超声引导下神经阻滞

与股神经阻滞联合可完成膝关节前内侧手术操作，镇痛
S 定位：超声探头放置于腹股沟韧带内侧1/3水平 S 注意：损伤闭孔动、静脉
长收肌
闭孔神经前支 髂肌 短收肌 外侧
大收肌
闭孔神经后支
Video 5
隐神经
S 适应证：足、小腿内侧及髌下区
域手术操作，与腘窝坐骨神经阻 滞联合可完成小腿以下手术操作， 镇痛
S 定位：超声探头放置于大腿中段
收肌管水平
S 注意：损伤股动脉
缝匠肌 隐神经
股动脉
外侧
Video 6
坐骨神经
S 经典 S 臀下 S 腘窝 S 前路
S 注意：起效慢
经典入路坐骨神经
S 适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联合
可完成膝关节以下手术操作，镇痛
S 定位：放置于Labat定位水平 S 注意：损伤臀下动脉；较深，可能显像不清
尺神经
外侧
桡神经
Video 2
肌皮神经
肱二头肌 腋动脉
肌皮 神经
肱肌
颈浅丛
S 定位：胸锁乳突肌后缘中点 S 注意事项：起效快
股神经阻滞
S 适应证：股神经支配区域手
术操作，与坐骨神经阻滞联 合可完成膝关节以下手术操 作，镇痛
S 定位：超声探头放置于腹股
沟韧带水平
S 注意：股动、静脉损伤，股
神经内上方要充分阻滞以保 证隐神经的阻滞效果
头肌之间
S 注意：股动、静脉、臀下动脉损伤
外侧
大收肌 坐骨神经 股骨小转子 股二头肌
经阻滞联合可用于前臂、手部手术，镇痛
S 定位：超声探头放置于环状软骨水平（C6水平） S 注意：可能尺神经阻滞不完全，可能有膈神经麻痹，etc
臂丛-肌间沟（注药中）
Video 1
锁骨上臂丛神经阻滞
S 适应证：上肢手术操作、镇痛 S 定位：超声探头紧贴锁骨上缘放置 S 注意：锁骨下动脉损伤，气胸
锁骨下臂丛神经阻滞
臀大肌
坐骨神经
臀下动脉 坐骨结节 外侧
Video 7
臀下入路坐骨神经
S 适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联
合可完成膝关节以下手术操作，镇痛
S 定位：超声探头放置于股骨大转子和坐骨结节连线下缘
水平
股二头肌
坐骨神经（注药前）
坐骨神经（注药后）
腘窝入路坐骨神经
S 适应证：膝关节以下坐
S 适应证：上肢远端、前臂和手部手术操作、镇痛 S 定位：超声探头放置于锁骨下缘，并与锁骨垂直方向 S 注意：锁骨下动、静脉损伤，气胸
腋路臂丛神经阻滞
S 适应证：肘部、前臂和手部手
术操作，镇痛
S 定位：超声探头放置于腋窝皮
肤皱褶下缘
S 注意事项：血管损伤，需要单
独阻滞肌皮神经，桡侧可能稍 差
正中神经
骨神经支配区域手术操 作，与隐神经阻滞联合 可完成膝关节以下手术 操作，镇痛
S 定位：超声探头放置于
腘窝皮肤皱褶上缘78cm
S 注意：腘动、静脉损伤
坐骨神经
前路坐骨神经
S 适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联合
可完成膝关节以下手术操作，镇痛
S 定位：超声探头放置于Chelly定位点水平，大收肌和股二
超声引导下神经阻滞
何苗
S
准备：
0.5%罗哌卡因 （耐乐品1支100mg/10ml对半 稀释至0.5%，极量为3mg/kg） 碘纱 酒纱
神经阻滞部位 的选择：
S除了病变部位，
要充分考虑切口和 止血带
臂丛神经阻滞
S 肌间沟 S 锁骨上
S 锁骨下
S 腋路
肌间沟臂丛神经阻滞
S 适应证：肩部、上臂近端和锁骨外侧的手术操作，和尺神
外侧
髂筋膜 股神经 阔筋膜
股动脉
股神经（注药后）
Video 3
股外侧皮神经
S 适应证：大腿外侧取皮手术操作，镇痛 S 定位：超声探头百度文库置于髂前上棘水平，寻找缝匠肌起始外
上方的三角区域
S 注意：起效快
外侧
股外侧皮神经
缝匠肌
阔筋膜张肌
Video 4
闭孔神经
S 适应证：在经尿道膀胱外侧壁切除术时抑制内收肌收缩，