湿敷法评分标准及流程
湿敷法评分标准
性中单,暴露湿敷部位,注意保暖 5
少一件或一件不符合要求扣 1分
未核对扣 3 分;未遮挡扣 2 分
体位不合适扣 3 分;一处不 符合要求扣 1 分
操 3。敷药:
未再次核查扣 3 分;核查不
作 (1)再次核查患者、部位、药液
全扣 1~3 分;敷布过干扣 5
现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃
等症状时,应立即停止治疗,报告医
师,配合处理。
4.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
5.拧敷布时注意干湿适宜,避免过干
达不到疗效,过湿污染衣物及床单。
一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分
九、湿敷法评分标准
(标准分 100 分)
程 规范项目
序
分
扣得
评分标准
值
分分
1.仪表端庄,着装整洁
2 一处不符合要求扣 1 分
2。核对:医嘱、注射单(卡)
未核对扣 5 分;一处不符合 5
要求扣 1 分
3.评估
(1)患者当前主要症状、临床表现、
操 既往史及药物过敏史
未评估扣 4 分;评估不全一
作 (2)患者体质及湿敷部位的皮肤情况 6 项扣 1 分;未解释扣 2 分
流 (2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌 30 分,敷布大小不适合扣 5 分;
程 碗内
烫伤患者扣 10 分;一处不符
60 (3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于
合要求扣 2 分
分 药液中,拧敷布干湿适宜平整后,敷
于患处
(4)每隔 5~10 分钟用无菌镊子夹取
纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温
度
(5)30~60 分钟后撤下敷布
冷热湿敷操作评分流程
冷热湿敷操作评分流程一、准备工作。
这可是冷热湿敷操作的开头大戏呢。
咱得先看看环境是不是合适,要安静、整洁、光线好,可不能在个乱糟糟的地方进行呀。
还有,护士得好好准备自己,仪表要整洁大方,就像要去参加一个很重要的聚会一样,头发得盘好,工作服要干净整齐。
再说说用物准备,这可不能马虎。
冷湿敷的话,像冰袋、布套、毛巾、脸盆这些是必备的;热湿敷呢,热水袋或者热湿敷专用的敷布、水温计之类的可不能少。
而且这些东西都得保证干净、完好无损哦,要是冰袋有个洞,那可就没法好好冷敷啦。
二、评估患者。
在做冷热湿敷之前,咱得好好了解一下患者的情况。
要问问患者的病情,比如说是不是有伤口呀,伤口的情况咋样啦。
还要看看患者的身体状况,是不是对冷热特别敏感呢?要是患者年纪大或者身体比较虚弱,那在操作的时候就得更加小心谨慎啦。
再问问患者的感受,人家要是特别害怕冷敷或者热敷,咱也得好好安抚一下呀。
就像对待自己的好朋友一样,耐心地听听他们的想法。
三、操作过程。
1. 冷湿敷。
- 把冰袋放到冰箱里冻得差不多了,拿出来就得套上布套,可不能让冰袋直接接触患者的皮肤哦,不然会冻伤的。
就像给冰袋穿上一件小衣服一样。
然后把毛巾折好,放在需要冷敷的部位,再把冰袋轻轻放在毛巾上。
放置的位置要准确,比如说如果是扭伤了脚踝,就得放在脚踝肿起来的地方。
而且要随时观察患者的反应,要是患者喊疼或者说太凉了,就得调整一下冰袋的位置或者给冰袋包厚一点的布。
2. 热湿敷。
- 先在脸盆里调好合适的水温,一般是50 - 60摄氏度,就像泡一杯刚刚好的热茶一样,温度不能太高,不然会烫伤患者。
然后把敷布浸到水里,拧干,抖开,平整地放在需要热敷的部位。
在热敷的时候也要一直观察患者的皮肤情况,要是皮肤发红得太厉害或者患者觉得太烫了,就得赶紧把敷布拿开,调整一下水温或者重新拧干敷布,让热度更合适一些。
四、操作后的护理。
冷热湿敷做完了,可还没结束呢。
要把患者身上的毛巾或者敷布拿开,然后看看患者冷敷或者热敷的部位皮肤有没有什么异常。
中药湿敷法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
人员
着装规范,仪表大方,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩
5分
用物
治疗盘,遵医嘱配制药液,敷布数块(无菌纱布制成)凡士林,镊子,弯盘,橡胶单,中单,纱布等
5分
环境
清洁,宽敞,便于操作,避风
2分
病人
评估病人临床表现,既往史,药物过敏史,湿敷部位的皮肤情况,体质及心理状况
2分
沟通病人,解释操作目的,告知需要准备及注意事项
3分
操
作
流
程
携用物至床旁,自我介绍,核对腕带信息,再次解释,洗手,戴口罩,合理体位,充分暴露湿敷部位,保暖,必要时屏风遮挡
3分
定位
再次核对,遵医嘱确定湿敷部位
5分
湿敷
将温度适宜的药液倒入容器内,置敷布于药液浸湿(敷料大小适宜)
10分
敷于患部(必要时患处先涂凡士林)
2分
质量
评定
1、操作正确,熟练,轻巧
5分
2、沟通有效,关爱病人,注意保护病人隐私
5分
3、用物处置规范
3分
提问
1、湿敷法的禁忌症;2、湿敷注意事项?
5分
总分
100分
10分
湿敷时间部位正确,定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上,未沾湿衣裤、床单、保持湿润及温度适宜。
15分
观察
观察局部皮肤情况及敷布的温度
10分
整理
操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘,中单,橡胶单,协助患者衣着,整理床单元。
5分
清理用物,Leabharlann 还原处,洗手5分记录
湿敷法评分标准
湿敷法评分标准湿敷法是一种常见的物理疗法,常常被用于神经病理学、运动损伤和关节疾病的治疗。
湿敷法的主要原理是利用冷凝和热的作用来帮助恢复受损部位的健康。
这种治疗方法在医学领域里广泛应用,尤其是在康复护理中心里得到了大量的使用。
但是,对于湿敷法的效果评估和使用方法还需要进行严格的评分标准。
通常,对于湿敷法的效果评估主要包括四个维度的观察:红肿、疼痛、温度和功能。
这些指标都是比较普遍的湿敷法指标,也是评价湿敷法效果的关键因素。
对于红肿,可以使用皮下光学传感器来检测组织内的温度变化,并评估红充血的情况。
也可以通过观察受损肢体皮肤颜色的变化和充血程度来评估红肿情况。
而对于疼痛的评估,可以采用视觉模拟评分、数字疼痛评分、疼痛等级分类评分、问卷评分、生理生化指标评分等方式进行评估。
对于温度变化,可以采用皮肤温度计来进行观察和记录。
另外,功能评估是另一个重要的评估因素。
可以根据患者的身体部位运动情况、肢体控制能力以及力量等指标来进行评估。
对于湿敷法的评分标准,可以分为4个分数来进行综合评估,也可以根据实际情况进行适当的调整和修改。
通常情况下,根据红肿、疼痛、温度和功能这四个因素来评分,统计出总分数并计算出比例得分,最终根据评分结果进行评估。
评分标准可以分为好、中、差三个等级,好分数一般在90分以上,中分数为70-90分,差分数在70分以下。
在实践中,湿敷法的使用非常重要,不仅需要掌握方法和技巧,也需要进行严格的评估和监测。
对于患者在实践中的情况,需要注意加强对患者情况的观察和记录,及时对患者情况进行调整和改善,以确保治疗效果的最大化。
此外,对于患者的安全和医疗保障也是非常重要的,需要严格遵循相关的治疗流程和规定,给患者最优质的医疗保障。
综上所述,湿敷法评分标准是非常重要的,不仅可以保证治疗效果的准确评估,也可以有效地提高治疗效果,加速患者的康复过程。
在实践中,需要注意加强患者的观察和记录,及时对患者情况进行调整和改善,并保障患者的安全和医疗保障,从而使治疗效果最大化。
湿敷法(广东省第二中医院)
广东省第二中医院 何建茹
内
1
容
定义
适应症和禁忌症 操作步骤和注意事项 操作评分标准
2
3 4
湿敷法
定义
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于 局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消 肿散结等目的的一种外治方法。
湿敷法
适应症
皮疹渗出较 多或脓性分 泌物较多的 急慢性皮肤 炎症及筋骨 关节损伤等
禁忌症
二便情况
操作步骤
物品环境准备
物品 环境
治疗盘、药液及容器、敷布(无菌纱 块数块)镊子、弯盘、垫巾 等。
整洁安静、温度适宜。
操作步骤
患者准备:
核对姓名、诊断、湿敷部位,做好告 知工作(告知过程中可能出现的不适、 并发症及注意事项)。 协助患者取合适体位,暴露需要湿敷 的部位,注意保暖。必要时用屏风遮 挡患者。
评分标准
• 湿敷评分标准1.doc
(中医管理局)
大疮性皮肤 病,表皮剥 脱松解症, 疮疡脓肿迅 速扩散者不 宜湿敷
适应症
渗出性皮肤病
禁忌症
大疱性表皮剥脱松解症
治疗/护理目标
减轻患者局部疼 痛、肿胀、瘙痒 等症状。
操作重点步骤
操作步骤
评 估
患者舌苔、 脉象、湿敷 部位皮肤情 况 对疼痛的 耐受程度 心理状况
主要症状 临床表现 既往史 药物过敏史
操作步骤
敷药
准备药液。根据不同 病症,将配置好的外 用湿敷方药加入适量 的水蒸煮20~30min 即可。 治疗频次。待凉后用 纱布4~8层置药液中 浸透,挤去多余药 汁,以不滴淋为度, 敷于患处,保持湿润 及温度(以38~43℃) 为宜。
操作步骤
观 察
局部皮肤情况,询问患者有无不适,如出 现局部苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃 等,立即停止治疗,报告医生,配合处理。
中药湿敷技术操作流程及评分标准
中药湿敷技术操作流程及评分标准中药湿敷是一种传统的中医疗法,通过运用中药的渗透性和药效来达到治疗和调理的效果。
它可以用于改善皮肤质地、促进血液循环、减轻疼痛、消肿及消炎等作用。
在操作中,严格按照流程操作并且掌握评分标准是非常重要的。
以下是中药湿敷技术操作流程及评分标准。
一、中药湿敷技术操作流程:1. 准备工作:a. 准备好中药材料和所需器械,如锅、水、纱布等。
b. 清洁双手,并且戴上手套以确保操作的卫生。
c. 准备好患者所需的护理环境,确保安全和舒适。
2. 中药准备:a. 选择合适的中药材料,依据患者病情和需要来选择中药材料。
b. 按照比例配制中药汁液或煎药汁液,确保浓度和量足够用于湿敷。
3. 湿敷操作:a. 清洁患者受敷部位,并且用清水将其擦干净。
b. 将中药汁液浸泡纱布,使其充分浸透。
c. 层层叠放浸湿的纱布在患者受敷部位上,覆盖应及时密封并且接触均匀。
d. 根据需要调整湿敷持续时间,并且注意时刻观察患者的反应。
4. 敷料更换:a. 根据患者病情和需要决定更换敷料的次数。
b. 在更换敷料时,重复上述操作,确保更换后的敷料也符合标准。
5. 结束操作:a. 结束湿敷后,清洁并消毒敷料器械,妥善处理医疗废物。
b. 清洁患者受敷部位,并且记录湿敷的时间、药液用量等信息。
二、中药湿敷评分标准:在中药湿敷的操作中,评分标准是确保操作质量和效果的重要依据。
主要从技术操作、患者反应、药物选择和管理等方面进行评分。
1. 技术操作:a. 操作规范与流程:评价操作是否按照规范进行,操作流程是否完整。
b. 卫生操作:评价操作者是否遵守洗手、佩戴手套等操作要求,确保操作卫生。
2. 患者反应:a. 安全与舒适:评价患者在湿敷过程中的舒适程度,是否遇到不良反应。
b. 敷料密封与质地:评价敷料固定是否紧密、敷料质地是否合适,确保湿敷效果。
3. 药物选择和管理:a. 药物配制:评价中药药液的配制浓度、干净程度等,确保药物质量。
湿敷法评分标准
语言、态度不符合要求各扣 1 分;沟通无效扣 2 分 一处不符合要求扣 1~2 分
一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分
26
分 (2)询问患者对操作的感受,告知注意
事项。致谢
(3)洗手
6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签 2
名、签时间
1.按消毒技术规范要求分类处理使用 3
后的物品
操 2.正确指导患者:
5
作 (1)注意药液温度,防止烫伤
后 (2)告知患者局部皮肤出现苍白、红
评
斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及
价
时报告
15 3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2
分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原 5
则
目的:
5
1. 疏通腠理、清热解毒、消肿散结。
2. 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
注意事项:
回 1.操作前做好解释,以取得合作。注
答
意保暖,防止受凉。
问 2.注意消毒隔离,避免交叉感染。
题 3.治疗过程中观察局部皮肤反应,如
5
现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃
分 既往史及药物过敏史
(2)患者体质及湿敷部位的皮肤情况 6
(3)心理状况
(4)解释操作目的,方法,取得患者
配合
4.洗手
2 未洗手扣 2 分
5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药液、 无菌治疗碗,敷布数块(无菌纱布制 成)、无菌镊子、弯盘、一次性中单、 5 纱布、治疗单(卡)、笔、钟表、必要 时备凡士林、屏风
(5)30~60 分钟后撤下敷布
程
序
中药湿热敷技术操作流程评分标准
中药湿热敷技术操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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热疗法热湿敷法操作流程与考核标准
热疗法热湿敷法操作流程与考核标准(一)目的1.促进炎症的消散和局限热疗使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素、废物的排出;同时血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。
因而炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散,炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限。
适用于睑腺炎(麦粒肿)、乳腺炎等病人。
2.减轻疼痛热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,因而可减轻疼痛。
同时热疗可使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减轻肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致的疼痛。
适用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。
3.减轻深部组织的充血热疗使皮肤血管扩张,使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放,皮肤血流量增多。
由于全身循环血量的重新分布,减轻深部组织的充血。
4.保暖与舒适热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使病人感到舒适。
适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良病人。
(二)禁忌1.未明确诊断的急性腹痛热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。
2.面部危险三角区的感染因该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,血流增多,导致细菌和毒素进入血液循环,促进炎症扩散,易造成颅内感染和败血症。
3.各种脏器出血、出血性疾病热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。
血液凝固障碍的病人,用热会增加出血的倾向。
4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛。
5.其他(1)心、肝、肾功能不全者:大面积热疗使皮肤血管扩张,减少对内脏器官的血液供应,加重病情。
(2)皮肤湿疹:热疗可加重皮肤受损,也使病人增加痒感而不适。
(3)急性炎症:如牙龈炎、中耳炎、结膜炎,热疗可使局部温度升高,有利于细菌繁殖及分泌物增多,加重病情。
中药湿敷技术操作流程及评分标准
中药湿敷技术操作流程及评分标准中药湿敷是一种常见的中医疗法,通过将中药煎汤或汤剂浸透至纱布、纱布绷等材料,贴敷于患部,使中药药性逐渐渗入皮肤,起到温通经络、行气活血、祛风散寒、清热解毒等作用。
湿敷因其易于操作、疗效显著等优点,被广泛应用于中医临床诊疗之中。
下面将详细介绍中药湿敷的技术操作流程及评分标准。
一、中药湿敷技术操作流程1. 治疗前准备(1)确定湿敷部位:根据患者病情,确定中药湿敷的部位,一般常见的湿敷部位包括胸部、背部、腹部、关节部位等。
(2)准备中药煎汤:选择合适的中药配伍,煎煮成药液,保持药液的温度适宜,一般在50-60摄氏度之间。
(3)准备敷料:选择透气性好、吸水性佳、无刺激性的纱布、纱布绷等材料,将其剪成适当大小,以方便贴敷患部。
2. 湿敷操作步骤(1)清洁患部:用温水清洁患部,保持患部清洁干燥。
(2)浸渍敷料:将准备好的敷料浸渍于中药煎汤中,使其充分吸收药液。
(3)挤干多余药液:将浸渍后的敷料稍微挤干多余的药液,以避免滴水造成患者不适。
(4)贴敷患部:将浸渍后的敷料均匀地贴敷于患部,用纱布绷或胶布固定,保持敷料贴合患部。
(5)观察疗效:在湿敷过程中,密切观察患者的疗效反应及不良反应,根据情况调整湿敷的时间和温度。
(6)重复操作:根据患者病情和医嘱,重复进行中药湿敷操作,一般可持续30-60分钟。
3. 湿敷后处理(1)清洁患部:在中药湿敷结束后,用温水清洁患部,保持局部清洁干燥。
(2)休息调理:让患者休息片刻,保持患部肌肤干燥,促进中药药性渗透。
(3)评估疗效:观察患者的症状变化及舒适感,评估中药湿敷的疗效效果。
二、中药湿敷技术评分标准为了确保中药湿敷的安全、有效性,应对中药湿敷的技术操作进行评分标准,以评估中医医护人员的操作水平和疗效效果。
1. 湿敷操作技术:包括湿敷前准备、湿敷操作步骤、湿敷后处理等技术环节的操作准确性和规范性。
2. 药液浓度和温度控制:评估中药煎汤浓度的适宜性,以及中药药液的温度控制是否达标。
湿敷
湿敷
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
(一)操作常规
1.评估患者主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史,湿敷部位皮肤情况。
2.协助患者取合适体位,暴露需要湿敷的部位,注意保暖。
必要时用屏风遮挡患者。
3.准备药液。
根据不同病症,将配置好的外用湿敷方药加入适量的水蒸煮20~30min即可。
4.治疗频次。
待凉后用纱布4~8层置药液中浸透,挤去多余药汁,以不滴淋为度,敷于患处,保持湿润及温度(以38~43℃为宜)。
每1~2小时换药一次,若皮肤渗液不多。
也可3~4小时换药一次。
5.观察局部皮肤情况,询问患者有无不适。
6.擦干局部药液,取下弯盘、一次性中单,协助患者着衣,整理床单。
7.清理物品。
【湿敷法操作流程及要点说明】
操作流程要点说明沟通。
中药湿敷技术操作流程及评分标准
中药湿敷技术操作流程及评分标准中药湿敷是一种应用于中医治疗中的辅助手段,通过将药物煎煮后,利用其热量和药性,以湿敷的形式施加在患处,达到渗透、促进血液循环、散结止痛等治疗目的。
中药湿敷技术是中医理疗中常用的一种治疗方式,适用于各种疾病的辅助治疗。
下面将介绍中药湿敷的操作流程和评分标准。
一、操作流程1. 确定治疗部位:首先医生需要明确患者的病情和所需治疗的部位,确定需要进行中药湿敷的具体区域。
2. 准备药材和器具:医生需要准备好所需的中药材和器具,包括中药材、煎药锅、纱布或棉布等。
3. 煎药:将所需的中药材放入煎药锅中,加入适量的水,进行煎药处理。
在煎药的过程中,医生需要掌握好火候,控制好煎药的时间和温度,确保煎出的药液有效成分充分释放。
4. 敷药:待药液煎煮完成后,将药液倒入适当容器中,稍微冷却一会以适宜贴敷温度,然后将纱布或棉布完全浸透于药液中捞出,敷贴在患处,保持温度。
需要注意的是敷贴药物的浸渍均匀与保证敷贴过程中不滴漏药液。
5. 观察疗效:敷贴药物后观察病人的情况,包括患处的温度变化、颜色等,根据实际情况灵活进行调整,增减敷贴时间。
6. 清洁收拾:等治疗完成后,及时清洁患处,整理好医疗器械,保持医疗环境的整洁和消毒。
以上就是中药湿敷的操作流程,需要医生们掌握这些步骤,随时根据患者的实际情况进行调整,以达到最佳治疗效果。
二、评分标准1. 药物煎制的质量:根据患者的病情和所需治疗的部位,医生需要选择合适的中药材,并掌握好药物煎制的时间和温度,确保药液有效成分充分释放,这是中药湿敷有效性的关键之一。
2. 敷贴的均匀性:医生在进行中药湿敷时,需要确保药物敷贴的均匀性,避免出现局部过热或过冷的情况,保证药物的渗透效果。
3. 观察疗效:敷贴药物后,医生需要及时观察病人的情况,包括患处的温度变化、颜色等,根据实际情况调整敷贴时间和药物种类。
4. 医疗器械和环境的整洁:医生在进行中药湿敷时,需要保持医疗器械和环境的整洁和消毒,避免交叉感染和污染,保证患者的安全。
冷湿敷使用法及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子
2、评估患者:了解患者病情,评估患者年龄、体温、治疗情况、局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症
3、物品准备:面盆(放冰块和冷水)、敷垫2块(略大于患处面积)、弯盘、纱布、血管钳2把、小橡胶单及治疗巾各1块、凡士林、棉签干毛巾
5
6
4
8
6
8
8
5
5
5
未核对扣3分,未解释扣2分
卧位不舒适扣2分,患处未充分暴露扣2分,未塑小橡胶单和治疗巾扣2分
未做到扣4分
滴水扣4分,部位不正确扣4分
未按要求更换扣6分
一项未观察到扣3分
时间不够或过长扣5分,降温后未复测体温扣3分
一项未做到扣2分
未整理扣2分,卧位不舒适扣2分,用物处理不当扣1分
未记录或记录不全扣2分〜5分
4、环境准备:温度适宜,酌情关闭门窗,必要时屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分,其他一项未做到扣1分
未评估扣5分;评估少一项扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程,核对、解释
2、指导并协助患者取舒适卧位暴露患处、下垫小橡胶单和治疗巾
3、患处局部涂凡士林后盖一层纱布
4、将敷布浸于水中,用血管钳夹住敷布的两端拧至不滴
效果评价20分
1、用冷的时间正确,患者无不适
2、操作中注意观察局部皮肤颜色变化
3、能及时更换敷布
10
6湿敷法(定)
湿敷法操作评分标准科室操作者考核评分日期总得分项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
510 服装、鞋帽整洁。
5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
225洗手,戴口罩。
5物品治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。
535药液温度适宜。
5敷料大小合适。
3湿敷时间、部位正确。
5未沾湿患者衣裤、床单。
2观察观察局部皮肤反应。
5敷布的湿度适当。
5湿敷部位频频淋湿。
5操作后整理整理床单位,合理安排体位。
315清理用物,归还原处,洗手。
5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。
515理论提问回答全面、正确。
10合计100考核评分人:新洲区中医医院护理部湿敷法一、湿敷法的概括:湿敷法时将无菌纱布用药液浸透,敷与局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
二、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及湿敷部位的皮肤情况。
3、心理状况。
三、目标。
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
四、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
五、告知注意药液温度,防止烫伤。
六、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
七、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2、取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖。
3、遵医嘱配制药液,药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处。
4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润及温度。
5、操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者衣着,整理床单位。
6、整理用物,做好记录。
八、护理及注意事项1、操作前向患者做好解释,以取得合作。
湿敷法评分标准
精心整理
(标准分 100 分)
程
分
扣得
规范项目
评分标准
序
值
分分
操 1.仪表端庄,着装整洁
作
一处不符合要求 2
扣1分
前 2.核对:医嘱、注射单
准 (卡)
备
未核对扣 5 分;一 5 处不符合要求扣 1
分
20 3.评估
未评估扣 4 分;评
分 (1)患者当前主要症状、 估不全一项扣 1
临床表现、既往史及药 分;未解释扣 2 分
精心整理
分
2.注意消毒隔离,避免 交叉感染。
3.治疗过程中观察局部
皮肤反应,如现苍白、
红斑、水疱、痒痛或
破溃等症状时,应立
即停止治疗,报告医
师,配合处理。
4.疮疡脓肿迅速扩散者
不宜湿敷。
5.拧敷布时注意干湿适
宜,避免过干达不到
疗效,过湿污染衣物
及床单。
(5)30~60 分钟后撤下敷 布
25
程
分
扣得
规范项目
评分标准
序
值
分分
4.观察:
10 未观察、未询问各
(1)湿敷过程中观察患 扣 5 分;发现异常
者局部皮肤反应,询问 未及时报告处理
患者有无不适以及对温 扣 6 分;一处不符
度的感觉,发现异常,
操
立即停敷,报告医师,
作
及时处理
流
(2)观察湿布的湿度
程
要时备凡士林、屏风
操 1.携用物至患者床旁,核 5 未核对扣 3 分;未
作 对患者床号、姓名,必 遮挡扣 2 分
流 要时为患者遮挡
程 2.向患者解释,取合适 5 体位不合适扣 3
中药湿敷技术操作流程及评分标准
中药湿敷技术操作流程及评分标准一、概述中药湿敷是一种中医疗法,其主要通过将中药煎汤或者水煮后的温敷物料敷于病患部位,通过热力传递和药物渗透来对病患进行治疗的方法。
在中医理论认为,中药湿敷对于风湿病、外伤、跌打损伤等病症具有显著的疗效。
那么如何进行中药湿敷,以及如何进行评分标准呢?接下来,我们将深入探讨中药湿敷技术的操作流程和评分标准。
二、中药湿敷技术操作流程1. 准备工作- 选择合适的中药材料:在进行中药湿敷前,首先需要根据病症选择合适的中药材料,通常是具有散寒祛湿、活血化瘀等功效的中药。
- 煎制中药汤剂:将所选中药材料按比例配制后,进行煎煮,制成中药汤剂。
2. 敷贴操作- 清洁患处:在进行中药湿敷前,需要先对患处进行清洁消毒,保证敷贴部位的清洁。
- 敷贴温度掌握:测试中药汤剂的温度,控制好敷贴的温度,避免烫伤患者。
- 敷贴时间掌握:在敷贴中药湿敷物料时,掌握好敷贴时间,一般情况下15-30分钟为宜。
3. 落实护理- 敷贴后护理:在中药湿敷结束后,需要进行患者护理,包括清洁敷贴部位,了解患者的反应情况,并注意观察患者的变化情况。
三、中药湿敷评分标准在进行中药湿敷操作时,需要根据一定的标准进行评分,以保证中药湿敷的质量和疗效。
1. 中药材料选择:根据患者的病症选择合适的中药材料,考察中药的选择是否合理。
2. 湿敷温度掌握:评估敷贴中药湿敷物料的温度掌握是否得当,避免对患者造成烫伤。
3. 敷贴时间掌握:评估操作者对敷贴时间的把控是否合理,避免过长或者过短影响治疗效果。
4. 敷贴方法和技巧:评估操作者的敷贴方法和技巧是否熟练,避免对患者造成不适。
5. 敷贴后护理:评估操作者对患者敷贴后的护理是否得当,包括清洁敷贴部位、了解患者反应等。
四、个人观点和理解中药湿敷作为一种传统的中医疗法,在治疗风湿病、外伤等方面具有独特的优势。
通过中药的药性和热力的作用,对病症起到一定的缓解和治疗作用。
在进行中药湿敷操作时,需要操作者具备一定的中医知识和操作技巧,以保证操作质量和疗效。
中药湿敷护理操作考试流程
中药湿敷护理操作考试流程中药湿敷护理操作可是很有趣又很实用的哦。
一、准备工作。
咱们要先把东西都准备好呀。
得有合适的中药,这中药可不能随便选,得是根据病人的情况专门调配好的呢。
然后就是干净的纱布啦,这个纱布得是那种柔软的,不会伤到皮肤的。
还有盛放中药的容器,像是小盆或者小碗之类的。
别忘了准备镊子哦,这镊子就像个小助手,用来夹纱布的。
再就是准备一些干净的毛巾,用来擦干周围的皮肤。
而且呀,操作的环境也要舒适干净,温度合适,可不能让病人着凉或者热得难受啦。
二、评估患者。
在做湿敷之前,咱们得好好看看病人的情况。
要看看皮肤的状态,有没有破损呀,有没有发红过敏之类的。
要是皮肤已经破了,那可不能直接湿敷,得先处理伤口呢。
还要问问病人的感受,有没有哪里不舒服,对中药会不会过敏之类的。
这就像是跟病人聊聊天,了解他们的小秘密一样,只有这样才能保证湿敷能顺利进行,不会给病人带来不好的影响呀。
三、湿敷操作。
把准备好的中药放在容器里,然后用镊子把纱布放进去浸湿。
浸湿后的纱布可不能滴滴答答地到处流水哦,稍微拧一拧,让它有点湿度但又不会太湿哒哒的。
然后轻轻地把纱布放在需要湿敷的部位。
这个时候动作要轻柔,就像对待小婴儿一样。
放上去之后,可以根据情况稍微调整一下纱布的位置,让它能完全覆盖到该敷的地方。
如果需要的话,还可以在纱布上面再盖一层薄薄的塑料膜,这样可以保持湿度,让中药更好地发挥作用呢。
四、湿敷过程中的观察。
在湿敷的过程中,咱们可不能闲着呀。
要时不时地看看病人的反应,看看他们有没有觉得不舒服。
还要看看纱布的湿度够不够,如果太干了,那就得再用镊子蘸点中药把纱布弄湿一点。
同时呢,也要注意周围皮肤的情况,有没有起疹子之类的过敏反应。
要是发现有什么不对劲的地方,就得赶紧停止湿敷啦。
五、湿敷后的处理。
中药湿敷护理操作虽然看起来不是特别复杂,但每一个小细节都很重要呢,都是为了让病人能更好地恢复健康呀。
湿敷法操作流程图
仪表大方,举止端庄,洗手,戴口罩
素质要求
评估
患者发病部位,症状,相关因素,既往史 及心理状态等
治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯 盘,橡胶单,中单,纱布
物品准备
患者准备
核对姓名,诊断,部位、方法,做好解释 ,关闭门窗,取合理体位,垫橡胶单、中 单,暴露部位注意保暖
将药液倒入容器内,置敷布于溶液中浸 湿,用镊子拧干,抖开,敷于患处
敷药
观察
观察局部皮肤情况及敷布的湿度,并频频 淋药于敷布上
擦干局部药液,协助衣着,安排舒适卧 位,整理用物,归患者 的满意度及目标达到程度
根据医嘱要求,详细记录实施湿敷后的 客观情况,并签名
记录
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湿敷法
一、概念
湿敷法是将敷布用药液浸透,敷于患处,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
、适应症
用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。
三、禁忌症
疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。
四、注意事项
1、操作前向患者做好解释,以取得合作。
注意保暖,防止受凉。
2、注意消毒隔离,避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师, 配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准
湿敷法
病例:201床安妮40岁,右小腿红肿热痛3天,诊断:丹毒(风热毒蕴证证),,舌质红,苔黄,脉浮数医嘱:中药湿敷qd
双人核对医嘱洗手带执行单至床边
你好,请问你叫什么名字(安妮)请问你年龄(40岁)看床头卡、腕带
你好,我是你的床位护士,我叫**,今天由我负责你的治疗和护理,
你是不是感觉右小腿肿痛?(是的)
根据医嘱我们要给你进行中药湿敷,以前做过中药湿敷吗?(没有)
湿敷法就是将敷布用药液浸透,敷在你右小腿丹毒红肿疼痛的部位,达到清热解毒、消肿散结的作用。
可以接受吗?(可以)
你以前有生过什么病吗?(没有)你有药物过敏吗?(没有)
你在月经期吗?(不在)是否怀孕?(没有)
请把舌头伸出来让我看一下(舌质红,苔黄),请让我搭一下脉(脉浮数)
让我看下你局部的皮肤,您的皮肤红肿、皮温高的,没有疮疡脓肿,可以湿敷,你的情况属于热证,需要凉敷。
这个操作要30分钟,你需要上厕所吗(不要)
你稍等,我准备好用物过来给你湿敷
环境温度适宜,洗手,戴口罩
备用物治疗车上层:治疗盘、治疗碗、纱布5块、镊子3把、药液(双人核对),水温计、换药碗、中单、棉签、
凡士林、速干手消毒液。
下层:黄桶、黑桶
再核对医嘱,到床边
你好,201床,安妮是吧,再次核对床头卡、腕带,40岁
现在给你进行湿敷,你是右小腿肿痛,湿敷可以清热解毒、消肿散结,缓解你小腿肿痛的。
你现在体位舒服吗,在湿敷过程中有什么不适请及时告诉我?
核对药液、倒入换药碗内、测温(热证凉敷,温度低于体温、病人耐受35度),浸2块纱布
再次确定并暴露湿敷部位,注意保暖,垫中单,换药碗放腿旁,涂凡士林,纱布轻绞至不滴水,敷于患处,问病人
是否耐受,一把接触病人的镊子放在腿旁的换药碗内。
观察皮肤,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛、破溃,立即停止,汇报处理。
定时(3~5min)用无菌镊夹取纱布淋药于敷布上,保持温度和湿度,5~10min更换一块敷布。
治疗中询问患者感受,观察局部皮肤反应。
操作完毕,擦干皮肤,撤用物,安置患者
安妮,现在治疗做好了,你感觉怎样,肿痛好转了吧,你还是要注意穿棉质、宽松的衣服,饮食清淡,避免发物,患肢抬高,避免抓挠、摩擦,如有疼痛加重、破溃及时告诉我。
你好好休息,谢谢配合。
再次核对、终末处理、洗手记录
精品文档。