常用抗高血压药
常用抗高血压药物及分类（五篇范文）
常用抗高血压药物及分类（五篇范文）第一篇：常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
常用降压药物一览表
常用降压药物一览表
高血压是一种常见的慢性疾病，长期不加控制可能会引起多种严重的并发症，如心脑血管疾病。
降压药物在高血压治疗中起着重要作用，根据不同的机制作用，降压药物可以分为多个类别。
以下是一些常用的降压药物一览表：
利尿剂
•氢氯噻噻嗪
•呋塞米
•托拉塞米
钙通道阻滞剂
•氨氯地平
•非洛地平
•丙氮莫尔
ACE抑制剂
•硝普利
•依那普利
•培哚普利
ARB
•氯沙坦
•缬沙坦
•厄贝沙坦
肾素抑制剂
•坎地沙坦
•利拉贝尔
肝素
•卡托普利
•拉米普利
中枢作用降压药
•阿司匹林
•尼可地尔
β受体阻滞剂
•美托洛尔
•硝酸盐
•阿莫洛尔
以上仅列出了一些常用的降压药物，对于具体使用应咨询医生建议，根据个体情况选用适合的药物进行治疗。
合理进行高血压的治疗，有利于控制病情的发展，降低并发症的发生风险，提高生活质量。
【精品PPT】常用的抗高血压药
释放，从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 从而降压。 3. 降低外周交感活性：可抑制某些支配血管的去甲 肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反 馈作用，减少去甲肾上腺素的释放。
临床应用 治疗轻、中度高血压
❖ 3引、起激负活反外馈周，交减感少神N经A的末释梢放突触。前膜的α2受体，
临床应用 : 中度高血压，常于其它药无效 时应用。
注意：少数病人在突然停药后可出现短时的 交感神经功能亢进现象 。
甲基多巴(methyldopa)
降压作用与可乐定相似，属中等偏强， 降压时也伴有心率减慢，心输出量减少， 外周血管阻力明显降低，肾血管阻力下降 尤为显著。治疗中度高血压，适用于肾功 能不良的高血压患者。
第二节 常用的抗高血压药
可乐定(clonidine)
❖ 药理作用 ❖ 1 降压作用中等偏强。 ❖ 2 抑制胃肠道的分泌和运动。 ❖ 3 镇静作用。 ❖ 作用机理
低1、外激周动交延感髓张腹力外致侧血嘴压部下的降I。1-咪唑啉受体，降
❖ 2从、而选导择致性外激周动交延感髓神孤经束张核力突下触降后，膜血的管α扩2受张体，， 血压下降。
高血压伴心绞痛者
高者
高血压伴心输出量或肾素活性偏
钙拮抗药
作用机理：抑制细胞外的Ca2+内流，使血
管平滑肌松驰，导致血压下降。
常用的药物 硝苯地平、尼群地平、维拉帕
米等。
硝苯地平
钙拮抗药
（nifedipine，心痛定）
对高血压动物模型及轻中重度高血压者均 有降压作用，降压的同时伴有反射性心率 加快和心输出量增加，也能促进肾素的释 放。合用β受体阻断剂可避免此反应而增加 降压效应。
抗高血压药知识点总结
抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。
常见抗高血压药用量
拉西地平分散片 尼群地平片 盐酸地尔硫卓片 盐酸地尔硫卓缓释胶囊 卡托普利片（开博通） 卡托普利片 血管紧张素 转换酶抑制 剂
血管紧张素 Ⅱ受体阻滞 剂
10mg-40mg(1-4片） 分1次～2次服用 90-360mg(3-12片) 一日4次 90mg-360mg（1-4片） 分1次～2次服用 25mg-150mg(2-12片) 分2次～3次服用，餐前1小时服用 25mg-150mg(1-6片) 分2次～3次服用，餐前1小时服用 一般每天早晨一次服用全天用量。如果需要也 马来酸依那普利片 10mg 5mg-40mg(0.5-4片） 可以分为早、晚两次。 盐酸贝那普利片（洛汀新） 10mg 10mg-40mg(1-4片） 一次或均分为两次服用。 福辛普利钠片（蒙诺） 10mg 10mg-40mg(1-4片） 一日一次 培哚普利片（雅施达） 4mg 4mg-8mg(1-2片) 建议每天清晨服用一次。 氯沙坦钾片（科素亚） 50mg 25mg-100mg(0.5-2片） 一日一次 氯沙坦钾胶囊（科什兰） 50mg 50mg-100mg(1-2粒） 一日一次 氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚） 50mg/12.5mg 50mg-100mg(1-2片） 一日一次，严重肾功能不全或肝功能不全的患 缬沙坦胶囊（代文） 80mg 80mg-160mg(1-2片) 一日一次 缬沙坦分散片 80mg 80mg-160mg(1-2片) 一日一次 替米沙坦片（美卡素） 80mg 40mg-80mg(0.5-1片) 一日一次 替米沙坦片（邦坦） 40mg 40mg-80mg(1-2片) 一日一次 坎地沙坦酯分散片 4mg 4mg-12mg(1-3片) 一日一次 一日一次,进行血液透析和年龄超过75岁的病人 厄贝沙坦片（安博维） 0.15g 0.15g-0.3g(1-2片) 可考虑75mg。 厄贝沙坦分散片 0.15g 0.15g-0.3g(1-2片) 一日一次,进行血液透析和年龄超过75岁的病人 可考虑75mg。 一日一次
临床常用抗高血压药物对比
贝那普利（拉） 、左心肥厚、左室功能不全、颈动脉粥
样硬化
咳嗽、血钾升高、血管性水 肿、皮疹、眩晕、头痛、恶 心、疲劳、肝功异常、首剂 低血压
严重低血压、哮喘、过敏性 鼻炎、双侧肾动脉狭窄、高 钾血症、妊娠妇女、血管神 经性水肿
血管紧张素 受体拮抗剂
（ARB）
β 受体阻滞 剂
厄贝沙坦 缬沙坦
美托洛尔
阿替洛尔 卡维地洛
氨氯地平
老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳 定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬 化及周围血管病患者
踝部水肿、牙龈增生、面部 潮红、心跳加快
快速型心律失常、心力衰竭
血管紧张素 转换酶抑制 剂(ACEI)
卡托普利 伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能
依那普利
不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代 谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
肢端发冷、梦魇、支气管痉 挛、低血糖反应、心功能抑 制、消化系统、激动不安
双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女 、高钾血症
心源性休克、心率＜45次/ 分、2-3度房室传导阻滞、 哮喘
伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防 、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋 白尿或蛋白尿患者、不能耐受ACEI的患 者、ACEI引起的咳嗽
（坎地沙坦：横纹肌溶解） 血钾升高、血管性水肿、肝 炎、肌痛
伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢 性心力衰竭（稳定型充血性心力衰竭） 、交感神经活性增高以及高动力状态的 高血压患者、心绞痛、心肌梗死后
临床常用抗高血压药物一览表
类别
药品名称
适应症
主要不良反应
利尿剂
氢氯噻嗪、 螺内酯、呋
塞米片
适用于轻中度高血压，单纯收缩期 高血压、盐敏感期高血压、合并肥 胖或糖尿病、更年期女性、合并心
常用抗高血压药物及分类
髙血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗髙血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗髙血压药物的相关知识整理开始.•••••一、常用抗高血压药物及分类1利尿药：常单独用于抗轻度髙血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噬嗪、号I哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低川IL糖升髙, 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、髙密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噬嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起髙尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型髙血压, 常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2钙拮抗药:适合于各型髙血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度髙血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、髙脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 B受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的髙血压病人及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病（因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢）。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，比索洛尔、拉贝洛尔（“、B受体阻滞剂）、卡维地洛。
普蔡洛尔：减少心输岀量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性（中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度髙血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的髙血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
常用降压药有哪五大类及代表药
常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病，给身体带来了很大的危害。
目前，控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。
降压药种类繁多，根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。
以下将介绍降压药的五大类及代表药物：
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）利尿剂通过促使肾脏排放溶液，减少体液量，降低血容量，从而减轻心脏负担，降低血压。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS抑制剂）
•代表药物：硝苯地平（Nifedipine）、卡托普利（Captopril） RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低收缩血压，保护心脏和肾脏功能。
3. 钙通道阻滞剂
•代表药物：氨氯地平（Amlodipine）、地尔硫胺（Diltiazem）钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放，降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度，从而放松和扩张血管，降低血压。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物：非洛地平（Nifedipine）、普罗钠洛尔（Prazosin）肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体，减少交感神经活性，使心脏负荷减轻，降低血压。
5. 钾通道开放剂
•代表药物：米诺环素（Minoxidil）钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放，导致血管平滑肌松弛，从而增加血管直径，减轻心脏负担，降低血压。
以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。
在应用降压药物时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压变化，适当调整用药量，以达到控制高血压的目的。
同时，要注意避免过度依赖药物，积极改善生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于维持正常血压水平，减少心血管疾病的风险。
临床常用一线抗高血压的药物类型为
一、临床常用一线抗高血压的药物类型为？
（一）利尿药（如氢氯噻嗪等）
（二）钙通道阻滞药（如硝苯地平等）
（三）肾素-血管紧张素系统抑制药1.血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利等）2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦等)3.肾素抑制药(如瑞米吉仑等)。
（四）交感神经抑制药1.中枢性降压药，如可乐定、利美尼定等2.神经节阻断药，如樟磺咪芬等3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利舍平、胍乙啶等4.肾上腺素受体阻断药1）β受体阻断药，如普萘诺尔等2）α1受体阻断药，如哌唑嗪等3）α和β受体阻断药，如拉贝诺尔等
（五）血管扩张药，如肼屈嗪等
（六）钾通道开放药，如米诺地尔（教科书中将其归为血管扩张药是从药效的角度）
WHO推荐的六大类第一线降压药是利尿药、β受体阻断药、α1受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。
我国目前临床常用的一线抗高血压药也是这六种。
二、硝普钠的临床用途？
1.高血压急症：血压严重升高（＞180/120mmHg）,伴有如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭、主动脉狭窄；
2.嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压。
3.用于心力衰竭，包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重。
瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制1.利尿药:〔1〕中枢降压药可乐定等〔2〕神经节阻断药樟横咪芬等〔3〕抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平，胍乙啶等〔4〕肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪；α和β受体阻断药拉贝洛尔；β受体阻断药普萘洛尔等〔1〕血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等〔2〕血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:5.作用于血管平滑肌的抗高血压药:肼屈嗪等氢氯噻嗪〔hydrochlorothiazide〕【作用机制】抑制远曲小管对Na＋-CL－的共转运，离子重吸收减少，尿的浓缩功能受抑制,产生利尿作用。
【药理作用】1.降压作用：早期是通过排钠利尿，使血容量减少而直接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关：(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓，Ca++内流↓(2)降低血管对NA的反应性(3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素3.抗尿崩症作用：硝苯地平〔nifedipine〕、尼群地平【作用机制】抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流，血管舒张，血压下降哌唑嗪〔prazosin〕【作用机制】阻断血管平滑肌α1受体，使全身小动脉和小静脉均舒张，外周阻力下降而降压普萘洛尔〔propanolol〕,美托洛尔，阿替洛尔【降压机制】1.抑制心脏：阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少2.减少肾素分泌：阻断肾脏入球小动脉β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少3.降低外周交感神经活性：阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，减少NA释放4.中枢降压作用:阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，减少NA释放卡托普利〔captopril〕、依那普利【作用机制】1.抑制ACE洛沙坦〔losartan〕缬沙坦〔valsatan〕【作用机制】竞争性抑制血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体〔AT1〕结合一、中枢性降压药〔可乐定〕二、血管平滑肌舒张药〔肼苯达嗪〕三、钾通道开放药〔吡那地尔〕四、影响交感神经递质药〔利血平〕五、交感神经节阻滞药〔樟磺咪芬〕常用抗高血压药一,利尿药降压特点:作用温和,持久,长期用无耐受,可降低心,脑并发症的发病率和死亡率.降压机制:初期(2~3w):排钠利尿,血容量↓,心输出量↓,Bp↓.长期:血管平滑肌细胞内Na+含量减少,通过Na+Ca2+,细胞内[Ca2+]↓血管平滑肌对NA等缩血管物质敏感性降低诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等.二,钙拮抗药机制:钙拮抗药选择性阻滞细胞膜上钙通道,干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低,兴奋性减弱,导致心肌收缩力降低,血管扩张.二氢吡啶类:硝苯地平,尼群地平,尼卡地平非二氢吡啶类:维拉帕米根据其对β受体选择性不同分为以下三类1.β1,β2受体阻断药普萘洛尔(propranolol,心得安)对β1,β2受体无选择性,也无内在拟交感活性口服吸收好,首过效应强,生物利用度不高(40%-70%在肝脏破坏),t1/2为6h.2.β1受体阻断药:阿替洛尔(atenolol)对ββ受体作用强度为普奈洛尔的0.5~1倍.对β1受体有选择性阻断,对β2受体作用较弱,但对哮喘病人仍需慎用.3.α,β受体阻断药拉贝洛尔(labetalol),卡维地洛(carvedilol)阻断β1,β2和α1受体,降低心排出量,扩张外周血管,降低血压.拉贝洛尔静脉用于高血压急症,如妊高征.卡维地洛降压持久,维持24h;不影响血脂和血糖代谢,不减少肾血流量.用于伴肾功不全,糖尿病者.四,血管紧张素转化酶抑制剂β受体阻滞剂相比,接近利尿剂的降压能力;较β受体阻滞剂和利尿剂更能提高患者生存质量.五,AT1受体阻断药氯沙坦(losartan)氯沙坦(losartan losartan)临床应用与评价1.进食不影响其生物利用度.2.可产生ACEI抑制AngⅡ所致的副作用,其作用和AngⅡ作用的降低呈非相关依赖性,本品不引起干咳,引发血管神经性水肿的发生率较低.3.长期用药的安全性有待进一步观察.直接影响动脉血压调节的基本因素有外周血管阻力、心脏功能和血容量。
抗高血压药
第一节
3. 4.
抗高血压药物的分类
拉西地平（司乐平）
钙拮抗剂：硝苯地平 交感神经抑制药：
中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药： 樟磺咪芬
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平
肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔
5.
扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
第二节
一、利尿药
常用抗高血压药物
1. 药理作用：
初期—血容量 后期—血管壁细胞内Na+
国家重点新产品
中华医学会重点推广工程
司乐平属 第三代钙离子拮抗剂
第一代（硝苯地平，维拉帕米） 第二代（尼卡地平，非洛地平）
第三代（拉西地平，氨氯地平）
司乐平降压特点
平 稳
长效持久
司乐平降压机理
长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂
可选择性作用于血管平滑肌的钙通道 主要通过扩张周围动脉
减少外周阻力起到降压的作用
T/P比率 高于其他长效钙拮抗剂
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
FDA的最低要求
司乐平 4mg Qd（n=25） 氨氯地平 5mg Qd（n=12） 非洛地平 10mg Qd（n=12）
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
司乐平保护靶器官 ——心 脑 肾
改善左心室功能，可持续逆转左心室 肥厚，改善各项心脏功能指标 显著减少心脑血管意外的发生
不经肾脏排泄
服用司乐平 6周后血压变化观察
（mmHg）
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前 治疗2周 治疗4周 治疗6周 收缩压 舒张压
口服降压药物：
《药理学》第18章-抗高血压药
PHARMACOLOGY药理学第十八章抗高血压药学习目标●掌握：氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利、硝普钠的作用特点、临床应用及不良反应。
●熟悉：抗高血压药的分类及其他抗高血压药的作用特点及临床应用。
●了解：抗高血压药的临床应用原则。
1抗高血压药分类2常用抗高血压药3抗高血压药的临床应用原则抗高血压药分类01抗高血压药是一类能降低血压、减轻靶器官损伤的药物。
1．利尿药如氢氯噻嗪等2．交感神经抑制药（1）中枢性交感神经抑制药：如可乐定、甲基多巴等。
（2）肾上腺素受体阻断药：①α受体阻断药，如哌唑嗪等。
②β受体阻断药，如普萘洛尔、阿替洛尔等。
③α、β受体阻断药，如拉贝洛尔。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平、胍乙啶等。
（4）神经节阻断药：如美加明等。
3．钙通道阻滞药如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。
4．肾素―血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利、依那普利等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。
5．血管扩张药（1）直接扩张血管药：如肼屈嗪、硝普钠等。
（2）钾通道开放药：如吡那地尔、二氮嗪等。
常用抗高血压药一、利尿药氢氯噻嗪氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）又名双氢克尿噻，是最常用的基础降压药。
【药理作用】降压作用温和而持久。
用药初期，因排钠利尿造成体内钠和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少，血压下降。
长期用药，因持续排钠使血管平滑肌细胞内Na+含量降低，Na+-Ca2+交换减少，使细胞内Ca2+含量降低，导致血管平滑肌对缩血管物质NA等的反应性降低，从而使血管扩张，血压下降。
【临床应用】可单独用于治疗轻度高血压，也可与其他降压药联合应用治疗中、重度高血压。
【不良反应】长期应用可引起低血钾、高尿酸血症，可使血浆胆固醇和血糖升高，并可增高血浆肾素活性。
一、利尿药吲达帕胺吲哒帕胺（indapamide）为新型强效、长效降压药，兼有利尿和钙通道阻滞双重作用。
最好的四种高血压药名字叫什么
最好的四种高血压药名字叫什么
健康是我们生活中最宝贵的财富之一，而高血压是一种常
见的慢性疾病，如果不得当处理，会对我们的健康造成严重影响。
在治疗高血压的过程中，药物是一个非常重要的治疗方式之一。
下面介绍一些在治疗高血压病中备受推崇的四种药物。
1. 利托那普利
利托那普利是一种常用的抗高血压药物，它属于血管紧张
素转换酶抑制剂。
该药物通过阻断血管紧张素的转换，帮助放松血管，从而降低血压。
利托那普利的副作用较少，常见的包括咳嗽、头痛等。
2. 氨氯地平
氨氯地平属于钙通道阻滞剂，是一种广泛使用的高血压药物。
它通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而减少心脏的负荷，降低血压。
氨氯地平的常见副作用包括头痛、低血压等。
3. 贝前列素
贝前列素是一种常用的高血压药物，属于β受体阻滞剂。
它通过阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与β受体的结合，减慢
心率和心肌收缩力，从而降低血压。
贝前列素的常见副作用包括疲劳、头晕等。
4. 氯沙坦
氯沙坦是一种高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ的活性，减少血管收缩，帮助降低血压。
氯沙坦的常见副作用包括头晕、乏力等。
以上介绍的四种药物都是在治疗高血压病中常用且有效的药物，但每个人体质不同，用药需谨慎。
在选择药物时，最好咨询医生的建议，根据个人情况选择最适合自己的治疗方案。
希望每位高血压患者都能找到最适合自己的治疗药物，保持身体健康。
常见抗高血压药口诀
常见抗高血压药口诀高血压是一种常见的心血管疾病，需要进行有效的治疗以控制血压。
以下是一些常见的抗高血压药物以及口诀，可以帮助人们更好地理解和记忆。
利尿药- 利尿药可以通过增加尿液产生来减少体内液体量，从而降低血压。
- 常见的利尿药有：噻嗪类、袢利尿剂。
- 口诀：利尿药排出尿，血液里水分减。
β受体阻滞剂- β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率并降低血压。
- 这类药物常用于心脏病患者。
- 口诀：β受体阻滞剂，心脏交感不紧张。
钙离子拮抗剂- 钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。
- 常见的钙离子拮抗剂有：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。
- 口诀：钙离子拮抗剂，血管比较松驰。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ，放松血管，降低血压。
- 这类药物常用于高血压和心脏病患者。
- 口诀：ACEI，血管放松它。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）- ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，放松血管，降低血压。
- 这类药物与ACEI类似，但不同的是它们作用于受体。
- 口诀：ARB血管松，紧张素Ⅱ阻。
中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物通过直接影响中枢神经系统，降低血压。
- 常见的中枢神经系统药物有：α受体激动剂、中枢性肾上腺素能抑制剂。
- 口诀：中枢神经系统药物制血压。
这些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆常见的抗高血压药物。
但请记住，药物的使用和剂量需要根据个体情况和医生指导进行决定。
如果有任何疑问或需要，建议咨询医生或药师的意见。
常用抗高血压药物
常用抗高血压药物1 利尿药氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛4 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利5 A T1受体阻断药氯沙坦：与A T1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
可用于各型高血压。
6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。
其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
编辑本段其他经典抗高血压药物1 中枢性降压药可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
抗高血压药物毕业论文
抗高血压药物毕业论文高血压是一种长期、持续性的疾病，会增加心血管疾病、肾病以及脑血管事件的风险，对健康造成重大影响。
目前，临床上治疗高血压的主要方式是药物治疗，其中包括各种抗高血压药物。
本篇毕业论文主要探讨抗高血压药物的临床应用和副作用。
一、常用抗高血压药物1. 利尿剂利尿剂可以减少体内的钠和水分，从而减少血液容量，降低血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂会直接影响肾脏的袢曲小管，刺激钠、氯离子的排泄，同时增加钾离子的排泄。
噻嗪类利尿剂作用机理类似，但与袢利尿剂相比，钾的排泄相对较少。
2. ACEI/ARBACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素系统的药物。
ACEI可以抑制血管紧张素Ⅰ的生成，从而导致血管紧张素Ⅱ的生成减少，血压下降；ARB则是直接与血管紧张素Ⅱ受体结合，防止血管紧张素Ⅱ的生物学效应。
尽管ACEI和ARB的作用机理不同，但两者的作用效果相似。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌的收缩，从而导致血管扩张。
钙通道阻滞剂也可减缓心率和心肌收缩力，降低心脏负担，对心肌缺血也有一定的保护作用。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂对心率、心排出量和外周血管阻力都有影响。
它可以抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，从而减少心率和心脏的负荷，降低血压。
β受体阻滞剂治疗高血压时，常常与其他降压药物联合使用。
二、药物副作用1. 利尿剂利尿剂在使用时会影响肾脏功能，特别是长期使用大剂量的利尿剂会导致肾功能降低。
此外，利尿剂使用也容易导致低血压、电解质紊乱等不良反应。
2. ACEI/ARBACEI和ARB的主要副作用是干咳和低血压。
干咳是因为ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的另一条代谢通路，导致缓激肽的水平升高，从而引起咳嗽。
低血压可能是因为ACEI和ARB降低了血管紧张素Ⅱ的水平，使血管舒张，从而导致血压降低。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可能会引起不适应，如头晕、腹泻、纳差等。
长期使用可能会导致心脏传导阻滞和心动过缓。
抗高血压药物介绍ppt课件
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
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适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
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血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
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血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
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三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
20
谢谢！
21
二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
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5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
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扩张血管药
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常用抗高血压药对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须注意低钠饮食、控制体重、改变生活方式、心理平衡。
以减轻高血压的临床表现和减少并发症，提高生命质量。
药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药物治疗，注意个体化治疗。
根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类：（一）利尿药：氢氯噻嗪等。
是作用温和的利尿药氢氯噻嗪特点：临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。
用法用量：初始剂量50-75mg/d,早晚两次分服，一周后减为维持量25-50mg/d。
不良反应：①长期服用可致低血钠、低血氯和低血钾，发现电解质紊乱的早期症状如口干、嗜睡、肌痛、腱反射消失等，应立即停药或减量。
②无尿、轻度妊娠水肿、磺胺药过敏者禁用，肝、肾功能减退者、痛风、糖尿病、心律失常患者均慎用。
制剂规格：片剂，10mg;25mg;50mg。
（二）ACEI及AT1阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。
ACEI 通过对RAAS中的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制，减少Ⅱ的形成，从而发挥心血管系统疾病的治疗作用，可降低病死率，提高生活质量。
卡托普利、依那普利（血管紧张素转化酶抑制剂ACEI）特点：1.适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。
是临床抗高血压一线药。
2.长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。
3.防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。
并能改善高血压患者的生活质量和降低死亡率。
用法用量：口服。
餐前1h服用，卡托普利12.5-25mg/次，2-3次/d，可渐增至50mg/次，2-3次/d，心功能不全可从12.5mg/次，2-3次/d，必要时逐渐增至50mg，2-3次/d，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
依那普利2.5mg/次，qd,可渐增至最大量10mg/次，2次/d。
氯沙坦（AT1阻断药）50mg/次，qd，可渐增至最大量100mg/次，qd，血容量不足的病人（例如应用大量利尿剂）起始剂量应该为25mg,qd。
不良反应：皮疹、味觉障碍、咳嗽等过敏体质者、双侧肾动脉狭窄、主动脉狭窄、粒细胞减少者禁用。
孕妇、哺乳妇、老年及肾功能不全者慎用。
制剂规格：卡托普利片剂，12.5mg、25mg；依那普利片剂，2.5mg、5mg、10mg、20mg；氯沙坦片剂，50mg×7片。
（三）β—肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
特点：口服给药，作用慢而温和，有明显个体差异。
一般宜从小量开始。
对轻、中度高血压有效，高血压伴有心绞痛者疗效好并能减少发作次数，心排出量及肾素活性偏高者及伴有脑血管病变者疗效也较好。
选择性受体阻断药美托洛尔、阿替洛尔的作用优于普萘洛尔，它们在低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全些。
用法用量：普萘洛尔5mg，4次/d，1～2周后增加1/4量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。
美托洛尔50mg，2次/d，效果不满意可增至150mg/次，2次/d。
阿替洛尔50-100mg，日1次。
不良反应：低血压、心动过缓、嗜睡、头晕、疲乏、皮疹等。
支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、中重度房室传导阻滞、严重心功能不全、心源性休克、明显低血压患者禁用。
剂量要个体化。
制剂规格：普萘洛尔片剂，10mg；美托洛尔片剂，50mg，100mg；阿替洛尔片剂，25mg，50mg。
（四）钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。
特点：治疗高血压的一类重要药物，其通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。
亦能逆转高血压所致左心室肥厚。
常用药有尼群地平、硝苯地平、氨氯地平等。
用法用量：尼群地平10mg/次，2-3次/d。
硝苯地平10mg/次，3次/d。
氨氯地平5mg/次，qd。
不良反应：头痛、颜面潮红、恶心、呕吐、心悸等。
孕妇、哺乳妇禁用，低血压、严重主动脉狭窄、肝肾功能不全慎用。
长期用药者不宜骤停。
制剂规格：硝苯地平①片剂，5mg，10mg。
②胶囊，5mg，10mg。
尼群地平①片剂，10mg，20mg。
②胶囊，10mg。
氨氯地平片剂，2.5mg，5mg，10mg。
（五）交感神经抑制药：1、中枢性抗高血压药：可乐定等。
治疗中度高血压，常用于其他降压药无效时。
对高血压危象应静脉滴注给药。
还可用于吗啡类药物成瘾者的戒毒治疗。
不良反应：可见口干、嗜睡、头痛、便秘等，可引起水钠潴留，与利尿药合用可减轻。
长期应用不宜突然停药，可引起交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压升高等。
用法用量：0.1mg/次，2次/d，需要时隔2-3天递增0.1-0.2mg/d，维持量0.1-0.2mg/次，2-4次d。
制剂规格：片剂，0.075mg，0.1mg。
2、神经节阻断药：美加明等。
用于中度、重度高血压和恶性高血压。
阻断交感神经节而发挥强而快的降压作用。
副作用多，现已少用。
主要作用麻醉辅助药控制性降压。
不良反应：口干、便秘、视力障碍、尿潴留，大剂量可引起肌震颤、惊厥、精神症状等。
冠状动脉、脑血管和肾动脉硬化、青光眼、尿毒症等患者禁用。
用法用量：2.5～5mg/次，2次/d。
制剂规格：片剂，2.5mg，5mg。
3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、胍乙啶等。
作用温和、缓慢而持久，静脉注射作用强、快、短，因可引起抑郁症，单独应用较少，现以复方组药应用，如复方降压片。
复方降压片：复方制剂。
成分：利血平0.03125mg、双肼屈嗪3.125mg、氢氯噻嗪3.125mg、异丙嗪2.083mg、氯氮卓2mg、维生素B1、维生素B6、泛酸钙各1mg、氯化钾30mg、三硅酸镁30mg。
适应症：具有降压和轻度镇静作用，治疗轻度、中度高血压，对重度高血压可与其他降压药合用。
不良反应：鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数增多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。
用法用量：一次1片，一日1次；维持量：一次1片，2～3日1次，根据病情增减。
4、肾上腺素受体阻断药：α1-阻断药，哌唑嗪、乌拉地尔等；α1β受体阻断药，拉贝洛尔。
哌唑嗪特点：降压作用较强，快、维持时间可达10小时。
主要用于中度高血压的治疗及并发肾功能不良者。
首次用药时可出现‘首剂现象’，表现体位性低血压、晕厥、心悸、意识消失等。
临睡时服用或小剂量（0.5mg)可避免。
不良反应：直立性低血压容易在服首剂后0.5～2h出现，加大剂量时也可发生，表现为从卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥，运动可使反应加重。
血容量小或限钠过度者、老年人更易发生。
其他少见的有出现心绞痛或使原有心绞痛加重、心悸、心动过速等。
对哌唑嗪过敏者禁用，精神病患者，重度心功能不全者慎用。
哌唑嗪可影响驾车和操作机械的能力。
用法用量：①每次0.5～1mg，每天3次，睡前服用。
逐渐按疗效调整为每天6～15mg，分2～3次服用。
超剂量服用，未必能提高疗效。
②充血性心力衰竭：开始每次0.5～1mg，每天1.5～3mg，维持量通常为每天4～20mg，分次服用。
制剂规格：片剂，0.5mg，1mg，2mg，5mg。
特拉唑嗪特点：能选择性阻断1受体。
除降压外，还能降低前列腺及膀胱出口平滑肌紧张度，改善排尿，可用于前列腺肥大的治疗，特别适用伴高血压的患者。
乌拉地尔特点：可选择性阻断中枢、血管上的α1受体，降低中枢交感活性，外周阻力下降而降压。
适用于各型高血压和急性左心衰竭的治疗。
不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难。
禁用于主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者、对乌拉地尔过敏者、孕妇、哺乳妇。
用法用量：缓释片30mg，2次/d。
根据病情需要，也可在1～2周内逐渐增加剂量至每次60mg，2次/d。
制剂规格：缓释胶囊，30mg，60mg；缓释片，30mg。
拉贝洛尔特点：降压作用温和。
适用于各型高血压治疗，静脉注射可治疗高血压危象。
不良反应：直立性低血压、胃肠道不适、头痛、精神抑郁、肌痉挛及阳痿、疲倦、恶心等。
禁用于脑出血、心动过缓、传导阻滞、哮喘、脑溢血患者。
用法用量：片剂，100～200mg/次，2～3次/d，饭后服。
如疗效不佳，可增加至200mg/次，2～3次/d，饭后服。
维持剂量200～400mg/次，2次/d，饭后服。
对重度高血压用药剂量可增加至每天2 400mg，加用利尿剂可以适当减量。
静脉注射：每次25～50mg，加入10%葡萄糖液20ml中，于5～10min内缓慢静脉注射。
或以每分钟1～4mg的速度静脉点滴。
静脉注射后为预防直立性低血压，应静卧10～30min。
制剂规格：片剂，50mg，100mg，200mg。
注射剂，25mg，50mg，100mg，200mg。
（六）扩张血管药：1.直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠。
能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力，纠正血压上升所致的血流动力学异常。
但不抑制交感神经活性，不引起直立性低血压。
肼屈嗪特点：选择性扩张小动脉的口服降压药，作用快、较强、短。
适用于中度高血压的联合用药治疗。
高剂量使用可引起全身性红斑性狼疮综合征。
不良反应：在冠心病患者可诱发心绞痛，每天剂量大于300mg长期服用可引起红斑性狼疮样综合征、类风湿关节炎等。
禁用于红斑狼疮、结缔组织病、严重心绞痛患者。
用法用量：10～25mg/次，3次/d。
制剂规格：片剂，10mg，25mg，50mg。
2.钾通道开放药：吡那地尔等。
吡那地尔特点：强效血管扩张药，临床口服用于治疗轻、中度高血压，常与利尿药、受体阻断药合用，可减轻水肿和心率加快等副作用，并提高抗高血压的疗效。
不良反应：头痛、心悸、心动过速、眩晕、浮肿、体重增加、毛发增加、疲乏、直立性低血压、面部潮红、、鼻塞、抑郁和无症状性T波改变、抗核抗体阳性等。
可引起反射性心率加快。
禁用于水肿患者。
用法用量：12.5～37.5mg/次，3次/d。
制剂规格：片剂，12.5mg，25mg；胶囊，12.5mg，25mg，37.5mg。
3.其他：吲达帕胺等。
特点：临床用于轻、中度高血压治疗，对伴有浮肿者更适宜。
老年人糖尿病及肾功能不全的患者均适用。
不良反应：胃肠道反应，可致血糖升高、低血钾。
禁用于磺磺胺类过敏者、严重肾功能不全、肝性脑病或严重肝功能不全、低钾血症。
用法用量：每天2.5mg，于清晨早餐后服用。
制剂规格：片剂，2.5mg；胶囊，2.5mg。