嵌顿疝除外。
2、疝气合并高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病等合并其它疾病的除外。
3、切口延期愈合费用另收。
4、医保病人不在包干范围之内。
5、入住高间病房及出院带药不在包干范围之内。
6、住院期间出现非医源性并发症，应随时恢复到常规收费。
甲状腺腺瘤（囊腺瘤）摘除术一、费用标准：2000元包括以下科室支出心电图：15元放射科：8元功能科：50元病理科：100元临检中心：150元手术室：850元药费按实际用药计算支出，剩余算外科收入。
人寿单病种协议书
人寿单病种协议书甲方（保险公司）：地址：联系电话：乙方（投保人）：身份证号：地址：联系电话：鉴于甲方为一家合法注册并经营人寿保险业务的保险公司，乙方为具有完全民事行为能力的个人，甲乙双方本着平等自愿的原则，就乙方投保单病种保险事宜，经协商一致，订立本协议书。
第一条保险种类本保险为单病种保险，即针对特定疾病提供保障的保险。
第二条保险责任甲方对乙方投保的单病种保险承担以下保险责任：1. 若乙方在保险期间内被确诊患有本协议所列明的特定疾病，甲方将按照本协议约定支付保险金。
2. 保险金的支付标准及条件详见本协议附件。
第三条保险期间保险期间自乙方交纳首期保险费之日起至保险期满之日止。
第四条保险费乙方应按照本协议约定的保险费率及支付方式，向甲方支付保险费。
第五条投保人的权利和义务1. 乙方有权在保险期间内要求甲方按照本协议约定支付保险金。
2. 乙方应如实告知甲方有关投保事项的所有信息。
3. 乙方应及时支付保险费。
第六条保险人的义务甲方应按照本协议约定，及时、足额支付保险金。
第七条保险金的申请和支付1. 乙方在被确诊患有本协议所列明的特定疾病后，应向甲方提交保险金申请。
2. 甲方在收到乙方提交的完整申请材料后，将在约定的时间内完成审核并支付保险金。
第八条争议解决甲乙双方因履行本协议所发生的任何争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
第九条协议的变更和解除1. 本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
2. 双方协商一致变更或解除本协议的，应以书面形式确认。
第十条其他1. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日附件：1. 特定疾病列表及保险金支付标准2. 保险费率及支付方式说明（注：以上内容为模板，具体条款应根据实际情况制定，并由法律专业人士审核。
疾病治疗合同协议书范本
疾病治疗合同协议书范本甲方（医疗机构）：乙方（患者）：鉴于乙方患有疾病，甲方同意为乙方提供治疗服务。
为确保双方的权利和义务，经甲乙双方充分协商，特订立本协议书。
一、诊断及治疗1. 经甲方诊断，乙方患有疾病。
2. 甲方同意为乙方提供治疗服务，治疗时间为____年__月__日至____年__月__日，共计__天。
3. 治疗目标：__。
二、治疗费用及支付办法1. 全程治疗费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。
2. 乙方应按照甲方规定的支付办法支付治疗费用。
三、其他事项1. 乙方在治疗期间应遵守甲方的规章制度，配合甲方进行治疗。
2. 乙方在治疗期间的生活费、陪护人员的生活费、住宿费、输血费、营养药品费等由乙方自行承担。
3. 乙方如有特殊情况，需提前告知甲方，以便甲方及时调整治疗方案。
4. 治疗期间，乙方如需转院或终止治疗，应提前告知甲方，并按照甲方规定的程序办理相关手续。
四、违约责任1. 甲乙双方应严格按照本协议书约定履行各自的权利和义务。
如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 如甲方未按约定时间完成治疗，应按照乙方因此产生的额外费用向乙方支付赔偿金。
五、争议解决1. 本协议书签订后，甲乙双方应严格遵守约定，如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议书签订地为甲方所在地。
六、附则1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（医疗机构）：乙方（患者）：签订日期：____年__月__日。
医患手术协议书
医患手术协议书协议书编号： MD-2021-03456日期： 2021年10月15日甲方（患者）：张三（男），身份证号：123456789012345678乙方（医院）：北京市人民医院背景在双方自愿的基础上，甲方作为患者将接受乙方医院的手术治疗。
本协议旨在明确双方的权益和责任，保障手术操作的安全和顺利进行。
双方应本着相互尊重和信任的原则，积极配合并共同达到手术治疗的预期效果。
手术信息手术名称：心脏搭桥手术手术日期： 2021年11月1日手术地点：北京市人民医院心脏外科手术室手术医生：李四，主刀医生手术风险：心脏搭桥手术属于高风险手术，可能存在出血、感染、血栓形成等风险。
医院将尽最大努力降低手术风险，并在手术前进行充分的风险评估和告知。
甲方责任1.提供真实、准确的个人信息，包括病史、过敏史等，以便医院制定个性化的治疗方案。
2.遵守医生的嘱咐，按时、按量服用相关的药物。
3.配合医院进行检查、实验室化验等相关操作。
4.在手术前遵循医院的术前准备指导，包括禁食、禁药等。
5.积极配合医院进行术前身体检查，如心电图、胸片、心脏超声等。
乙方责任1.提供专业、安全的手术治疗。
2.在手术前进行充分的手术解释和风险告知，确保患者理解手术的风险和效果。
3.根据甲方的病情和手术需求，制定个性化的手术方案。
4.为患者提供必要的术前准备指导，告知禁食、禁药等事项。
5.在手术过程中，严格遵守手术操作规范，最大限度降低手术风险。
6.术后提供必要的康复和护理指导。
手术费用与支付方式1.手术费用：本次手术的费用为人民币50,000元，包含手术费、麻醉费、材料费、床位费等。
2.甲方将在手术前缴纳手术费用的一部分，具体数额由医院根据病情和手术方案决定。
3.若手术过程中发现有其他需要额外费用的情况，医院将及时告知甲方并与其商议解决办法。
4.手术费用支付方式：甲方可以选择现金、刷卡或选择与医院达成分期付款协议。
其他注意事项1.甲方在手术前应确保自身病情稳定，如发现身体不适或疾病加重，请及时通知医院。
人寿单病种协议书
人寿单病种协议书尊敬的投保人：感谢您选择我们公司的人寿保险服务。
为了更好地满足客户的需求，我们特别为您定制了《人寿单病种协议书》，旨在为您提供全面、可靠的保险保障。
第一条保险范围根据本协议，投保对象包括任何签订本协议并支付保费的合法申请人。
本协议所涵盖的病种为（具体列举疾病名称或描述），病种范围参照附表一。
第二条保险金额根据您在投保时所选择的保险计划以及个人需求，我们将为您提供适宜的保险金额。
保险金额以实际投保时约定为准，详情请参见个人保险合同。
第三条保险责任1. 本公司对于投保人在合同有效期内由于合同约定病种导致的医疗费用及住院费用负责承担，同时按照约定赔付给您或您的指定受益人。
2. 保险责任以保险合同为准，投保人应仔细阅读并了解合同条款，特别是免责条款、赔付比例等内容，如有疑问请及时与本公司联系。
第四条理赔程序1. 在保险事故发生后，投保人或受益人应立即通知本公司，提供相关的申报资料和证明文件。
2. 本公司将在收到完整的理赔申请后的15个工作日内，进行审核并向投保人或受益人发放理赔款项。
第五条保险费用1. 投保人应依据合同约定支付保险费用。
保险费用支付方式包括一次性支付、分期支付等方式，具体以个人保险合同为准。
2. 若投保人未按时足额支付保险费用，本公司有权单方面解除保险合同，不承担相关保险责任。
第六条合同解除1. 投保人有权在合同有效期内随时解除本协议，但需提前书面通知本公司。
2. 本公司在合同有效期内未收到投保人书面通知的情况下，不得解除本协议。
第七条法律适用本协议适用中华人民共和国的法律。
任何因本协议引起的争议应当友好协商解决，如协商不成，各方有权依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条其他约定1. 本协议生效日期为投保成功后的次日起，有效期为合同所约定的期限。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订相关补充协议。
特此确认，投保人签名：日期：（本协议一式两份，投保人和保险公司各执一份，具体保险条件以投保人个人保险合同为准。
2024年单病种管理实施细则（二篇）
2024年单病种管理实施细则各科室：为更好地保证广大参保人员享受基本医疗服务，促进我院因病施治、合理检查与合理用药，减轻参保人员医药费用负担，控制费用过快增长，确保基金的安全运行，根据我院与市医保中心签定的《____市基本医疗保险定点医疗机构单病种医疗服务协议》，特制定单病种实施细则：一、加强对基本医疗保险单病种结算管理的宣传，使参保人员在就医中了解和掌握单病种就医流程和结算方式。
二、对参保人员所患疾病属于单病种结算病种范围且住院治疗的，必须按照单病种结算方式时行医疗结算。
三、对参保人员因患单病种住院治疗的，在住院诊疗过程中发现合并其他疾病，需要同时治疗的，不得按单病种包干方式进行结算。
四、临床科室严格按照单病种诊断标准和诊疗原则进行出入院管理，限价管理的单病种：脑梗塞、疝气管理措施。
建立单病种管理实施办法及相关制度。
充分尊重患者的知情权和自愿选择权。
在诊治前，应将单病种限价管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、限价标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施、中止限价的情况等事项，及时向患者(或家属)告知，并与患者(或家属)签订《单病种限价诊疗协议书》，明确“患者治愈出院时，医疗费用未超过限价标准的，应按实际发生额度结算。
超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。
”具体责任：内科疾病“脑梗塞”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由张长____要负责；外科疾病“疝气”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由刘伟主要负责；费用预警控制由新合经办人罗小林负责联络，与科室协调；护理服务：制定单病种管理的优质护理措施由田吉美主要负责。
单病种医院领导管理委员会：组长：张量才副组长：朱品光张长江成员：刘伟贺正平钱兴贵江树文科室管理小组：内科组长：张长江成员：钱兴贵江树文外科组长：刘伟成员：钱兴贵潘桃职能部门定期监督检查“四合理情况、服务情况、费用控制情况”等负责统计通报，存在问题以及整改措施。
通用范文(正式版)医疗保险单病种服务协议
医疗保险单病种服务协议1. 引言本医疗保险单病种服务协议（简称“协议”）是为保障被保险人权益，明确医疗保险服务范围和责任而订立的合同。
依照《保险法》、《医疗保险法》等相关法律法规，甲方为保险公司，乙方为被保险人，双方经过平等协商，达成协议。
2. 服务内容根据本协议约定，甲方承诺向乙方提供医疗保险服务，包括但不限于：1.乙方在合同约定的服务期限内发生了协议约定的疾病，甲方负责支付乙方的医疗费用；2.乙方在合同约定的服务期限内发生了协议约定的手术，甲方负责支付乙方的手术费用；3.乙方在合同约定的服务期限内发生了协议约定的治疗，甲方负责支付乙方的治疗费用；4.乙方在合同约定的服务期限内发生了协议约定的药物费用，甲方负责支付乙方的药物费用。
3. 服务范围本协议约定的服务范围包括但不限于病种：1.癌症：包括各种类型的恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等；2.心脑血管疾病：包括心梗、脑中风等；3.骨科疾病：包括骨折、骨质疏松等；4.内分泌疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等；5.眼科疾病：包括白内障、青光眼等；6.妇科疾病：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等；7.儿科疾病：包括发热、呼吸道感染等；8.泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎等；9.消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡等；10.呼吸系统疾病：包括哮喘、慢性支气管炎等。
4. 服务费用乙方在享受医疗保险服务时，需要支付一定的服务费用。
具体费用标准如下：1.每次就医时，乙方需要向医疗机构支付自费部分的费用；2.乙方需要根据医疗保险合同中的约定，按时缴纳医疗保险费用。
5. 申请理赔乙方在享受医疗保险服务后，如需申请理赔，应按步骤进行：1.乙方在收到医疗机构出具的医疗费用清单后，将其提供给甲方；2.甲方收到乙方提供的医疗费用清单后，将进行审核；3.审核通过后，甲方将在规定时间内将相应的款项支付给乙方。
6. 协议的解除和终止1.本协议生效后，除非双方达成书面协议，否则不能解除或终止；2.在下列情况下，本协议可以被解除或终止：–乙方赔偿了相应的赔偿金；–双方按照法律法规的规定解除或终止。
颈椎病单病种协议书范本
颈椎病单病种协议书范本甲方（医疗机构）：_____________________乙方（患者）：_____________________鉴于甲方是一家依法设立的医疗机构，拥有提供医疗服务的资质和能力；乙方因患有颈椎病，需要接受医疗服务。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受颈椎病治疗事宜，经协商一致，订立本协议书，以资共同遵守。
第一条治疗内容1. 甲方同意为乙方提供颈椎病的诊断、治疗及相关医疗服务。
2. 治疗内容具体包括但不限于：______________________________________________________。
第二条治疗费用1. 乙方同意按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
2. 乙方应于每次治疗前支付相应费用，或按照甲方要求预存一定金额作为治疗费用。
第三条甲方的权利与义务1. 甲方有权要求乙方按照约定支付医疗费用。
2. 甲方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和规范。
3. 甲方应尊重乙方的知情权和隐私权，不得泄露乙方的个人信息。
第四条乙方的权利与义务1. 乙方有权了解治疗过程、可能的风险及预期效果。
2. 乙方应按照甲方的要求配合治疗，并按时支付医疗费用。
3. 乙方应如实告知甲方其健康状况和过往病史，以便甲方提供适当的医疗服务。
第五条风险与责任1. 甲方应提前告知乙方治疗过程中可能存在的风险，并取得乙方的书面同意。
2. 因甲方的医疗行为导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的法律责任。
3. 乙方应理解医疗行为存在一定的不确定性，对于治疗结果甲方不作任何保证。
第六条保密条款甲乙双方应对本协议内容及在治疗过程中获知的对方信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
第七条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条协议的变更和解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除。
手术费用协议书
同德医院单病种手术费用包干协议书
性
年
别
龄病区Biblioteka 床号住院号拟行手术
麻醉选择
手术人员
手术时间
协议内容： 1、本协议只限于腹腔镜下进行的各种手术。
2、术中发现炎症、水肿、严重粘连、解剖困难或探查发现有其它疾病，需转 为开复手术的不在本协议范围，以实际发生费用计。
3、同时存在有其它疾病而需治疗的，发生费用另计。
4、无严重心、肺、脑、肝、肾功能障碍，麻醉评分必须≦Ⅱ级。
5、一费制包括：床位、治疗、护理、手术、麻醉、药品、材料等所有费用。
6、
本协议内容医师及病人或其代理人充分告知并签订告知协议书，病人或其代理 人充分理解，并慎重考虑后签字生效。双方格守执行。
病人或代理 人签字
医师签名
年月 日
单病种管理实施细则范文(三篇)
单病种管理实施细则范文1. 目的：单病种管理是为了提高医疗服务的效率和质量，实现对特定疾病的全程管理，减少重复检查和治疗，降低治疗成本，提高患者的满意度和生活质量。
2. 实施范围：单病种管理适用于具有明确诊断和治疗方案的疾病，包括但不限于糖尿病、高血压、心脏病等。
不适用于急诊病例和复杂病例。
3. 患者管理：（1）建立病例登记和管理制度，记录患者的基本信息、诊断结果、治疗方案和随访情况。
（2）制定患者教育计划，提供疾病知识、自我管理技巧和注意事项等相关资料，定期进行健康教育活动。
（3）制定治疗方案，根据患者的病情和个体差异，合理选择药物治疗、营养调理、锻炼等治疗手段。
（4）定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，调整治疗方案，及时解答患者的疑问和问题。
（5）建立健康档案，记录患者的病历、检查结果和治疗过程，方便医生和患者交流和参考。
4. 医生管理：（1）培训医生，提高其对特定疾病的诊断和治疗能力，推行Evidence-Based Medicine理念，根据最新的医学指南和临床实践经验，制定科学的治疗方案。
（2）建立医生交流平台，促进医生之间的学术交流和经验分享，提高医疗服务的质量和水平。
（3）定期组织医生会诊，讨论复杂病例的诊断和治疗方案，提供专业的意见和建议。
（4）监督医生的诊疗行为，进行医疗质量评估，对不合理的诊治行为进行调整和纠正。
5. 经济管理：（1）制定医疗费用管理制度，明确相关费用的支付标准和范围，避免过度医疗和浪费资源。
（2）加强医保机构和医疗机构的合作，建立合理的医保支付机制，促进医保和医疗服务的协调发展。
（3）开展药物和医疗器械的价格谈判，降低药价和医疗器械的采购成本，提高医疗服务的经济效益。
6. 基础设施建设：（1）建立信息化管理系统，实现患者信息的电子化管理和共享，提高医疗服务的效率和质量。
（2）完善医疗设备和技术支持，提供高质量的医疗服务，满足患者的需求。
（3）完善辅助检查和医疗服务的配套设施，确保患者的诊疗需求得到满足。
婚姻协议书(一方疾病)模板
婚姻协议书（一方疾病）模板本协议书由双方自愿签订，旨在明确双方在婚姻关系中关于一方疾病相关的事宜，确保婚姻关系的稳定和双方合法权益的保障。
一、定义与解释1.1 本协议书：本协议书由双方自愿签订，内容包括但不限于一方疾病的相关事宜。
1.2 甲方：指患有疾病的一方。
1.3 乙方：指未患有疾病的一方。
1.4 疾病：指甲方在婚姻关系存续期间患有的重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤、心脏病、高血压等。
二、协议事项2.1 甲方疾病告知：甲方应在与乙方结婚前，如实告知乙方其患有疾病的情况。
甲方应提供相关医疗资料，以便乙方了解甲方的病情。
2.2 乙方义务：乙方在了解甲方的病情后，应尽最大努力照顾甲方，并在甲方生病期间给予精神支持和生活帮助。
2.3 医疗费用：甲方因疾病产生的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等，由甲方承担。
如乙方同意承担部分或全部医疗费用，应签订书面补充协议。
2.4 生活照顾：乙方应在甲方生病期间承担更多家庭责任，包括但不限于家务劳动、照顾子女等。
2.5 精神支持：乙方应在甲方生病期间给予甲方关心、关爱和支持，共同面对病痛。
2.6 保密条款：双方同意对甲方的病情保密，不得向第三方透露。
三、违约责任3.1 如甲方未如实告知乙方其患有疾病的情况，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于精神损害赔偿。
3.2 如乙方未履行本协议约定的义务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
四、争议解决4.1 本协议书签订后，如双方在履行过程中发生纠纷，应首先通过友好协商解决。
4.2 如协商无果，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定5.1 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
5.2 本协议书自双方签字或盖章之日起生效。
甲方（签字/盖章）：乙方（签字/盖章）：签订日期：____年____月____日请注意，本模板仅供参考。
在签订类似协议时，请确保咨询专业律师，以确保协议的有效性和合法性。
心脑血管手术协议书
心脑血管手术协议书【协议书】【甲方】：（患者姓名）【乙方】：（医疗机构名称）鉴于甲方因身体状况需要进行心脑血管手术治疗，为保障双方合法权益，遵守法律法规，达成以下协议：一、目的乙方同意为甲方提供心脑血管手术治疗服务，并确保服务过程中的安全和质量。
二、手术方案1. 乙方将根据甲方的病情，制定详细的心脑血管手术方案。
2. 手术方案将包括手术的目的、步骤、预计所需时间、麻醉方法、风险评估、术后护理等详细信息，并在手术前向甲方进行充分沟通。
三、知情同意1. 乙方将向甲方充分解释手术的目的、风险、效果、合理期望和替代方案等信息。
2. 甲方在充分理解并接受乙方的解释后，应填写和签署相关知情同意书。
四、手术费用1. 甲方同意按照乙方规定的费用标准支付手术费用，费用以正式发票为准。
2. 如有医疗保险，甲方同意协助乙方办理相关报销手续。
五、手术前准备1. 甲方将按照乙方的要求进行手术前准备工作，包括但不限于禁食、禁饮、服用特定药物等。
2. 甲方如有突发疾病、感染症状等情况，在手术前应及时向乙方告知。
六、手术风险与责任1. 甲方了解并接受手术过程中存在一定的风险，包括但不限于感染、出血、麻痹、血压不稳等。
2. 甲方了解手术风险，同意在手术出现异常情况时，乙方有权采取应急救治措施。
3. 如手术过程中产生不可预测的风险或意外情况，乙方将积极采取措施进行及时处理，并及时告知甲方及家属。
七、术后治疗与护理1. 手术结束后，乙方将提供相应的术后治疗和护理，以保证甲方恢复。
2. 甲方应按照乙方的要求，进行术后康复训练、药物服用、定期复查等。
八、保密责任1. 双方应对涉及甲方个人身体情况的一切信息予以保密，不得以任何方式泄露或提供给其他机构或个人。
2. 在法律法规要求下，乙方有权提供相关信息给司法机关或行政机关。
九、争议解决1. 双方如发生争议，应协商解决。
如协商不成，双方同意将争议提交至乙方所在地的人民法院进行处理。
2. 本协议适用中华人民共和国法律。
单病种协议书
单病种协议书甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：_________________________联系电话：_________________________乙方（患者或患者法定监护人）：________________身份证号码/护照号码：___________________地址：_________________________________联系电话：_________________________鉴于甲方是一家依法设立并具有相应资质的医疗机构，乙方或乙方法定监护人是自愿接受甲方医疗服务的患者或其法定监护人，为明确双方在单病种治疗过程中的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条服务内容1.1 甲方将为乙方提供以下单病种医疗服务：_______________________1.2 甲方应根据乙方的病情，制定合理的治疗方案，并告知乙方治疗过程中可能遇到的风险及预期效果。
第二条费用及支付方式2.1 乙方应按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
2.2 乙方应在每次治疗前支付相应的费用，或按照双方约定的其他方式支付。
第三条双方的权利和义务3.1 甲方的权利和义务：3.1.1 甲方有权根据乙方的病情和治疗需要，调整治疗方案。
3.1.2 甲方有义务为乙方提供安全、有效的医疗服务。
3.1.3 甲方应保证其医护人员具备相应的专业资质。
3.2 乙方的权利和义务：3.2.1 乙方有权了解治疗方案、费用及可能的风险。
3.2.2 乙方有义务按照医嘱进行治疗，并配合甲方的医疗服务。
3.2.3 乙方应按时支付医疗费用，并遵守甲方的相关规定。
第四条风险告知4.1 甲方应向乙方明确告知治疗过程中可能存在的风险及并发症，并取得乙方或乙方法定监护人的书面同意。
4.2 乙方在充分了解风险后，应签署风险告知书，表示自愿承担治疗过程中可能出现的风险。
福建省龙岩市第一医院
福建省龙岩市第一医院福建医科大学附属龙岩第一医院单病种付费诊疗协议书科室姓名性别年龄岁床号住院号主要临床诊断：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
根据龙发改价【2010】费103号《关于龙岩市单病种付费试点病种价格有关问题的通知》的文件精神，我院作为龙岩市三家单病种付费试点医院之一，已将1、老年性白内障（单眼）；2、计划性剖官产；3、结节性甲状腺肿等三种疾病作为我院单病种付费诊疗项目，单病种付费价格及进入、退出单病种付费流程如下：1、单病种付费项目及价格（在口内打√）：口单眼老年性白内障手术（人工晶体费用除外）：口囊外摘除术2880元/例；口超声乳化术3240元/例。
口计划性剖宫产（不含新生儿费用）：4770元/例。
口结节性甲状腺肿(包括部分、次全、全切除手术病例)：口全麻6480元/例；口颈从阻滞麻5580元/例。
2、以上三种疾病单病种付费价格包含您住院期间所发生的诊疗费用，但除外：血液、血制品、人工晶体、新生儿费用和镇痛装置。
3、您确诊入院前一周内与该病种临床路径有关的检查费用经医疗组长审核同意后，可计入单病种付费定额。
4、如您要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，以及住院期间进行的与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，均不计入单病种付费价格，在本协议书第7项补充记入，您签字确认后，应由您另行支付。
5、您确诊入院，签署单病种付费诊疗协议书后，按单病种价格一次性支付所定费用，由医院包干使用。
按规定，住院期间医院不再向您出具“一日费用清单”。
住院期间各项诊疗费用如有超出，超出部分由医院承担。
6、确诊为老年性白内障、计划性剖宫产、结节性甲状腺肿的病例均应按规定进入临床路径及单病种付费流程，医患双方签署此“单病种付费诊疗协议书”，下列情况经报批后可退出临床路径及单病种付费流程：（1）入院后经检查因其他基础疾病无法按临床路径实施手术的，可在术前退出单病种付费流程。
单病种管理实施细则(3篇)
单病种管理实施细则单病种管理是一种以特定疾病为中心的医疗管理模式，旨在通过严格的医疗流程和协调的医疗资源来提高病患的医疗质量和生活质量。
本文将对单病种管理的实施细则进行详细阐述。
一、单病种管理的目标和原则1. 目标：提高病患的医疗质量和生活质量，降低医疗费用，提高医疗效益。
2. 原则：（1）以病患为中心：将病患的需求和权益置于首位，提供全面、连续、协调的医疗服务。
（2）科学决策：根据疾病的特点和病患的情况，制定科学、合理的医疗方案。
（3）全程管理：从疾病的早期预防到后续的康复护理，实施全程管理。
（4）协同合作：医疗机构、医生、护士和其他相关人员之间要进行有效的沟通和合作，形成合力。
（5）信息化支持：借助信息化技术，提高医疗服务的效率和质量。
二、单病种管理的具体措施1. 疾病预防和早期干预：（1）开展宣传教育活动，提高公众对特定疾病的认识和防范意识。
（2）开展疾病筛查和健康体检，对高风险人群进行定期检查，并及早发现和干预。
（3）建立预防工作台账，定期检查和评估预防工作的实施情况。
2. 临床路径管理：（1）制定科学、规范的临床路径和操作指南，明确疾病的诊疗流程和治疗方案。
（2）建立标准化的病历记录和信息管理系统，实时记录和分析病患的临床数据。
（3）实施医生轮岗制度，确保医生按照临床路径进行诊疗，提高医疗质量和效率。
3. 医疗资源优化配置：（1）合理配置医疗资源，提高医疗服务的可及性和可及性。
（2）建立多学科协同诊疗机制，通过团队合作提供专业的医疗服务。
（3）开展远程医疗服务，减少患者因就医而产生的费用和时间浪费。
（4）鼓励医院和医生实施分级诊疗，分担医疗资源。
4. 康复护理和患者教育：（1）制定个性化的康复方案，为患者提供全程的康复护理。
（2）开展康复护理指导，帮助患者了解疾病的发展和康复的关键环节。
（3）组织患者康复教育活动，提高患者的康复自我管理能力。
（4）建立康复护理评估和效果跟踪机制，评估康复护理的效果。
单病种质量控制
住院科室：为了加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用，减轻患者负担，根据医院等级复审及医院管理年有关单病种质量控制的要求，结合我院实际，特制定急性社区获得性肺炎、急性单纯性阑尾炎、心力衰竭、急性心肌梗死、脑出血、缺血性脑梗死等6 种疾病的单病种质量控制标准。
请两个住院科室按照此标准认真执行。
附： 6 种疾病单病种质量控制标准。
二00 九年二月十二日一、收费标准：2000 元。
包括以下科室支出：心电图：17 元、放射科：28 元、临检科：330 元。
药费按实际用药计算支出。
1、辅助检查：血常规、尿常规、心电图、胸片、肝肾功、电解质、血糖。
2、药物治疗：1)轻症患者：青霉素皮试阴性：青霉素800 万u/日，分次静滴。
青霉素皮试阳性：换头孢菌素皮试、红霉素或者左氧氟沙星。
2)重症患者：青霉素皮试阴性第二代或者三代头孢菌素，必要时同时使用左氧氟沙星青霉素皮试阳性红霉素+左氧氟沙星3、治疗及护理：普通病房1 张住院10 天，皮试1 次，静脉采血3 次，输液10 天，护理9 天，副主任医师查房2 次。
二、质量控制标准：出院时体温正常，白细胞恢复正常。
单病种医患协议书1、合并呼吸衰竭、大咯血、脓胸、心包炎等并发症除外。
2、合并高血压、糖尿病等其他疾病除外。
3、医保患者再也不包干范围内。
4、入住保健病房及出院带药不在包干范围内。
一、收费标准：1500 元。
包括以下科室支出：1、辅助检查：心电图：17.00 元、胸部正位片：28.00 元、B超50.00 元、血常规：21.00 元、尿常规：10.00 元、血糖：5.00 元、肝功十项：45.00 元、肾功：35.00 元、电解质：40.00 元、术后血常规：21.00 元。
2、手术费250.00 元、麻醉费280.00 元、材料费：200.00 元。
3、药物治疗：1)抗生素应用：0.9%氯化钠500ml+头孢唑啉钠5.0 静滴5—7 天。
0.2%甲硝唑250ml 2次/日静滴5 天。
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新农合按病种付费协议书
患者姓名性别年龄参合证卡号
身份证号码联系电话
临床诊断
治疗科室床位号住院号
经审查，该患者符合按病种付费治疗范围，并愿意按病种付费。
双方愿意遵守以下约定：
1、患者办理入院手续时，只需交纳定额标准费用中应由患者自负费用部分，余款由我院新农合补齐。
2、患者该病种治愈后，应及时办理出院手续。
不得以其他疾病未愈为由，继续占床要求治疗。
3、对没有按临床路径治疗完毕（如自动出院、转院等），中途退出主要治疗或医药费用未达到定额标准50%的，按原补偿方案进行补偿。
对于因合并严重并发症者，经科主任同意，报院农合办审批后退出按病种付费，按普通住院疾病结算。
4、各临床科室应严格按照按病种付费临床路径收治患者，规范服务行为，保证医疗安全和医疗质量。
严禁将定额范围之内的医疗费用（如患者住院期间到外院检查、治疗等费用）通过外购处方、分解住院、分解支付等方式排除在定额范围之外，增加患者的负担。
5、患者应提供必要的相关材料和手续，以方便我院与市合管办结算。
6、本协议由医院、患者签字后附病历存档。
主管医生签名：患者或家属签名：
科主任签名：经办人签名：
临汝镇卫生院新农合办公室
年月日。