医师资格实践技能考试答题技巧-执业医师考试.doc

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执业医师资格考试答题技巧

执业医师资格考试答题技巧


答案:A
例题.经期延长阴虚血热证的发病机制是
A.阴虚失守,冲任不固
B.肝郁气滞,疏泄失常 C.肾阴不足,封藏失职
答案:D
D.阴虚内热,热扰冲任
E.湿热下注,血热妄行
方法一 逐一排除法
例题:患者久病,纳食减少,疲乏无力,腹部胀 满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润, 脉细弱而无力。其病机是
虚证的诊断--阳虚
阳虚=畏寒肢冷、小便清长+气虚 心阳虚=心悸+阳虚 脾阳虚=食少腹胀便溏+阳虚 肾阳虚=腰膝酸软+阳虚
A.厌恶进食,多食饱胀,精神尚可
B.不欲饮食,脘腹胀满,烦躁多啼
C.不思进食,食而不化,形瘦肢倦
D.不思进食,食少饮多,便干烦躁
E.食欲不振,大便稀溏,完谷不化
5.患者,女,27岁,已婚。月经周期提前量多, 色淡,质稀,神疲乏力,小腹空坠,纳少便溏。 其证候是
A.气虚
B.血虚
C.血热
答案:A
D.湿热
E.血瘀
观察痰的临床意义
痰涎表现
寒证
痰色白而清稀
热证
痰色黄或白而黏稠者
燥痰
痰少极黏,难以排出者
湿痰 风痰
痰白易咯而量多者 清稀而多泡沫
D.五脏与六腑是一个有机整体
E.人体是一个有机整体,人与自然相统一
A2型题
A2型题是病例摘要型最佳选择题,常常给出一 个病历摘要,让考生选择一个最佳的答案。
举例说明
例题:患者,男,38岁。身目发黄,黄色鲜明,腹 部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红 苔黄腻,脉濡数。其证候是 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.肝火上炎 D.湿热蕴脾 E.寒湿困脾
答案:D

[荐]转载:执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)

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荐 - 转载:执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)作为一个即将要参加执业医师实践操作考试的人员,不仅要具备扎实的医学知识,更要掌握一些考试技巧。

以下是本文转载的执业医师实践操作考试技巧,希望对大家能有所帮助。

一、了解考试目的执业医师实践操作考试是对医学专业人士的考核,目的是检验考生的解决实际医学问题的能力,以及对患者安全、医疗质量、医疗伦理等方面的理解和遵守。

因此,在考试前应该对考试目的和要求进行了解,这有助于我们更好的进行备考。

二、试场前准备在试场前,我们应该进行充分准备。

首先,应该提前了解考场的位置、交通、时间、注意事项等信息,并确保能够准时到达考场。

其次,应该仔细阅读考试须知,并根据考试安排,做好相关材料、器材的准备。

比如,手术室操作考试时,需要带好手术衣、手套、口罩等器材;氧疗操作考试时,需要载入氧气瓶和氧气面罩,准备好氧气流量计等器材。

最后,试场前还可以复习一些重要的操作步骤和注意事项,以免在操作过程中出现错误。

三、操作实践考试时,我们应该遵循以下几点原则:1.仔细阅读考题和考场须知,了解考试要求和操作要点;2.保持镇静,按照步骤进行操作,不要过于紧张或慌张;3.注意安全,保护好患者的隐私和尊严;4.注意卫生和无菌操作,保证操作的严谨性和安全性;5.注意使用器材的正确性和操作方法的符合性;6.注意协作配合,与患者沟通交流,与物资管理人员、监考人员、评分人员协作配合,共同完成考试。

在操作实践中,应该特别注意常见临床危重情况的处理,如心肺骤停、创伤出血、过敏反应等。

四、考后反思考试之后,我们应该进行反思总结,总结成功经验和不足之处,找到改进的方法和方式。

在反思时,应该注意以下几点:1.对于成功的操作,要深入挖掘自己的经验和技巧,加强巩固;2.对于失败的操作,要找到失败原因,分析专业水平、安全意识、管理能力等方面的不足,找到修改的方法和措施;3.对于不熟悉的操作,要抓紧时间、加强技能训练,提高自己的专业素养和实践操作技能。

临床执业医师资格考试--执业医师实践技能考试必备技巧

临床执业医师资格考试--执业医师实践技能考试必备技巧

每年的变化都不大。

临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。

在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧:第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

1.问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手. 今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断一定要写全,要主次有序。

如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病 4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。

总之,诊断一定要写全。

一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。

临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容:了解考试的科目、考点和题型,明确重点和难点,制定有效的备考计划。

2. 学习基础知识:掌握相关的医学理论和临床实践知识,理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。

3. 多做题:通过做真题和模拟题,熟悉考试的题型和答题技巧,积累解题经验。

注意分析错题和弱项,加强相关知识的学习和巩固。

4. 制定合理的复习计划:根据自己的时间和复习进度,合理安排每天的学习时间,坚持按计划进行复习,避免临时抱佛脚。

5. 制作复习资料:整理重点知识点和考点,制作复习笔记、思维导图、总结表格等,方便查阅和记忆,提高复习效率。

6. 刻意练习:重点练习常见疾病的诊断和治疗方案,模拟实际临床操作,提高解决问题的能力和实践技能。

7. 多参加讨论和交流:与同学、老师或其他医生进行讨论,分享经验和观点,互相学习和提高。

8. 注意身体和心理的调节:保持良好的作息时间,合理安排休息时间,保持积极的心态,减少压力对学习和考试的影响。

9. 考前复习:合理安排考前的复习时间,重点巩固复习资料,进行模拟考试,适当调整复习计划,保持良好的状态迎接考试。

10. 考试策略:在考试时,先做自己擅长的题目,争取取得高分。

遇到不会的题目,先略过,不要浪费过多时间,最后再回过头来解答。

注意时间分配,不要过于拖延,确保能完成所有题目。

主治实践技能答题技巧

主治实践技能答题技巧

主治实践技能答题技巧1. 充分准备:在参加主治实践技能考试之前,务必对相关的理论知识和实践技能有充分的了解和掌握。

多阅读书籍、参加培训课程、观看视频教学等,提高自己的专业素养。

2. 理解题意:认真阅读题目,确保自己正确理解了题目的意思。

如果有不明白的地方,可以向考官请教,以避免因误解题意而作答错误。

3. 分析问题:在回答问题时,要尽快分析问题的关键点,明确问题的难点和解决思路,不要急于作答。

可以将问题拆分成几个小问题,逐个解决,有条不紊地进行。

4. 组织语言:在回答问题时,要注意语言的表达。

尽量使用专业、准确的词汇,表述清晰、简洁。

同时,注意逻辑性和条理性,让考官更容易理解你的回答。

5. 举例说明:在回答问题时,如果可以举出实际案例进行说明,会让你的答案更有说服力。

同时,也能展现出你在实践中积累的经验。

6. 注意时间:在答题过程中,要注意控制时间,确保每个问题都有充足的时间作答。

如果某个问题暂时无法回答,可以先放一放,继续回答其他问题。

等其他问题都回答完毕后,再回头思考未回答的问题。

7. 保持自信:在答题过程中,要保持自信。

即使遇到难题,也要相信自己有能力解决。

遇到不会的问题,也要冷静分析,尽量想出解决办法。

8. 模拟演练:在考试前,可以找一些往年的题目进行模拟演练。

这样可以增加自己的答题信心,熟悉答题节奏,提高答题速度。

9. 学会总结:在答题结束后,及时总结自己在答题过程中的得失,找出自己的不足之处,并进行针对性地改进。

这样,在未来的考试中,可以更好地发挥自己的实力。

10. 保持良好心态:考试不仅是知识和技能的检验,也是心态的考验。

在答题时一定要保持积极、冷静的心态,才能充分发挥自己的实力。

执业医师技能操作考试答题技巧

执业医师技能操作考试答题技巧

执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧,我有一些心得想分享。

我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试,第一次就因为答题不得要领而失利,后来他总结了经验,第二次顺利通过了。

这就像爬山,如果你没有掌握正确的登山技巧,可能爬得很吃力还到不了山顶,而找对了方法就会轻松很多。

首先呢,在进入考场之前一定要熟悉操作项目。

就好比你要去一个陌生的地方,提前看地图了解路线就不会迷路。

每个操作都有详细的步骤,像是体格检查中的心脏听诊,顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区,这个顺序千万不能错,就像你穿珠子,珠子的顺序乱了,项链就不漂亮了。

在答题时,语言表达要清晰准确。

我记得我自己刚开始准备的时候,总是说得很含糊。

比如说进行伤口换药的操作答题,不能只说“消毒然后换纱布”,而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤,范围大概5厘米,消毒三遍,然后轻轻换掉污染的纱布……”。

还有,一定要注意细节。

这就跟做饭似的,少了一点盐味道就不对了。

像在进行无菌操作时,打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要,如果这些细节没做好,就可能被扣分。

对了,还有个事儿要说。

遇到不会的题千万不要慌张。

我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题,他当时有点懵,不过他冷静下来回忆起相关的知识点,按照自己的理解一步步地回答,虽然可能回答得不是特别完美,但也拿到了一定的分数。

但是呢,这些技巧也有局限性。

有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。

如果遇到这种情况,我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。

这就像搭积木,你不知道正确的搭法,那就把相似的形状先挑出来放在那里,说不定就能凑出个大概。

老实说,我一开始也不懂这些技巧,也是通过不断的练习和总结才明白的。

同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题,多练习操作,这样才能真正把这些答题技巧运用自如。

医师资格实践技能考试答题技巧

医师资格实践技能考试答题技巧
医师资格实践技能考试答题技 巧

CONTENCT

• 考试概述与备考建议 • 实践技能操作要点 • 病例分析与诊断思路 • 答题技巧与注意事项 • 模拟考试与真题解析 • 考试当天准备与应对
01
考试概述与备考建议
考试内容与形式
考试内容
医师资格实践技能考试主要考察医学临床技能和操作能力,包括 病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查结果判读等。
条理清晰
分点作答,使答案结构清晰,易于理 解。
简洁明了
避免冗长和复杂的句子,尽量用简洁 的语言表达。
举例说明
适当举例可以加强答案的说服力和可 理解性。
分析题答题技巧
01
深入分析
对问题进行深入的剖析,展示对知 识点的理解和掌握。
逻辑严密
确保答案的逻辑推理严密,避免出 现逻辑漏洞。
03
02
结合实际
将理论知识与实际情况相结合,增 强答案的实用性。
留出充裕时间
为避免因交通拥堵等原因耽误考 试,应提前出发并留出充裕的时 间,以应对可能出现的意外情况。
分配答题时间
在考试过程中,应根据题目难易 程度和分值合理分配答题时间, 确保每道题目都能得到充分的思 考和解答。
考场注意事项及应对策略
遵守考场纪律 注意答题规范 应对突发情况 保持积极心态
严格遵守考场纪律和规定,服从监考人员管理,保持安静、专 注的考试环境。
实验室操作技能
01
熟悉实验室常规操作,如标本采集、处理、保存和运输等。
02
掌握常用实验方法和原理,能够正确操作实验设备和分析实 验结果。
03
注意实验室安全和防护,遵守实验室规章制度,确保实验的 顺利进行。

中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点.doc

中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点.doc

中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点第一站(笔试,60分钟,40分)一:考核范围:内科:肺系:感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨心系:心悸、胸痹、不寐、痫证胃系:胃疼、呕吐、腹疼、泄泻、痢疾、便秘肝系:胁疼、黄疸、头痛、眩晕、中风肾系:水肿、淋证、癃闭、阳痿气血津液:郁证、血证、消渴、内伤发热、虚劳、癌病肢体病:痉证、痹症、痿症、腰痛答题步骤:1、主诉:1分2、现病史:基本上原话(一定要写起病时间)+现症见:(不要写舌苔脉象)2分3、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分4、中医辨病辩证依据(含病因病机分析):以****为主症,诊断为:**;患者******,舌*苔*,脉*,辩证为****。

其病因病机为:****(患者****,舌**苔**脉**,为**之象)8分5、中医病症鉴别:5分6、诊断:中医疾病诊断:**5分,中医证侯诊断:**5分7、治法:4分8、方剂:3分9、药物组成、剂量及煎服法:****服法:三剂,水煎服。

每日一剂,早晚分服。

6分二:第二站:中医操作1题,10分;穴位定位1题(3个穴)10分;西医体格检查1题5分(边做动作边描述要点,要说出阴性及阳性体征);西医操作1题,5分。

二:第三站(口试,15分钟,30分)1、病史采集:8分答:(1)采集该患者的现病史要询问:①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。

②**发作的时间、加重及缓解的因素。

③有无**等伴随症状。

④诊疗经过情况:是否到医院诊治?做过哪些相关检查?如*****等,结果如何?用过何药进行治疗?如何用法?效果如何?2)采集相关病史要询问:①有无***等相关病史②有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。

2、2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分;3、临床判读6分,4、临床答辩8分。

临床执业医师实践技能考试考场应试技巧分享-执业医师考试.doc

临床执业医师实践技能考试考场应试技巧分享-执业医师考试.doc

首先,大家要知道考试的流程,执业医师考试分为两个部分:实践技能考试和综合医学笔试。

只有考过了实践技能考试才能参加综合医学笔试,进而拿到执业医师资格。

其次,如何通过实践技能考试,这是第一关。

大家可能都买了复习书籍和操作光盘,并且有一种固有的思想,那就是实践技能考试很简单,随便突击一周就可以过,可是事实证明,不认真对待实践技能考试的人,40%的人都会栽在这上面,因为国家必须要刷下这么多人,以保证笔试的人不会很多,好安排考场。

如何通过实践技能考试呢?这里有个小小的学问,那就是要先知道它的考试流
程。

临床医师实践技能考试包括三站:病史采集,实际操作和机考答题。

这里最难的要数实际操作,因为你是随机抽题,根本不知道抽到的是测量血压还是使用呼吸机,差距是很大的,还有就是考试老师的提问,有些老师提问是咄咄逼人的,会造成考生的紧张,导致考试失误。

解决的根本办法就是多看书,并找到实践技能考试的模拟考试系统,多做,多练,使自己在模拟真实的考试环境中达到一个好的状态,才能在真正的考试中不会慌张,轻松过关。

执业医师考试实践技能答题技巧来自考官的提醒共5页word资料

执业医师考试实践技能答题技巧来自考官的提醒共5页word资料

实践技能答题技巧(来自考官的提醒)一、病史采集1现病史首先要问诱因。

大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。

给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。

然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。

接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给05分。

只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。

2相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。

每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。

两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。

一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。

卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。

还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。

完全是看评卷老师的心情给分。

二、病例分析1诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。

次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。

宁多勿少。

2诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。

这里出问题的考生极少。

3鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。

基础好的考生都答得不错,要尽量答全。

4进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。

有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。

如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。

总之,只要能想到有点关系的都写上。

采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。

5处理原则大纲要求就那几个病。

实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。

值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。

执业临床医师实践技能考试万能公式

执业临床医师实践技能考试万能公式

病史采集万能答题公式一.现病史——10分1.根据主诉及相关鉴别问诊——8分(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间),有多个症状时,分别写出来。

——3分(3)伴随症状(其他23种症状)——2分(4)全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分2.诊疗经过——2分(1)是否到其他医院就诊过,做过哪些(一一列举有意义检查)检查——1分(2)治疗用药情况,疗效如何?——1分二.既往史——3分(1)药物过敏史、手术外伤史、传染病接触史。

若为儿童,加问预防接种史。

若为成年女性,加问月经及婚育史。

——1分(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分另:考官印象分——2分病史采集答题注意事项:1.答题时间紧张,合理分配时间:2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排3.字迹工整4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分病例分析——————22一诊断与诊断依据1.初步诊断(4分)如果没有十足的把握写自己确定对的答案(脑膜炎—流行性脑膜炎)主要诊断、次要诊断依次写出。

(1)XX(2)XX(3)XX2.诊断依据:所有诊断依据必须原文摘抄,自己编写不得分(1)XX症状体征实验室检查(2)XX症状体征实验室检查(3)XX症状体征实验室检查二鉴别诊断1原则上写四个答案2同一系统内的鉴别优先三进一步检查1确诊方法2排除鉴别3为了治疗:药敏试验、病原学检查四治疗1一般支持治疗:休息、吸氧等2关键性治疗(1)对症治疗(2)药物或手术治疗3康复教育预防复发第三站一、X线1.胸片:正常胸片、肺炎、肺癌、肺结核、气胸、胸腔积液(1)大叶性肺炎:白一片,常累及整个肺叶。

又叫肺炎链球菌肺炎(2)小叶性肺炎:又叫支气管肺炎。

常累及双侧中下肺,呈散在斑片影。

患者常为儿童,则横径大于纵径。

执业医师实践技能考试应试准备与答题技巧

执业医师实践技能考试应试准备与答题技巧
• 既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物 过敏史。
• 查体:T 38.5℃,P 120次/分,BP l00/70mmHg.发育营 养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结 不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲 状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐耒闻及杂 音,双肺清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及。无包块, 右下腹麦氏点周围压痛反跳痛,伴明显肌紧张,肠鸣音正 常。
1.药物过敏史、输血史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无胃肠疾病病史,婚育史、
性生活史。
(2分)
(三)问诊技巧得分:共2分
1.能围绕病情询问。
(1分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)
• (二)病历分析 • 病历分析中重点抓分要注意四点:诊断与诊断依
据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。
执业医师实践技能考试 应试准备与答题技巧
• 应试基本准备 • 1.提前一天找到考场,考试当天提前出发。 • 2.个人物品:工作服、口罩、帽子、中性笔2支。 • 3.特别提醒是——身份证、准考证。 • 4.特别说明:手机进考场前关机、卸掉电板放在
包里。带手机进考场,已经发现直接以作弊论处, 终生取消考试资格。 • 5.带一个大小适合的包以便携带物品。 • 6.强调只能带红色标示的物品进考场。
• 辅助检查:Hb140g/L,WBC22.5×109/L,中性分叶86%, 杆状8%,尿常规(-),粪便常规:稀水样便,WBC3~5/ 高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。
• 第二站考试: • 总的要求:文明、礼貌,体现关爱病人、尊重考
官。 • (一)体格检查:现谈一下各项检查中应注意的

最新整理医师实践技能复习答题技巧

最新整理医师实践技能复习答题技巧

医师实践技能复习答题技巧一、诊断及诊断依据①诊断这是最关键的第一步。

应根据病例涉及的主诉、现病史、查体和辅助检查给出患者的可能诊断。

②诊断依据就是把做出诊断的理由和根据,按症状、体征和各项支持初步诊断的辅助检查顺序列出。

二、鉴别诊断将病例分析过程中曾疑及并排除,或还不能完全排除的疾患逐一列出,并简要阐明需要鉴别的原因和可初步排除的理由。

例如急性阑尾炎病例,应与其他急腹症如溃疡病穿孔、急性胆囊炎、肠梗阻等相鉴别。

三、进一步检查为鉴别诊断和明确诊断以及后续治疗所需做的检查。

例如,初步诊断是胃溃疡,但尚需与胃息肉、胃炎、胃癌相鉴别,应进一步作胃镜检查。

疑似肺癌患者,还需与肺结核,肺炎,气管炎或良性肿物鉴别,需作痰液检查、胸部C T以及气管镜检查等。

四、治疗原则根据诊断及病情,列出药物,手术等内外科治疗原则和简单的方案,如:应用抗生素、抗感染治疗;输血、输液、抗休克治疗;开腹探查,阑尾切除和骨折复位,石膏托外固定等,逐一列出。

病例分析[病例摘要]患者,男性,30岁,已婚。

腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于年5月20日入院,入院前24小时,曾在路边餐馆吃饭,4小时后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37~38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象W B C21×109/L,急收入院。

既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。

查体:T38.7℃, P120次/分,B P100/70m m H g,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分。

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概述:临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。

在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下
一、二站答题技巧。

第一站考试:
(一)病史采集
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

1.问病史:包括以下5部分
病因、诱因
主要症状的特点
伴随症状
全身状态,即发病后一般状态
诊疗经过
2.即往史
相关病史
药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不
要过后再乱加,因此失分。

4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到
手。

今年的考试增加了几个症状:
皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;
便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;
肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;
其它不再细述。

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