终结高度近视ICL人工晶体植入手术ppt课件

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有晶体眼人工晶体植入并发症与处理护理课件

有晶体眼人工晶体植入并发症与处理护理课件

人工晶体植入的发展历程
1949年,瑞典医生 Haraldsson-Lagerlöf首次将人
工晶体植入到兔子眼中。
1958年,John咄医生将人工晶 体植入到人类眼中,开启了人工
晶体植入的历史。
经过多年的研究和改进,有晶体 眼人工晶体植入技术逐渐成熟,
成为治疗白内障的重要手段。
02
晶体眼人工晶体的植入过程
有晶体眼人工晶体植 入并发症与处理护理 课件
• 引言 • 晶体眼人工晶体的植入过程 • 并发症及其原因 • 处理与护理方法 • 患者术后注意事项 • 案例分享与经验总结
目录
01
引言
目的与背景
01
随着白内障手术技术的不断发展 和提高,有晶体眼人工晶体植入 术逐渐成为治疗白内障的有效手 段。
02
然而,手术并发症仍然存在,因 此了解和掌握并发症的处理和护 理对于提高手术效果和患者生活 质量至关重要。
重要。
术前应严格消毒手术室和手术 器械,确保手术过程的无菌操
作。
术后应保持眼部清洁,定期使 用抗生素滴眼液和抗炎药物,
以预防感染。
一旦发生感染,应及时就医, 遵医嘱使用抗生素和抗炎药物 ,同时保持眼部清洁干燥。
出血与水肿的护理
01
手术过程中可能导致眼 部血管破裂出血,术后 也可能出现水肿。
02
术后应适当休息,避免 剧烈运动和情绪激动, 以减少出血风险。
手术前的准备
01
02
03
评估患者情况
全面了解患者的眼部健康 状况,包括视力、角膜曲 率、眼轴长度等,确保患 者符合手术条件。
眼部清洁
为防止术后感染,手术前 需对眼部进行严格的清洁 ,包括洗眼、滴抗菌眼药 水等。

ICL人工晶体植入术——高度近视患者的高清视觉新时代

ICL人工晶体植入术——高度近视患者的高清视觉新时代

ICL人工晶体植入术一一高度近视患者的高清视觉新时代(导读:)ICL人工晶体植入术目前被认为是一种可替代LASIK、PPK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视最新最安全的产品之一,目前在美国已被广泛使用。

它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无需进行角膜缝合。

ICL简介ICL(lmpla ntable Con tact Len s, ICL)植入术,又叫后房型有晶体眼人工晶体植入术,是上世纪90年代美国人发明一种手术,是目前国际上公认的、可替代激光切削进行屈光矫正的最新技术,在美国、韩国等发达国家已成功运用了10多年。

ICL是由Collamer专利胶原聚合材料制作而成。

在35C温度下的屈光指数为 1.453,其屈光性质与人自然晶状体非常相似。

该聚合材料可吸收紫外线辐射,对可见光的透光系数大约为90% ± 5%,波长低于387nm的紫外线辐射有 90%以上可以被阻挡。

ICL目前被认为是可互补LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新和最安全的技术,在治疗高度近视的效果上尤为明显。

ICL专用晶体材料CollamerCollamer是一种非常先进的晶体材料,具有良好的生物相容性和卓越的光学性能,应用于各种屈光性晶体,包括几种型号的人工晶体(lOLs)以及矫正近视、远视的ICL。

固有的抗反射界面Collamer具有固有的抗反射界面,这是由于其表面的含水量高于晶体主体部分。

晶体成分的40%是水分。

表面含水量较高使得从水分(眼内房水)到晶体的屈光指数表现为渐进性变化。

实际上,Collamer的光线模式非常接近人体天然晶状体。

因此,光线反射很少,光线畸变也很少。

纤维连接蛋白有效地抑制异物反应Collamer使得晶体在眼内具有很好的生物相容性,可抑制炎症反应。

Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白,这是天然房水内的一种成分。

人工晶体ppt课件

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4 球面人工晶体和非球面人工晶体
• 人眼并非完美的光学系统,角膜前表面从中央 到周边逐渐变平坦略呈椭圆的非球面形态,这 种非球面特性和其它屈光成分相互协调,保证 视网膜成像的质量。角膜和晶状体等存在着各 种像差, 限制着人眼的视觉质量。 • 研究发现, 随着年龄的增长, 即使无任何眼部病 变, 人眼的对比敏感度也会逐步下降。波前像 差检测技术表明这种视觉质量的下降与晶状体 的球差增加密切相关。
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 现代观点认为, 丙烯酸材料, 尤其是疏水性的 丙烯酸材料是最理想的白内障人工晶状体材 料。但是丙烯酸材料有更为明显的眩光现象 , 目前还没有一个厂家可以将其完全消除。
亲水性丙 烯酸酯折 叠人工晶 体
疏水性丙 烯酸酯后 房型人工 晶体
2 从晶体成型分为一片式和三片式
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 与硅凝胶相比, 丙烯酸酯具有更好的生物相 容性。尤其是包被有纤维连结蛋白膜的疏水 性丙烯酸晶状体, 能够吸附纤维连结蛋白, 从而保证了 IOL 与前、后囊膜紧密粘联, 能 明显减少术后晶状体上皮细胞增殖, 同时具 有免疫隔离作用,在对抗术后炎症反应, 减少 相关并发症方面有良好的表现。
1.2.1硅凝胶材料的折叠人工晶状体
• 作为植入物材料, 硅凝胶是一个飞跃, 因为它 的使用产生了第一枚可折叠人工晶状体, 可以 在不扩大超声乳化切口的情况下植入眼内。 • 硅凝胶的另一个物理特性是可压缩性, 在尺寸 相同的前提下, 植入硅凝胶晶状体的切口肯定 比丙烯酸晶状体要小。 • 同时, 硅凝胶材料的价格相对丙烯酸酯更为便 宜。
3.2 多焦晶体
3.2 多焦晶体
• 虽然多焦晶体已广泛应用于临床,但 是它的远期效果还有待进一步研究。 其在术后远、近视脱镜率方面取得了 突破,但却以降低敏锐视力为代价, 因此在适应证方面有明显的局限性。

ICL人工晶体植入术矫正高度近视

ICL人工晶体植入术矫正高度近视

ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable contact lens,ICL)是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体,主要由Ⅳ型胶原制成,具有良好的组织相容性,且机械强度高、亲水性及光学性能好。

ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点,在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。

有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点,已成为矫正屈光不正的主要方法之一,在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。

本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。

1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),被称为矫正近视的”金标准”,但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。

国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正,即使在术后出现意想不到的屈光度的变化,ICL的可更换性是LASIK无法达到的,因此ICL植入术有更好的安全性,有效性,稳定性和可预测性。

1.1较高的安全性与其他屈光手术相比,ICL植入术有较高的安全性:①与角膜内皮有相对安全距离,对角膜内皮细胞损伤小;②减少对角膜神经的损伤,角膜知觉、泪膜功能不受影响;③房角等眼内组织较少受影响,眼压保持正常;④角膜组织不丢失或微量丢失,角膜结构无变化,保留了生理结构;⑤具有可逆性,出现严重并发症易于取出;⑥保留了自身晶状体,不影响眼的调节功能。

1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症,都归咎于视觉质量问题,引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面,从而引起对比敏感度降低,高阶像差增加、光学中心偏离等。

ICL固定于睫状沟,更加符合生理解剖状态,相对于角膜屈光手术而言,具有更大的成像放大率,从而达到成像质量高,术后视力好的效果。

相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力(BCV A),结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组,且术后BCV A 均优于术前。

人工晶体的发展和应用PPT课件

人工晶体的发展和应用PPT课件

中制造一个适当开口,恢复光学通路的透明性和视
网膜上成像的质量
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Percent of Subjects(%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 满意
视觉质量 手术过程
不满意
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折叠式人工晶体-超声乳化术
优点:切口尺寸小3mm极大地改善了手术所引发的散光情况。 改善了手工对眼内组织所造成的机械性损伤,因而极大 地减少了组织刺激和炎症。
PRL Ciba Vision
ICL STAAR
PC-IOL的植入需要采用白内障囊外摘除术
术后并发症:前囊膜混浊、后囊膜混浊(PCO)及
晶状体囊外收缩,PCO是严重的术后病发症,会引
起光学通路的透明性下降,造成成像质量退化,严
重时称“后发性白内障”。
术后术: PCO要采用Nd-YAN激光在混浊的后囊膜
第8页/共21页
虹膜支撑型人工晶体
由Cornelius Binkhorst制造的具有聚丙烯环的虹膜支撑 型人工晶体,他设计的双环型虹膜-人工晶体是用虹膜支 撑环,而晶状体囊的开孔部分夹持光学部。 白内障囊外摘除术(ECCE):白内障晶状体核和皮质层在 手术的开始阶段从这个开孔中摘除。
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第3页/共21页
用于人工晶体的材好材料较稳料好定的、及抗质老人轻化透和工明抗度晶体的固定
环境变化特性生物相容
ห้องสมุดไป่ตู้
性好
材料:PMMA
屈光指数高,相同屈光度的IOL较其他材料薄 ,表
面黏性较大,后发障发生率也低 ,生物相容性好,
折叠式
植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全易 被镊子损伤产生划痕

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件【28页】

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件【28页】
飞秒激光手术
使用激光技术切割角膜组织,达到矫 正视力的目的。
ICL植入矫正
• ICL有晶体眼后房型人工晶体植入术:通过植入一枚定制的人工晶体来矫正高度近视,具有不改变角膜组织、 矫正范围广等优点。
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成功案例二:患者B的ICL植入经历与效果
患者情况
患者B是一位35岁的高度近视男 性,左眼近视度数为-15.00D,
右眼近视度数为-17.00D。
手术过程
经过全面的术前检查,患者B接 受了ICL植入手术。手术过程顺
利,术后恢复良好。
术后效果
术后患者B的视力明显提高,左 眼视力达到1.0,右眼视力达到
1.2,且无任何并发症发生。
失败案例
01
患者情况
患者C是一位40岁的高度近视女性,左眼近视度数为-13.00D,右眼近
视度数为-15.00D。
02
问题描述
患者在ICL植入手术后出现眼部不适、视力下降等症状。经过检查,发
现晶体旋转,导致视觉质量下降。
03
解决方案
针对患者C的情况,医生采取了调整晶体位置的措施,并加强术后护理
促进视觉健康产业发展
随着ICL植入矫正高度近视技术的普及和发展,将进一步 促进视觉健康产业的发展,包括医疗器械制造、眼科医疗 服务等领域。

人工晶体课件

人工晶体课件

1.2.1硅凝胶材料的折叠人工晶状体
• 作为植入物材料, 硅凝胶是一个飞跃, 因为它 的使用产生了第一枚可折叠人工晶状体, 可以 在不扩大超声乳化切口的情况下植入眼内。 • 硅凝胶的另一个物理特性是可压缩性, 在尺寸 相同的前提下, 植入硅凝胶晶状体的切口肯定 比丙烯酸晶状体要小。 • 同时, 硅凝胶材料的价格相对丙烯酸酯更为便 宜。
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 丙烯酸酯多聚物(Acrylic)是由甲基丙烯酸 酯(MMA)、丙烯酸酯(HEMA)及其他 交联体聚合而成的一类多聚物,可被高度纯 化,性质稳定,透明性极佳。 • 丙烯酸酯分为疏水性和亲水性。两者之间没 有明显的优劣势。疏水性晶体可直接暴露于 空气中,是晶体发展的趋势。亲水性晶体储 存时要在水中,此种晶体易发生钙沉积,影响 成像质量。
3.2 多焦晶体
• 多焦点又可分为两焦点和变焦。 • 两焦点晶体依靠人自身的晶体囊袋进行调节 ,调节能力稍弱为0~2D,晶体囊袋功能差时 此型晶体可能成为单焦;变焦有+3D,+4D两 种,一般依据人体调节多选用+3D的晶体,此 种晶体对于瞳孔的要求高,需要有良好的调 节。术后早期病人可能会有眩光感,需要病 人适应,对有精神问题或适用能力差的病人 最好不用。
非球面人工晶体
4 球面人工晶体和非球面人工晶体
• 随着年龄的增长,晶体逐渐变黄、透光度减 低,可以滤过全部紫外线和可见蓝光,有天 然的保护作用。但白内障术后就会失去这种 保护作用。蓝光滤过型人工晶体可以滤过大 部分对视网膜有害的蓝光,从而减轻眩光、 蓝光等不适,同时也保护视网膜、降低黄斑 变性等并发症的发生。
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 与硅凝胶相比, 丙烯酸酯具有更好的生物相 容性。尤其是包被有纤维连结蛋白膜的疏水 性丙烯酸晶状体, 能够吸附纤维连结蛋白, 从而保证了 IOL 与前、后囊膜紧密粘联, 能 明显减少术后晶状体上皮细胞增殖, 同时具 有免疫隔离作用,在对抗术后炎症反应, 减少 相关并发症方面有良好的表现。

人工晶体植入术护理指导课件

人工晶体植入术护理指导课件
患者在手术过程中应保持放松, 避免紧张情绪,如有不适可及时
告知医护人员。
术中可能出现的情况及处理
眼部不适
在手术过程中,患者可能会出现眼部不适的情况,如疼痛 、干涩等。此时患者应保持放松,不要过度紧张,如有严 重不适可及时告知医护人员。
出血
手术过程中可能会出现眼部出血的情况,这是正常现象。 患者应保持冷静,听从医护人员的指导进行止血处理。
眼内出血
眼内出血是人工晶体植入术后的常见并发症,可能导致视 力下降和其他并发症。
眼内出血通常发生在手术过程中或术后,表现为眼睛充血 、视力模糊等症状。出血的原因可能包括手术操作、血压 波动、凝血障碍等。治疗眼内出血的方法包括药物治疗、 休息和定期复查。
眼压升高
眼压升高是人工晶体植入术后的一种并发症,可能导致眼部疼痛和视力下降。
02
该手术主要用于治疗白内障、近 视、远视和散光等视力问题,通 过植入适当的人工晶体,能够改 善或恢复患者的视力。
人工晶体植入术的适应症
白内障
其他视力障碍
白内障是由于晶状体老化、损伤或变 性引起的视力障碍,人工晶体植入术 是治疗白内障的有效手段。
某些眼部疾病如角膜病变、青光眼等 也可以通过人工晶体植入术来改善视 力。
避免长时间用眼
术后初期应适度休息,避免长时间看书、看电视 或使用电脑等。
术后生活指导
饮食调理
保持清淡、营养均衡的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间,有助于眼部恢复。
避免揉眼
术后应避免揉眼,以免晶体移位或感染。
术后复查与随访
定期复查
01
术后一周、一个月、三个月和半年应进行复查,了解眼部恢复
睡眠充足

人工晶状体PPT课件

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回归公式:
举例SRK Ⅱ 公式:P=A-2.5AL0.9K+C
P为人工晶体度数,A为人工晶体常 数,L为眼轴长度,K为角膜曲率,C 为不同眼轴时数值。
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第三代公式:20世纪80年代后期,Holladay 等将角膜曲率引入ACD计算公式,推出第三代 理论公式Holladay公式,Retzlaff等以SRKⅡ 公式为基础,推出了第三代理论公式SRK/T, 同时出现的还有Hoffer Q公式。
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前房型
前房型:前房角支持型,虹膜支持型。 优点:适用各种白内障手术,植入容易
,取出也容易。不影响眼后段的检查和 治疗。 缺点:植入后有不适感、触痛等,并发 症多,前房出血、虹膜炎、继发性青光 眼、损伤角膜内皮等。
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后房型
优点:符合正常生理状态,成像质量 好,不接触房角和角膜内皮,损伤小 。保留了完整后囊,眼底并发症少。
虹膜隔型人工晶状体:中心为透明光学部分周围为棕 色,硬性。 功能:适用于无虹膜患者,外伤或先天等因素造成的 无虹膜或大范围虹膜缺损的患者。先天性小眼球、房 角结构发育异常、青光眼病史者慎用。
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人工晶状体的特殊设计
有晶状体眼的人工晶状体: 又称“可植 入式接触镜” 治疗高度近视(‐10 ~‐36 D ) (1000 度~3600 度) 植入于虹膜之后、原晶状体之前。
第四代公式:包括Holladay Ⅱ公式和Haigis 公式。与前三代公式相比,第四代公式较多 考虑了人工晶体的有效位置,一定程度上实 现了人工晶体计算的个体化。

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件

ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件
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方法----入选标准1
年龄≥18周岁 屈光度数稳定≥1年 无角膜异常、眼压升高、视网膜裂孔、葡 萄膜炎病史、青光眼、视网膜脱离病史 无糖尿病和自身免疫性疾病 前房深度≥2.75mm,房角开放,角膜内皮 计数≥2500/mm2,W-to-W≥10.5mm
29
方法----入选标准2
患者本人对于佩戴眼镜或者角膜接触镜不 能接受或者不舒适,有手术矫正愿望,并 知情同意 停戴角膜接触镜2周以上,硬性角膜接触镜 者1月以上
— 角膜内皮损伤、眩光、虹膜萎缩、 瞳孔变形、晶体下垂及术后高眼压
— 大多用于50岁以下超高度患者
6
ARTISAN
-阿特森屈光性人工晶体 荷兰生产,材料是聚甲基丙烯酸甲酯( PMMA) 不可折叠,手术切口约5.5~6.5mm,虹膜 夹持型, 有可能使虹膜上的血管等组织出现坏死
7
8
Vivarte
21
1993
九月: 意大利Dr. Pesando与维也纳Prof. Skorpik同时在西方国家开展了ICL第三 代原型植入手术 十二月: Dr. Zaldivar 在阿根廷开始大规模手术
22
1994
晶体表现出良好的生物相容性 STAAR 公司开始在瑞士研发ICL (implantable Collamer Lens ) 经过四代的研发,V4从1998年开始为成熟产 品,批量生产
40
结果----术中并发症(2)
4、瞳孔变形 人工晶状体对瞳孔的牵拉损伤,瞳孔括约肌撕裂 5、人工晶体倒置 晶体表面有明显的标记,而且借助推注器可使得 晶体光学区在前房内展开避免晶体前后面倒置。 如果发生倒置,不能在前房内翻转晶体,这易损 伤晶体及角膜内皮。应该扩大切口至4mm,充分 粘弹剂保护下取出人工晶体,重新植入
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• 三、ZA9003(TECNIS) • 特点: • 1、疏水性丙烯酸材质,切口2.8-3.2mm
• 2、单焦点、三片式
• 3、非球面人工晶体
• 4、人工晶体度数:+10.0D~30.0D
• 三、ZA9003(TECNIS) • 优点:
• 1、术后人工晶体良好的稳定性和居中性 • 2、术后减少球面相差,提高功能性视力
• 3、改善术后对比敏感度,提供更加清晰、敏锐的视力
• 4、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率
• 四、ZCB00(TECNIS) • 特点:
• 1、疏水性丙烯酸材质,切口2.8-3.2mm • 2、单焦点、一片式非球面人工晶体
• 3、前圆后方的边缘设计
• 4、人工晶体度数:+5.0D~30.0D
• 一、EP551
单焦点人工晶体,甲基丙烯酸酯材质,硬性材质, 人工晶体度数选择范围广-10.0D~+30.0D, 切口 较大约5.5-6.0mm,术后散光较大,视近时需配 戴老花镜。该晶体适应于经济基础一般及防盲手 术患者。
• 二、Sensar(AR40e) • 特点:
• 1、疏水性丙烯酸材质,软性材质,切口2.8-3.2mm • 2、单焦点、三片式球面人工晶体
• 四、ZCB00(TECNIS) • 优点:
• 1、术后减少球面相差,提高功能性视力
• 2、更高的光学性能,减少术后色差
• 3、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率 • 4、植入更便捷,提高了术后人工晶体的稳定性和居中性 • 5、减少了术后人工晶体的闪辉和钙化
• 五、ZMA00 (TECNIS) • 特点: • 1、疏水性丙烯酸材工晶体度数选择范围广泛:-10.0D~+30.0D
• 二、Sensar(AR40e) • 优点:
• 1、植入后仍保持良好的光学特性
• 2、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率
• 3、与后囊袋360度全接触,增强囊袋内人工晶体的稳定性 • 4、度数选择范围广泛,尤其适应高度近视白内障患者
• 2、多焦点、三片式非球面人工晶体
• 3、全光学面衍射设计
• 4、人工晶体度数:+5.0D~34.0D
• 五、ZMA00 (TECNIS) • 优点:
• 1、矫正球面相差,提供更加敏锐的视力 • 2、多焦点提供全程视力,是老视矫正型人工晶体 • 3、视物不依赖瞳孔大小,充分提高暗室条件下视远、视近的视力 • 4、最大限度矫正术后色差,获得更清晰的视力 • 5、减轻术后眩光,降低术后后发性白内障的发生率
终结高度近视 ICL人工晶体 植入手术
• AMO共有五种类型人工晶体,分别是: EP551、AR40e、ZA9003、ZCB00、 ZMA00。 按人工晶体材质分类
• 硬质人工晶体:EP551 • 软质人工晶体:AR40e、ZA9003、ZCB00、 ZMA00
按人工晶体光学技术分类
• 单焦点:EP551、AR40e、ZA9003、ZCB00 • 多焦点:ZMA00
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