甲亢病人的护理PPT课件
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甲亢护理ppt课件
18
评价
1、饮食量适当，大便次数正常，体重恢复 2、有足够的休息和睡眠 3、无结膜炎、角膜炎发生 4、病情控制，无甲状腺危象发生 5、病情稳定，能掌握应对技巧 6、能掌握用药常识，及时发现副反应
19
保健指导
1、指导病人保持身心愉快，维持足够的睡眠， 避免过度劳累及精神刺激，工作轻松有规律
2、向病人解释长期用药的重要性，按时服药， 定期复查：血象1次/周，甲功1次/1-2个月，同 时定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重。 注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、 腹泻、突眼等及时就诊。
9
护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关
目标：病人能够保持正常体重（身高-105）±10％
2、
蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力
活动无耐力 低钾麻痹
甲亢心，心功能下降
目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无 明显不适感。
3、有受伤危险：与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥， 溃疡；瞬目受限易受外伤。
护理评估
2、身体评估 ①精神状态：兴奋易怒，不安，失眠健忘或 少言寡语 ②营养状态：身高，体重及全身营养情况， 有无消瘦、贫血 ③皮肤粘膜：湿润，多汗以手掌明显 ④眼征：有无眼裂增宽、瞬目减少、视物疲 劳、视力减退
7
⑤
Ⅰ度肿大：头部放正时容易看到相
当于1/3拳头般，特点“看得见”
Ⅱ度肿大：脖根显著变粗，相当于
目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等。 10
4、潜在并发症：甲亢危象，感染，粒细胞缺心衰 目标：避免诱发甲亢危象，如感染、精神刺激等
5、焦虑或恐惧：与交感神经兴奋有关，精神烦躁， 情绪激动，病情反复，病程长，经济问题等
目标：耐心说服安慰，了解家庭社会情况，消除 焦虑紧张情绪。
评价
1、饮食量适当，大便次数正常，体重恢复 2、有足够的休息和睡眠 3、无结膜炎、角膜炎发生 4、病情控制，无甲状腺危象发生 5、病情稳定，能掌握应对技巧 6、能掌握用药常识，及时发现副反应
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保健指导
1、指导病人保持身心愉快，维持足够的睡眠， 避免过度劳累及精神刺激，工作轻松有规律
2、向病人解释长期用药的重要性，按时服药， 定期复查：血象1次/周，甲功1次/1-2个月，同 时定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重。 注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、 腹泻、突眼等及时就诊。
9
护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关
目标：病人能够保持正常体重（身高-105）±10％
2、
蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力
活动无耐力 低钾麻痹
甲亢心，心功能下降
目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无 明显不适感。
3、有受伤危险：与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥， 溃疡；瞬目受限易受外伤。
护理评估
2、身体评估 ①精神状态：兴奋易怒，不安，失眠健忘或 少言寡语 ②营养状态：身高，体重及全身营养情况， 有无消瘦、贫血 ③皮肤粘膜：湿润，多汗以手掌明显 ④眼征：有无眼裂增宽、瞬目减少、视物疲 劳、视力减退
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⑤
Ⅰ度肿大：头部放正时容易看到相
当于1/3拳头般，特点“看得见”
Ⅱ度肿大：脖根显著变粗，相当于
目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等。 10
4、潜在并发症：甲亢危象，感染，粒细胞缺心衰 目标：避免诱发甲亢危象，如感染、精神刺激等
5、焦虑或恐惧：与交感神经兴奋有关，精神烦躁， 情绪激动，病情反复，病程长，经济问题等
目标：耐心说服安慰，了解家庭社会情况，消除 焦虑紧张情绪。
甲亢患者的护理PPT课件
并发症的预防 与管理
并发症的预防与管理
心血管并发症： - 控制血压和心率 - 鼓励健康饮食和适当的锻炼 - 避免精神紧张和过度劳累。
并发症的预防与管理
骨质疏松： - 补充足够的钙和维生素D - 鼓励进行适当的体力活动 - 定期进行骨密度检查。
并发症的预防与管理
甲状腺危象： - 提高患者对危象的认识 - 告知患者危急时刻如何处理 - 在危机中提供紧急护理和及时就
医。总结总结Fra bibliotek甲亢患者护理应综合考虑病情 监测、药物管理、心理支持和 教育措施。
预防并发症和管理潜在的并发 症是关键。
总结
个体化护理和协同合作有助于患者更好 地控制甲亢病情和提高生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
致的一种内分泌紊乱疾病。
病症表现： - 心动过速、高血压 - 体重减轻、食欲增加 - 多汗、易疲劳 - 焦虑、情绪波动 - 其他症状如手颤、肌肉震
颤等。
护理措施
护理措施
病情监测： - 定期测量心率、血压、体温 - 跟踪记录症状变化和药物反应 - 监测甲状腺激素水平变化。
护理措施
药物管理： - 确保患者按时服用甲状腺
抑制剂 - 监测药物副作用和调整剂
量 - 教育患者识别并报告不良
反应。
护理措施
心理支持： - 倾听患者情绪并提供情绪支持 - 提供适当的心理干预和减轻焦虑
的方法 - 鼓励患者积极应对病情。
护理措施
教育： - 向患者提供关于甲亢的相
关知识和自我管理方法 - 解答患者关于药物副作用
和饮食问题的疑问 - 建议患者定期复诊。
甲亢患者的护 理PPT课件
目录 引言 甲亢的特点 护理措施 并发症的预防与管理 总结
外科护理学之甲状腺功能亢进患者的护理ppt课件
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16
学习内容
（二）术后护理 1、半卧位—有利于呼吸和引流 2、病情观察：鼓励病人发音 3、饮食护理：微温流质饮食→半流质→软食 4、术后药物：继续服用复方碘化钾溶液 5、术后并发症护理
甲状腺功能亢进病人的护理
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17
学习内容
呼吸困难和窒息：术后最危急并发症，多发生于术 后48h 【临床表现】进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒 息 【常见原因】切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管 塌陷、双侧喉返N损伤、痰液阻塞等 【治疗】对症处理
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12
学习内容
护理诊断及目标 1、营养失调：低于机体需要量—营养改善，体重增
加。 2、自我形象紊乱—充满自信，恢复生活 3、清理呼吸道无效—保持呼吸道通畅 4、潜在并发症—避免和早发现早处理
甲状腺功能亢进病人的护理
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13
学习内容
护理措施 （一）术前护理
1、一般护理：心理、饮食（高热量、高蛋白、高维生素）、 体位训练（手术体位—头低肩高位）、有效咳嗽、眼睛护理
T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。
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11
治疗与效果 甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的常用而有效的方法。
90%—95%的病人可获得痊愈，手术死亡率低于1%。 ➢ 手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性
甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型 的甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。 ➢ 手术禁忌证：青少年病人；症状较轻者；老年病人或有严重 器质性疾病不能耐受手术者。
外科护理
第十二章 甲亢病人护理
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1
学习目标
甲亢护理查房PPT课件
神经过敏、易怒、失眠 手、舌震颤
心悸、心律失常 脉压↑
多食、易饥 大便次数增多
肌群无力 低钾型周期性麻痹
月经减少或闭经 男性阳痿、乳房发育
白细胞总数↓ 淋巴、单核细胞↑
6
甲状腺肿大
特点：弥漫性、 对称性肿大，质 软、无压痛、随 吞咽上下移动、 可触及震颤、闻 及血管杂音。
弥漫性甲状腺肿
10
7
眼征
关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以 避免情绪波动。
对患者进行药物和疾病相关健康指导。
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Graves病的治疗
抗甲状腺药物：抑制甲状腺合成甲状 腺激素
放射性碘：破坏甲状腺组织减少甲状 腺激素的产生
手术：破坏甲状腺组织减少甲状腺激 素产生
21
治疗方法
药物治疗
放射性131I治疗
手术治疗
简便安全有效 甲减发生率高
28
手术治疗
禁忌症
术前准备
并发症
重症恶性突眼 妊娠早、晚期 不耐受手术者 病情较轻者
抗甲亢药物 复方碘溶液
心率<80次/分 T3、T4正常
呼吸道梗阻 甲状腺危象 甲状旁腺功能↓
甲减
பைடு நூலகம்29
出院健康教育
注意休息，注意补充足够的热量和营养。 注意避免感染、精神刺激等应激因素。 注意饮水，每日2500ml左右，避免喝咖啡、浓茶等
九月护理查房
1
甲状腺功能亢进
定义 指多种病因引起的甲状腺激素分泌过 多引起的临床综合征，临床上常以甲状腺肿 大、突眼症以及基础代谢率增高等TH过多为 主要表现。
2
甲亢的病因分类
甲状腺性甲亢 垂体性甲亢 伴瘤综合征和/或HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢：亚急性甲状腺炎
甲亢患者的护理PPT课件
甲亢患者的护 理PPT课件
目录 1.了解甲亢 2.甲亢患者护理 3.常见的护理问题 4.护理计划和措施 5.并发症的预防和处理 6.护理的注意事项 7.结语
1.了解甲亢
1.了解甲亢
什么是甲亢：甲状腺功能亢进，引 起甲状腺分泌的激素过多。 症状：心悸、失眠、疲劳、体重减 轻、多汗等。
1.了解甲亢
6.护理的注意事项
病人教育：向患者及家属提供相关护理 知识。
7.结语
7.结语
甲亢患者的护理需要综合考虑身体 和心理因素。 护士在护理过程中应密切配合医生 的治疗方案，并提供全面的护理服 务。
谢谢您的观赏聆听
原因：甲状腺功能亢进症、Graves病等 。
2.甲亢患者护 理
2.甲亢患者护理
药物治疗：抗甲状腺药物控制 甲状腺功能。 日常饮食：减少摄入碘、限制 咖啡因和刺激性食物。
2.甲亢患者护理
心理支持：帮助患者调整情绪，缓解焦 虑。
3.常见的护理 问题
3.常见的护理问题
心血管问题：监测血压、心率，提 醒患者遵医嘱服药。 睡眠问题：建立规律的作息时间， 提供舒适的睡眠环境。
3.常见的护理问题
营养问题：营养丰富的膳食，补充合适 的维生素和矿物质。
4.护理计划和 措施
4.护理计划和措施
了解患者情况：详细记录病史 与症状，密切关注患者状态变 化。 定期复查：监测甲状腺功能指 标，调整治育和指导：教育患者如何管理病 情，避免诱发因素。
5.并发症的预 防和处理
5.并发症的预防和处理
心血管并发症：定期进行心血管检 查，积极预防和处理。 甲状腺风暴：密切关注患者状况， 采取紧急处理措施。
5.并发症的预防和处理
骨质疏松：饮食合理，补充足够的钙和 维生素D。
目录 1.了解甲亢 2.甲亢患者护理 3.常见的护理问题 4.护理计划和措施 5.并发症的预防和处理 6.护理的注意事项 7.结语
1.了解甲亢
1.了解甲亢
什么是甲亢：甲状腺功能亢进，引 起甲状腺分泌的激素过多。 症状：心悸、失眠、疲劳、体重减 轻、多汗等。
1.了解甲亢
6.护理的注意事项
病人教育：向患者及家属提供相关护理 知识。
7.结语
7.结语
甲亢患者的护理需要综合考虑身体 和心理因素。 护士在护理过程中应密切配合医生 的治疗方案，并提供全面的护理服 务。
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原因：甲状腺功能亢进症、Graves病等 。
2.甲亢患者护 理
2.甲亢患者护理
药物治疗：抗甲状腺药物控制 甲状腺功能。 日常饮食：减少摄入碘、限制 咖啡因和刺激性食物。
2.甲亢患者护理
心理支持：帮助患者调整情绪，缓解焦 虑。
3.常见的护理 问题
3.常见的护理问题
心血管问题：监测血压、心率，提 醒患者遵医嘱服药。 睡眠问题：建立规律的作息时间， 提供舒适的睡眠环境。
3.常见的护理问题
营养问题：营养丰富的膳食，补充合适 的维生素和矿物质。
4.护理计划和 措施
4.护理计划和措施
了解患者情况：详细记录病史 与症状，密切关注患者状态变 化。 定期复查：监测甲状腺功能指 标，调整治育和指导：教育患者如何管理病 情，避免诱发因素。
5.并发症的预 防和处理
5.并发症的预防和处理
心血管并发症：定期进行心血管检 查，积极预防和处理。 甲状腺风暴：密切关注患者状况， 采取紧急处理措施。
5.并发症的预防和处理
骨质疏松：饮食合理，补充足够的钙和 维生素D。
甲亢完整ppt课件完整版
代谢亢进
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增 高，出现消瘦、乏力、多汗等症状。
心血管系统
甲亢可引起心悸、心动过速、心律失常等心血管系统症 状，严重者可导致心力衰竭。
神经系统
甲亢患者可出现烦躁、易怒、失眠等神经系统症状，严 重者可出现精神异常。
生殖系统
女性甲亢患者可出现月经紊乱、闭经等症状，男性患者 可出现阳痿、早泄等性功能障碍。
用含碘高的食物
适当运动
根据患者病情和身体状况，制 定适当的运动计划，提高身体
素质和免疫力
保持良好心态
甲亢患者应保持积极乐观的心 态，避免情绪波动对病情的影
响
定期随访
甲亢患者应定期随访，及时调 整治疗方案，确保病情得到有
效控制
06
康复期管理与随访观察
康复期生活调整建议
保持规律作息
饮食调整
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避 免熬夜和过度劳累。
鉴别诊断
需与甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节等疾病进行鉴 别。这些疾病在临床症状、实验室检查和影像学检查方面与 甲亢有所不同，需仔细分析鉴别。
03
治疗原则与药物选择
治疗原则及目标
控制甲亢症状，使甲 状腺功能恢复正常
根据患者具体情况， 制定个体化治疗方案
减少并发症的发生， 提高患者生活质量
药物种类及作用机制
硫脲类药物
通过抑制甲状腺素的合成来降低血清 甲状腺素水平，常用药物有丙硫氧嘧 啶、甲硫氧嘧啶等。
碘剂
通过抑制甲状腺素的释放并减少甲状 腺素的合成，常用药物有复方碘溶液 、碘化钾等。
β受体阻滞剂
通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作 用，减轻心悸、心动过速等症状，常 用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增 高，出现消瘦、乏力、多汗等症状。
心血管系统
甲亢可引起心悸、心动过速、心律失常等心血管系统症 状，严重者可导致心力衰竭。
神经系统
甲亢患者可出现烦躁、易怒、失眠等神经系统症状，严 重者可出现精神异常。
生殖系统
女性甲亢患者可出现月经紊乱、闭经等症状，男性患者 可出现阳痿、早泄等性功能障碍。
用含碘高的食物
适当运动
根据患者病情和身体状况，制 定适当的运动计划，提高身体
素质和免疫力
保持良好心态
甲亢患者应保持积极乐观的心 态，避免情绪波动对病情的影
响
定期随访
甲亢患者应定期随访，及时调 整治疗方案，确保病情得到有
效控制
06
康复期管理与随访观察
康复期生活调整建议
保持规律作息
饮食调整
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避 免熬夜和过度劳累。
鉴别诊断
需与甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节等疾病进行鉴 别。这些疾病在临床症状、实验室检查和影像学检查方面与 甲亢有所不同，需仔细分析鉴别。
03
治疗原则与药物选择
治疗原则及目标
控制甲亢症状，使甲 状腺功能恢复正常
根据患者具体情况， 制定个体化治疗方案
减少并发症的发生， 提高患者生活质量
药物种类及作用机制
硫脲类药物
通过抑制甲状腺素的合成来降低血清 甲状腺素水平，常用药物有丙硫氧嘧 啶、甲硫氧嘧啶等。
碘剂
通过抑制甲状腺素的释放并减少甲状 腺素的合成，常用药物有复方碘溶液 、碘化钾等。
β受体阻滞剂
通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作 用，减轻心悸、心动过速等症状，常 用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。
甲亢护理查房PPT课件
甲亢护理查房 PPT课件
目录 介绍甲亢 甲亢的护理要点 查房注意事项
介绍甲亢
介绍甲亢
什么是甲亢：甲状腺功能亢进的一 种疾病，引发代谢异常 症状与表现：心率加快、体重减轻 、不安、手颤、多汗等
介绍甲亢
常见原因：自身免疫、甲状腺 肿瘤、药物等
甲亢的护理 要点
甲亢的护理要点
保持环境安静：提供安宁的环 境，减少刺激 提供高热量饮食：增加能量摄 入，补充代谢消耗
查房注意事项
检测血液指标：监测甲状腺激 素水平，评估治疗效果
观察心脏状况：测量血压、心 率，检查心脏功能
查房注意事项
定期评估药物剂量：根据患者情况 调整药物用量 提供护理建议：向患者及家属介绍 护理知识和自我管理方率和血压：监测心脏功 能，防止并发症
维持水电解质平衡：补充足够 的水分和电解质
甲亢的护理要点
管理焦虑情绪：提供心理支持，减 轻焦虑 定期检查甲状腺功能：监测治疗效 果，调整药物剂量
甲亢的护理要点
教育患者及家属：提供甲亢知 识，帮助患者合理管理
查房注意事 项
查房注意事项
观察患者症状：询问不适感受 ，了解进展情况 检查甲状腺：触诊甲状腺，了 解是否有肿大
目录 介绍甲亢 甲亢的护理要点 查房注意事项
介绍甲亢
介绍甲亢
什么是甲亢：甲状腺功能亢进的一 种疾病，引发代谢异常 症状与表现：心率加快、体重减轻 、不安、手颤、多汗等
介绍甲亢
常见原因：自身免疫、甲状腺 肿瘤、药物等
甲亢的护理 要点
甲亢的护理要点
保持环境安静：提供安宁的环 境，减少刺激 提供高热量饮食：增加能量摄 入，补充代谢消耗
查房注意事项
检测血液指标：监测甲状腺激 素水平，评估治疗效果
观察心脏状况：测量血压、心 率，检查心脏功能
查房注意事项
定期评估药物剂量：根据患者情况 调整药物用量 提供护理建议：向患者及家属介绍 护理知识和自我管理方率和血压：监测心脏功 能，防止并发症
维持水电解质平衡：补充足够 的水分和电解质
甲亢的护理要点
管理焦虑情绪：提供心理支持，减 轻焦虑 定期检查甲状腺功能：监测治疗效 果，调整药物剂量
甲亢的护理要点
教育患者及家属：提供甲亢知 识，帮助患者合理管理
查房注意事 项
查房注意事项
观察患者症状：询问不适感受 ，了解进展情况 检查甲状腺：触诊甲状腺，了 解是否有肿大
甲亢ppt课件(2024)
20
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估，了解其心理 状态和需求，及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改 变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提 供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系，及时反 馈患者情况，共同参与治疗决策。
22
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括其常见的病因和发病机 制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状，如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作，包括内分泌科、外科、心理科 等，实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊 断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议，包 括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调 整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等 方面的建议，以帮助患者改善生活 质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展，以及心理干预在甲亢治 疗中的重要性。
25
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估，了解其心理 状态和需求，及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改 变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提 供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系，及时反 馈患者情况，共同参与治疗决策。
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06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
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本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括其常见的病因和发病机 制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状，如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作，包括内分泌科、外科、心理科 等，实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊 断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议，包 括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调 整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等 方面的建议，以帮助患者改善生活 质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展，以及心理干预在甲亢治 疗中的重要性。
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甲亢病人的护理PPT课件
-
30
数增多、稀便。
3.眼症：25%-50%患者伴有眼征。 （1）3非浸润性突眼:轻度突眼、瞬目减少、睑裂增宽
弥漫性甲状腺肿
10
-
25
甲状腺素的功能
• 甲状腺有分泌、合成、贮存甲状腺素的功 能
• 甲状腺素主要参与人体物质和能量代谢： • 1、增加全身细胞组织的氧消耗和产热 • 2、促进蛋白质、糖类和脂肪的分解 • 3、促进人体的生长发育和组织分化 • 4、影响体内水和电解质代谢等
-
26
甲亢病因： 1、免疫因素 2、环境因素：对本病的发 生发展有重要影响，如细菌 感染、精神刺激、应激等都 可能是疾病发生和病情恶化 的重要因素。 3、遗传因素
9
19
单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别
单纯性 / 良性
症状
无
突眼度
≤18mm
对称性
左右对称
发病机理 交感神经兴奋
浸润性 / 恶性
异物感、畏光、流泪 结膜充血水肿
明显突出可致眼睑闭合不全
左右突眼度不等（>3mm）
自身免疫
-
20
诊断
• 病史
家族史，或精神创伤、感染、外伤、手术、过度 劳 累等诱因
• 临床表现
-
27
按引起甲亢的原因
原发性甲亢
继发性甲亢
高功能腺瘤
最常见，又称“突眼 较少见，在结节性 少见，腺体内有单个 性甲亢” 甲状腺肿的基础上发生 的自主性高功能结节
-
28
流行病学
甲亢可发生于任何年龄，最多 见于20-40岁，尤其多见于女 性病人。
-
29
临床表现：
1、甲状腺激素分泌过多症状群
(1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗、消瘦等.
甲亢病人的护理PPT课件
甲亢病人的护理措施
药物治疗:甲亢病人通常需要服 用降低甲状腺功能的药物，如 甲巯咪唑。 饮食建议:限制摄入碘含量高的 食物，避免刺激性食物，如咖 啡和辛辣食物等。
甲亢病人的护理措施
规律作息:保持良好的作息习惯，充足 的睡眠对恢复身体有帮助。 心理关怀:关注病人的情感需求，提供 支持和理解，并鼓励积极的生活态度。
避免剧烈运动:避免激烈的体力 活动，以免加重病情或诱发甲 亢危象。 保持良好心态:建议甲亢病人保 持积极乐观的心态，积极配合 治疗和康复过程。
甲亢病人的护理注意事项
定期复查甲状腺功能:定期检查甲状腺 激素水平，及时调整治疗方案。
诊:定期追踪病情，监测药 物疗效，确保及时调整治疗方案。
甲亢病人的护 理注意事项
甲亢病人的护理注意事项
注意体温控制:甲亢病人新陈代谢加快 ，容易出现体温升高，应保持舒适的室 温。 预防甲亢危象:甲亢病人在急性应激或 感染等情况下易出现甲亢危象，需密切 监测病情。
甲亢病人的护理注意事项
甲亢病人的护 理PPT课件
目录 介绍甲亢病 甲亢病人的护理措施 甲亢病人的护理注意事项
介绍甲亢病
介绍甲亢病
甲亢病简介:甲状腺功能亢进，导 致甲状腺激素分泌过多的一种疾病 。 甲亢病症状:包括体重减轻、心悸 、疲劳等症状。
介绍甲亢病
甲亢病原因:甲状腺功能亢进的主要原 因是自身免疫反应。
甲亢病人的护 理措施
《甲亢病人的护理》ppt课件完整版
评估患者身体状况
在制定运动处方前，应对患者进行全 面的身体评估，包括心肺功能、肌肉 力量、柔韧性等方面。
选择合适的运动方式
根据患者的年龄、病情和兴趣爱好， 选择适合的运动方式，如散步、慢跑、 瑜伽等。
控制运动强度和时间
运动强度和时间应根据患者的身体状 况和耐受能力进行调整，避免过度劳 累。
监督运动过程
临床表现及分型
临床表现
甲亢患者主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢 进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状。此外，还可出现眼突、手颤等体 征。
分型
根据发病原因和临床表现的不同，甲亢可分为多种类型，如Graves病、结节性毒性 甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中，Graves病是最常见的类型，占所有甲 亢患者的80%以上。
02
诊断方法与评价标准
实验室检查项目介绍
血清甲状腺激素测定
01
包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，用于评估甲状腺功能状
态。
促甲状腺激素（TSH）测定
02
用于判断甲状腺功能紊乱的原因，是甲亢诊断的重要指标。
甲状腺抗体测定
03
如TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
等，有助于病因诊断和预后评估。
《甲亢病人的护理》ppt课件完整版
目录
• 甲亢概述与发病机制 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则及药物选择策略 • 护理评估与计划制定 • 心理护理与沟通技巧 • 营养支持与饮食调整建议 • 运动锻炼与康复训练指导 • 并发症预防与处理措施
01
甲亢概述与发病机制
甲亢定义及流行病学特点
甲亢定义
症。
评估患者的心理状态、 家庭支持及社会环境等。
甲亢病人的护理-PPT课件
五、甲状腺素抑制试验（或T3抑制试验） 用于鉴别缺碘性甲状腺肿和甲亢。 方法： ⒈首先测定基础吸131碘率。 ⒉测定后服甲状腺片60mg tid ×8天，然后 再测定吸131I率。 ⒊计算抑制率：抑制率（%）= （首次吸 131碘率—第二次吸131碘率）÷第二次吸 131碘率×100％ ⒋意义：抑制率＞50%→非甲亢 抑制率＜50% →甲亢
⒊多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结 节性甲状腺肿），常见于先患甲状腺多结节， 多年后发生甲亢，多见于中老年。 ⒋新生儿甲亢：①母亲患甲亢生下新生 儿就有甲亢，2~3个月后消失。 ⒌碘源性甲亢：地方性，胺碘酮。 ⒍滤泡性甲状腺癌。
一般认为，患者免疫监视和调节功能 有遗传性缺陷+精神刺激或感染→B细胞增 生→产生甲状腺刺激性免疫球蛋（TSH 95%甲亢患者血清中检出） →与甲状腺滤 泡细胞膜上的受体结合→激活腺苷酸环化 酶→ 环磷酸腺苷升高→甲状腺素增多。甲 亢治疗停药后如TSH持续阳性可导致复发。 TSH能通过胎盘引起新生儿甲亢。
[治疗要点] 1．一般治疗 适当休息和各种支 持疗法，补充足够热量和营养，以纠正 本病引起的消耗。精神紧张不安；失眠 者可给予镇静剂。
2．甲状腺功能亢进症的治疗 包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种 (1)抗甲状腺药物治疗 1)适应证 ①病情轻、甲状腺轻度至中度肿大者； ②年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、 肝、肾疾病等而不宜手术者； ③术前准备； ④甲状腺次全切除术后复发而不宜用131I治疗者； ⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。
[病因和发病机理]
[临床表现]
甲亢病人的护理ppt课件
（5）上述效果不满意时，可选用血液透析、腹膜 透析、血浆置换等措施迅速降低血TH浓度
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常见护理诊断/问题
1
营养失调： 低于机体需要量
与代谢率增高导致代 谢需求大于摄入有关
2
活动无耐力
与甲亢性心脏病、
肌无力等有关
3
应对无效
与性格及情绪 改变有关
4 知识潜缺在乏并发症：甲状腺危象
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轻型；③药物 出现；③外周血白细胞低于
性肝炎：出现 3.0×109/L或中性粒细胞低于 血清肝酶升高 1.5×109/L，或出现其他不良
或胆汁淤积性 反应， 考虑停药
黄疸
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护理评估
用药护理
药物
主要不良反应
护理措施
β受体阻 ①由于对心脏β1受体 ①监测心率，心率
滞剂：普 的阻滞作用，易出现 ＜60次/分，应停
细胞缺失症； 周检测肝功能1次；②观察病
②药疹：多为 人有无发热、咽喉疼痛等症状
轻型；③药物 出现；③外周血白细胞低于
性肝炎：出现 3.0×109/L或中性粒细胞低于 血清肝酶升高 1.5×109/L，或出现其他不良
或胆汁淤积性 反应， 考虑停药
黄疸
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护理措施
用药护理
药物
主要不良反应
护理措施
（2）若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻， 突眼加重等，应警惕甲状腺危象的可能，需及时就诊
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护理评价
评价
（1）体重恢复正常 （2）活动耐力逐渐增加 （3）自我心理调节，增强应对能力 （4）发生甲状腺危象，或能及时发现并处理
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结语
甲状腺功能亢进症病因复杂，多数病人病程长， 反复发作，部分病人治疗后甲亢症状易控制
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常见护理诊断/问题
1
营养失调： 低于机体需要量
与代谢率增高导致代 谢需求大于摄入有关
2
活动无耐力
与甲亢性心脏病、
肌无力等有关
3
应对无效
与性格及情绪 改变有关
4 知识潜缺在乏并发症：甲状腺危象
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轻型；③药物 出现；③外周血白细胞低于
性肝炎：出现 3.0×109/L或中性粒细胞低于 血清肝酶升高 1.5×109/L，或出现其他不良
或胆汁淤积性 反应， 考虑停药
黄疸
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护理评估
用药护理
药物
主要不良反应
护理措施
β受体阻 ①由于对心脏β1受体 ①监测心率，心率
滞剂：普 的阻滞作用，易出现 ＜60次/分，应停
细胞缺失症； 周检测肝功能1次；②观察病
②药疹：多为 人有无发热、咽喉疼痛等症状
轻型；③药物 出现；③外周血白细胞低于
性肝炎：出现 3.0×109/L或中性粒细胞低于 血清肝酶升高 1.5×109/L，或出现其他不良
或胆汁淤积性 反应， 考虑停药
黄疸
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护理措施
用药护理
药物
主要不良反应
护理措施
（2）若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻， 突眼加重等，应警惕甲状腺危象的可能，需及时就诊
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护理评价
评价
（1）体重恢复正常 （2）活动耐力逐渐增加 （3）自我心理调节，增强应对能力 （4）发生甲状腺危象，或能及时发现并处理
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结语
甲状腺功能亢进症病因复杂，多数病人病程长， 反复发作，部分病人治疗后甲亢症状易控制
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身体评估
症状评估
并发症： ❖甲亢危象：内科急诊
机理：T3、T4增多、交感神经兴奋 诱因：术前未充分准备、感染、各种应激、 放射性
碘治疗早期、创伤 表现：高热，心动过速、心律失常、烦躁不安、大
汗淋漓、消化道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、 脱水。休克、谵妄昏迷、可有心衰及肺水肿
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身体评估
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概述
复习
• 内分泌系统的解剖学： • 甲状腺的组织学： • 内分泌系统的生理功能：
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概述
定义
指由多种病因导致甲状腺功能增强（高功能状 态），从而分泌甲状腺素过多引起的临床综合 征
特征
甲状腺肿大，突眼征，基础代谢率增加，胫前 粘液水肿
20~40女性多见，女 ：男=4~6 ：1 属自身免疫性疾病
怕热多汗 糖尿
消瘦无力 血胆固醇↓
烦躁失眠 多言易怒 心率加快 水冲脉
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身体评估
症状评估
高代谢综合征：
❖ TH分泌过多、交感N兴奋、新陈代谢加速 ❖ 怕热多汗、疲乏无力、皮肤湿暖、低热、多食消瘦
精神神经系统：
❖ 神经过敏、易激动、烦躁、失眠、多语多动、紧张 焦虑、思想不集中、记忆力减退
❖ 舌、手细颤、腱反射活跃
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内分泌系统的作用
垂体
神经垂体 ： 贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产 素（OXT）
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内分泌系统的作用
甲状腺：
甲状腺素（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3）
甲状旁腺：
甲状旁腺激素（PTH）
胰岛：
A细胞：胰高血糖素 B细胞：胰岛素 D细胞：调节A、B细胞分泌的激素
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内分泌系统的作用
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内分泌系统的作用
下丘脑：
抑制激素 ：
生长激素释放抑制激素（GHRIH） 泌乳素释放抑制因子（ PIF） 黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）
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内分泌系统的作用
垂体
腺垂体 ：
促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 黄体生成激素（LH） 卵泡刺激素（FSH） 生长激素（GH） 泌乳素（prolactin,PRL） 黑色素细胞刺激素（MSH）
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病因病机
遗传作为背景 受到精神刺激
免疫功能紊乱
产生自身抗体
甲状腺增生肿大 分泌亢进
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内分泌系的组成
下丘脑 腺垂体 甲状腺 肾上腺 性腺
男性：睾丸 女性：卵巢
内分泌组织、细胞
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甲状腺的后面观
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内分泌系统的作用
下丘脑：
促激素：
促甲状腺激素释放激素（TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 生长激素释放激素（GHRH） 泌乳素释放因子（PRF） 黑色素细胞刺激素释放因子（MRF ）
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身体评估
护理体检
眼征： ❖浸润性突眼：大于19mm除眼征外，具有眼
部症状 异物感、胀疼、怕光、流泪、 复视、斜视、视力下降 眼球活动减少、固定，充血水肿 角膜溃疡、全眼炎、失明
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良性突眼
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良性突眼
甲亢眼征
9
返回
辐辏不良
甲亢眼征
9
返回
恶性突眼
甲亢
甲亢眼征
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下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节
下丘脑
(-)
TRH
腺垂体
(-)
TSH
甲状腺 TH（T3T4）
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病因病机
遗传因素 自身免疫反应
体液免疫： TSH受体抗体提高甲状腺功能并引起 甲状腺组织增生
甲状腺刺激性抗体： 甲状腺刺激阻断型抗体
应激因素
精神刺激、感染、创伤可诱发体内免疫功能紊乱
症状评估
肌肉骨骼系统：
❖ 甲亢肌病、肌无力及肌萎缩、重症肌无力 ❖ 周期性麻痹：多见于男性，发作血钾降低
造血系统：
❖ 白细胞低，淋巴细胞、单核细胞增多 ❖ 血小板寿命短，可出现紫癜
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身体评估
症状评估
生殖系统：
❖ 女性月经失调、闭经 ❖ 男性阳痿、乳腺发育
并发症：
❖ 白细胞低，淋巴细胞、单核细胞增多 ❖ 血小板寿命短，可出现紫癜
甲状腺激素 皮质激素 性激素
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甲状腺素的合成
原料:酪氨酸,碘 腺泡聚碘
碘的活化
过
氧
酪氨酸碘化
化
(单碘,双碘酪氨酸)
酶 催
化
碘化酪氨酸耦联
合成甲状腺素(T3T4)
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甲状腺素的合成
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甲状腺素的生理作用
能量代谢 ↑ , 产热 ↑ 大剂量使血糖 ↑ 生理剂量促蛋白合成
大剂量促蛋白分解 促胆固醇降解大于合成 促骨骼肌肉神经系统 生长发育 提高中枢神经兴奋性 兴奋心脏外周血管扩张
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恶性突眼
甲亢眼征
9
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双手细颤
甲亢眼征
9
返回
甲状腺肿大的分度
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弥漫性甲状腺肿大
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甲状腺肿大
甲亢眼征
9
下一页
甲状腺肿大
甲亢眼征
9
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单纯性甲状腺肿大
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周围血管征
脉压差↑
水冲脉 毛细血管搏动征 枪击音 杜重氏双重杂音
护理体检
甲状腺肿大：肿大的分度 ❖弥漫性肿大 ❖对称性肿大 ❖质地不等、无压痛 ❖可触及震颤 ❖闻及血管杂音
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身体评估
护理体检
眼征： ❖ 单纯性突眼：小于18mm仅有眼征而无眼部症状 Stellwag征：瞬目减少、炯炯发亮 上睑挛缩、睑裂增宽 Graefe征：双眼向下看时，上睑不能下垂 Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 Mobius征：辐辏扫射不良
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身体评估
症状评估
心血管系统：
❖ 心悸、胸闷、气短、严重者可甲亢心 ❖ 心动过速(静息状态仍快) ❖心律 失常、心脏增大和心力衰竭、 ❖ 收缩压增高、脉压差增大及周围血管征
消化系统：
❖ 易饥多食而体重减轻，消化不良 ❖ 稀便,大便次数增多，消瘦甚至恶液质 ❖ 重者肝大及肝功能异常
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身体评估
肾上腺：
肾上腺皮质分泌
糖皮质激素（主要为皮质醇） 盐皮质激素（主要为醛固酮） 氮皮质激素（小量雄激素及微量雌激素）
肾上腺髓质分泌
肾上腺素 去甲肾上腺素
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内分泌系统的作用
性腺：
睾丸 雄激素
卵巢
雌激素 孕激素
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下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节
下丘脑
(-)
促激素释放激素
(-) 腺垂体 促激素
靶腺
靶腺 激素
甲亢病人的护理
雅安职业技术学院护理系
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甲亢
学习目标
概述
护理评估
健康史
身体评估
心理评估
辅助检查
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
➢熟悉内分泌系统的功能调节、内分泌代 谢性疾病病人护理评估
➢了解内分泌腺的生理功能、营养和代谢 生理、营养病和代谢病
➢ 熟悉甲亢的病因、临床表现及治疗原则 ➢ 掌握甲亢的并发症及护理措施 ➢ 了解甲亢的健康教育及预防原则