利巴韦林注射液配伍禁忌是什么呢
利巴韦林说明书
【药物名称】中文通用名称:利巴韦林英文通用名称:Ribavirin其他名称:奥得清、奥佳、病毒唑、华乐沙、康立多、柯萨、利力宁、利迈欣、利美普辛、利赛洛、落液林、南元、奇力青、锐迪、三氮唑核苷、三唑核苷、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、酰胺三唑核苷、新博林、Rebetol、Ribavirinum、Tribavirin、Vilona、Viramid、Virazid、Virazide、Virazole【临床应用】1.重要用于腺病毒性肺炎旳初期治疗及呼吸道合胞病毒(RSV)引起旳病毒性肺炎与支气管炎。
2.用于流行性出血热和拉沙热(Lassa Fever)旳防止和治疗。
发热初期应用本药能缩短发热期,减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
经静脉给药治疗由汉滩病毒(Hantaan Virus)引起旳出血热伴肾病综合征时,可减少血尿、少尿旳发生率和死亡率(国外资料)。
3.用于流感病毒感染。
4.用于皮肤疱疹病毒感染。
5.局部用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
【药理】1.药效学本药系广谱抗病毒药,作用机制尚未完全明确。
也许旳机制是药物进入被病毒感染旳细胞后迅速磷酸化,其磷酸化产物作为病毒合成酶旳竞争性克制剂,克制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸旳减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒旳复制与传播受抑。
本药并不变化病毒旳吸附、侵入和脱壳过程,也不诱导干扰素旳产生。
本药体外具克制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及其他多种病毒生长旳作用,进入体内对呼吸道合胞病毒也也许具免疫作用及中和抗体作用。
2.药动学口服或吸入吸取迅速而完全,口服后1.5小时血药浓度达峰值(约1-2mg/L)。
小儿每日以面罩吸药2.5小时共3日,平均血药浓度峰值为0.2mg/L;每日吸药20小时共5日,平均血药浓度峰值为1-7mg/L。
本药生物运用度约45%,在呼吸道分泌物中旳浓度大多高于血药浓度,与血浆蛋白几乎不结合。
利巴韦林详细说明书
【特别警示】1.本药单一疗法对慢性丙型肝炎病毒感染无效。
(FDA药品说明书-利巴韦林片、胶囊、口服溶液)2.动物试验证实本药有明显的致畸和(或)杀胚毒性,本药禁用于妊娠期妇女和妊娠期妇女的男性配偶。
(FDA药品说明书-利巴韦林片、胶囊、口服溶液)3.本药主要临床毒性为溶血性贫血,可能导致致命的心脏病和非致命的心肌梗死。
有显著或不稳定性心脏病史的患者不应使用本药。
(FDA药品说明书-利巴韦林片、胶囊、口服溶液)4.婴儿开始使用本药吸入剂可发生突然的呼吸功能恶化。
(FDA药品说明书-利巴韦林吸入剂)【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性呼吸道感染,如肺炎、支气管炎、鼻炎、咽峡炎、咽结膜热、口咽部病毒感染。
2.用于皮肤疱疹病毒感染、疮疹性口腔炎。
3.用于治疗和预防流行性感冒。
4.本药滴眼液用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
其他临床应用参考与干扰素α联用于治疗代偿性肝病患者的慢性丙型肝炎。
(FDA批准适应症)【用法与用量】成人·常规剂量·病毒性呼吸道感染1.口服给药一次150mg,一日3次。
疗程7日。
2.口腔含服本药含片,一日400-1000mg。
疗程7-14日。
3.静脉滴注一次250-500mg,一日2次。
每次静脉滴注20分钟以上。
疗程3-7日。
4.吸入给药本药气雾剂,一次2-3揿,首次使用1小时内喷4次,之后隔1小时1次,2日后一日4次,平均日剂量为20-30mg。
·皮肤疱疹病毒感染1.口服给药一次300mg,一日3-4次。
疗程7日。
2.口腔含服同“病毒性呼吸道感染”。
·疮疹性口腔炎1.口腔含服本药含片,一次50mg,一日4次,或每1-2小时1次。
·治疗流行性感冒1.口腔含服同“疮疹性口腔炎”。
2.吸入给药本药喷雾剂,喷入鼻腔与咽喉,每4-5小时1次,鼻腔1喷,咽喉1-2喷。
3.经鼻给药本药滴鼻液滴鼻,一次1-2滴,每1-2小时1次。
利巴韦林联合清开灵注射剂不良反应及处理
利巴韦林联合清开灵注射剂不良反应及处理作者:莫赵芳来源:《中国医药科学》2013年第21期[摘要] 目的分析应用利巴韦林联合清开灵注射剂的不良反应及处理措施。
方法以2011年3月~2013年5月间我院收治的病毒性感冒患者80例为研究对象进行回顾性分析,根据患者不同的治疗方法分为对照组和研究组,对照组患者单纯使用利巴韦林进行治疗,研究组加用清开灵注射剂,观察治疗效果和不良反应。
结果研究组总有效率92.5%明显高于对照组72.5%,差异具有统计学意义(P[关键词]利巴韦林;清开灵;不良反应;谨慎用药[中图分类号] R286 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)21-95-02利巴韦林联合清开灵注射剂临床治疗应用频率较高,目前有不少研究表明二者混合使用会引发多种不良反应对患者造成诸如神经损害、呼吸系统损害等,加强对这两种药物联合使用的不良反应的研究和临床急救处理对于提升患者生存率,降低其不良作用具有重要意义[1]。
本研究以2011年3月~2013年5月间我院收治的病毒性感冒患者80例为研究对象进行回顾性分析,观察其应用利巴韦林联合清开灵注射剂的不良反应及处理措施,临床具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年3月~2013年5月间我院收治的病毒性感冒患者80例为研究对象进行回顾性分析,纳入研究患者来源于我院住院部和门诊部,均为上呼吸道感染,同意参与研究。
纳入标准:3d之内患者出现明显的上呼吸道感染征象;伴有诸如畏寒、头痛发烧、头晕、全身酸痛、高热乏力等全身系统症状,食欲减退,咽喉肿痛等呼吸道症状;伴有腹痛、腹胀、恶心、腹泻等消化道症状[2];血液检查白细胞数偏低;鼻腔分泌物增多,呼吸不畅[3]。
80例患者中男45例,女35例,年龄17~52岁,平均(31.1±3.6)岁,根据患者不同的治疗方法分为对照组和研究组,两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
各种抗生素的用量和配伍禁忌
各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素,林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物),肌肉注射:50,000 ~ 100,000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。
2年,氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%;肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。
饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4,头孢丙烯钠类抗菌药物,肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重,与林可霉素不相容5,头孢氨苄,又称头孢氨苄iv,抗菌药物,口服:35-50毫克/千克体重6年,头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V,抗菌药物,肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7,头孢呋抗生素,肌肉注射:0.1毫克/只鸡,用于1日龄雏鸡8年,红霉素类抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.02%;混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。
9、罗红霉素抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.02%;混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物,饮用水:0.005% ~ 0.01%;混合料:0.01% ~ 0.02%,肌肉注射:30毫克/千克体重,不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大,注射部位坏死,精神不振,采食量减少1-2天。
11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%,蛋鸡禁用12,螺旋霉素类抗菌药物,饮用水:0.02% ~ 0.05%;肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物),饮用水:0.02% ~ 0.05%,混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重,蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物),饮用水:0.02% ~ 0.03%,肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重,最好与其他抗菌药物联合使用,以减缓耐药性的产生,与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15,泰妙菌素(又名:致炎净,抗菌药物,饮用水:0.0125% ~ 0.025%),不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。
利巴韦林注射液与3种常用输液的配伍稳定性
利巴韦林注射液与3种常用输液的配伍稳定性
刘放;周芝芳;孙洁胤
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2006(021)003
【摘要】目的研究室温6 h内利巴韦林注射液与50g·L-1葡萄糖注射液、9 g·L-1氯化钠注射液和复方葡萄糖氯化钠注射液的配伍稳定性,为临床用药提供科学依据.方法采用反相高效液相色谱法测定利巴韦林注射液与输液配伍后,6 h内利巴韦林的含量及有关物质,同时考察配伍液的外观和pH值.结果利巴韦林与输液配伍6 h后,外观、pH值、含量和有关物质均无明显变化.结论利巴韦林注射液可与50 g·L-1葡萄糖注射液、9 g·L-1氯化钠注射液和复方葡萄糖氯化钠注射液配伍使用.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】刘放;周芝芳;孙洁胤
【作者单位】浙江省医学科学院药物研究所,浙江,杭州,310013;浙江省医学科学院药物研究所,浙江,杭州,310013;浙江省医学科学院药物研究所,浙江,杭州,310013【正文语种】中文
【中图分类】R927.11
【相关文献】
1.氨曲南在常用输液中的配伍稳定性及配伍禁忌综述 [J], 师庆红;李洪英
2.注射用头孢唑林钠与利巴韦林注射液在输液中配伍的稳定性考察 [J], 韦仕勇
3.盐酸左氧氟沙星与利巴韦林注射液在4种输液中配伍的稳定性考察 [J], 韦仕勇
4.利巴韦林注射液与10种常用药物配伍的稳定性 [J], 张孝祯;张尽廷;莫熄
5.利巴韦林注射液与3种常用输液的配伍稳定性 [J], 刘放;周芝芳;孙洁胤
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利巴韦林注射液与48种药物的配伍稳定性研究
利巴韦林注射液与48种药物的配伍稳定性研究发表时间:2016-12-23T14:18:00.503Z 来源:《航空军医》2016年第23期作者:吴玉明[导读] 对利巴韦林注射液与48种药物的配伍稳定性进行分析研究,为临床用药的合理性提供了支持。
冷水江市中医医院湖南冷水江 417500【摘要】目的:对利巴韦林注射液与48种药物的配伍稳定性进行分析研究,为临床用药的合理性提供了支持。
方法:使用万方数据库、知网以及维普,输入利巴韦林注射液、稳定以及配伍这些关键词,对2000年至今与利巴韦林注射液和其他各种物配伍稳定性有关的文献进行检索,并对其进行分析。
结果:氨苄西林钠舒巴坦钠和利巴韦林进行配伍后,随着时间的延长颜色会从无色变为淡黄色、含量变化、pH值变化明显。
多烯磷脂酰胆碱与其配伍后会迅速发生反应,产生橙黄色沉淀,利巴韦林注射液与其他药物配伍后pH值、外观、含量等变化不大。
结论:氨苄西林钠舒巴坦钠和利巴韦林配伍后不稳定;多烯磷脂酰胆碱和利巴韦林配伍不合适;在一定时间内,余下46种药物和利巴韦林可配伍。
【关键词】利巴韦林注射液;稳定性;配伍[Abstract] objective:to 48 species of ribavirin injection and drug compatibility of stability analysis,provide the support for the rationality of clinical medication. Methods:use of a database of ten thousand,hownet and VIP,input and ribavirin injection,stability and compatibility of these keywords,the since 2000 with ribavirin injection and other various compatibility stability on literature retrieval,and carries on the analysis. Results:shu ba jotham sodium ampicillin sodium and ribavirin compatibility,over time the color will change from colorless to pale yellow,content,pH value change is obvious. Polyene phosphatidyl choline and its compatibility to react quickly and produce orange precipitation,ribavirin injection after compatibility with other drugs,pH,appearance,content,etc. Conclusion:shu ba jotham ampicillin sodium sodium and ribavirin compatibility after unstable;Polyene phosphatidyl choline and ribavirin compatibility is not appropriate;In a certain period of time,the remaining 46 kinds of drugs and compatibility and wei forests. [Key words] ribavirin injection;Stability;compatibility利巴韦林是一种合成的核苷类广谱抗病毒药物,对治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎及支气管炎疗效明显,对呼吸道合胞病毒可以起到免疫及中和抗体的益处。
退烧药与中药的配伍禁忌
退烧药与中药的配伍禁忌退烧药和中药在日常生活中都是常用的药物,它们可以有效地缓解发烧症状。
但是,在同时使用这两种药物时需要格外小心,因为它们之间存在着一些配伍禁忌。
本文将介绍退烧药与中药的配伍禁忌,以便读者们在使用这些药物时能够更加安全和有效地治疗发烧。
一、利巴韦林与参麦片利巴韦林是常用的一种退烧药,它可以迅速降低体温。
参麦片则是一种传统的中药,常被用来治疗发热症状。
然而,利巴韦林与参麦片具有相互抵消的作用,同时使用可能会降低药效。
因此,在服用利巴韦林期间,最好避免使用参麦片。
二、布洛芬与当归布洛芬是一种退烧药和消炎药,广泛用于缓解发热和疼痛。
而当归是一种中药,具有活血化瘀的功效。
布洛芬与当归相互作用会导致布洛芬的药效减弱,从而影响退烧效果。
因此,在服用布洛芬期间,最好避免使用当归。
三、对乙酰氨基酚与黄芪对乙酰氨基酚是常用的退烧药物,有很好的退烧效果。
黄芪则是一种中药,具有提高免疫力的作用。
然而,对乙酰氨基酚与黄芪同时使用可能会导致对乙酰氨基酚的药效减弱,从而影响治疗发烧的效果。
因此,在服用对乙酰氨基酚期间,最好避免使用黄芪。
四、布洛芬与当归、黄芪的配伍禁忌除了当归和黄芪,布洛芬与其他一些中药,比如黄连、柴胡等也存在配伍禁忌。
这些中药可能会影响布洛芬的药效,从而影响退烧效果。
因此,在服用布洛芬期间,最好避免使用这些中药。
五、退烧贴与艾叶退烧贴是一种贴在身体表面能迅速降低体温的退烧药物。
艾叶是一种传统的中药,常用于缓解发热症状。
然而,退烧贴与艾叶相互作用可能会降低退烧贴的药效。
因此,在使用退烧贴期间,最好避免使用艾叶。
总结:退烧药与中药在治疗发烧方面都有其独特的作用。
然而,由于它们之间存在一定的配伍禁忌,同时使用时需要格外小心。
以上介绍了一些常见的配伍禁忌情况,包括利巴韦林与参麦片、布洛芬与当归、对乙酰氨基酚与黄芪、布洛芬与当归、黄芪以及退烧贴与艾叶。
在使用这些药物时,最好在医生的指导下进行,并注意避免同时使用可能有相互作用的药物。
临床常见配伍禁忌汇总
临床常见配伍禁忌汇总1 、阿莫西林钠- 克拉维酸钾不宜与葡萄糖注射液配伍阿莫西林钠- 克拉维酸钾(安奇)为复方制剂,两者之比为5:1 。
阿莫西林钠- 克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合。
本品溶液在体外不可与血液制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合,也不可与静脉脂质乳化液混合。
本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合,因为本品可使后者丧失活性。
临用前加灭菌注射用水适量使溶解,或取本品一次用量溶于50~100ml 氯化钠注射液中,静脉滴注30min。
本品溶解后应立即给药,剩余药液应废弃,不可再用。
制备好的本品溶液不能冷冻保存。
2、注射用亚胺培南- 西司他丁钠盐不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍注射用亚胺培南- 西司他丁钠(泰能),不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。
静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%~10%葡萄糖液作溶剂。
每0.5g 药物用100ml 溶剂,制成5mg/ml 液体,缓缓滴入。
本品应在使用前溶解,用氯化钠或葡萄糖溶解的药液在室温只能存放4h,冷藏能存放24h。
3、脂肪乳剂中不可直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液,瓶内液体出现油水分离则不能应用。
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性。
那么,全肠外营养液为何可以混合呢?全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行,配制时有严格的混合顺序,如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释,磷酸盐加入葡萄糖溶液中(因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4 沉淀,故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中)溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中,然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中,最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
4、10%葡萄糖酸钙注射液不宜与25%硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐(CaSO4)沉淀,同时10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6 等存在配伍禁忌。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类:青霉素类药物配伍:青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类(除庆大霉素)、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类:头孢菌素类药物配伍:头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类:卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍:应尽量避免与抗生素类药物联合应用,因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效,但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类:大环内酯类药物配伍:红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用,疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂,但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类:氯霉素类药物配伍:氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强,不宜与其他药物混合使用。
利巴韦林的配伍禁忌有哪些呢
利巴韦林的配伍禁忌有哪些呢关于《利巴韦林的配伍禁忌有哪些呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
大家对于利巴韦林的配伍禁忌一定要多少了解一下的,其实利巴韦林是一种治疗病毒性的药物,而且病人在服用利巴韦林的时候一定要好好的掌握以下配伍禁忌问题,很多的药物配伍是很重要的,如果搭配的不好使很容易出现疾身体危害的,那么利巴韦林的配伍禁忌有哪些呢,下面就详细的介绍一下。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
利巴韦林注射液属于广谱抗病毒药。
体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。
利巴韦林注射液并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。
药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA 聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
利巴韦林注射液主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。
流行性出血热和拉沙热的预防和治疗,发热早期应用利巴韦林注射液能缩短发热期,减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
利巴韦林注射液与齐多夫定同用时有拮抗作用,因利巴韦林注射液可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
所以,是不建议利巴韦林注射液与齐多夫定同时使用的。
利巴韦林的配伍禁忌问题上面讲述的很多了,其实对于这样的药物有一些配伍禁忌的,如果不好好的搭配的话,是很容易出现不良反应的,因为利巴韦林具有很强的病毒,而且容易出现病毒性感染的,如果出现了这样的疾病之后就一定要多注意配伍问题。
利巴韦林注射液
利巴韦林注射液(病毒唑)【适应症】抗病药。
利巴韦林注射液(病毒唑)用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。
人一次0.5g (5支),一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。
每次滴注20分钟以上,疗程3~7日。
【不良反应】利巴韦林注射液(病毒唑)常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。
较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
【禁忌】对利巴韦林注射液(病毒唑)过敏者、孕妇禁用。
【注意事项】 1.有严重贫血、肝功能异常者慎用。
2.对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。
大剂量可引起血红蛋白下降。
3.尽早用药。
呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。
本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
4.长期或大剂量服用利巴韦林注射液(病毒唑)(病毒唑)对肝功能、血象有不良反应。
双黄连注射液●功能主治】●●清热解毒、清宣风热。
用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。
适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染.肺炎,扁桃体炎、咽炎等●【成份】●●金银花,黄芩,连翘●【不良反应】●● 1、变态反应:以荨麻疹最多,少数出。
现花斑样血斑。
2、过敏性休克:一般于注射后数秒至5分钟内发生,先是局部瘙痒、皮疹,继而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降,很快出现意识丧失和肢体抽搐,个别出现呼吸、心跳骤停。
3、消化系统:恶心、呕吐、肠痉挛、腹泻、黄疸等。
一般为一过性,停药或常规处理即可恢复。
4、循环系统:静脉炎、血管疼痛.血压升高、房颤.短暂心跳过速,停药后对症治疗均能恢复。
5、神经系统:神志不清、头晕、头痛。
●【剂型】●● 20ml/5支/盒●【规格】●● 20ml●【用法用量】●静脉注射,一次10-20ml,一日1-2次。
静脉滴注,每次公斤体重1ml,加人生理盐水或5~10%葡萄糖溶液中。
注射剂的滴速与配伍禁忌
本院注射剂药品的滴速与配伍索引一、抗菌药物青霉素,阿莫西林钠克拉维酸钾,阿莫西林舒巴坦,头孢唑啉,头孢拉定,头孢硫脒,头孢呋新,头孢替安,头孢曲松,头孢他定,头孢西丁,亚胺培南西司他丁,美罗培南,氨曲南,链霉素,庆大霉素,阿奇霉素,克林霉素,万古霉素,甲硝唑,奥硝唑,替硝唑,左氧氟沙星,磷霉素,夫西地酸,氟康唑,利巴韦林,阿昔洛韦,更昔洛韦二、心血管药物氨力农,左西孟旦,利多卡因,普罗帕酮,胺碘酮,维拉帕米,硝酸甘油,硝酸异山梨酯,硝普钠,乌拉地尔,酚妥拉明,地尔硫卓,多巴胺,多巴酚丁胺,肾上腺素,异丙肾上腺素,间羟胺,三磷酸腺苷,奥扎格雷三、消化系统药物雷尼替丁,法莫替丁,兰索拉唑,泮托拉唑,奥美拉唑,阿托品,山莨菪碱,东莨菪碱,甲氧氯普胺,硫酸镁,生长抑素,加贝酯,奥曲肽,谷氨酸钾,谷氨酸钠,多烯磷脂酰胆碱,谷胱甘肽,甘草酸二铵,异甘草酸镁,茵栀黄四、呼吸系统药物二羟丙茶碱,氨茶碱,多索茶碱,氨溴索,糜蛋白酶,异丙嗪,卡介苗多糖核酸五、泌尿系统药物托拉塞米,前列地尔六、血液系统药物维生素B12,人粒细胞集落刺激因子,肝素钠,低分子肝素钠,尿激酶,纤溶酶,维生素K1,氨甲苯酸,氨甲环酸,酚磺乙胺七、激素及调节内分泌功能药物绒促性素,脑垂体后叶,缩宫素,曲普瑞林,丙酸睾丸素,硫辛酸,曲安奈德,甲基强的松龙,复方倍他米松,依降钙素,葡萄糖酸钙八、神经和精神疾病药物银杏达莫,尼莫地平,血凝酶,依达拉奉,长春西汀,脑蛋白水解物,脑苷肌肽,腺苷钴胺,神经节苷脂钠,七叶皂甙钠,新斯的明,丙戊酸钠,苯巴比妥钠,地西泮,尼可刹米,山梗菜碱,甲氯芬酯,哌甲酯,哌拉西坦,氟哌啶,甲钴胺九、麻醉及麻醉辅助药物氯胺酮,布比卡因,维库溴铵,司可林,吗啡,哌替啶,曲马多十、解热镇痛抗炎药与抗风湿药氯诺昔康,骨肽,鹿瓜多肽十一、抗肿瘤药异环磷酰胺,尼莫司汀,米托蒽醌,顺铂,丝裂霉素,替尼泊苷,紫杉醇,足叶乙甙,阿霉素,奥沙利铂,多西他赛,氟尿嘧啶,长春瑞宾,艾迪,华蟾素,胸腺肽,鸦胆子油乳,左亚叶酸钙,格拉司琼,雷莫司琼,薄芝糖肽十二、营养与调节水、电解质、酸碱平衡药精氨酸,肠内营养乳剂,肠内营养混悬剂,木糖醇,果糖,转化糖,门冬酸钾镁,复合磷酸氢钾,甘油磷酸钠,乳酸钠,碳酸氢钠,维生素B1,维生素B6,维生素C,脂溶性维生素,多种微量元素,水溶性维生素十三、诊断用药复方泛影葡胺,碘佛醇十四、生物制剂白蛋白,丙种球蛋白,凝血酶原复合物,破伤风抗毒素,白介素,鱼精蛋白十五、解毒药物亚甲兰,贝美格,解磷定,纳洛酮,钠美芬十六、中成药制剂参附,冠心宁,生脉,丹参多酚酸盐,灯盏花素,参麦,丹参酮IIA,丹参,丹红,血塞通,心脉隆,醒脑静,痰热清,苦碟子,脉络宁,清开灵正文药名溶媒与滴速配伍禁忌一、抗菌药物青霉素钠针肌内注射或静脉滴注给药:1.肌内注射时,每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水,超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂;静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应 2.本品须新鲜配制1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性,故本品不宜与这些药物合用2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用3.本品与重金属,特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊 5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药阿莫西林钠克拉维酸钾针静脉注射或静脉点滴给药,不适用于肌肉注射给药;配制好的本品注射液应在20分钟内立即使用,用3-4分钟缓慢注射本品也可直接或经静脉导管注入静脉;可用注射用水(BP)或生理盐水%w/v)配制,将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中,配制好的输注液应在4小时以内,用30-40分钟的时间完成点滴本品注射液不应与血液制品及其它蛋白液(如:蛋白水解液或脂质乳液)相混合若本品与氨基糖苷类药物一起使用,两种药物不可在同一注射器或输注容器中混合,以防氨基糖苷药物失活阿莫西林舒巴坦针肌注、静滴使用5%葡萄糖150-200ml,在1小时内使用;深部肌注和静推,使用大于灭菌注射用水,1h内使用完头孢唑啉针静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射1.本品与下列药物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:阿米卡星、卡那霉素、四环素、红霉素、多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠,戊巴比妥、葡萄糖酸钙2.与庆大霉素或阿米卡星联合应用,在体外能增强抗菌作用 3.与强利尿药合用有增加肾毒性的可能,与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性4.丙磺舒可使本品血药浓度提高,血半衰期延长头孢拉定针静脉滴注、静脉注射或肌内注射配制肌内注射用药时,将2ml注射用水加入0.5g装瓶内,须作深部肌内注射配制静脉注射液时,将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液注入0.5g装瓶内,于5分钟内注射完毕配制静脉滴注液时,将适宜的稀释液10ml注入0.5g装瓶内,然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液作进一步稀释1.本品与氨基糖苷类抗生素可相互灭活,当前述药物同时给予时,应在不同部位给药,两类药物不能混入同一容器内 2.本品不能与其他抗生素相混给药 3.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥,链佐星等抗肿瘤药以及糖肽类和氨基糖苷类抗生素等与本品合用有增加肾毒性的可能 4.丙磺舒可延迟本品肾排泄5.本品中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌头孢硫脒针肌肉注射:一次-1.0g,一日4次;小儿按体重一日50-100mg/kg,分3-4次给药静脉滴注:一次2g,一日2-4次;小儿按体重一日50-100mg/kg,分2-4次给药临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解本品肌内注射合用丙磺舒1g后,12小时尿排泄量降为给药量的%头孢呋新针肌内注射、静脉注射或静脉滴注1.肌内注射:0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液2.静脉注射:0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水,使溶解成黄色的澄清溶液3.静脉滴注:可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍(氨基糖苷类除外)1.本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、水解蛋白2.本品不能以碳酸氢钠溶液溶解3.本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药4.本品与强利尿药合用可引起肾毒性头孢替安针只可用于静脉内注射,溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完;静脉注射时,可用生理盐水或葡1.于氨基糖苷类抗生素合用,一般认为有协同作用,但可能加重肾损害,同置于一个容器中给药可影响药物效价 2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害萄糖注射溶液溶解后使用此外也可将本品的一次用量-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于内静脉滴注,对小儿则可参看前面所述给药量,添加到补液中后于内静脉滴注本品注射液的配制法: 本品含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时因发生CO2,故可酌情减压处理溶解1g时,可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解(1g 注射用本品如用做静脉滴注用,可加入100ml溶解液使其溶解) 静注时,一般是将1g稀释至20ml 后注射静脉滴注时,不可用注射用水稀释头孢曲松针静脉注射:灭菌注射用水,不能少于2~4分钟;静脉滴注:至少要30分钟,无钙静脉注射液如:氯化钠溶液,%氯化钠+%葡萄糖注射液,5%葡萄糖,10%葡萄糖,5%葡萄糖中加6%葡聚糖,6~10%羟乙基淀粉静脉注射液,灭菌注射用水等静脉滴注时间至少要30分钟不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中头孢他啶针以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml) 在室温存放不宜超过24小时头孢西丁针肌内注射轻至中度感染每日剂量g分次溶于%利多卡因溶剂.mL中作深部肌内注射静脉注射轻至中度感染每次-g溶于灭菌生理盐水或%葡萄糖注射液-mL中于-分钟内缓慢静脉注射静脉滴注重度感染每日剂量可递增至-g分-次溶于灭菌生理盐水-%葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/乳酸钠液中作静脉滴注于半小时内滴完头孢西丁钠不宜用大量输液稀释药液宜现配现用不宜配制后久置溶液的配制肌内注射时用g头1.与阿米卡星氨曲南红霉素非格司亭庆大霉素氢化可的松卡那霉素甲硝唑新霉素奈替米星去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协同抗菌作用但合用时会增加肾毒性3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄,提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升孢西丁钠和mL无菌水或g头孢西丁钠和mL无菌水配制后注射利多卡因可与头孢西丁混合成.%和.%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛亚胺培南西司他丁针静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时,静脉滴注时间应不少于20-30分钟,如剂量大于500毫克时,静脉滴注时间应不少于40-60分钟,如病人在滴注时出现恶心症状,可减慢滴注速度;使用的稀释液不能含有乳酸盐;但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用美罗培南针静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15-30分钟,推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品);输液溶剂%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度%)、%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度%) 25%或10%甘露醇溶液丙戊酸氨曲南针静脉滴注:每1g至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟静脉推注:每瓶用注射用水6~10ml溶解,于3~5分钟内缓慢注入静脉肌肉注射:每1g至少用注射用水或%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌肉注射和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌链霉素针肌内注射1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性2.与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性3.与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,可能增加肾毒性4.与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性庆大霉素针1.成人:肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg,静滴时将一次剂量加入50~200ml的%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,qd静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用2.小儿: 肌内注射或稀释后静脉滴注3.鞘内及脑室内给药: 剂量为成人一次4~8mg,小儿(3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次注射时将药液稀释至不超过%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性2.与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性 5.与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用 6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性7氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注本品亦不宜与其他药物同瓶滴注阿奇霉素针生理盐水,5%葡萄糖,林格氏液克林霉素针1.肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml~150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用2.静脉滴注需将本品用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/ml浓度的药液,静脉滴注30分钟1.本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用,两者应尽量避免合用2.本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效3.本品具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱,在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整4.与抗蠕动止泻药同用时,引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结肠内毒素延迟排除,从而导致腹泻延长和加剧,故与抗蠕动止泻药不宜同用5.氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争,或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合,故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用6.与阿片类镇痛药合用,与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹(呼吸暂停)的可能,故必须对病人进行密切观察或监护7.与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌8.禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍万古霉素针注射用水溶解,生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静滴时间在60分钟以上氨茶碱. 5-氟尿嘧啶甲硝唑针静脉滴注 1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长2.同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物,可减缓本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血清半衰期,应根据血药浓度测定的结果调整剂量4.本品干扰双硫化代谢,两者合用患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品奥硝唑针静脉滴注,滴注时间不少于30分钟不宜与其它药物同瓶混合静滴替硝唑针静脉滴注本品滴注速度应缓慢浓度为mg/ml时每次滴注时间应不少于小时浓度大于mg/ml时滴注速度宜再降低~倍药物不应与含铝的针头和套管接触并避免与其他药物一起滴注. 能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长. 与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时可加快本品代谢使血药浓度下降并使苯妥英钠排泄减慢. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期(t/β)应根据血药浓度测定的结果调整剂量. 本品干扰双硫仑代谢两者合用时患者饮酒后可出现精神症状故周内应用双硫仑者不宜再用本品. 可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降左氧氟沙星针静脉滴注:成人每日0.4g,bid重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至1.本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用稀释于5%葡萄糖或%氯化钠注射液250ml-500mI中静脉滴注,滴注时间为每250ml不得少于2小时;500ml不得少于3小时滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应3.避免与茶碱同时使用如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量4.与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验5.与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐的可能6.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理磷霉素针静脉滴注先用灭菌注射用水适量溶解,再加至250~500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或(和)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用夫西地酸针氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500ml静脉输注;每瓶的输注时间不应少于2-4小时;静脉输注液配好后应在24小时之内用完夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合氟康唑针不超过10ml/分钟的速度静脉滴注,由%氯化钠溶液配制;考虑液体输注的速率西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、红霉素、特非那定、氢氯噻嗪、利福平利巴韦林针1.用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注2.每次滴注20分钟以上本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定阿昔洛韦针静脉滴注,每次滴注时间在1小时以上注射用水溶解,氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积更昔洛韦针注射用水或氯化钠注射液使之溶解,再注入氯化钠注射液. 5%葡萄糖注射液. 复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液中,每次静滴1小时以上二、心血管药物氨力农针氨力农溶剂1支温热,振摇,完全溶解后,再用适量的生理盐水与丙吡胺合用可导致血压过低与速尿混合立即产生沉淀稀释后使用;~kg,5~10分钟缓慢静脉注射,继续以~μg/kg·min 静脉滴注左西孟旦针静脉输注左西孟旦有引起低血压的风险,与其他血管活性药物同时输注时应谨慎利多卡因针5%葡萄糖注射液,每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟体重速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟静滴1.与西咪替丁以及与β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏3.与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度4. 异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清普鲁帕酮针静脉注射:以70mg加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射静注起效后改为静滴,滴速~分钟或口服维持1.与奎尼丁合用可以减慢代谢过程2.与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度,并呈剂量依赖型4.与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期,而对普罗帕酮没有影响5.与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高,但对其电生理参数没有影响胺碘酮针等渗葡萄糖溶液维拉帕米针必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌1. 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率2. 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度 3.健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一,维拉帕米的清除率下降或不变 4. 与其他降血压药(如血管扩张剂、利尿剂等)合用时,降压作用叠加,应适当监测接受这类联合治疗的病人5. 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性 6.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度7. 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神经毒性),两药合用时需密切监测8. 与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时,需仔细调整两药剂量,避免过度抑制心脏9. 避免同时使用丙吡胺10. 神经肌肉阻滞剂:临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞。
最新常用兽药配伍禁忌表
卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
抗生素类
本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP
疗效增强
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂
疗效增强,但毒性也同时增强
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精(乙醇)
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
碘类制剂
氨水、铵盐类
生成爆炸性的碘化氮
重金属盐
沉淀、失效
生物碱类
析出生物碱沉淀
淀粉类
溶液变蓝
Байду номын сангаас龙胆紫
疗效减弱
挥发油
分解、失效
高锰酸钾
氨及其制剂
沉淀
甘油、酒精(乙醇)
失效
过氧化氢(双氧水)
碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
分解、失效
过氧乙酸
碱类如氢氧化钠、氨溶液等
中和失效
碱类(生石灰、氢氧化钠等)
酸性溶液
中和失效
氨溶液
酸性溶液
中和失效
碘类溶液
生成爆炸性的碘化氮
备注:1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏,在配伍用药时,应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案;有的不太明确,要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果,甚至发生与“书本知识”截然不同的结果,使用者在配伍用药时应自行摸索规律,切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)。
药物配伍禁忌
药物配伍禁忌.药物与溶媒1.青霉素与葡萄糖:葡萄糖注射液显酸性,可破坏青霉素的活性;2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖:阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性;3.奥美拉I坐、泮托拉⼙坐、兰索拉II坐与葡萄糖:质⼦泵抑制剂显碱性,与葡萄糖配伍后可发⽣颜⾊变化;4.肝素与葡萄糖:肝素在酸性条件下很快失活;5?依达拉奉与葡萄糖:依达拉奉与含有糖分的输液混合时,可使其浓度降低;6.咲塞⽶与葡萄糖:咲塞⽶注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较⾼,不宜⽤葡萄糖注射液稀释; 7?地西泮与葡萄糖、氯化钠:地西泮注射剂的溶媒采⽤丙⼆醇、⼄醇、苯甲醇、⽔的混合溶媒⽽制成;当该注射液加⼊输液中稀释时,由于溶媒改变使地西泮瞬间析岀⽽出现浑浊;8.胺碘酮与氯化钠:胺碘酮具有苯并味喃基团,显酸性,pH值的改变会引起其味喃环开环,且含的碘容易发⽣氧化还原反应;9.洛钳与氯化钠:配伍后可增加洛钳的降解;10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠:与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加;11.⽔溶性维⽣素与复⽅氯化钠:强电解质可影响⽔溶性维⽣素的稳定性;12.茵梔黄与氯化钠:可出现颜⾊变化及微粒增加等现彖;13.复合磷酸氢钾与复⽅氯化钠:复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀;14.曲克芦丁与⽊糖醇:⽊糖醇与曲克芦丁混合应⽤,可引起颜⾊变化。
⼆.药物与药物1.中药注射剂与其他药物合⽤:中药注射剂成分较为复杂,宜单独使⽤;2.抗菌药物与利巴韦林、地塞⽶松合⽤:抗菌药物多不稳定,宜单独使⽤;3.⽔溶性维⽣素与氯化钾、碳酸氢钠:强电解质的加⼊可产⽣同离⼦效应、电位中和作⽤、盐析作⽤等,从⽽降低本品的有机酸(泛酸、维⽣素C、⽢氨酸等)盐、有机碱(维⽣素B1、维⽣素B6等)盐的溶解度,析出不溶性的有机碱或有机酸;且强电解质含量越⼤,不溶性微粒越多;4.咲塞⽶与多巴胺、多巴酚丁胺:咲塞⽶呈碱性,多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性,混合后易导致后者析出,出现沉淀;5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸⽢油:存在配伍禁忌;6.多巴酚丁胺与氨茶碱:氨茶碱偏碱性,盐酸多巴酚丁胺因pH值升⾼⽽发⽣变化,故有可能导致作⽤降低;机理:多巴酚丁胺在碱性介质中的这⼀变化过程,主要是氧化反应,侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有⾊化合物(如粉红⾊,黄⾊、棕⾊和⿊⾊等)。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与利巴韦林注射液配伍稳定性因素的研究
波长处显示, 因此选 2 4 7 n m作为甲泼尼龙琥珀酸钠在 0 . 氯化钠溶液 第 1 组各加人 2 m l 的l 6 # m l 的 利巴韦林注 射液笫 2 组各加 入2 m l 的 中的检测波长。取利 巴韦林注射液对照品 5 m l 至于 l O O m l 容量瓶中用 1 4 # m l 的利巴韦 撇 第 3 组各加人 2 m l 的1 2 # m l 的利巴韦林 n 9 % 氯化钠注射液定容至刻度' i 导 溶液 b l , 以 o - 9 %氯化钠注射液为空白 注射液 拥 ㈣ 氯化钠溶液定容各 自分别用 ∞%氯化钠溶液为空白测 对照, 利用紫外分光光度计在 2 0 0 n m 一4 0 0 n m波长范围内扫描结 果 b l 定吸收度’ f 弋 人回归方程计算得其 R S D值为 0 . 6 1 %。 溶液 的最 大吸 收峰在 2 0 8 n m波长 处显示 , 因此选 择 2 0 8 n m 作 为利 巴韦 2 - 6制备配伍液。 根据两种药物说明书常用量并 目 在线 I 生 范围内的浓 林注射液在 n 9 % 氯化钠溶液中的检测波长。 度配置配伍液, 取甲泼尼龙琥珀酸钠 l m l 至于 l O m l 的容量瓶 中, 再加入 2 2标 准曲线的绘制 精密量取 a 1溶液各 1 5 ml 、 2 m l 、 2 . 5 m l 、 3 ml 、 利巴韦林注射液 l m 1 用 0 L 9 %氯化钠溶液定容至刻度 | 配伍液 A c 3 5 m l 、 4 ml 于 2 5 0 m l 的容量瓶 中用 ( ) . 9 %氯化钠注 射液稀 释至刻 度待用 。 2 . 7 考察配伍液的紫外吸收图谱。以0 9 %氯化钠溶液为空白x C N, N 分别以 O 氯化钠注射液为空白对照,利用紫外分光光度计在 2 4 7 n m 配伍液在 2 0 0 i r m 一4 0 0 n m波长范围内间隔时间进行扫描 在 2 4 7 n m和 处测定吸收度, 以吸收度( A ) 为纵坐标浓 度㈣为横坐标制作 回归曲线碍 回 2 0 8 n m处均出现最高峰' { 己 录2 4 7 n m处的吸收度值见表 1 。由表 1可知 归方程 A = 一0 . 0 7 2 2 + 0 . 0 4 5 4 C , r =  ̄ 9 9 9 8 。由此可知 甲泼尼龙琥珀酸钠在 在 0 L 9 %氯化钠注射液中注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与利巴韦林注射液配 6 # ml ~ 1 6 g / ml 浓度范围内线 性关 系良好 。精密量取 b 1溶液各 伍后在 5分钟之内吸收度降低, 5 分钟之后吸收度稳定没有明显变化, 说 0 . 8 m l 、 1 . 0 ml 、 1 2 m l 、 1 . 4 m l 、 1 . 6 ml 、 1 . 8 m l 于1 0 m l 的容量瓶 中, 用 n 9 % 氯化钠 明两种药物在配伍后甲泼尼龙琥珀酸钠含量降低。 注射液稀释至刻度待用。分别以 o . 9 %氯化钠溶液为空 白对照在 2 0 8 n m 通过对比配伍液 A在 0 m i n 和1 2 0 m i n的紫外图谱可知甲泼尼龙琥 处测定吸收度, 以吸收度f A ) 为纵坐标 浓度f 0为横坐标, 制作回归曲线, { 导 回 珀酸钠的含量降氐 因此甲泼尼龙琥珀酸钠和利巴韦林注射液之间存在 归 方程 A = 一 0 . 0 4 0 5 + 0 . 41 0 6 C , r - =  ̄ 9 9 7 。 由此 可 知利 巴韦林 注射 液 在 配伍禁忌。 8 g / m l ~ 1 8 g / ml 浓度范围内线性关系 良好。 3 讨 论 2 3 稳定 性 实 验 。在 室 温 下 分 别 取 l 4 g / ml 的 a l溶 液 和 从实验结果中分析, 两种药物配伍后测定配伍液紫外吸收图谱, 注射 1 2 g / m l的 b 1溶液待用, 分别在 2 0 、4 O 、6 0 、8 0 、1 0 0 、 1 2 0 m i n各取 用甲泼尼龙琥珀酸钠的吸收度值明显降低, 说明配伍后注射用 甲泼尼龙 适量' a 1 溶液在 2 4 7 n m、 b l 溶液在 2 0 8 n m波长处测定吸光度。 结果 1 溶 药物存在配伍禁忌。 液的 R s 值为 0 . 0 4 9 % , b 1 溶液的 R s D %直为0 2 2 %,  ̄知两种药物在室 n 参考文献 温 条件下 6 h 内稳定 l 生良 好。 【 1 ] 宋佳牡. 盐酸氨溴索注射液与 甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌[ J 1 . 药物 2 . 4 精密度实验。取 1 4 g / m l 的 a 1 溶液和 1 2 g / m l的 b 1溶液 与 I l 盘 床、 2 0 1 1 3 2 ( 3 3 ) ' . 7 0 7 7 . 适量待用, 在相同条件下 a l 溶液在 2 4 7 n m波长处重复测定吸光度 8 魄 [ 2 ] 张氛 申红霞, 刘杰. 注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在 计算 R S D %为 0 - 0 2 %; 用相 同的方��
中西药注射剂的配伍禁忌
中西药注射剂的配伍禁忌(1)xx粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀;与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降;与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍;(2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。
因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;(3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色;(4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变,故不宜配伍应用;(5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;(6)六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停;(7)麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压;(8)中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏;(9)乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应;(10)含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药(胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等)合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效;硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加;(11)含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西考,试大收集整理药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗;(12)含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等)及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血;合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭;(13)含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用,则因乙醇的药酶诱导作用,增加对肝药酶的活性,使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短,以致显著降低疗效。
常用药物配伍禁忌表
络合反应
抗滴虫药
甲硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺
理化反应
依托泊苷
稳定性降低
替硝唑
地西泮、硝酸甘油、硝普钠
理化反应
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
单独使用
血管活性药
血管活性药
血管活性药
多巴胺
碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林
种类
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
青霉素类
青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
5%GS、10%GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC
分解降效
氧氟沙星、黄岑注射液
混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳
沉淀
VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
Ph变化S
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
理化反应
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利巴韦林注射液配伍禁忌是什么呢
医学上很多的药物都是有配伍禁忌的,医护人员再给病人开药物的时候都是需要掌握一下药性,不同的药物药性也是不同的,每一种药物并不是单一的,而且疾病需要靠多种药物的综合作用才能够有效果,那么利巴韦林注射液配伍禁忌有哪些呢,作为医护人员关于这个配伍禁忌问题下面详细的介绍一下。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些
药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品
配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
那么,你是否知道? 利巴韦林注射液属于广谱抗病毒药。
体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。
利巴韦林注射液并不
改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。
药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
利巴韦林注射液主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。
流行性出血热和拉沙热的预防和治疗,发热早期应用利巴韦林注射液能缩短发热期,减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
利巴韦林注射液与齐多夫定同用时有拮抗作用,因利巴韦林注射液可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
所以,是不建议利巴韦林注射液与齐多夫定同时使用的。
上述内容仅供大家参考,如果您还想了解到更多的,可以登录康爱多药店进行咨询的。
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下面,笔者为大家推荐另外两种具有同样疗效的药品,供大家参考:乙酰半胱氨酸泡腾片:用于治疗分泌大量浓稠痰液的
慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
十五味龙胆花丸:主要是由白花龙胆、檀香、
诃子(去核)、余甘子、石灰华、广枣、丁香、肉豆蔻、沉香、巴夏嘎、无茎芥、甘草、毛诃子、木香、宽筋藤所组成。
具有清热理肺,止咳化痰的功效。
利巴韦林注射液配伍禁忌有哪些呢,通过上面内容的介绍大家对于利巴韦林注射液的配伍问题有了深入的了解了,其实利巴韦林注射液在给病人注射的时候,医生都会给病人综合药物治疗,因此需要好好的掌握以下药物的配伍问题,也就是需要知道利巴韦林注射液配伍是很重要的。