抗HLA抗体与慢性移植肾肾病的关系

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【中图分类号】３２Ｒ９
【文献标识码】Ａ
Baidu Nhomakorabea
【文章编号】０６— ９９２１）８０Ｏ — ２１０１５（１０ — ０６００
２２抗ＨＡ抗体与ＣＮ的关系：Ａ．ＬＡＣＮ组中术前抗ＨＡ抗体阳性Ｌ者有７例（９４）移植肾功能组稳定组中术前抗ＨＡ抗体阳性者有１．％，Ｌ
抗ＨＡ抗体是慢性移植肾肾病（ｈｏｃａｏｒｆｎｐｏａｈＣＮ）Ｌｃｒｌｇａｅｈｐｔｉｎｌｔｙ，Ａ发生发展的主要原因，研究对３本６例ＣＮ患者和１６例移植肾功能稳Ａ０定的受者术前、后抗ＨＡ抗体及其特异性进行回顾性分析。术Ｌ１资料与方法１１研究对象：．病例组和对照组均来自２００６年１一０９年１月２０２月行尸体肾移植。且术后一年移植肾功能正常的患者。３６例经移植肾穿刺活检确诊（照Ｂｎ９依ａｆ７标准）ＣＮ的患者设为病例组（Ａ为ＡＣＮ组）１６，０例采用单纯随机抽样方法抽取门诊随访的移植肾功能稳定受者设为对照组。受者之间ＡＯ血型均相合，组患者基本临床特征见表１ａｆ７供Ｂ两。Ｂｎ９ｆＣＮ诊断标准：植肾功能进行性减退，肌酐缓慢升高，或不伴高Ａ移血伴血压、白尿，后经移植肾穿刺活检确诊。ＣＮ排除标准：除环孢素蛋最Ａ排ＡＣＡ）（ｓ或他克莫司（Ｋ０）性中毒、ＦＳ６急急性排斥反应、阻／流、梗返肾血管狭窄，植肾感染。移１２抗ＨＡ抗体的检测：用酶联免疫吸附法（ＬＳ检测抗．Ｌ采ＥＩＡ）ｍＡ抗体。主要仪器设备试剂有Ｂｏｌｌ０Ｇ酶标分析仪和酶标板分ｉｅｘ０ｔＥ８析仪（国Ｌｍｂａ司）Ｅｐｎｏｈｐｔｌｓ９０德国Ｅｐｎｏ美ａｄ公，ｐｅｄｒＭｕｅｅＰｕ８（ｔｉｔ４ｐｅｄｒｔ公司）莱姆德抗原板和混合抗原板（国ＯｅＬｍｄ公司）该试剂盒，美ｎａｂａ，包括：Ｄｒ（） ② ＤｉｉｄＷａｒ去离子水） ③ Ｓｒｍｏｔｌ对照（Ｔａ板；ｅｏｚｔ（ｙｎｅｅ；ｅｕＣｎａ（ｒ血清）④ ＡｔｏｙＤｌｅｔ抗体稀释液） ⑤ ＷａｈＢｆ（冲液） ⑥ Ｅ－；ｎｂｄｉｎ（ｉｕ；ｓａｒ缓；ｎ￣ｎ —Ｃｎｕａｅｎｉｄ（联抗体） ⑦ ＥｚｍｅＳｂｔｔ（ｆｌｏｇｇｔＡｔｏｙ酶ｅｄｂ；ｎｙｕｓａ酶底物） ⑧ ｒｅ；Ｓｏｅｇｎ（止液）ｔＲａｅｔ终ｐ。检测时间术前常规进行检测，ＡＮ患者在确诊的ＣＩ同时检测术后抗ＨＡ抗体，照组在随访时动态监测抗ＨＡ抗体。Ｌ对ＬＩ３结果分析和判定：ＨＡ— ｇ．抗ＬＩＧ抗体阳性率＝（阳性孔数 ÷２）８ｘ１０。应用软分析抗体阳性血清中的抗ＨＬ％０Ａ—ＩＧ抗体阳性率及ｇ其特异性。Ｉ４统计学分析：量资料以均数＋标准差表示，据探索性分析．计根是否是方差齐性和正态分布，对两组年龄、、冷热缺血时间、随访时间采用两独立样本非参数检验。两组性别、疫抑制方案、前ＰＡ、后免术Ｒ术ＰＡ、前阴性术后转为阳性的比率，用两独立样本率的ｘＲ及术采检验；两
ｉｈｒｔｈｉｏｔｌｒｐ７．％ｓ．％Ｐ＝．０）Ｃｎｌｉｓｉｈｇｅｈｎｔｔｎｃｎｏｇｕ（６２ｖ６４，００９．ｏｃｓｎａｔ—ＨＡａｔｏｙｅｐｃｌｅｅｐｅｔｆｒｒｓｌｔｔｎｉｃｓｌｒａｄａａｒｏ３ｕｏｎＩｎｉｄｓｅｉｌｄｖｌｍｎｔｔｎｐａａｏｓｌｅｌｔｂａｙｏａｅａｎｉｏｙｅｅ
论著
２１年８第２卷第８０１月４期
臻甍
医学信息
抗ＨＡ抗体与慢性移植肾肾病的关系Ｌ
吴家清。通讯作者）朱春丽赵明：李留洋：刘东。郑克立。（
【摘要】目的：探讨抗ＨＡＬ抗体及其特异性与慢性移植肾肾ＣＮ的关系。方法：肾穿刺活检确诊（病（Ａ）移植依照Ｂｎ７ａｆ标准）ＣＮ的３例患者９为Ａ６
ｎｉａｔ —ＨＬＡａｔｏｙｐ —ｔａｓｌｔｔｏｄｐｓｖａｉｎｐｃｆｉｆａｔｉｄｒｎｂｅｒｎｐａａｎａｏｔｅｒｔｏａｄｓｅｉｃｔｏｉ—ＨＬｔｏｙｐｓ —ｔａｓｌｎａｉｎｂｔｅ６ｃｓｓｏＡＮａｄ１６ｃｓｓｏｎｉｎｉｉｙｎＡａｉｄｏｔｒｎｐａｔｔｅｗｅｎ３ａｅｆＣ０ａｅｆｎｂｏｎ
ｔＣ０ＡＮ：ａｔ —ＨＬＩｎｔｂｙｔｋｖｎｍｏｅｉｏｒｎｏｅｉＡＮ．ｎｉＡＩａｉｏａｅａｅｅｒｍｐｔｔｒｌｎＣｄａ
【ｙｗｏｄ］ｈｏｉａｌｒｆｎｐｏａｈ（Ａ；ｎｉＬｎｉｏｙＫｅｒｓｃｒｎｃｌｇａｔｅｈｐｔｙＣＮ）ａｔ—ＨＡａｔｄｏｂ
ｒｎｌｒｓｌｔｏｅｉｉｔｗｔｇｏｎｌｌｇａｎｔｎｃｎｒｒｕ）ｅｕｔＰｓｖｔｆｔ—ＨＡａｔｏｙｐｓ—ｔｓｌｔｉＡｒｐｅａｔｐａａｎｒｃｅｓｉｏｄｒａａｏｒｆｆｃｏ（ｏｔｌｏｐ．ＲｓｌｏｔｅａｏｏａｉＬｉｄｏｔｒｐａａｏｉＣＮｇｏａｎｔｎｉｐｎｈｅｌｔｕｉｏｇｓｉｒｉｎｎｂｎａｎｔｎｎｕｗ８ｓｎｃｔｉｅｔａｈａｉｏｔｌｒｐ５．％ｖ０１，００１．Ｐｓｖｔｆｎ —ＨＡａｔｏｙｄｖｌｅｆｒａｓｌｔｏｎＣＮ８ｇｉａｌｈｈｒｎｔｔｎｃｎｒｏ（８３ｉｆｎｙｇｈｉｏｇｕ８．％Ｐ＜．０）ｏｔｅｒｉｏａｔ２ｉａｏｉＬｎｉｄｅｅｐｄａｅｔｐａａｎｉＡｂｏｔｒｎｎｔｉｇｏｐｗ８ａｏｓｎｆａｔｇｅｔａｔａｉｏｔｌｒｕ（１７ｖ１．％，＜．０）ｈｒｗｌｏｉｉｃｔｉｅｅｃｓｎｐｓｖｔａｔ—ＨＡｒａｌｇｉｃｌｈｒｈｈｔｎｃｎｒｏｐ５．％ｓ６３ｕｓｉｉｎｙｉｈｎｏｇＰＯ０１．Ｔｅｅｅｇｆａｌｄｆｒｎｅｉｏｔｅａｏｆｉｅ＇ｎｓｎｉｎｙｌｒｉｏｎＬ
【ｂｔａｔＯｊｔｅＴｔｙｔｅｒａｏｓｉｅｅｎａｔ～Ａａｔｏｙａｄｃｒｎｌｇａｅｈｐｔ（Ａ．ＭｅｏｓＴｏｐｒｐｓｖｔｆＡｓｃ】ｂｅｉｏｓｄｌｔｎｈｂｔｅｉＨＬｎｉｄｈｏｉａｌｒｔｐｏａｙＣＮ）ｒｃｖｕｈｅｉｐｗｎｂｎｃｏｆｎｈｔｄｏｃｍａｏｔｅｒｏｏｈｅｉａｉ
设为病例组，随机抽取门诊随访的１６例移植肾功能稳定受者设为对照组，０酶联免疫方法（ＬＳ检测术前、ＥＩＡ）术后抗ＨＡ抗体及其特异性，Ｌ回顾性分析比较两组术前及术后抗ＨＡ抗体及其特异性。结果：两组术前抗ＨＡ抗体阳性率无显著性差异（９４ｖ８９。０９９。ＡＬ ① Ｌ１．％ｓ１．％Ｐ＝．３）ＣＮ组术前抗ＨＩ抗体阴性术后转为阳性比率明显高于对照组（１７ｖ１．％，Ｏ０１，ＡＡ５．％ｓ６３Ｐ＜．０）ＣＮ组术后抗ＨＡ抗体阳性率明显高于对照组（８３ｖ２．％，Ｌ５．％ｓ０１Ｐ＜ｏＯ１．Ｏ）。② 术后ＣＮ组抗ＨＡ１ＡＬ１类抗体阳性率明显高于对照组（６ｖ６，００９，体特异性分布在两组之间有显著性差异（０７％ｓ％Ｐ＝．０）抗３Ｐ＝．ｏ７。结论：ＨＡ抗体尤其是术后新生抗ＨＡ抗体与ＣＮ的发生密切相关，中抗ＨＡⅡ类抗体在ＣＮ的发生发展中起着重要作用。２）抗ＬＬＡ其ＬＡ
【关键词】慢性移植肾肾病；ＨＡ抗体抗Ｌ
Ｔｈｅｒｌｆａｏｅｏｎｄ — ＨＬＡｎｉｏｙｉｈｏｉＵｏｒｆｅｈｐｔｙａｔｄｎｃｒｎｃａｇａｔｎｐｏａｈｂ
Ｗｕ以口一ｑｎ，ｚｕｃｕ１，ａｉｇｌｈｈｎ一ＺｈｏＭｉｇ２，ｉ“ｕ—ｙｎ２，ｉｎＬａｇＬｕＤＤ１ＺｅｇＫｅ—ｌ，，ｈｎｉ１
１ｅａｔｅｔｆｒｎＴａｓｌｔｏ，ＧａｇｏｇＮ２ＰｏｉｃｌｅｐｅｏｉｌＧａｇｈｕ５０１，Ｃｉａ；ＤｐｒｎｇｒｎｐａａｎｕｎｄｎＯ．ｒｖｉｏｌ￣Ｈｓｔ，ｕｎｚｏ，１３７ｈｎ）ｍｏＯａｎｔｉｎａＰｐａ２ｅａｔｎｏｒａｒｓｌｎｔｎＺｕａｇＨｓｉｌＳｕｈｒｄａＵｉｅｉｕｎｚｏ，１２２ＣｉａＤｐｒｍｅｔｆｇｎＴａｐｔｉ，ｈｊｎｏｐｔ，ｏｔｅＭｅｉ［ｎｖｒｔＧａｇｈｕ５０８。ｈｎ．Ｏｎａａｏｉａｎｃｓｙ
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