手的清洁与消毒

常用消毒剂
• 洁芙柔 • 快速手消毒剂 • 75%乙醇溶液 • 含碘类 • 氯已定（洗必泰） • 洗必泰复方制剂（洗必泰醇） • 苯扎溴铵（新洁尔灭）
速干手消毒剂的使用
• 速干手消毒剂的特点： • 优点：作用快速、使用方便; 可以节约工作时间、 提高
• 应用指征：符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体 • 使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，
六步洗手法
医院环境微生物监测采样方法
环境分类： • Ⅰ类区域包括：层流洁净手术室和层流洁 净病房 • Ⅱ类区域包括：普通手术室、供应室洁净 区、ICU、CCU、介入中心导管室 • Ⅲ类区域包括：儿科病房、换药室、治疗 室、供应室清洁区、急诊、化验室、各类 普通病室和房间。
一、手消毒效果监测
1.采样时间：消毒后立即采样 2.采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无
手的清洁与消毒
ICU 苏爱静
教学目标
• 了解手清洁消毒的目的、洗手指征。 • 熟悉常用手消毒剂 • 掌握六步洗手法及消毒效果监测 • 相关知识
概念
• 清洁：是指用物理方法清除物体表面的污
垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少 微生物而非杀灭微生物。 • 消毒：是指用物理、化学或生物的方法杀 灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之 达到无害化。
洗手指征
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1.在各种外科手术前 2.在处理分泌物或排泄物及其容器后 3.当进入和离开隔离室或重症监护室时 4.直接接触病人前后及护理特殊易感病人前后 5.为病人进行体检前后 6.无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前 7.外科伤口换药前后，以及处理同一病人不同性 质感染部位时 8.准备及分发病人食品时
况下，静止10分钟进行采样） • 布点方法：室内面积≦30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布 点部位距墙壁1M处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点 部位距墙壁1m处。 • 采样方法：将普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样高度为距 地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好 后立即送检。
菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦 2次（一只手面积约30cm2，采样必须取2只手）并随之 转动采样棉拭子，将棉拭子投入5ml含相应中和剂的生 理盐水试管内送检，送检时填注取样的面积（60 cm2）。 采样过程中严格执行无菌技术操作，避免人为污染，影 响监测结果。
3.检测方法：
A:细菌总数检测：cfu/cm2 B: 致病菌检测 ：
二、物品和环境表面消毒效果监测
1采样时间：消毒处理后采样 2采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板（4 个），放在被检物体表面，采样面积≧100cm2 ， 连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返涂擦各5 次，并随之转棉拭子，将棉拭子投入5ml生理盐 水的试管内，立即送检（填注取样的面积100 cm2）。采样过程中严格执行无菌技术操作，避 免人为污染，以免影响监测结果。 3结果判定
3 结果判定： 4化验单的书写 ：在化验单填写（三点或五点）。同时在空气培
养皿上标明（前、中、后）或（左前、右前、中、左后、右后）
结果判定
I类区域：细菌总数≤10cfu/m3，并未检出金 葡菌、溶血葡萄球菌为合格； II类区域：细菌总数≤200cfu/m3，并未检出 金葡菌、溶血葡萄球菌为合格； III类区域：细菌总数≤500cfu/m3，并未检出 金葡菌、溶血葡萄球菌为合格；
结果判定
• I 、II类区域工作人员:细菌总数≤5cfu/cm2,
并未检测出金葡菌、大肠杆菌、铜绿假单 胞菌为合格 • III类区域工作人员：细菌总数≤ 10cfu/cm2, 并未检测出金葡菌、大肠杆菌为合格 • IV类区域工作人员:细菌总数≤ 15cfu/cm2 , 并未检测出金葡菌、大肠杆菌为合格
icu
谢谢！
按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤， 直至手部干燥，使整个双手达到消毒的Biblioteka Baidu的。 液等蛋白性物质明显污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约 医务人员的大量时间，方便临床。 效益；具有出色的杀菌效果 ;加入了护肤成分 ; 可以提高医护人 员对洗手规范的依从性 。
• 注意事项：
手清洁、消毒的目的意义
• 在进行各种侵入性诊疗操作时及病房医护处理中,
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手消毒可以防止病原体经手侵入病人体内。 在日常活动及医患护患交往中，手被污染时，手 消毒可以消除和消灭病原微生物，以免传播给他 人，同时也保护了本人。 通过控制感染减少医疗费用的支出、减轻医务人 员工作量，缩短住院日、加快病床的周转，使病 人、医院和社会共同受益。
结果判定
I 、II类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检 出致病菌为消毒合格； III类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出 致病菌为消毒合格； IV类区域：细菌总数≤ 15cfu/cm2 ，并未检 出致病菌为消毒合格。
三、空气消毒效果监测
1 采样时间：消毒处理后、操作前进行采样 2 采样方法：平板暴露法（采样前，关好门、窗，在无人走动的情